우리는 간을 치료한다.

담즙 (라틴어 bilis, 고대 그리스어 χολή) 간, 액체 분비에 축적에 의해 분비 특정 냄새가 노란색, 갈색 또는 녹색, 쓴맛입니다.

담즙 분비는 간세포 - 간세포에 의해 생성됩니다. 담즙은 간 담관에서 수집되고 거기에서 총 담관을 통해 쓸개와 십이지장으로 들어가 소화 과정에 참여합니다.

담낭은 저수지 역할을하며, 소화가 진행되는 동안 장내가 부분적으로 소화 된 음식으로 가득 차있을 때 십이지장에 최대한 많은 담즙을 공급할 수 있습니다. 간에서 분비 된 담즙 (일부는 십이지장으로 직접 보내집니다)은 "간장"(또는 "젊은")이라고하며 담즙 방광에 의해 분비되어 "낭성"(또는 "성숙")이라고합니다.

사람의 경우 하루 1000-1800 ml의 담즙이 생성됩니다 (체중 1 kg 당 약 15 ml). 담즙 분비 형성 과정 (choleresis) - 정기적으로, 주로 음식 섭취와 관련하여 담즙이 십이지장 담즙 배설 (cholekinesis)으로 흐른다. 공복시에 담즙은 거의 창자에 들어 가지 않으며 담낭으로 보내어 담낭에 옮겨져서 담즙이 집중되고 침전 될 때 그 구성이 다소 바뀌므로 간과 낭포의 두 가지 유형이 있습니다

담즙의 교리

고대에는 담즙이 혈액보다 덜 중요한 액체로 간주되었습니다. 그러나 고대인의 피가 영혼의 소지자 인 경우, 성격의 담즙입니다. 몸에 담즙이 풍부하여 사람이 불균형하게되고 성급한 것으로 여겨졌습니다. 그런 사람들은 불량배라고 불 렸습니다. 그러나 담즙의 과다한 양이 멜랑콜리에 특유한 우울한 우울한 분위기를 조성 할 것으로 추정됩니다. 참고 : 두 단어 모두 그리스어에서 번역 된 음절 "홀"이 있으며 콜은 담즙을 의미합니다. 나중에 밝고 어두운 담즙의 본질은 동일하고 사람이나 사람의 성격과 관계가 없다는 사실이 밝혀졌습니다 (사람들은 여전히 ​​과민 반응을 나타내지 만 담즙은 담즙이라고 부릅니다). 그러나 소화에 직접적인 관련이 있습니다.

그가 good-natured 또는 악의에 관계없이, 그의 간 세포 - hepatocytes는 하루에 약 1 리터의 담즙을 생성합니다. 이 세포들은 혈액과 담즙 모세 혈관과 얽혀 있습니다. 간세포의 혈관 벽을 통해 담즙 생성에 필요한 혈액 "원료"에서 유래합니다. 미네랄 소금, 비타민, 단백질, 미량 원소 및 물은이 쓴 황록색 액체를 생성하는 데 사용됩니다. 이 모든 구성 요소를 처리 한 후 간세포는 담즙 모세관으로 담즙을 분비합니다. 최근에는 전문 간내 담관 세포도 담즙 형성에 기여한다는 것이 알려졌다. 담즙이 총 담관으로 진행함에 따라 일부 아미노산, 미량 원소, 비타민 및 물이 담즙에 추가된다. 간에서 십이지장으로 직접, 담즙은 음식 소화 중에 만 일반적인 담즙 관에 들어갑니다. 장이 비었을 때 담관이 닫히고 간이 지속적으로 분비하는 담즙이 담즙 관에서 분지되어 담낭으로 들어갑니다. 이 탱크는 길이 8-12 센티미터의 길쭉한 배 모양이며 담즙의 양은 약 40-60 입방 센티미터입니다.

담낭에서 담즙은 간장에 의해 생성 된 것보다 더 두껍고 집중적이며 어두운 색을 띄게됩니다. IP Pavlov는 담즙의 주된 역할은 췌장 효소의 위험한 작용제 인 펩신 (위 즙의 가장 중요한 효소)의 작용을 파괴하고 소화에 영향을주는 췌장 주스 효소에 매우 도움이된다는 점에서 위장의 소화를 장으로 변화시키는 것이라고 믿고 있습니다. 음식이 이미 부분적으로 처리되면 췌장액과 담즙이 위장에서 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 또한, 담즙 방광에서 담즙이 담즙에 고르게 추가되고 천천히 간에서 직접 오는.

인간 담즙의 조성

담즙은 비밀 일뿐만 아니라 배설됩니다. 그것은 내생 및 외인성 물질을 다양하게 포함하고 있습니다. 이것은 담즙 조성의 복잡성을 결정합니다. 담즙에는 단백질, 아미노산, 비타민 및 기타 물질이 포함되어 있습니다. 담즙은 작은 효소 활성을 가지고 있습니다. 간 담즙 pH 7.3-8.0. 담즙 관과 담낭을 통과 할 때 액체와 투명한 황금빛 황색 간 담즙 (상대 밀도 1.008-1.015)이 농축되고 (물과 무기 염이 흡수 됨), 담즙 관과 방광의 점액이 첨가되고 담즙이 어두워지고, 울며 담즙 염의 형성과 중탄산염의 흡수로 인하여 상대적 밀도가 증가하고 (1.026-1.048) pH가 감소한다 (6.0-7.0). 담즙산과 그 염의 주된 양은 글리신과 타우린과 함께 화합물로 담즙에 포함되어 있습니다. 인간의 담즙은 글리콜 콜산 약 80 %와 타우로 콜린 산 약 20 %를 함유하고있다. 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취하면 글리코 콜린 산의 함량이 증가하며,식이 요법에서 단백질이 유행하는 경우 타우로 콜린 산의 함량이 증가합니다.

담즙산과 그 염은 담즙의 기본적인 성질을 소화액으로 결정합니다. 담즙 안료는 헤모글로빈 및 다른 포르피린 유도체의 간 분해 된 부패 산물이다. 사람의 주요 담즙 색소는 담황색의 색소 인 빌리루빈으로 간 담즙에 특징적인 색소를줍니다. 인간의 담즙에서 다른 색소 - biliverdin (녹색) -은 미량으로 발견되며, 장의 외관은 빌리루빈의 산화로 인한 것입니다. 담즙은 인지질, 담즙산, 콜레스테롤, 단백질 및 빌리루빈을 포함하는 복합 지단백질 화합물을 함유하고 있습니다. 이 화합물은 지질을 소장으로 운반 할 때 중요한 역할을하며 간장 순환과 신체 대사에 참여합니다.

담즙은 세 부분으로 구성됩니다. 이들 중 2 개는 간세포에 의해 형성되고, 3 번째는 담관의 상피 세포에 의해 형성된다. 인간의 총 담즙 중 처음 두 분획은 75 %, 세 번째 - 25 %를 차지합니다. 제 1 분획의 형성은 연결되고, 제 2 분획은 담즙산의 형성과 직접 연결되지 않는다. 담즙의 세 번째 분획의 형성은 덕트의 상피 세포가 중탄산염과 염소를 충분히 함유하고 체액을 담즙으로 재 흡수하는 능력에 의해 결정됩니다.

담즙산의 주성분은 간세포에서 합성됩니다. 담즙의 일부로 장으로 방출 된 담즙산의 약 85-90 %가 소장에서 흡수됩니다. 문맥을 통해 혈액으로 빨려 들어간 담즙산은 간으로 이송되어 담즙 조성에 포함됩니다. 담즙산의 나머지 10-15 %는 주로 배설물로 배설됩니다. 담즙산의 손실은 간세포에서의 합성에 의해 보상됩니다. 담즙 생성은 간세포에 의한 세포 및 세포 - 세포 접촉 (물, 포도당, 전해질, 비타민, 호르몬 등), 담즙 성분 (담즙산)의 활성 분비 및 물 및 일부의 재 흡수를 통해 혈액으로부터 물질의 능동적 및 수동적 운반을 통해 발생한다 담즙 모세 혈관, 덕트 및 쓸개의 물질. 담즙 형성의 주요 역할은 분비물에 속합니다.

