풍성한 자궁 출혈의 증상 및 치료

자궁 출혈은 심각한 병리의 진행을 나타내는 신호입니다. 이 비정상 현상이 통증을 수반하지 않더라도 질에서 갑자기 혈액이 나오면 즉각적인 치료가 필요합니다. 생리의 배경에 여성의 풍부한 출혈은 정상으로 인식되기 때문에 보이지 않을 수 있습니다. 용혈 출혈은 자궁뿐만 아니라 궤양의 장소에서도 나타날 수 있습니다.

병리학 적 과정 설명

질에서 혈액의 분리는 정상적인 월경 출혈과 관련이 없다면 비정상적인 것으로 간주됩니다. 병리학은 가벼운 사소한 퇴원에서 월경까지의 큰 출혈에 이르기까지 다양 할 수 있습니다.

개발의 원인

Profuse bleeding은 다양한 부정적인 요인들로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태의 발달을위한 일반적인 이유는 다음과 같습니다 :

  1. 호르몬 변화. 갑상선 질환뿐만 아니라 특정 유형의 약물의 통제되지 않거나 장기간 사용으로 인해 발생합니다.
  2. 출산 후 기간. 출혈은 근력 약화 (자궁 저혈압), 태반 잔류 물 또는 염증이 자궁에있을 때 발생합니다.
  3. 자궁외 임신. 출혈은 난관의 파열 배경에 대해 발생합니다.
  4. 낙태 병리학은 호르몬 파괴 및 자궁의 완전성 손상뿐만 아니라 감염 및 후속 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.
  5. 자궁 및 간 질환. 양성 및 악성 질환.
  6. 혈액 응고 장애. 빈약 한 응고와 더불어, 월경 중 출혈은 오랫동안 통과하지 않습니다. 풍부하고 장기간의 기간, 코피, 신체의 다른 부분에 멍이 들다 - 응고가 적다는 증상.
  7. 스트레스와 정서적 스트레스. 이러한 요인들은 신체의 전반적인 상태에 부정적으로 영향을 미치며, 이로 인해 호르몬의 불균형과 내부 기관 및 시스템의 파괴가 유발됩니다.

자궁 출혈은 질에서 혈액이 많이 배출됩니다. 병리학은 심각한 혈액의 손실로 인해 심각한 상태의 발달을 위협하기 때문에 위험합니다.

현저한 출혈은 독립적 인 질병이 아니라 여성 신체의 문제를 나타내는 증상 중 하나입니다.

임상 사진

날카 롭고 심한 통증은이 병적 과정의 분명한 징후입니다. 종종 월경 중에 ​​출혈이 생기므로 여성이 부정적인 상태를 알아 채지 못합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다.

  1. 비 특유의 생리가 길고 풍성합니다. 배출량이 80ml를 초과합니다.
  2. 월경 사이의 혈액 얼룩. 여성들은 종종이 현상을주기의 초기 발현으로 인식합니다.
  3. 풍부하고 부족한 분비물이 교대로 나타나는 불안정한 월경주기.
  4. 폐경기에는 출산 기능의 멸종이 발생합니다. 폐경기 출혈의 출현은 암의 존재를 나타낼 수 있습니다.
  5. 성교 후 혈액의 격리.

소량의 폐 분비물도 신 생물의 증가를 나타낼 수 있으므로 적시에 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 일반적인 증상이 있습니다.

  • 현기증, 전반적인 약점, 실신;
  • 구토, 메스꺼움;
  • 피부의 창백;
  • 빈맥 또는 서맥;
  • 낮은 혈압.

진단 및 치료

증상을 수반하지 않고 생식기에서 혈액이 풍부하게 배출되어 여성에게 경고해야합니다. 산부인과 의사 만이 추가 검사 데이터를 검사하고 해독 한 후 병리학 적 과정을 진단 할 수 있습니다.

진단 테스트

숙련 된 의사가 출혈의 존재와 원인을 쉽게 결정할 것입니다. 일반적으로 여성은 검사를 통과해야하고 몇 가지 검사를 받아야합니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 숨겨진 병리를 검출하는 초음파;
  • 자궁에서 종양 형성의 존재에 대한 혈액 검사;
  • 자궁의 내부 조직의 직경을 측정하는 단계;
  • 내부 세포의 생검.

자궁 점막을 긁는 것은 출혈하는 동안 출산 한 모든 환자에게 나타나는 절차입니다. 이 연구는 신속하게 혈액의 선택을 중지하고 생검을위한 조직의 재료를 가져 오는 데 도움이됩니다.

산부인과 의사가 진단을 확증하지 못하면 진단하기 위해 내분비 학자와 일반 의사에게 상담해야합니다. 그들은 출혈의 원인을 확인하고 추가 치료를 선택합니다.

치료 전술

소파술 후, 의사는 병리학 적 과정의 과정 및 환자의 일반적인 상태에 따라 치료법을 결정합니다. 일반적으로 일련의 조치에는 다음 약물이 포함됩니다.

  1. 중증 및 장기 출혈의 우선 순위는 빠른 중지입니다. 일반적으로 이러한 경우에는 자궁 수축을 증가시키는 호르몬 약물이 나타납니다.
  2. 증상 치료를 위해 여성은 지혈제를 처방받습니다. 혈중 헤모글로빈 농도가 낮 으면 철분 제제가 나타나 헤모글로빈을 증가시키고 일반적인 강화 약물 인 비타민 - 미네랄 복합체를 증가시킵니다.
  3. 재발을 막기 위해 종종 호르몬 요법이 사용됩니다. 호르몬이 회복되면 다시 출혈이 일어나지 않습니다.

진단 중에 자궁 병리가 발견되면 적절한 치료가 수행됩니다.

자궁 출혈이 전통 약의 치료를 허용했을 때. 특히, 야 로우, 라즈베리, 목자의 지갑, 쐐기풀, 크 로복 키레프키, 알더 및 기타 약용 식물의 잎을 바탕으로 한 효과적인 처방.

전통적인 방법으로 치료를 시작하기 전에 의사와 상담해야합니다.

오랜 기간 치료하는 것보다 병적 인 과정을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 따라서 모든 여성은 정기적으로 산부인과 전문의가 정기적으로 검사를 받아야합니다. 그리고 최선의 예방은 올바른 삶의 방식, 건강한 식생활, 스트레스 회피 및 부정적인 감정으로 간주됩니다.

자궁 출혈

Profuse 자궁 출혈은 월경주기의 변화와 관련이 없으며 자궁에서 혈액이 배출되는 것입니다. 퇴원은 너무 풍부하고 강하기 때문에 종종 생명에 위협이됩니다. Profuse 자궁 출혈은 그리 어렵지 않습니다.

이 상태는 많은 심각한 질병의 증상이며 응급 치료를 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 몇 시간 또는 몇 분 내에 붕괴와 출혈로 인한 출혈성 쇼크가 발생하기 때문입니다.