담즙의 기능 담즙이 소화에 참여하는 것은 다양합니다. 담즙은 지방을 유화시켜 리파제에 의해 가수 분해되는 표면을 증가시킵니다. 지질 가수 분해 생성물을 분해하고, 장 세포에서 트리글리 세라이드의 흡수 및 재 합성을 촉진한다. 췌장 효소 및 장 효소, 특히 리파아제의 활성을 증가시킨다. 당신이 소화에서 담즙을 끄면 지질의 지방과 다른 물질의 소화 흡수에 방해가됩니다. 담즙은 단백질과 탄수화물의 가수 분해 및 흡수를 촉진합니다. Bile은 또한 담즙 생성, 담즙 배설, 소장의 운동 및 분비 활동, 상피 세포 (enterocytes)의 증식 및 박리의 자극제로서의 규제 역할을한다. 담즙은 십이지장에 들어간 위 내용물의 산성도를 줄이는 것뿐만 아니라 펩신을 비활성화시킴으로써 위액의 작용을 멈출 수 있습니다. 담즙은 정균 특성을 가지고 있습니다. 내장에서 지용성 비타민, 콜레스테롤, 아미노산 및 칼슘 염을 흡수하는 데 중요한 역할을합니다.

담즙 형성 조절 담즙 형성은 지속적으로 이루어 지지만 그 강도는 규제 영향으로 인해 다양합니다. 음식, 허용 된 음식의 콜레 시스 작용을 강화하십시오. 반사 작용은 소화관의 인터셉터, 다른 내장 기관 및 조건 반사 효과의 자극 동안 담즙 형성을 변화시킵니다. 부교감 성 콜린성 신경 섬유 (효과)가 증가하고, 교감 신경성 아드레날린이 담즙 형성을 감소시킵니다. 교감 자극의 영향으로 담즙 형성의 강화에 관한 실험 데이터가있다.

체액 형성 중에 담즙 생성 (choleretics)은 담즙 자체입니다. 소장에서 간문맥의 혈류 (간문맥 혈류)에 이르는 담즙산이 많을수록 담즙의 조성에서 더 많이 방출되지만 담즙산은 간세포에 의해 합성됩니다. 담즙산이 문맥 혈류로 흐르면 간에서 담즙산의 합성이 증가하여 결핍이 보충됩니다. Secretin은 담즙 분비를 촉진시키고 물과 전해질 (탄화수소)의 조성을 향상시킵니다. 글루카곤, 가스트린, CCK, 프로스타글란딘의 콜레라 형성을 약하게 자극합니다. 담즙 형성의 다양한 각성제의 효과는 다릅니다. 예를 들어 세크레틴의 영향으로 담즙의 양이 증가하면 미주 신경의 영향으로 담즙산의 부피가 증가하고 유기 성분이 방출되며 고급 단백질을 많이 섭취하면 담즙의 구성에서 이들 물질의 분비와 농축이 증가합니다. 담즙 형성은 많은 동물성 및 식물성 제품에 의해 강화됩니다. 소마토스타틴은 담즙 형성을 감소시킵니다.

담즙 분비

담관의 압력 차이로 인한 담즙의 움직임과 간 외 담관의 괄약근 상태 인 십이지장. 괄약근 (Lyutkens 괄약근)의 목과 일반적인 담관의 끝에 그리고 앰플의 괄약근이나 오디 (Oddi)에서 다음과 같은 괄약근이 구별됩니다 : 괄목할만한 낭성 및 공통 간 도관 (Mirissi 괄약근)의 합병점에서. 이 괄약근의 근음은 담즙의 운동 방향을 결정합니다.

담즙 장치의 압력은 담즙 생성의 분비 압력과 덕트 및 담낭의 평활근의 수축에 의해 생성됩니다. 이러한 수축은 괄약근의 음색과 일치하며 신경 및 체액 성 기전에 의해 조절됩니다.

총 담관의 압력 범위는 4 ~ 300 mm입니다. Art., 소화 외의 담낭에서 60-185 mm의 물이 있습니다. Art., 소화 동안 방광을 줄임으로써 200-300 mm의 물로 상승합니다. Art., Oddi의 개복 괄약근을 통해 십이지장 내로 담즙을 공급합니다. 음식의 외양, 음식 냄새, 음식 섭취 준비 및 실제 섭취로 담석의 활동이 복잡하고 불균등 해지고 담낭이 먼저 이완 된 다음 계약을 맺습니다. 소량의 담즙이 오디 괄약근을 통해 십이지장으로 간다. 담즙 흡입기구의 일차 반응의이 기간은 7-10 분 동안 지속됩니다. 그것은 담낭의 수축이 Oddi의 개방형 괄약근을 통해 이완과 십이지장으로 교대로 진행되는 동안 주요 담관 기간 (또는 담낭이 비우는 기간)으로 대체됩니다. 담즙은 첫 번째로 담즙 관에서부터 낭성이며, 나중에는 간장에서 나옵니다. 잠복기와 피난 기간의 지속 기간, 분비되는 담즙의 양은 취한 음식의 종류에 따라 다릅니다.

담즙 배설의 강력한 자극제는 달걀 노른자, 우유, 고기 및 지방입니다. 담즙의 반사 자극과 cholekinesis는 미주 신경의 참여와 함께 입, 위 및 십이지장의 수용체를 자극 할 때 조건 적으로 그리고 무조건적으로 수행됩니다. 담즙 배설의 가장 강력한 자극제는 담낭의 강한 수축을 일으키는 CCK이다. 가스트린, 세 크레신, bombesin (내인성 CCK를 통해)은 약한 수축을 일으키고, 글루카곤, 칼시토닌, 항균제, VIP, PP는 담낭의 수축을 억제합니다.

담즙 배설 및 담즙 형성의 병리학

담석

구성 적으로 균형이 잡히지 않는 담즙 (소위 석회화 담즙)은 간, 담낭 또는 담관에서 일부 담석이 빠질 수 있습니다. 담즙의 lithogenic 속성은 야채의 손실에 동물 지방의 우세와 균형이 맞지 않는 영양으로 인해 발생할 수 있습니다; 신경 내분비 장애; 체중 증가에 따른 지방 대사 장애; 전염성 또는 독성 간 손상; hypodynamia.

Steatorrhea

담즙이 없거나 담즙산이 부족하면 지방이 흡수되지 않고 대변에서 배설되며 보통의 갈색 대신에 지방질의 일관성이 희거나 회색이됩니다. 이 상태는 스테로이드 리아 (steatorrhea)라고하며, 그 결과는 필수 지방산, 지방 및 비타민의 체내 결핍뿐만 아니라 소화되지 않은 지방으로 포화 된 채소에 적응되지 않은 하부 장의 병리학입니다.

역류성 위염 및 위식도 역류

병적 인 십이지장 위 및 십이지장 식도 역류에서, 역류성 조성물의 담즙은 위와 식도에 상당한 양으로 들어간다. 담즙에있는 담즙산이 위 점막에 장기간 노출되면 위 표면의 상피에 영양 장애와 괴사 성 변화가 일어나 역류성 위염이라고 불리는 상태가됩니다. 결합 된 담즙산 및 무엇보다도 타우린과의 접합체는 식도 구멍의 산성 pH에서 식도 점막에 상당한 손상을 준다. 소화관 상부에있는 비공 액 담즙산은 주로 이온화 된 형태로 식도의 점막을 통과하기 쉬우므로 중성 및 약 알칼리성 pH에서보다 독성을 나타냅니다. 따라서, 식도로 들어가는 담즙은 다른 유형의 위식도 역류성 질환을 유발할 수 있습니다.

담즙 검사

담즙 연구를 위해 분수성 (다단계) 십이지장 삽관 법을 적용합니다. 절차 중에 5 단계가 있습니다.

  1. 담즙의 기본 분비. 그 기간 동안 십이지장과 총 담관의 내용물이 분비됩니다. 교육 기간 10-15 분.
  2. 닫힌 괄약근. 교육 기간 3 - 6 분.
  3. 담즙 부분 할당 A. 기간 3 - 5 분. 이 기간 동안 3 ~ 5ml의 밝은 갈색 담즙이 눈에 띈다. 그것은 Oddi의 괄약근이 열리고 Lutkens의 괄약근이 열리는 것으로 끝납니다. 단계 I 및 III 동안, 담즙은 1-2 ml / 분의 속도로 방출됩니다.
  4. 낭성 담즙 분비물. 부분 B. 그것은 Lutkens 괄약근이 열리고 짙은 올리브색 담즙 (B 부분)이 나타나며 담황색 담즙 (C 부분)으로 끝나는 쓸개가 비어 나오는 것으로 시작됩니다. 소요 시간 20 - 30 분.
  5. 간 담즙 배정. 부분 C. 어두운 - 올리브 담즙이 중단 된 순간부터 단계가 시작됩니다. 교육 기간 10 ~ 20 분. 10 ~ 30 ml의 부피.

정상 담즙의 비율은 다음과 같습니다 :

  • 기초 담즙 (단계 I 및 III, 부분 A)은 투명해야하며, 약한 알칼리성 인 1007-1015의 밝은 밀짚 색을 가져야합니다.
  • 낭성 담즙 (IV 상, B 부분)은 투명한 것이어야하며 어두운 올리브 색이 있어야하며 밀도는 1016-1035, 산도는 6.5-7.5이다.
  • 간 담즙 (단계 V, 부분 C)은 투명해야하며, 황금색, 밀도 1007-1011, 산도 - 7.5-8.2pH이어야합니다.

하루에 얼마나 많은 담즙이 간을 생산합니까?

몇 년 동안, 간장 통증으로 성공적으로 고투하지 않았습니까?

간 질환 연구소 소장 : "매일 복용하는 것만으로 간을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

쓸개가 영향을받을 때, 성인의 크기, 표준은 환자에게 큰 관심사입니다. 왜냐하면 기관이 정상적으로 기능하는지 여부를 말하는 사람이기 때문입니다. 크기 조정은 병적 인 과정의 시작을 나타냅니다.

담낭의 구조

담낭은 담즙 축적을 목적으로하는 얇은 벽을 가진 중공 배 모양의 기관입니다. 벽이 풀리면 내용물이 주기적으로 십이지장으로 들어갑니다. 본체의 또 다른 기능은 덕트에 최적의 압력 수준을 유지하는 것입니다.

담낭은 간 표면의 분리 된 구멍에 위치하고 있으며 결합 조직을 통해 담낭과 거의 융합되어 있습니다. 복강 옆에서 복막에 의해 닫힙니다. 몸에는 3 가지 주요 구성 요소가 있습니다 : 목, 몸통과 바닥.

벽은 매우 얇습니다. 그들은 3 개의 층으로 이루어져있다 :

  1. 점막이 가장 얇습니다. 이것은 목 부위의 나선형 부분을 포함하여 그 표면에 주름을 형성하는 장기의 상부 층입니다. 상부는 국경이있는 상피로 이루어져있다. 관상 동맥 괄약근은 방광의 목에 있습니다.
  2. 근육 막은 평활근의 단일 층입니다. 방광 경부의 영역에서 그들은 두드러지게 서서 접촉자를 형성합니다. 다음으로, 매끄러운 근육은 낭성 덕트의 층을 형성합니다.
  3. adventitia는 다양한 탄성 섬유를 함유 한 고밀도 직물로 형성됩니다.

초음파 또는 CT의 결과는 담낭의 상태에 대한 아이디어를 얻고 질병의 원인을 정확하게 결정할 수있는 기회를 제공합니다. 초음파 도중, 벽의 크기, 모양, 상태, 기관 및 내용의 양, 및 특성은 평가된다.

성인의 담낭의 정상 크기는 나이, 건강, 사람의 체중 및 기타 요인에 따라 약간 다를 수 있습니다. 소아에서는이 기관이 작습니다. 다음 지표는 정상적인 것으로 간주됩니다.

  • 길이 (장기의 최하부에서 가장 좁은 로브까지의 거리)는 6 ~ 10cm가 될 수 있습니다.
  • 너비 - 약 5cm;
  • 벽 두께 - 4 mm 이상;
  • 부피는 30 내지 50 ml 일 수있다.

이러한 매개 변수는 성인에게는 정상적인 것으로 간주되며 어린이에게는 다를 것입니다. 따라서 담낭의 크기가 정상인지 여부에 대한 결정은 각각의 경우 개별적으로 이루어집니다. 신체의 크기, 벽의 두께, 조직 구조, 구조의 변화 또는 종양의 발달 외에도 돌의 유무가 고려됩니다.

연구 준비

어떤 종류의 초음파가 특별한 훈련을 필요로하지 않는다면 담낭을 검사하기 전에 여러 가지 활동을해야합니다. 많은 환자에게 가장 힘든 것은 수술 전 적어도 8-12 시간을 금식하는 것입니다. 검사 전에 강한 차나 커피, 술을 마시거나 담배를 피우거나 껌을 씹지 마십시오. 담낭에 담즙이 충분하기 위해서는이 모든 것을하는 것이 좋습니다. 방광이 채워진 경우에만 진단을 위해 매개 변수를 정확하게 예측할 수 있습니다.

담낭의 감소는 환자가 검사 준비 지침을 따르지 않을 때, 예를 들어 밤에 잘 먹었을 때 관찰 할 수 있습니다. 그런 다음 식사 전 30 분 동안 고지방 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 그 후에 담즙이 분리되고 방광이 채워져 검사가 가능합니다.

초음파는 다른 위치에서 수행되었습니다. 시술 과정에서 환자는 다른 쪽 또는 뒤에서 굴러 내려 앉고 앉아야합니다. 이것은 당신이 쓸개의 내용의 이동성을 평가하기 위해, 다른 각도에서 본문을 고려하실 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 움직이면 방광에있는 돌들이 질병의 진단을위한 추가 기준의 역할을합니다.

벽 두께, 담낭의 길이와 너비를 결정하기 위해 초음파를 사용합니다. 볼륨은 의사를 스스로 계산합니다.

장기 성장 인자

담낭이 확장 된 이유는 대개 초음파에서 볼 수 있습니다. 건강한 사람의 장기의 길이는 10cm를 초과하지 않습니다. 어떤 이유로 든 담즙의 유출을 위반하여 증가 할 수 있습니다 : 염증 과정으로 인한 덕트 벽의 부종 또는 돌로 막힘. 이러한 증상은 급성 형태의 담낭염 및 만성적 인 경과에서의 악화, 담석증의 복잡한 경우와 같은 질병의 징후로 간주됩니다.

담관의 벽이 좁아짐에 따라 담즙이 유출되는 이유는 이유에 관계없이 몸을 압착하거나 구부리면 너무 많은 내용물이 들어갈 수 있습니다. 버블이 자라기 시작하여 담즙 방광과 같은 질병이 생길 수 있습니다. 확인 된 질병의 치료는 즉시 시작되어야합니다.

담낭의 길이 이후 너비를 측정하십시오. 이 매개 변수는 3-5 cm를 초과해서는 안됩니다. 장기의 확장은 길이가 증가한 것과 같은 이유로 인해 발생합니다.

다음 단계는 벽 두께 측정입니다. 정상 상태에서는 4mm를 넘지 않아야합니다. 초음파 검사에서 담낭 벽의 두께가 증가하면 염증 과정에 의해 부종이 생길 수 있습니다. 보통 이것은 담낭의 염증, 즉 급성 형태의 담낭염에서 관찰됩니다.