이유

자궁 출혈은 자궁 및 난소에 혈액을 공급하는 혈관의 침투성이 증가하기 때문에 발생합니다. 정상 상태에서는 알의 성숙과 수정의 준비로 인해 질에서 혈액이 방출됩니다.

3 ~ 7 일 동안 지속되는 주기적 손실은 21-28 일 간격으로 생리적 현상이지만 특별한 혈액 분비물이 나타나고 풍부하게 자궁 출혈이 의심됩니다.

비정상적인 자궁 출혈은 외래 및 생식기 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

첫 번째는 :

  • 장티푸스 (typhoid fever), 패혈증 (sepsis)과 같은 감염;
  • 혈액 시스템의 질병, 특히 혈액 응고 시스템의 장애 :
  • 혈관염, 비타민 C 및 K 결핍증;
  • 간 질환 - 만성 간 장애 및 그 극심한
  • 응고 단백질이 부족한 형태;
  • 호르몬 장애.

여성 생식기의 장애는 자궁 출혈을 호소하며 다음을 포함합니다.

  • 자궁외 임신;
  • 나선형 및 다른 자궁 내 피임약과 같은 여러 가지 이유로 자궁 조직이 파괴됩니다.
  • 난청의 병리학 적 변화 (임산부에서);
  • 태반의 파열;
  • 출산 중 부상;
  • 자궁에 상처와 흉터가 있음;
  • 출산 후 퇴원 지연;
  • 자궁 신 생물 : 쇠약 단계에서 융모막 림프종, 자궁 근종 및 악성 종양;
  • 이 상태가 의원 성 합병증 (예 : 소파술 중 자궁 천공 후) 인 경우;
  • 선근증;
  • 찢어진 난소 낭종;
  • 장기 염증성 질환 : 자궁 경부염, 질염;
  • 자궁 침식;
  • 성적 학대.
  • 경구 피임약의 통제되지 않은 사용.

풍요로운 자궁 출혈의 발달을위한 정신 신체의 메커니즘도 있습니다. 강한 감정적 인 과부하로 여성 성 호르몬의 생산이 줄어들고, 결국 호르몬 불균형과 자궁을 포함한 전체 유기체의 부적절한 기능을 유발합니다.

그러나 여전히 출혈의 발달을 위해서는 출혈성 질환의 상태 또는 DIC의 발달과 같은 요인을 예측할뿐만 아니라 생산 요소가 필요합니다.

합병증

자궁은 매우 잘 공급됩니다. 이런 유형의 비정상적인 자궁 출혈로 인해 여성은 대개 많은 피를 흘립니다. 사건의 75 %에서 획기적인 (또는 넘치며) 자궁 출혈은 여성의 삶에 위협이되며 응급 수술의 표시입니다.

그러나 정확한 복강경 검사 또는 복강경 수술 및 잘 수행 된 지혈으로도 만성 염증의 배경에 대한 만성 출혈성 빈혈이 발생할 수 있으며, 면역 증진 배경이 감소합니다. 이러한 조건에서는 패혈증에 의한 감염의 위험이 증가하는데, 그 이유는 혈액 투과성 물질과 감염성 물질 모두 혈관 투과성이 변하기 때문입니다.

증상

현저한 자궁 출혈로 여성의 상태가 급속히 악화됩니다. 피부와 점막의 두드러진 창백, 귀와 코의 끝 부분의 청색증이 눈 오른쪽으로 발달합니다.

복부에 엎질러 진 통증이 있으며, 그의 피 부는. 혈액이 복강 내로 쏟아 질 수 있기 때문에 자궁 내 출혈이 반드시 생식기에서 생길 수는 없습니다. 따라서 환자는 복막 자극 증상이 있습니다.

치료

입원 전 단계에서 자궁 출혈이 심한 경우 즉시 가까운 병원에 입원시켜야합니다.

여자는 위장에 얼음 덩어리가있는 들것에 누워 있어야하며, 심장을 작동시키고 정맥 주입으로 순환하는 액체의 양을 보존하기 위해 구급차에서 응급 조치를 취해야합니다.

여성 생식기 장기의 과다 출혈을 막을 수있는 유일한 치료법은 건강상의 이유로 긴급하고 응급 수술입니다.

이러한 자궁 출혈로 인해 출혈 속도가 너무 빨라 수술 상처 안의 여러 닦아 내기가 완전히 혈액에 흠뻑 젖을 수 있으며 총 혈액 손실량은 1.5 리터 이상일 수 있습니다.

자연적으로, 그런 조건에서 cryodestruction의 도움으로, 또는 엡실론 - aminocaproic 산이나 vikasol과 같은 약물의 도움으로, 호르몬 hemostasis의 도움으로 출혈을 중지하는 것은 불가능합니다.

다량의 출혈이있는 경우, 종종 여성의 생명을 구하기위한 유일한 방법이기 때문에 자궁 절단에 이르기까지 급진적 인 수술에 의존해야합니다.

특징

RuNet에서는 비전문가가 작성한 다양한 "진정"자료를 읽을 수 있는데, 그 중 많은 수의 출혈이 기능 장애 자궁 출혈, 월경 불쾌감 및 기타 몇 시간이나 몇 시간 내에 위협적이지 않은 상태와 섞여 있습니다. 예를 들어 다음과 같이 읽을 수 있습니다.

"가장 흔히 그러한 병리는 월경의 배경에 부딪 치며 여성들은이 상태의 위험에 대해 오도합니다. 그러한 출혈은 흔히 전혀 나타나지 않습니다. 놀라운 요소는 없습니다. 다음 증상을 발견하면 의사에게 진찰을 받아야합니다.

  • 생리주기 전반에 걸쳐 순환 연장과 과도한 배출;
  • 특별한 출혈 출현;
  • 심각한 약점, 불쾌감, 월간 통증;
  • 폐경기 중 출혈;
  • 성 접촉 후 혈액으로부터의 분출.

심한 출혈이 월경 중 열리면 추가 증상이 나타날 수 있습니다 : 피로, 현기증, 무관심, 창백한 피부, 강하고 영구적 인 압력 감소, 빈맥 및 의식 상실. "

실제로, 그런 모호하고 부정확 한 묘사는 단순히 유체의 풍부한 유출을 의미하는 "넘치다"라는 용어에 대한 지식 부족과 관련이 있습니다. 그래서 무겁고 풍만한 설사가 있는데 때로는 구토에 대해서 말할 수 있지만 구토와 관련해서는 여전히 "불굴의"이라고 말하고 있습니다.

학대 출혈은 알아 차리기가 불가능합니다. 내부에 있더라도 항상 붕괴, 압박감, 심한 경우에 그리고 충격에이를 것입니다.