두 기관의 벽 두께를 측정하면 담석증과 염증을 구별 할 수 있습니다. 왜냐하면 두 병 모두 비슷한 증상을 나타 내기 때문입니다. 차이점은 cholelithiasis concretions가 나타나고 초음파에서 명확하게 볼 수 있습니다.

다른 질병은 담즙 성 운동 이상증입니다. 동시에 기관의 구조에 특별한 변화는 없지만 그 치수는 표준보다 다소 클 수 있습니다.

쓸개 제거 후 : 먹을 수있는 것과 먹을 수없는 것

담낭 절제술 후 음식은 특별해야하며, 불행히도 그 준수는 평생 동안 계속 될 것입니다. 담낭 절제술은 담낭을 제거하는 수술입니다. 이 기관은 담즙의 자연 저장소로, 간에서 생산되며 소화를 위해 십이지장에서 사용됩니다.

  • 담낭이 제거 된식이 요법
    • 쓸개 제거 후 첫날 다이어트
    • 쓸개 제거 후식이 요법하기
    • 쓸개가 제거되었을 때 먹을 수없는 음식
  • 추가 권장 사항
  • 결론

담낭을 제거하면 비상 사태의 경우에 필요하며 담즙의 침체와 돌이 형성됩니다. 응급 조치를 취하지 않고 환자의 상태는 사망 할 수 있습니다. 수술이 수행 된 후, 환자는 회복 기간이 길며 특별한 약을 복용하고 소화 시스템을 돕기 위해 설계된 식단을 통해 회복 속도를 높이고 그 사람을 활동적인 삶으로 빠르게 되돌립니다.

담낭이 제거 된식이 요법

이 기관은 담즙이 축적되는 일종의 저장소입니다. 쓸개는 소화 과정에 적극적으로 참여하고, 무겁고 지방이 많은 식품의 더 좋은 소화에 기여하며, 음식 덩어리는 장에서 부패 할 수 없으며, 모든 살균 특성 때문에 쓸개가 있습니다.

쓸개 제거는 소화 기관의 전체 작업을 바꿉니다. 몸은 더 이상 대량 담즙의 축적에 대처할 수 없으므로 엄격한 식사를 따를 필요가 있습니다.

담낭 절제술은 담낭이 완전히 돌로 만들어 질 때 가장 흔하게 시행됩니다. 그들은 인간의 삶에 위험한 결과를 초래하는 간장을 완전히 막을 수 있습니다. 수술 후 높은 생명 활동과 인간의 수행 능력은 그대로 유지되지만, 평생 동안 일정한 한계를 지켜야합니다. 이것은 영양뿐만 아니라 특수 약물 섭취량, 신체 활동 수준 등에도 관련됩니다.

처음 3 일 동안 담낭을 제거한 후 매우 엄격한식이 요법을 한 다음 점차 부드럽게되며 결과적으로 이미 다양하고 충분히 먹을 수 있습니다.

다이어트는 치료 효과가 있습니다. 그것은 소화 기관을 정상화하고, 의료 권고를 엄격히 준수하면서, 당신은 적극적인 생활 방식으로 더 많은 년 동안 살 수 있다는 것을 확신 할 수 있습니다. 특별한 정권을 따르기 시작하기 위해서는 수술 준비 단계부터해야하며, 이후에는 환자가 의사의 모든 권고 사항을 준수 할 의무가있다.

쓸개 제거 후 첫날 다이어트

환자의 음식 섭취와 관련하여 매우 심각한 제한은 수술 후 첫날에 어떻게 수행되었는지에 관계없이 담즙을 제거 할 것으로 예상됩니다. 이것은 소화 시스템이 새로운 조건에 적응하기 위해 필요하므로 환자는 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 첫날에는 음식이나 물을 가져가는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 입술을 물로 적시거나 단맛을 들이지 않은 로즈힙 국물로 입을 헹굴 수 있습니다. 수술 후 처음 4 시간은 매우 중요합니다. 이 기간 동안 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.
  • 담즙을 제거한 다음날 환자는 무가당 수 또는 도그 로스 수프를 마실 수 있습니다. 낮에는 1 리터의 액체 만 마 십니다.
  • 36 시간이 지난 후에는 이미 말린 과일의 다이어트 성분을 포함 할 수 있지만 설탕을 먹지 않은 경우 무가당 한 차, 저지방 케 피어를 포함 할 수 있습니다. 한 번에 150g을 넘지 않는 음료수를 마실 수 있으며 하루 동안 1.5 리터를 넘지 않아야합니다.
  • 수술 3 일 후, 환자는 이미 으깬 감자 또는 으깬 스프를 먹어서 서서히 과일 젤리, 야채 주스, 단백질 오믈렛을 식단에 넣을 수 있습니다. 이 기간 동안, 당신은 분수를 먹어야하고 한 번에 200g의 음식을 섭취해야합니다.
  • 쓸개 제거 후 5 일째에 환자는 소량의 밀가루 제품을 섭취 할 수 있습니다. 그것은 galetnye 쿠키, 어제의 빵, 크래커 등 일 수 있습니다, 당신은 100g 이상을 먹을 수 있습니다.
  • 여섯째 날에는 강판에 담긴 포크, 야채 퓌레, 삶은 고기, 커티지 치즈가 배급됩니다.

가장 어려운 회복 기간은 쓸개를 제거하기 위해 수술 후 약 일주일 정도 지속됩니다. 8 번째 날과 다음 1 개월 반 동안 환자는 부드러운 식사를해야합니다. 그것은 소화 시스템이 새로운 존재 조건에 익숙해 지도록 도와줍니다.

쓸개 제거 후식이 요법하기

절약 된 식단을 관찰 한 첫 1 달 반 동안, 분수를 먹어야합니다. 이 경우, 담즙은 덕트에서 정체되지 않고 소화 과정이 균일합니다. 몸은 담즙이 축적 된 저장소를 잃었으므로 소량의 음식을 소화하기 위해 균등하게 제거해야합니다.

낮에는 약 6 시간에 약 200g을 조금씩 섭취해야합니다. 찐 음식뿐만 아니라 삶은 음식을 먹는 것이 가장 좋습니다. 다음과 같습니다.

  • 증기 미트볼;
  • 각종 수프;
  • 찐 야채;
  • 젤리;
  • 미트볼;
  • 야채 퓌레;
  • 퓌레 죽;
  • 말린 과일 컴포트 등

이러한식이 요법은 최소한의 지방을 포함하는 완전한 영양 섭취에 기여합니다.

수술 후 1 개월 반 동안 환자는 스페어 링 모드에서 좋은 영양 상태를 유지하도록 표준식이 요법을 시도 할 수 있습니다. 삶은 토끼 고기, 쇠고기, vinaigrette, 닭고기, 식물성 기름 샐러드가 식단에 추가됩니다. 일주일에 한 번 닭고기 알을 먹는 것이 좋습니다. 이 식단을 사용하면 전유, 다양한 스프, 삶은 소시지, 고기없는 스프를 먹을 수 있습니다.

시체는 대개 음식 제한에 익숙해 져서 소화 시스템을 손상없이 복구 할 수 있습니다. 당신이 엄격하게식이 요법을 따를 경우, 소화 실패는 끔찍하며, 환자는 불편 함을 느끼지 않을 것입니다. 건강한 생활 방식은 수술 후 회복되므로 도움을 받아 빨리 일과 적극적인 삶으로 돌아갑니다.

쓸개가 제거되었을 때 먹을 수없는 음식

일부 음식은 담즙 제거 후 첫 달 동안 먹을 수 없지만 다른 것들은 삶의 끝날 때까지 금지되어 있습니다. 담낭을 잃었을 때, 몸은 더 이상 무겁고 기름진 음식을 소화 할 수 없으므로 한 번만 식단을 끊으면 건강 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다. 다음과 같은 음식과 음료는 영원히 금지되어 있습니다.