심한 자궁 출혈과 그 증상을 치료하는 방법

용혈 출혈은 대량 피를 가진 대형 혈관의 완전성을 침해하는 급성 질환입니다. 이 이름은 단기간의 출혈이 전체의 30 % 이상인 현상에 적용됩니다. 학대 투석은 급성 빈혈 증후군의 발병으로 인해 생명을 위협합니다. 소화 기관의 궤양, 폐 조직 파괴, 부인과 질환, 산후 합병증으로 인해 발생합니다.

이유

프로세스의 현지화에 따라 다음과 같은 이유가 있습니다. 출혈이 심한 이유는 다음과 같습니다.

  • 위궤양의 경우 특정 약제 (살리실산, 글루코 코르티코이드, 해체 및 항응고제),식이 장애 (매운 요리, 알코올)의 사용이 급성 병리를 유발할 수 있습니다.
  • 결핵, 기관지 확장증, 악성 종양 또는 농양이 호흡기 시스템에서 뚜렷한 출혈을 유발하는 원인이됩니다.
  • 코피 블은 위축성 과정에서 발생하여 혈관의 취약성을 증가시킵니다.

출혈의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 부상 및 타박상;
  • 혈액 희석제를 복용.
  • 응고 과정의 장애가있는 질병;
  • 종양 또는 전이에 의한 조직 파괴;
  • 낭종 파열.

흔히 풍만한 자궁 출혈이 많은 혈액 손실의 원인이됩니다. 그것은 각종 질병, 외상성 손상, 호르몬 변화, 심한 임신 및 출산, 자궁외 임신의 결과로 발생합니다.

클라이 막스

폐경기의 출혈은 비록 사소한 것이라 할지라도 정상적인 것이 아니며, 많은 양의 혈액 배출은 심각한 질병의 증거입니다. 폐경기가있는 1 년 동안 그녀의 결근 이후 월경도 병리학으로 간주됩니다. 편차의 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈액 숱이;
  • 양성 또는 악성 종양의 자궁 경부 또는 자궁 내 신 생물;
  • 다른 지방화의 호르몬 - 활성 종양;
  • tekomatoz (증식) 또는 난소 암;
  • 호르몬 대체 요법의 사용;
  • 정맥류 정맥.

때로는 폐경기 이전에 여성 호르몬 수치가 멸종되고 정기적 인주기를 위반하는 배경 때문에 월경이 시작될 때 출혈이있을 수 있습니다. 그것은 더 풍부하고 길어집니다.

호르몬 결핍

출혈은 심하고 여성의 신체에 날카로운 호르몬 결핍으로 혈액과의 분비물이 관찰됩니다. 이것은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 중추 신경계에서 호르몬 생산의 조절에 대한 위반 (뇌하수체 병리);
  • 염증, 낭종 또는 종양의 난소;
  • 산후 심한 피로의 배경, 심각한 수술 후, 낙태 후 변화.

호르몬의 지혈을 방해하는 것은 호르몬, 피임약 또는 낙태 약을 할 수 있습니다. 유전 적 소인이있는 여성에서 출혈의 가능성이 증가합니다.

제왕 절개

제왕 절개 후 출혈이 많이 없어야합니다. 점차적으로 약 7 ~ 9 주에서 사라져야합니다. 이 기간보다 오래 지속되는 혈액 손실은 병리학 적 원인이며 그 원인은 다음과 같습니다.

  • 자궁 내막에 남아있다.
  • 화농성 염증;
  • 가난한 자궁 수축;
  • 솔기 발산.

증상

심한 출혈에는 특징적인 증상이 동반됩니다. 인간의 경우, 위축 및 산소 공급의 위반으로 인해 조직이 발생합니다.

  • 심각한 약점, 피로;
  • 창백한 피부;
  • 과도한 발한;
  • 현기증, 실신;
  • 압력의 급격한 감소;
  • threadlike 맥박의 배경에 증가 된 심박수.

자궁 출혈로 인해 심한 통증이 동반되지 않습니다. 때로는 골반 지방과 허리에 무겁고 당기는 느낌이 있습니다. 큰 혈관이나 여러 개의 작은 혈관에 대한 손상은 짧은 시간과 죽음으로 급속한 혈액 손실을 초래할 수 있습니다.

진단

혈액 응고를 위해 출혈이 필요하고 호르몬 수치를 결정해야하는 경우. 다른 연구도 수행됩니다 :

  • 초음파;
  • 양성 촉진과 함께 부인과 검사;
  • 낭종이나 종양이있는 경우 생검;
  • 점막 긁기;
  • 자궁 경부 검사.

일부 세부 사항을 명확히하기 위해 내분비 학자, 부인과 의사, 외과 의사, 종양 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

치료

학대 출혈은 위치 및 출현 원인에 따라 다양한 방식으로 치료됩니다. 그러나 일반적인 치료 원칙이 있습니다 :

  • 병원에서의 환자 배치 (인공 호흡 또는 수술);
  • 적혈구 덩어리와 혈장 주입에 의한 출혈에 대한 보상;
  • 저혈당의 제거와 물 및 전해질 균형의 정상화 (염분 및 포도당을 이용한 점 적기 설정);
  • 지혈제의 정맥 내 투여.

급속한 혈액 손실이 수술을 추천 할 때. 개입은 장기의 손상된 부분의 절제, 형성의 제거 (종양, 낭종, 궤양)로 구성됩니다. 때로는 혈관의 결찰 또는 응고 기술이 사용됩니다.

출혈을 멈 추면 환자는 얼마 동안 병원에 있습니다. 전문가의 감독하에, 그는 압력에 의해 측정되고, 헤모글로빈 수준이 결정됩니다. 회복은 철제 제제, 응고제, 호르몬 대체 요법의 사용입니다.

학대 출혈

용혈 출혈은 소화성 궤양 질환, 부인과 및 산부인과 악성 종양의 병리학 적 증상, 끔찍한 합병증입니다. 이것은 침전 요인에 노출 된 결과로 대형 선박의 벽이 손상되어 발생합니다. 대규모 혈액 손실은 심한 부식성 과정의 존재가 동맥에 영향을 준다는 것을 나타냅니다. 출혈은 종종 반복 될 수 있으며 각 재발은 더 방대하고 위험합니다. 재발은 근본적인 질병의 악화 및 진행 기간에 관찰됩니다. 무엇이 다량 출혈의 종류이며, 출현을 알기위한 근거는 무엇입니까?

일반적인 특성

Profuse 출혈은 출혈로 전체 순환 혈액의 30 %에 이릅니다. 이 상태는 급성 빈혈 증후군의 발달로 이어진다. 왜냐하면 보상 기제가 켜지는 시간이 없기 때문이다. 심혈관 계통은 잃어버린 혈액의 양을 회복시키는 주요 기능을 담당하기 때문에 노인의 경우 이러한 유형의 출혈은 삶의 주된 위협이됩니다. 불량 내약성은 보상 메카니즘을 형성하지 않았기 때문에 소아에서도 관찰된다.

대량의 출혈로 모든 신체계의 구조와 기능이 손상되며 다음과 같은 병리학 적 과정에서 나타납니다.

  • 순환 혈액량의 급격한 감소;
  • 동맥 및 정맥 압력의 감소;
  • 순환기 장애;
  • 혈류를 늦추는 것;
  • 기관 및 조직의 저산소증;
  • 미세 순환 과정의 장애;
  • 교환 반응의 위반;
  • 혈액에 유독 물질의 축적;
  • 세포 구조 손상.

현저한 출혈의 종류

병리학 적 과정의 국부적 인 위치에 따라 임상의는 다음과 같은 유형의 많은 번짐을 구분합니다.

  • 위장 (위궤양 및 십이지장 궤양의 천공 합병증).
  • 폐 (폐동맥이 손상 될 때 폐의 파괴적인 변화에 의해 야기 됨).
  • 부인과 적 (자궁 및 그 부속기의 질병의 배경에 개발).
  • 산과 (임신과 출산이 어려운시기의 결과 임).
  • 비강 (지혈 장애 및 기계적 손상과 관련된 선천성 질환에서 관찰 됨).

일반적으로 각 유형의 중증 출혈은 동맥에 손상을 일으 킵니다. 이는 적혈구가 새어 나오는 순간에 발진합니다. 강한 압박의 결과로 출혈이 멈추지 않으므로 빠르게 진행됩니다.

궤양 출혈

풍부한 출혈의 출현은 소화 시스템의 소화성 궤양 병의 끔찍한 합병증입니다. 대부분의 경우 위와 십이지장의 관통하는 궤양이 출혈합니다. 출혈은 재발 성향을 가지며, 후속의 강도가 더 두드러집니다. 혈액 학적 손상은 주요 병리 악화시기 (가을 - 봄철)에 관찰됩니다.

무거운 혈액 손실의 발병에 기여하는 도발적인 요인들 :

  • 다량의 알콜 섭취;
  • 글루코 코르티코이드 약물, 아세틸 살리실산, 항응고제 복용;
  • 궤양 성 표면 화상.

임상 사진의 심각도는 유실 된 액체의 양에 따라 달라집니다. 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 메스꺼움;
  • 현기증;
  • 심각한 약점;
  • 피 묻은 구토 (커피 찌꺼기와 같은);
  • 창백한 피부;
  • 추운 끈적 끈적한 땀;
  • 열악한 맥박 충만;
  • 낮은 혈압;
  • 혼란

십이지장 궤양에서는 창자에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 다량의 출혈 후 하루나 이틀 후, 홍역이 나타나고 (심한 경우 대변 색으로 타르를 닮음) 심한 경우 대변이 체리색으로 변합니다.

출혈 후 2-3 일이 지나면 환자의 체온이 상승하여 위장에 축적 된 혈액 부패로 인한 중독 증후군을 나타낸다.

치료 조치는 신선한 구연산염 혈액, 혈장 및 염화칼슘의 수혈을 통해 잃어버린 체액에 대한 보상을 포함합니다. 급성기의 외과 적 치료는 치명적일 수 있습니다.

대규모 폐혈 출혈

폐출혈은 순환 혈액의 손실이 하루 500-600 ml 인 것으로 간주됩니다. 이 상태는 호흡 부전으로 인해 환자의 삶에 직접적인 위협이됩니다. 출혈의 주된 원인은 기관지 동맥입니다. 만성 형태의 염증 과정이 존재하는 경우, 부식이 형성되어 폐의 혈관이 팽창합니다.

무거운 폐 출혈의 원인은 다음과 같습니다.

  • 폐결핵;
  • 기관지 확장증;
  • 폐 농양;
  • 기관지 폐렴 감염;
  • 신 생물;
  • 낭포 성 섬유증;
  • aspergilloma.

환자의 응급 입원은 다음과 같은 조치로 구성된 중환자 치료에 필요합니다.

  • 혈압과 맥박 제어.
  • 산소에 의한 신체의 포화.
  • 진정제 복용.
  • 혈액 성분 및 용액의 수혈.
  • 감염성 질병이있는 항생제.

보수 치료는 효율성이 낮기 때문에 전문가들은 수술 방법과 침습적 인 절차에 의존합니다. 1 차 기관지 내시경 검사는 손상의 근원을 확인하고 혈병을 없애줍니다.

현대의 혁신적인 방법은 선택적 동맥 조영술이며 기관지 동맥이 기계적으로 더 겹쳐집니다. 이 방법은 출혈 중 또는 중지 한 후 6 ~ 12 시간 이내에 사용합니다. 이 시술은 그 효과가 입증되었으므로 일부 의료 센터에서는 그 효능이 아주 중요합니다.

무거운 자궁 출혈

다량의 자궁 출혈은 부인과 질환의 위험한 합병증입니다. 특히 폐경기 여성뿐만 아니라 사춘기 소녀의 출혈이 특히 위험합니다. 어떤 경우에는 환자가 골반 장기의 병리학 적 과정의 존재를 알지 못하는 생리와 동시에 시작할 수 있습니다.

자궁 출혈의 원인은 다음과 같습니다.

  • 골반 장기에 대한 외상성 손상;
  • 자궁벽을 긁어 낸 후;
  • 자궁외 임신;
  • 통제되지 않은 호르몬 피임 및 항응고제 섭취;
  • 만성 염증 과정;
  • 장기간의 전염병;
  • 악성 신 생물;
  • 혈액 학적 질환;
  • 호르몬 장애.

일반적으로 강력한 혈액 손실이 발생하는 메커니즘은 기관 자체와 병리학 적 구조물의 혈관 파괴에 있습니다. 자궁외 임신, 난소가 엽관의 내강에있을 때, 그것은 부서지면서 방대한 복강 내 출혈로 이어진다. 염증 과정의 경우 혈액 손실은 자궁 내막 혈관 손상으로 인해 발생합니다.

대부분의 경우 환자의 증상은 다음과 같습니다.

  • 하복부 통 통;
  • 성장 약점;
  • 현기증;
  • 낮은 혈압;
  • 피부의 창백.

산과 출혈

수사로 인한 혈액 손실은 순환 혈액의 약 25 %의 손실을 수반하며 급성 지혈 장애로 나타납니다. 산과 적 출혈의 중증도는 환자의 상태와 출생 원인에 따라 손실 된 생물학적 유체의 양에 따라 달라집니다. 이 상태에서 여성에 대한 가장 높은 사망률이 관찰됩니다.

병적 상태는 임신 합병증의 결과로 발생합니다.

  • 후기 중독증;
  • 후기 단계의 빈혈 상태;
  • 태반 previa;
  • 자궁 내막 파열;
  • 산후 합병증;
  • 출생 운하에 대한 외상;
  • 태아 사망과 지혈 장애.

출혈은 자궁 내 난자가 분리되는 과정에서 낙태에 전형적입니다. 그것은 적시에 제공되는 의료가 아닌 경우 여성의 삶에 위협이됩니다.