  • 양고기, 돼지 고기, 거위 그리고 다른 동물의 고기. 뚱뚱한 고기 요리는 소화하기 위해 많은 양의 담즙이 필요하고 신체가 그러한 부하에 대처할 수 없기 때문에 엄격히 금지됩니다. 불응 성 지방은 건강한 사람의 신체조차도 항상 성공적으로 소화 될 수는 없으며 간 질환으로 소화 과정이 방해되어 특정 제한을 초래합니다.
  • 통조림 식품, 통조림 과일 제외. 수확에 사용되는 물질은 매우 잘 소화되지 않으며, 어류 및 통조림에 함유 된 고기는 지방을 많이 포함하고 있습니다.
  • 짠하고 매운 음식. 그것은 소화계에 자극적이므로 다양한 조미료를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 메뉴를 다양 화하려면 녹색을 사용할 수 있습니다. 과일도 먹는 것이 좋습니다. 식이 요법을하는 동안 제품을 결합하고 새로운 웰빙 요리를 시도 할 수 있습니다.
  • 알콜 음료. 그들은 간에 부정적인 영향을 미치므로 식단에서 완전히 제외됩니다.

간과 담낭 질환의 경우 흡연을 중단해야합니다. 발암 효과로 인해 담배 연기는 점막을 자극하여 위염, 소화성 궤양 및 기타 심각한 질병의 발병에 기여합니다.

미네랄 워터는 의사와상의 한 후 가장 잘 섭취합니다. 미네랄은 해를 끼치 지 않지만 건강에 유익한 방법으로 사용해야합니다.

추가 권장 사항

담낭 절제술 수술 후식이 요법을 관찰 할 때, 액체 음식을 먹는 것이 가장 좋습니다 : 키셀, 우유 또는 물이 든 반 액체 시리얼, 콤폿트, 닦은 스프. 그들은 매우 잘 소화되었고, 또한 매우 맛있었습니다. 그러한 영양은 약화 된 유기체에게 가장 양성이다. 동시에 너무 뜨겁거나 차가운 음식이 신체에 해를 끼치기 때문에 모든 요리는 실온에 있어야합니다.

취침 전에 kefir 또는 신 우유의 유리를 마시는 것이 가장 좋습니다. 한밤중에 각성 중, 따뜻한, 약한 차 또는 희석 주스를 마시는 것은 매우 유용합니다. 환자는 설탕을 가능한 한 적게 섭취해야합니다. 달콤한 디저트 대신 건강하고 맛있는 과일을 먹는 것이 좋습니다. 보다 편한식이 요법을 사용하면식이 요법이 크게 달라질 수 있습니다. 여름에는 가능하면 신선한 샐러드를 사용하는 것이 좋습니다. 식물성 기름이나 저지방 사워 크림으로 채소를 채우는 것이 좋습니다. 모든 제품은 고품질이어야합니다. 그렇지 않으면 장애로 인해 소화가 심각하게 위축 될 수 있습니다.

결론

담낭이 제거 된 상태에서 적절한 음식을 섭취하면 부작용이 최소화됩니다. 분수를 먹으면 덕트의 담즙이 정체되지 않습니다. 결과적으로 환자는 힘의 급증을 느끼게되고 소화 시스템의 질병은 진행되기 시작하지 않습니다. 특정 음식을 거부하면 복부 통증 및 기타 불리한 증상을 잊을 수 있습니다. 건강한 라이프 스타일을 주도하여 몸을 빠르게 회복 할 수 있습니다.

인간에서 담즙의 기능은 무엇입니까?

담즙은간에 의해 생성되는 특유의 냄새와 쓴 맛을 지닌 특정 액체입니다. 지방을 소화시키는 과정에서 주요 기능을 수행하고 콜레스테롤 축적을 방지합니다. 이 소화액이 없으면 정상적인 소화가 불가능합니다. 담즙의 질의 변화 또는 그것의 결핍은 간, 담즙 관 및 방광에 돌을 일으킨다. 문제는 대사 장애, 소화 시스템의 위험한 병리의 발전으로 이어집니다.

담즙이 생성되는 곳과 저장되는 곳

담즙은 다기능의 생물학적 활성 매체로서 신체에 특별한 가치가 있습니다. 어떤 장기가 담즙을 생성하는지, 어떻게 분비가 일어나는 지에 대한 아이디어는 담즙 배설의 메커니즘을 이해하게합니다.

  • 담즙은 간세포 - 간세포에서 생산됩니다. 그것은 액체 호박색 황금색처럼 보입니다.
  • 간은 거의 지속적으로 담즙을 생성합니다. 이 단계에서 젊은이라고 부릅니다. 간은 담즙이 생성되는 유일한 기관입니다. 1 리터까지 하루에 담즙의 양을 도달 할 수 있습니다.
  • 모세 혈관의 비밀은간에있는 덕트에 수집됩니다. 여기에서 그것은 약간 성분으로 집중되고 풍성하다. 색상이 변하면 어두워집니다.
  • 일반적인 간 덕트를 통해 담즙이 담낭 인 저장실에 들어갑니다. 구성과 일관성에서는 간과 동일하지 않습니다. 성숙한 담즙 상태는 방광에서 얻습니다.
  • 담낭은 담즙이 대사 과정에 참여하기위한 저장소입니다. 담즙 배설 과정은 음식 덩어리가 장에 도착하는 순간 반사적으로 발생합니다.
  • 필요한 경우 간 분비물 중 일부가 즉시 십이지장으로 전달되어 지방이 많은 음식물을 소화하는 기능을 실현합니다.
  • 십이지장에서는 담즙을 생성하지 않는 휴면 췌장 효소가 활성화됩니다. 그러나 자극으로 인해 단백질, 지방 및 탄수화물 분해에 적극적으로 관여합니다.
따라서 담즙은 몸의 가장 큰 동맥 인 간에서 생산되어 작은 담낭, 담즙 방광에 저장됩니다.

담즙 배출이 일정하게 유지되는 과정은 소화 시스템의 압력 강하로 인해 발생합니다. 이것은 정상 소화의 기능을 조절하는 반사 시스템에 의해 제공됩니다. 명령은 두뇌에서 주어집니다.

그것으로 구성되는 것

담즙의 구성과 성질은 지방 분해에서의 선도 기능과 관련이있다. 가장 중요한 활성 물질은 1 차 및 2 차 담즙산입니다. 물이 없으면 다른 구성 요소 중 70 %를 차지합니다. 1 차적인 산은 간 세포에서 형성되고, 2 차적인 산은 1 차 담즙산에서옵니다. 이러한 변형은 장내 효소가 그에 따라 작용하는 창자에서 발생합니다. 담즙의 구성에서 이러한 산은 바운드 상태에 있으며 "담즙 염"이라고합니다.

소금 이외에, 구조의 중요한 부분은 칼륨과 나트륨 이온에 의해 점령됩니다. 이것은 담즙의 알칼리성 환경을 설명합니다.

사람의 담즙 색깔에 따라 분류를하십시오.

담즙의 유형은 다음과 같이 구분됩니다.

  1. 간 (젊은) -간에 직접 장으로 보내집니다. 높은 수분 함량으로 인해, 그것은 거의 깨끗한 짚 - 황금 액체입니다.
  2. 낭성 (성숙한) - 담즙에서 우수합니다. 보다 집중적이고 반 점성의 일관성. 특히 더 발음되는 냄새가납니다. 색상은 짙은 녹색에서 갈색으로 다양합니다.
그것의 다 성분 구성 때문에, 간의 소화액은 몸에있는 생명 기능의 전체 범위를 수행합니다.

간 담즙의 농도는 더 액체이지만, 내용물의 거품과 다르지 않습니다. 구조에는 다음과 같은 구성 요소가 포함됩니다.