무거운 출혈의 합병증

대량 출혈은 생물체의 생명 활동을 현저하게 파괴 시키며 어떤 경우에는 사망으로 끝납니다.

현저한 출혈의 주요 합병증 :

  • 충격 상태 (작은 직경의 혈관에서 혈류를 멈추는 일반적인 혈액 순환의 진행 장애).
  • 출혈성 쇼크 (괴사의 징후가있는 전체 조직 저산소증).
  • 혈액을 흐르게하여 조직 및 기관을 압착합니다 (큰 동맥이 손상된 경우 큰 혈관을 압착하여 조직이 사망 할 수 있음).

학대 유발 (profuse bleeding)은 기관과 시스템의 중요한 기능이 종료되는 방아쇠로 작용합니다. 혈액 손실로 인해 순환 혈액의 양이 급격히 감소하고 심장 혈관 시스템의 활동이 억제됩니다. 따라서 병리학 적 상태가 발달함에 따라 혈류 내의 체액을 대체하기위한 치료 방법을 즉시 시작해야합니다.

그들에게 심한 출혈과 응급 처치의 원인

자궁 출혈은 외부로 간주되며 별도의 그룹에 포함됩니다. 자궁에는 잘 발달 된 순환계가 있습니다. 어떤 이유에서든 혈관 침투성이 흐려지면 많은 양의 출혈이 발생합니다. 이 상태는 치료하기 어렵고 생명을 위협합니다.

자궁 출혈의 분류

출혈은 여성의 삶의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 생리 기간 동안의 여성뿐만 아니라 여성의 월경 기간에도이 증상은 항상 병적으로 간주되며 산부인과 전문의와상의합니다.

출산 기간의 환자에서 출혈은 기능적 일 수 있습니다. 임신, 출산 및 산후 기간과 관련된 정상적인 월경 또는 출산 출혈입니다. 다른 경우에는 생식기 출혈은 병리학 적으로 간주됩니다.

Profuse 자궁 출혈은 가장 위험한 병리학 분비물 중 하나입니다. 그것은 스트레스 상황, 정신 및 신경 질환 후 일반적으로 발생합니다. 특별한 특징은 고통스런 증상이 없다는 것이고, 방출되는 혈액의 양은 풍부 할 수 있습니다.

혈액 손실은 생리 기간 중 어느 날이나 생리 중 발생할 수 있습니다. 그러므로 생리와 출혈을 구별해야합니다. 정기적 인 월경 전에 소녀의 병리학 적 방전은 특히 신중해야합니다. 출혈은 폐경기 여성에게 위험합니다. 가장 흔히 종양의 징후입니다.

병적 출혈의 원인

순환주기, 기간 및 분실 된 혈액 양이없는 일반적인 월간 기간과 다릅니다. 과도한 출혈은 복잡한 임신 중에나 출산 후 발생할 수 있습니다. 출혈은 증상을 없애 질병의 근원을 파악하는 것이 중요합니다.

학대 출혈은 다음과 같은 이유로 결정됩니다.

  • 낙태의 결과;
  • 이물질의 존재 또는 자궁의 손상;
  • 자궁외 임신;
  • 과도한 신체 활동;
  • 호르몬 약 및 피임약;
  • 생식 기관 및 질 감염의 질병;
  • 내분비 장애;
  • 호르몬 수준의 변동;
  • 악성 종양.

외상을 입은 자궁에서 심하게 위험한 심한 출혈, 또는 근섬유가있는 경우. 이러한 상태는 긴급한 의료 치료 및 때로는 수술을 필요로합니다. 짧은 시간 내에 생명을 위협하는 빈혈이 발생할 수 있습니다. 혈액 및 혈관계의 다른 질병에서 혈소판 수가 적기 때문에 출혈이 발생합니다.

과도한 출혈은 물집이 생기고 환자의 혈액량이 급격히 감소하여 혈액량 감소의 원인이됩니다. 자궁외 임신은 종종 튜브에서 발생합니다. 튜브가 파열되면 복강에 혈액이 주입되어 내출혈이 형성됩니다. 폐경기에 비슷한 증상이 나타나면 자궁 내막증, 자궁 근종, 암종, 폴립 및 난소 암과 같은 병리학을 배제해야합니다.

현저한 출혈의 증상

퇴원의 성격은 다르지만 보통 통증이 없습니다. 배출량은 다양합니다. 단기간의 불규칙적 인 간격을 갖는 반흔 성 (metrorragic) 유형의 지속적인 출혈은 최대 6 개월의 지연 후에 발생합니다. 정기적 인 시간 간격으로 발생하는 장기간의 자궁 방전 (혈압계)이 있습니다. 성적 접촉 후 출혈이 가능합니다.

그것은 metrorrhagia와 월경의 시작을 구분해야합니다. 1 주일 이상 배출하면 대개 다른 증상과 징후가 나타납니다.

  • 냉담과 피로;
  • 잦은 편두통;
  • 피부가 창백하고, 땀을 많이 흘린다.
  • 허약, 현기증, 실신;
  • 낮은 압력에서 빠른 펄스.

병리의 원인에 따라 하복부와 요추 부위의 작은 골반 - 당김 통증에 통증이있을 수 있습니다. 동시에, 밝거나 어두운 색상의 무거운 방전에는 수많은 응고가 포함됩니다. 위생 용품은 한 시간 만에 채워지며, 한 여자는 밤에도 가스켓을 교체해야합니다.

낙태 후 장기간 유출이 오래 지속되면 태아 조직이 자궁에 남아 있거나 염증 과정이 시작될 수 있습니다. 자궁 내면의 병리학 적 증식과 종양의 존재, 통증과 동반 된 덩어리와 응괴로 인한 심한 출혈. 때로는 방전이 거의없고 생리주기 외에도 피가 번집니다. 일반적인 상태가 방해받지 않더라도 그들은 항상 존재합니다.

병리학 분비 도움말

생리 기간이나 월경 사이에 비정상적인 증상이 나타나면 임신 중에 출혈의 위험이있는 산부인과 의사와상의해야합니다. 이것은 사춘기 소녀, 폐경기 여성에게 적용됩니다. 전문의 만 출혈의 원인을 파악하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

출혈이 갑자기 시작된 경우, 응급 의료 지원을 요청해야하며, 그러한 가능성이 없다면 즉시 가까운 의료기관으로 가져 가야합니다. 스스로 자궁 출혈을 빨리 멈추는 방법? 실혈을 중지하는 것은 쉬운 일이 아니므로 응급 진료가 병원에서 제공됩니다. 주택은 다음 활동을 수행해야합니다 :

  1. 여자는 수평 위치를 취하는 것이 낫습니다.
  2. 의식 상실을 피하려면 다리를 머리 위로 약간 들어야합니다.
  3. 하복부에 감기십시오.
  4. 가능한 경우 압력과 맥박을 모니터링하십시오.
  5. 체액을 보충하려면 많은 양의 수분을 마셔야합니다.
  6. 어떤 이유로 든 도움이 지연되면 지혈제 중 하나 인 환약, 즉 비 카솔, 에탐밀, 디시 논 또는 쐐기풀, 물 후추, 말꼬리의 팅크를 복용 할 수 있습니다.