  • 물 - 간 담즙의 함량은 80 %에 이릅니다.
  • 담즙산 - 담즙산과 타우린 및 글리신과의 화합물;
  • 인지질 - 함량은 20 %에 이릅니다.
  • 담즙 색소 - 적혈구가 붕괴 된 후 비밀리에 들어가면 색깔에 영향을줍니다.
  • 점액 - 특정 장 효소의 활성화에 필요한 물질을 포함합니다.
  • 콜레스테롤 - 담즙을 통해 배설된다.
  • 단백질 및 비타민 - 필요한 생물학적 활성 물질로 존재합니다.

왜 담즙?

담즙의 형성이 지속적으로 수행되므로 신체에 간 분비가 중요합니다. 담즙의 다양한 특성은 생물학적 활성 물질의 계층에서 특수한 구성 요소로 특성화합니다. 간에서 분비되는 담즙의 기능은 수많은 대사 반응의 예를 거슬러 올라갈 수 있습니다.

가장 중요한 역할은 담즙이 소화 작용을합니다 :

  1. 지질 (지방) 분해능과 그 이상의 흡수를 수행합니다. 내장에서 담즙산으로 인해 지방은 작은 물방울로 분해되어 유화됩니다. 효소의 영향으로 소화성 형태로 변해 소장의 벽에 쉽게 흡수됩니다.
  2. 단백질과 탄수화물의 분해를 촉진합니다. 그것은 비활성 상태의 십이지장에 들어가는 췌장 효소의 활성화 기능을 수행합니다.
  3. 위장의 산성 환경이 십이지장 효소의 작용을 억제하기 때문에 위액의 산을 중화시키는 작용을하며 소화를 위장에서 장으로 변화시킵니다. 담즙 주스의 작용은 알칼리성 환경을 조성하고 소화를 촉진합니다.
  4. 장 연동을 강화합니다. 담즙 성분은 점액 분비의 기능을 자극하여 음식 덩어리 (chyme)의 움직임에 기여합니다.
  5. 췌장 세포에 펩신의 파괴적인 효과를 중화시키고 호르몬과 효소의 작용을 활성화시킵니다.

담즙의 인체 흡착 및 배설 기능에서 똑같이 중요한 목표는 다음과 같습니다.

  • 소변으로 제거 할 수 없으며 대변에서 제거되는 모든 물질 (지방, 적혈구, 콜레스테롤의 붕괴 산물)이 체내의 슬래그 및 분해 생성물을 축적하고 제거합니다.
  • 음식물을 통해 몸에 들어가는 미생물의 비활성화 - 담즙의 방부성 때문에 우연히 위장관에 들어간 박테리아가 파괴됩니다.

어떤 질병이 부적절한 담즙 생성과 그 결론과 관련이있다.

간과 관련된 질병의 배경에 담즙 분비의 메커니즘 위반, 담즙의 배설 기능의 장애는 신체에 위험한 조건을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 담즙의 정체 (담즙 정체증) - 간 세포의 기능을 제대로 발휘하지 못하는 경우에 발생합니다. 담즙이 방광에서 십이지장으로 흐르는 것을 침범하기 때문에. 급성 및 만성 일 수 있습니다. 자격을 갖춘 치료 없이는 간경변이 생깁니다.
  • 담석 질환 (Gallstone disease) - 간장 분비의 구성 불균형의 결과로 발생합니다. 돌 형성은 성분에 존재하는 콜레스테롤을 유발합니다. 칼슘과 빌리루빈을 함께 사용하면 고체 내포물이됩니다. 돌은 쓸개와 심지어 간 덕트에 정착 할 수 있습니다. 이러한 배경에 덕트의 막힘이 가능합니다. 파열의 위협으로 방광의 염증. 문제 해결은 종종 외과 적 제거로 수행됩니다.
  • 담즙 역류성 위염. 이 병은 불충분 한 밸브 기능 때문에 발생하며 담즙이 십이지장과 위장으로 역류되는 것과 관련이 있습니다. 담즙산은 이러한 구조의 점막을 파괴하고 소화 과정을 위반합니다.
  • Steatorrhea - 지방의 동화 기능에 대한 위반. 그들은 배설물에서 소화되지 않을 때 몸에 배설됩니다. 칼은 뚱뚱하고 특유의 색을 얻습니다. 하부 위장관의 미생물 군이 더욱 악화되고 있습니다. 간 기능이 불충분하거나 담즙 생성이 완전히 이루어지지 않는 배경으로 개발됩니다. 몸에는 중요한 물질이 없습니다.

이러한 상태의 발생은 종종 사람의 생활 방식과 영양과 관련이 있습니다.

이동성, 균형 잡힌 식단, 나쁜 습관, 스트레스는 담즙 분비의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

연락 할 의사

담즙 분비의 기능이 저하 된 배경에 대한 담즙 및 간 질환의 치료는 위장병 전문의의 전문화를 의미합니다. 전문의의 지시는 지구 치료사가 처방합니다. 초음파 전문가는 진단 활동에 관여합니다. 수술없이 문제의 해결이 불가능한 경우 외과 의사가 치료를 수행합니다.

진단 방법

올바른 진단을 위해 환자의 불만 분석을 고려하여 실험실 및 도구 연구 방법이 사용됩니다. 혈액, 소변 및 대변에 대한 일반적인 분석과 함께 간장 분비의 질적 구성도 검사되고 있습니다. 분수 십이지장 소리의 방법은 소화 주스의 선택이 소화 시스템의 다른 부분에서 왔을 때 사용됩니다.

담석 질환이 의심되면 신뢰할만한 결과가 초음파를 보여줍니다.

치료 하이라이트

담즙 분비의 기능과 관련된 병리학에 관한 치료법은 진단 결과에 달려있다. Choleretic 약은 처방 될 수 있습니다. 그들은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

  • choleretics - 분비에 의해 간 기능을 자극;
  • cholekinetics - 쓸개 운동성 향상;
  • cholespasmolytics - 쓸개의 배설 판을 이완하십시오;
  • 돌 형성을 막는 준비.

담즙 분비 기능의 보존 적 치료를위한 필수 요건은 엄격하게 균형 잡힌식이 요법, 신체 활동 및 주치의의 지시를 철저히 준수하는 것입니다.

인간의 담즙 해부학 - 정보 :

기사 네비게이션 :

담즙 -

담즙 (라틴어 bilis, 고대 그리스어 χολή) 간, 액체 분비에 축적에 의해 분비 특정 냄새가 노란색, 갈색 또는 녹색, 쓴맛입니다.

담즙 분비는 간세포 - 간세포에 의해 생성됩니다. 담즙은 간 담관에서 수집되고 거기에서 총 담관을 통해 쓸개와 십이지장으로 들어가 소화 과정에 참여합니다.

담낭은 저수지 역할을하며, 소화가 진행되는 동안 장내가 부분적으로 소화 된 음식으로 가득 차있을 때 십이지장에 최대한 많은 담즙을 공급할 수 있습니다. 간에서 분비 된 담즙 (일부는 십이지장으로 직접 보내집니다)은 "간장"(또는 "젊은")이라고하며 담즙 방광에 의해 분비되어 "낭성"(또는 "성숙")이라고합니다.

사람의 경우 하루 1000-1800 ml의 담즙이 생성됩니다 (체중 1 kg 당 약 15 ml). 담즙 분비 형성 과정 (choleresis) - 정기적으로, 주로 음식 섭취와 관련하여 담즙이 십이지장 담즙 배설 (cholekinesis)으로 흐른다. 공복시에 담즙은 거의 창자에 들어 가지 않으며 담낭으로 보내어 담낭에 옮겨져서 담즙이 집중되고 침전 될 때 그 구성이 다소 바뀌므로 간과 낭포의 두 가지 유형이 있습니다

담즙의 교리

고대에는 담즙이 혈액보다 덜 중요한 액체로 간주되었습니다. 그러나 고대인의 피가 영혼의 소지자 인 경우, 성격의 담즙입니다. 몸에 담즙이 풍부하여 사람이 불균형하게되고 성급한 것으로 여겨졌습니다. 그런 사람들은 불량배라고 불 렸습니다. 그러나 담즙의 과다한 양이 멜랑콜리에 특유한 우울한 우울한 분위기를 조성 할 것으로 추정됩니다. 참고 : 두 단어 모두 그리스어에서 번역 된 음절 "홀"이 있으며 콜은 담즙을 의미합니다. 나중에 밝고 어두운 담즙의 본질은 동일하고 사람이나 사람의 성격과 관계가 없다는 사실이 밝혀졌습니다 (사람들은 여전히 ​​과민 반응을 나타내지 만 담즙은 담즙이라고 부릅니다). 그러나 소화에 직접적인 관련이 있습니다.