출혈이 엄격하게 금지되는 경우, 뜨거운 물병과 목욕. 치료 조치는 출혈을 막기위한 것입니다. 그런 다음 주입 준비를 통해 혈액 손실이 보충됩니다. 또한, 병리학 적 상태의 원인이 확립되고 제거된다.

수단의 선택, 사용 기간은 의사가 결정합니다. 호르몬 피임약은 기능 장애 출혈을 위해 사용됩니다. 태어나지 않은 여성의 부드러운 치료를 위해 호르몬이 사용됩니다. 출혈이 심할 때, 질의 탐포 네이드 (tamponade)는 약물로 수행됩니다.

낙태 후 합병증이있을 때, 일부 질병의 경우 폐경기 동안 진단 방법이기 때문에 소파술 방법을 더 자주 사용합니다. 어떤 경우에는 cryodestruction (액체 질소와 소작)가 사용되며, 레이저의 영향을받습니다. 생명을 위협하는 출혈로 자궁이 완전히 제거됩니다.

여성의 상태를 완화하기 위해 민간 요법을 사용할 수 있지만 의약품과 관련하여 그리고 의사의 감독하에 만 사용할 수 있습니다. 쐐기풀, 야로우, 양치기 주머니, 매듭 약, viburnum 과일과 같은 의약 식물이 널리 사용됩니다.

위험한 대량 출혈이란 무엇입니까?

응급 부인과에서 가장 위험한 합병증은 임신 중 출혈입니다. 태반의 기능이 느려지거나 병리학 적으로 태아의 기능이 약해지고, 때로는 태아의 죽음이 초래되기도합니다. 생명을 위협하는 결과는 자궁외 임신, 자발적인 낙태, 자궁 경부암이있는 경우 발생할 수 있습니다.

위험한 상태와 질병을 예방하기 위해서는 산부인과 전문의의 예방 검진이 의무적이어야하며 적어도 일년에 한 번해야합니다. 자궁 출혈이 의심되는 경우 전문의에게 조기 치료, 치료의 효과와 신속한 회복의 열쇠.

풍만한 자궁 출혈이란 무엇입니까?

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Profuse 자궁 출혈은 심각한 질병의 신호입니다. 질에서 비정상적인 출혈의 발생은 고통을 일으키지 않더라도 급히 진단되어야합니다.

출혈 중에는 어떻게됩니까?

다량 출혈과 같은 상태는 자궁의 특징 일뿐만 아니라 그것은 궤양 부위에서 발생합니다. 주된 특징은 고통없는 증후군 일 수 있습니다. 생리를 배경으로하는 여성의 경우, 이러한 혈액 손실은 때로는 생리로 인식되기 때문에 눈에 띄지 않습니다.

최고는 동등한 기간 동안 반복되는 혈액의 배출로 간주됩니다. 표준 - 21-28 일. 기간은 3-7 일을 초과하지 않습니다 (각 여성은 개별 일정을가집니다).

위험한 증상

다음과 같은 혈액 손실은 공정한 성관계를 지켜야합니다.

  1. 대장 및 / 또는 장기 생리. 최대 80 ml의 최상의 선택을 고려하십시오.
  2. 월간 배출 사이에 나타나는 혈액 번짐 (조기 월경 주기로인지 될 수 있음).
  3. 아직 안정적인 월간 일정을 세우지 않은 소녀들.
  4. 폐경기 이후의 상태에있는 여성들. 폐경이 끝난 후 첫 해에는 더 이상 생리가 없다는 것을 의미하는 출산 기능이 감소합니다. Profuse bleeding은 자궁암의 신호 일 수 있습니다.
  5. 적극적인 성관계 이후의 기간에는 혈액이 방출되거나 통증이있을 수 있습니다.

풍부한 출혈의 위험

  • 빈혈이 발생합니다 (헤모글로빈이 떨어지면 혈액 세포의 수 - 적혈구가 감소하고 산소는 세포로 분배됩니다).
  • 심각한 혈액 분비로 인한 사망. 한두 시간 간격으로 패딩을 바꾸면 즉시 의사에게 진찰을 받고 다시 누워 있으십시오. 위장을 식히고 더 따뜻한 액체를 마셔야합니다.
  • 감염 다량 출혈이 한번 나타나지는 않지만 특정 빈도로 나타나면 주요 생식 기관의 내부 층이 손상 될 수 있습니다. 감염 부위에 대한 감수성은 여러 번 증가했다.

원인 : 임신과 유산

현저한 출혈을위한 전제 조건 중에는 종종 병리학 적 과정을 수반하는 별도의 출산이 있습니다. 다음과 같은 상황이 있습니다.

  • 낙태, 산후 기간.
  • 자궁외 태아 발달.
  • 자발적인 낙태.
  • 조기 출산, 유산의 위협.

급한 상황의 경우, 낙태는 의사의 경험이 없으면 생식 기관에 기계적으로 침범하는 것입니다. 부착 된 배아가 제거 될 때 내부 덮개의 완전성이 방해받는 사실 외에도, 호르몬 장애의 가능성이 증가합니다. 그로 인해 병이있는 여성들 사이에서 높은 사망률을 보이는 종양학적인 질병 (chorionepithelioma)이 발생할 위험이 있습니다.

성공적인 배달 후 위험한 증상은 다음과 같은 여러 가지 이유로 나타날 수 있습니다.

  • 약한 자궁 수축, hypotonia. 이 때문에 생식 기관은 출생 후 첫날에는 청소되지 않으며 액체는 오랫동안 흐릅니다.
  • 태반의 일부 요소가 즉시 사라지지 않을 때 나머지 태반. 감염의 가능성이 높고 급성 염증 과정이므로이 증상은 위험합니다.
  • 자궁외 임신. 수정란은 자궁벽에 붙어있는 것이 아니라 난관에 붙어 있습니다. 개발, 난자가 성장하고 튜브를 통해 휴식, 많은 양의 혈액이 자궁과 그 밖에서 외음부를 통해 흘러 나온다.

출혈의 배경에 나타나는 자궁외 임신의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 생리가 오래 지연됩니다.
  2. 생식기에서 다량 출혈.
  3. 요추, 엉덩이 관절, 창자에 통증이 돌아 왔습니다.

그것은 중요합니다! 피의 흔적은 가볍거나 오히려 풍부 할 수 있습니다. 그것은 자궁 임신의 상태에 달려 있습니다 - 배아가 발달하는 동안 더 많은 유출이 관찰됩니다. 큰 혈액 손실은 파이프 낙태가 있었음을 나타냅니다.

자궁외 임신을 한 여성은 다른 임신부와 동일한 징후를 봅니다. 유독성 증, 유선의 팽창과 부종, 맛의 선호도의 변화입니다.

조산 중에는 출생지의 특수한 "교통 정체"가 점차 나타날 수 있으므로 여성은 출생시 개방의 구체적인 증상을 느끼지 못합니다. 그러나 정상적인 전달은 양수의 유출이 선행됩니다.

임신 초기에 이러한 신호는 여성 자신의 과실로 인한 자발적인 유산의 결과이거나 산전 진료소의 의자에서 실패한 검사 일 수 있습니다.

그것은 모두 호르몬에 달려 있습니까?

질을 통해 출혈하는 출혈은 여성의 감정적 상태, 신경 생리학 적 과정에 달려 있습니다. 이 증상은 호르몬 조절 문제를 말해 줄 수 있습니다.

호르몬 장애

교란은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 다음과 같은 것이 가장 일반적입니다.

  1. 임신의 발생을 막는 호르몬 약의 허용.
  2. 에스트로겐 수치의 증가 : 45 세 이후의 여성에서 관찰 할 수 있습니다 (생리 조건으로 인해 임신이 발생하지 않지만 일부 여성의 생리 활성 물질이 폐경 전과 동일한 수준으로 계속 나타남).
  3. 갑상선의 장애.
  4. 증식하는 동안 (자궁 내막 세포의 분열이 증가하는) 조직은 더 빨리 죽어서 많은 양의 혈액 손실을 동반합니다.

자궁 출혈의 발달에서 호르몬 배경의 가치 (특히 넘치도록)는 중요한 역할을하며, 시상 하부 및 뇌하수체의 조절 기능에 달려 있습니다. 두뇌의 이러한 부분은 호르몬의 생산에 대한 책임이 있으며, 신체의 내부 상태의 유지 관리를 모니터링합니다. neuropsychological 균형이 방해되면, 호르몬의 양도 줄어 듭니다.

임펄스는 척수를 통해 난소로 전달되며 배란 단계는 수정이 일어나지 않도록 지연됩니다. 대략이 원칙에 따르면, 일부 호르몬 약물은 폐경기에 인체가 인위적으로 "옮겨 졌을 때"행동합니다.

일부 경구 피임약은 또한 임신 상태를 시뮬레이션 할 때 호르몬 배경과 "연극"을합니다.

그러한 약물의 장기간 사용은 출산 시스템의 기능을 손상 시키거나 심한 분비물로 인해 치명적일 수 있습니다.

기타 이유

호르몬 영역을 방해하는 것 외에도 그 이유는 다른 곳에있을 수 있습니다.

  • 자궁 질환. 양성 성장 (fibroids, fibroids), 생식 기관의 점액이나 근육 조직의 악성 공통 병변.
  • 장기간 생리가 끝나지 않는 낮은 혈액 응고.
  • 간 질환.

그것은 중요합니다! 가장 간단한 (심리적 스트레스)부터 심각한 (어린이를 가질 수 있고 완전히 살아갈 수있는 능력에 달려있을 때) 심각한 것에 이르기까지 자궁 출혈은 어떤 원인이 될 수 있습니다. 진료소로의 여행은 두 가지 임무가 있습니다 : 불쾌한 증상을 없애고 원인을 다루어 장래에 잠복 할 병을 치료하십시오.

진단 및 예방

주요 생식 기관에서 혈액을 격리하는 것은 여성 신체의 과도기 때문에 나이와 관련이있는 경우가 있습니다. 그러나 증상을 동반하지 않는 통액이 흐르는 액체는주의해야합니다.

진단은 예비 검사와 시험 성적서를 작성한 후 여성 의사의 사무실에서합니다.

다량 출혈의 진단은 생식 기관의 점막의 소파술 형태로 수행 할 수 있습니다. 이 절차는 손상된 출혈 층이 제거되므로 생검 분석을 위해 영향을받은 조직의 세포를 가져와 출혈을 중지하는 2 가지 목표를 가지고 있습니다. 그러나 이러한 절차는 태어나지 않은 환자에게는 금기입니다.

아래 주어진 연구 방법은 생식 기관과 관련된 위험한 증상의 원인을 밝힐 수 있습니다.

  1. 자궁암의 존재에 대한 분석.
  2. 생식 기관의 내부 조직 직경 측정.
  3. 초음파 스캔은 골반의 인접한 장기를 관찰 할뿐만 아니라 일반 눈에서 감추어 진 질병을 인식하는 데 도움이됩니다. 아마도 출혈의 원인은 다른 시스템과 관련이 있습니다.
  4. 자궁 내막 세포 생검.

산부인과 전문의에게 문제가 발견되지 않으면 일반 의사 또는 내분비 학자를 방문한 후 출혈을 일으키는 질병을 치료해야합니다.
환자의 완전한 회복을 목표로하는 조치의 복합체는 질병의 제거뿐만 아니라

  • 치료 과정이 오랫동안 계획되어 있고 혈액의 배출이 풍부하고 길다면 반드시 멈춰야합니다. 또는 자궁 수축을 증가시키는 호르몬 제제를 사용하십시오.
  • 환자는 헤모글로빈을 증가시키는 약물을 처방받습니다.
  • 치료를 위해 종종 호르몬 요법이 사용됩니다. 출혈이 일어나지 않아야하는 호르몬을 정상화 할 수 있습니다.

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자궁 출혈

자궁 출혈은 일반적으로 정서적, 정신적 스트레스, 육체적 인 긴장, 낙태 후, 호르몬 균형 약물 복용, 여성 생식계의 염증성 질환, 내분비 장애, 다양한 중독 및 불리한 환경 요인에 대한 배경에서 발생합니다. 이러한 모든 요인들은 내분비 조절의 병리를 야기하며 유기 원인과는 관련이 없습니다. 이러한 변화는 에스트로겐 생성의 감소, 난포기의 단축, 황체기의 단축으로 일어납니다.

자궁 출혈의 다른 원인으로는 자궁, 평활근종, 암종, 질 감염, 이물질, 자궁외 임신, 담낭, 갑상선 기능 장애 등이 있습니다.

자궁 출혈은 통증없이 진행되며, 출혈량은 다양합니다. 무 규칙 성 자궁 출혈은 원칙적으로 다음 월경이 1.5 개월에서 6 개월 정도 지연된 후에 발생하며 불규칙한 짧은 간격으로 자궁 출혈 (menorrorrhagia) (다양한 시간 간격으로 발생하는 장기간의 자궁 출혈)의 유형에 따라 진행될 수 있습니다.

풍진 성 자궁 출혈의 치료는 지혈과 출혈의 재발 예방입니다. 나이, 출혈의 중증도 및 가능한 동반 질환에 따라, 하나 또는 다른 방법이 적용됩니다.