그가 good-natured 또는 악의에 관계없이, 그의 간 세포 - hepatocytes는 하루에 약 1 리터의 담즙을 생성합니다. 이 세포들은 혈액과 담즙 모세 혈관과 얽혀 있습니다. 간세포의 혈관 벽을 통해 담즙 생성에 필요한 혈액 "원료"에서 유래합니다. 미네랄 소금, 비타민, 단백질, 미량 원소 및 물은이 쓴 황록색 액체를 생성하는 데 사용됩니다. 이 모든 구성 요소를 처리 한 후 간세포는 담즙 모세관으로 담즙을 분비합니다. 최근에는 전문 간내 담관 세포도 담즙 형성에 기여한다는 것이 알려졌다. 담즙이 총 담관으로 진행함에 따라 일부 아미노산, 미량 원소, 비타민 및 물이 담즙에 추가된다. 간에서 십이지장으로 직접, 담즙은 음식 소화 중에 만 일반적인 담즙 관에 들어갑니다. 장이 비었을 때 담관이 닫히고 간이 지속적으로 분비하는 담즙이 담즙 관에서 분지되어 담낭으로 들어갑니다. 이 탱크는 길이 8-12 센티미터의 길쭉한 배 모양이며 담즙의 양은 약 40-60 입방 센티미터입니다.

담낭에서 담즙은 간장에 의해 생성 된 것보다 더 두껍고 집중적이며 어두운 색을 띄게됩니다. IP Pavlov는 담즙의 주된 역할은 췌장 효소의 위험한 작용제 인 펩신 (위 즙의 가장 중요한 효소)의 작용을 파괴하고 소화에 영향을주는 췌장 주스 효소에 매우 도움이된다는 점에서 위장의 소화를 장으로 변화시키는 것이라고 믿고 있습니다. 음식이 이미 부분적으로 처리되면 췌장액과 담즙이 위장에서 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 또한, 담즙 방광에서 담즙이 담즙에 고르게 추가되고 천천히 간에서 직접 오는.

인간 담즙의 조성

담즙은 비밀 일뿐만 아니라 배설됩니다. 그것은 내생 및 외인성 물질을 다양하게 포함하고 있습니다. 이것은 담즙 조성의 복잡성을 결정합니다. 담즙에는 단백질, 아미노산, 비타민 및 기타 물질이 포함되어 있습니다. 담즙은 작은 효소 활성을 가지고 있습니다. 간 담즙 pH 7.3-8.0. 담즙 관과 담낭을 통과 할 때 액체와 투명한 황금빛 황색 간 담즙 (상대 밀도 1.008-1.015)이 농축되고 (물과 무기 염이 흡수 됨), 담즙 관과 방광의 점액이 첨가되고 담즙이 어두워지고, 울며 담즙 염의 형성과 중탄산염의 흡수로 인하여 상대적 밀도가 증가하고 (1.026-1.048) pH가 감소한다 (6.0-7.0). 담즙산과 그 염의 주된 양은 글리신과 타우린과 함께 화합물로 담즙에 포함되어 있습니다. 인간의 담즙은 글리콜 콜산 약 80 %와 타우로 콜린 산 약 20 %를 함유하고있다. 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취하면 글리코 콜린 산의 함량이 증가하며,식이 요법에서 단백질이 유행하는 경우 타우로 콜린 산의 함량이 증가합니다.

담즙산과 그 염은 담즙의 기본적인 성질을 소화액으로 결정합니다. 담즙 안료는 헤모글로빈 및 다른 포르피린 유도체의 간 분해 된 부패 산물이다. 사람의 주요 담즙 색소는 담황색의 색소 인 빌리루빈으로 간 담즙에 특징적인 색소를줍니다. 인간의 담즙에서 다른 색소 - biliverdin (녹색) -은 미량으로 발견되며, 장의 외관은 빌리루빈의 산화로 인한 것입니다. 담즙은 인지질, 담즙산, 콜레스테롤, 단백질 및 빌리루빈을 포함하는 복합 지단백질 화합물을 함유하고 있습니다. 이 화합물은 지질을 소장으로 운반 할 때 중요한 역할을하며 간장 순환과 신체 대사에 참여합니다.

담즙은 세 부분으로 구성됩니다. 이들 중 2 개는 간세포에 의해 형성되고, 3 번째는 담관의 상피 세포에 의해 형성된다. 인간의 총 담즙 중 처음 두 분획은 75 %, 세 번째 - 25 %를 차지합니다. 제 1 분획의 형성은 연결되고, 제 2 분획은 담즙산의 형성과 직접 연결되지 않는다. 담즙의 세 번째 분획의 형성은 덕트의 상피 세포가 중탄산염과 염소를 충분히 함유하고 체액을 담즙으로 재 흡수하는 능력에 의해 결정됩니다.

담즙산의 주성분은 간세포에서 합성됩니다. 담즙의 일부로 장으로 방출 된 담즙산의 약 85-90 %가 소장에서 흡수됩니다. 문맥을 통해 혈액으로 빨려 들어간 담즙산은 간으로 이송되어 담즙 조성에 포함됩니다. 담즙산의 나머지 10-15 %는 주로 배설물로 배설됩니다. 담즙산의 손실은 간세포에서의 합성에 의해 보상됩니다. 담즙 생성은 간세포에 의한 세포 및 세포 - 세포 접촉 (물, 포도당, 전해질, 비타민, 호르몬 등), 담즙 성분 (담즙산)의 활성 분비 및 물 및 일부의 재 흡수를 통해 혈액으로부터 물질의 능동적 및 수동적 운반을 통해 발생한다 담즙 모세 혈관, 덕트 및 쓸개의 물질. 담즙 형성의 주요 역할은 분비물에 속합니다.

담즙의 기능 담즙이 소화에 참여하는 것은 다양합니다. 담즙은 지방을 유화시켜 리파제에 의해 가수 분해되는 표면을 증가시킵니다. 지질 가수 분해 생성물을 분해하고, 장 세포에서 트리글리 세라이드의 흡수 및 재 합성을 촉진한다. 췌장 효소 및 장 효소, 특히 리파아제의 활성을 증가시킨다. 당신이 소화에서 담즙을 끄면 지질의 지방과 다른 물질의 소화 흡수에 방해가됩니다. 담즙은 단백질과 탄수화물의 가수 분해 및 흡수를 촉진합니다. Bile은 또한 담즙 생성, 담즙 배설, 소장의 운동 및 분비 활동, 상피 세포 (enterocytes)의 증식 및 박리의 자극제로서의 규제 역할을한다. 담즙은 십이지장에 들어간 위 내용물의 산성도를 줄이는 것뿐만 아니라 펩신을 비활성화시킴으로써 위액의 작용을 멈출 수 있습니다. 담즙은 정균 특성을 가지고 있습니다. 내장에서 지용성 비타민, 콜레스테롤, 아미노산 및 칼슘 염을 흡수하는 데 중요한 역할을합니다.

담즙 형성 조절 담즙 형성은 지속적으로 이루어 지지만 그 강도는 규제 영향으로 인해 다양합니다. 음식, 허용 된 음식의 콜레 시스 작용을 강화하십시오. 반사 작용은 소화관의 인터셉터, 다른 내장 기관 및 조건 반사 효과의 자극 동안 담즙 형성을 변화시킵니다. 부교감 성 콜린성 신경 섬유 (효과)가 증가하고, 교감 신경성 아드레날린이 담즙 형성을 감소시킵니다. 교감 자극의 영향으로 담즙 형성의 강화에 관한 실험 데이터가있다.

체액 형성 중에 담즙 생성 (choleretics)은 담즙 자체입니다. 소장에서 간문맥의 혈류 (간문맥 혈류)에 이르는 담즙산이 많을수록 담즙의 조성에서 더 많이 방출되지만 담즙산은 간세포에 의해 합성됩니다. 담즙산이 문맥 혈류로 흐르면 간에서 담즙산의 합성이 증가하여 결핍이 보충됩니다. Secretin은 담즙 분비를 촉진시키고 물과 전해질 (탄화수소)의 조성을 향상시킵니다. 글루카곤, 가스트린, CCK, 프로스타글란딘의 콜레라 형성을 약하게 자극합니다. 담즙 형성의 다양한 각성제의 효과는 다릅니다. 예를 들어 세크레틴의 영향으로 담즙의 양이 증가하면 미주 신경의 영향으로 담즙산의 부피가 증가하고 유기 성분이 방출되며 고급 단백질을 많이 섭취하면 담즙의 구성에서 이들 물질의 분비와 농축이 증가합니다. 담즙 형성은 많은 동물성 및 식물성 제품에 의해 강화됩니다. 소마토스타틴은 담즙 형성을 감소시킵니다.

담즙 분비

담관의 압력 차이로 인한 담즙의 움직임과 간 외 담관의 괄약근 상태 인 십이지장. 괄약근 (Lyutkens 괄약근)의 목과 일반적인 담관의 끝에 그리고 앰플의 괄약근이나 오디 (Oddi)에서 다음과 같은 괄약근이 구별됩니다 : 괄목할만한 낭성 및 공통 간 도관 (Mirissi 괄약근)의 합병점에서. 이 괄약근의 근음은 담즙의 운동 방향을 결정합니다.

담즙 장치의 압력은 담즙 생성의 분비 압력과 덕트 및 담낭의 평활근의 수축에 의해 생성됩니다. 이러한 수축은 괄약근의 음색과 일치하며 신경 및 체액 성 기전에 의해 조절됩니다.

총 담관의 압력 범위는 4 ~ 300 mm입니다. Art., 소화 외의 담낭에서 60-185 mm의 물이 있습니다. Art., 소화 동안 방광을 줄임으로써 200-300 mm의 물로 상승합니다. Art., Oddi의 개복 괄약근을 통해 십이지장 내로 담즙을 공급합니다. 음식의 외양, 음식 냄새, 음식 섭취 준비 및 실제 섭취로 담석의 활동이 복잡하고 불균등 해지고 담낭이 먼저 이완 된 다음 계약을 맺습니다. 소량의 담즙이 오디 괄약근을 통해 십이지장으로 간다. 담즙 흡입기구의 일차 반응의이 기간은 7-10 분 동안 지속됩니다. 그것은 담낭의 수축이 Oddi의 개방형 괄약근을 통해 이완과 십이지장으로 교대로 진행되는 동안 주요 담관 기간 (또는 담낭이 비우는 기간)으로 대체됩니다. 담즙은 첫 번째로 담즙 관에서부터 낭성이며, 나중에는 간장에서 나옵니다. 잠복기와 피난 기간의 지속 기간, 분비되는 담즙의 양은 취한 음식의 종류에 따라 다릅니다.

담즙 배설의 강력한 자극제는 달걀 노른자, 우유, 고기 및 지방입니다. 담즙의 반사 자극과 cholekinesis는 미주 신경의 참여와 함께 입, 위 및 십이지장의 수용체를 자극 할 때 조건 적으로 그리고 무조건적으로 수행됩니다. 담즙 배설의 가장 강력한 자극제는 담낭의 강한 수축을 일으키는 CCK이다. 가스트린, 세 크레신, bombesin (내인성 CCK를 통해)은 약한 수축을 일으키고, 글루카곤, 칼시토닌, 항균제, VIP, PP는 담낭의 수축을 억제합니다.

담즙 배설 및 담즙 형성의 병리학

담석

구성 적으로 균형이 잡히지 않는 담즙 (소위 석회화 담즙)은 간, 담낭 또는 담관에서 일부 담석이 빠질 수 있습니다. 담즙의 lithogenic 속성은 야채의 손실에 동물 지방의 우세와 균형이 맞지 않는 영양으로 인해 발생할 수 있습니다; 신경 내분비 장애; 체중 증가에 따른 지방 대사 장애; 전염성 또는 독성 간 손상; hypodynamia.

Steatorrhea

담즙이 없거나 담즙산이 부족하면 지방이 흡수되지 않고 대변에서 배설되며 보통의 갈색 대신에 지방질의 일관성이 희거나 회색이됩니다. 이 상태는 스테로이드 리아 (steatorrhea)라고하며, 그 결과는 필수 지방산, 지방 및 비타민의 체내 결핍뿐만 아니라 소화되지 않은 지방으로 포화 된 채소에 적응되지 않은 하부 장의 병리학입니다.

역류성 위염 및 위식도 역류

병적 인 십이지장 위 및 십이지장 식도 역류에서, 역류성 조성물의 담즙은 위와 식도에 상당한 양으로 들어간다. 담즙에있는 담즙산이 위 점막에 장기간 노출되면 위 표면의 상피에 영양 장애와 괴사 성 변화가 일어나 역류성 위염이라고 불리는 상태가됩니다. 결합 된 담즙산 및 무엇보다도 타우린과의 접합체는 식도 구멍의 산성 pH에서 식도 점막에 상당한 손상을 준다. 소화관 상부에있는 비공 액 담즙산은 주로 이온화 된 형태로 식도의 점막을 통과하기 쉬우므로 중성 및 약 알칼리성 pH에서보다 독성을 나타냅니다. 따라서, 식도로 들어가는 담즙은 다른 유형의 위식도 역류성 질환을 유발할 수 있습니다.

담즙 검사

담즙 연구를 위해 분수성 (다단계) 십이지장 삽관 법을 적용합니다. 절차 중에 5 단계가 있습니다.

  1. 담즙의 기본 분비. 그 기간 동안 십이지장과 총 담관의 내용물이 분비됩니다. 교육 기간 10-15 분.
  2. 닫힌 괄약근. 교육 기간 3 - 6 분.
  3. 담즙 부분 할당 A. 기간 3 - 5 분. 이 기간 동안 3 ~ 5ml의 밝은 갈색 담즙이 눈에 띈다. 그것은 Oddi의 괄약근이 열리고 Lutkens의 괄약근이 열리는 것으로 끝납니다. 단계 I 및 III 동안, 담즙은 1-2 ml / 분의 속도로 방출됩니다.
  4. 낭성 담즙 분비물. 부분 B. 그것은 Lutkens 괄약근이 열리고 짙은 올리브색 담즙 (B 부분)이 나타나며 담황색 담즙 (C 부분)으로 끝나는 쓸개가 비어 나오는 것으로 시작됩니다. 소요 시간 20 - 30 분.
  5. 간 담즙 배정. 부분 C. 어두운 - 올리브 담즙이 중단 된 순간부터 단계가 시작됩니다. 교육 기간 10 ~ 20 분. 10 ~ 30 ml의 부피.

정상 담즙의 비율은 다음과 같습니다 :

  • 기초 담즙 (단계 I 및 III, 부분 A)은 투명해야하며, 약한 알칼리성 인 1007-1015의 밝은 밀짚 색을 가져야합니다.
  • 낭성 담즙 (IV 상, B 부분)은 투명한 것이어야하며 어두운 올리브 색이 있어야하며 밀도는 1016-1035, 산도는 6.5-7.5이다.
  • 간 담즙 (단계 V, 부분 C)은 투명해야하며, 황금색, 밀도 1007-1011, 산도 - 7.5-8.2pH이어야합니다.