자궁 점막의 소파술을 이용한 외과 적 지혈은 치료 효과뿐만 아니라 진단 적 가치도 가지고 있습니다. 폐경기에 자궁 출혈이 심할 경우 자궁 내막의 냉동 절제술, 레이저 증발 및 자궁 내막 검사가 또한 사용되어 무월경이 지속되는 치료 효과를 나타냅니다. 호르몬 지혈은 자궁 내벽의 병리가없는 생식력이있는 여성에서 사용됩니다 (자궁 벽을 분리 한 후 3 개월 이내에). 다량의 에스트로겐 및 / 또는 gestagen이 사용됩니다.

3 개월에서 6 개월 동안주기의 두 번째 단계에서 피임법 또는 프로게스테론에 자궁 출혈로 처방 된 혼합 약물의 재발 방지.

이 질병의 치료제 생산 :

학대 출혈은

궤양 부위의 침식 된 혈관에서 출혈하는 것은 소화성 궤양의 매우 위험한 합병증으로 약 15 %의 환자에서 발생합니다. 십이지장 구부러진 벽에있는 궤양, 특히 위의 지방화 및 궤양을 앓고있는 kaleznye가 종종 출혈합니다. 출혈은 종종 반복되고, 후속 출혈은 종종 이전 출혈보다 더 무겁습니다. 대부분의 경우 출혈은 급성 소화성 궤양 (봄과 가을) 기간에 발생합니다. 도발적인 요인들 중에는 알코올, 글루코 코르티코이드, 레서핀, 아세틸 살리실산, 부타디온 및 apticoagulants의 사용을 염두에 두어야합니다.

출혈 클리닉은 대개 혈액 손실의 엄청난 양에 달려 있습니다. 현기증, 메스꺼움, 약점, 혈액 구토 (보통 커피 찌꺼기의 색)가있을 수 있으며, 종종 혈전이 혼합되어 적혈구가 거의 나타나지 않습니다. 일반적으로 혈액의 반복적 인 구토가 관찰되며 중등도 및 중증 출혈이 있습니다. 의료진이있을 때 출혈이 발생하면 구토를주의 깊게 검사해야하는데, 이른바 구토가 혈액과 같이 보이는 먹는 음식의 구토라고 판명되기도합니다. 환자는 출혈량을 과장하는 경향이 있으므로 출혈량을 결정할 때는 객관적인 그림을 따라야합니다.

궤양 출혈이 항상 혈액의 구토로 나타나는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는, 특히 십이지장 및 때때로 위 궤양에서 혈액이 장에 들어갑니다. 다음 급성 빈혈 (붕괴)의 그림은 전면에 온다. 혈액 손실의 심각성, 피부의 창백 함, 입술 청색증, 아크로니아 증, 추운 땀, 눈 앞에서의 깜박임, 빈번한 작은 맥박, 혈압 강하, 혼란 된 의식 등의 정도에 따라 다량의 출혈 후 몇 시간 그리고 종종 다음날에는 tarry stool (멜레나)이 있습니다. 심한 경우 체리 색 의자가있을 수 있습니다.

출혈을 멈추는 징후가 임상 적으로 나타나지만 멜레나가 1 ~ 2 일 이내에 다시 기록되는 경우, 이는 창자의 용량이 매우 중요하고 비우기가 점진적이어서 항상 새로 출혈을 나타내는 것은 아닙니다. 환자에 따르면, "커피 찌꺼기"의 구토가 관찰되고, tarry stool이 없다면 위 출혈의 진단을 거부해야합니다.

소위 침묵성 궤양에서 출혈, 즉 이전의 궤양 병력이없고 구토가없는 환자의 경우 붕괴가 먼저 출혈이되어 진단이 어려워 질 수 있습니다. "침묵하는"궤양은 궤양 출혈의 원인의 10-20 %를 차지합니다.

출혈 후 2-3 일째에 장내에 축적 된 혈액의 부패로 고열과 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 혈액 손실의 적절한 변화, 출혈 후 상당한 시간을 개발, 따라서 첫 번째 시간에 혈액의 헤모글로빈의 결정은 매우 상대적인 가치가 있습니다. 혈액 손실의 정도와 더 일치하는 혈압 감소입니다. 순환 혈액의 양을 결정할 때 가장 객관적인 정보를 얻을 수 있습니다.

중요한 역할은 출혈 이전의 병력에 대한 신중한 연구입니다. 진단을 명확히하기 위해 비상 x-ray 검사에 의지 할 수 있습니다. 그러나, 최상의 결과는 비상 내시경 검사 - 식도 - 위 - 십이지장 내시경 검사에서 비롯됩니다. 이 진단 절차는 위 세척 이전에 국소 마취하에 시행되며 대부분의 경우 진단을 정확하게 수행 할 수 있습니다.

감별 진단은 문맥 고혈압으로 인한 식도 정맥류, 급성 궤양 및 다양한 기원의 궤양, 식도 탈장, Mallory 증후군, 혈우병, Verlhof 병과 같은 가장 일반적인 출혈 원인으로 수행해야합니다. 출혈은 종종 양성 종양의 궤양뿐만 아니라 위 또는 식도의 암으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 종류의 원인은 상부 위장관 출혈의 원인 중 25-30 %를 차지합니다. 드물게 위장의 점막하 층 혈관의 동맥류는 물론 대동맥, 동맥류, 비장 또는 다른 동맥이 식도 또는 위장으로 파열되어 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 압력 염증이있는 식도의 이물질도 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다.

또한 식도와 위장의 화상, 담낭의 궤양을 동반 한 만성 담낭염, 헤모필린, 고혈압 등으로 출혈이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 병력, 환자의 철저한 검사, 응급 x- 선 사용 및 내시경 검사를 통해 출혈의 근원을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

치료. 외과 적 전술은 수술 병원에서 위장 출혈이있는 모든 환자의 입원을 포함합니다. 그러한 환자의 치료는 신선한 혈액의 적절한 수혈으로 이루어진 집중적 인 지혈 요법의 사용으로 시작됩니다. 경우에 따라 직접 수혈이 도움이 될 수 있습니다. 그것은 혈액 손실을 완전히 보상하기 위해 너무 많은 혈액을 주사해야합니다. 혈장, 엡실론 - 아미노 카프로 산, 트레 메놀 또는 염화칼슘이 유용 할 수 있습니다. 긍정적 효과는 E. L. Berezov의 권고에 따라 1 : 1000 희석하여 질산은 용액으로 뱃속을 씻음으로써 얻을 수도 있습니다. 세척 후 엡실론 - 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid)과 트롬빈을 프로브를 통해 위장에 주입하면 출혈 혈관 부위에 혈전 형성에 기여합니다. 진행중인 출혈의 기간 동안 환자에게 음식을 제공해서는 안됩니다. 출혈을 멈춘 후에는 Meulengracht식이 요법이나식이 요법 1a를 처방하는 것이 좋지만 Pevzner를 처방하는 것이 좋습니다.

외과 적 치료가 시행되는지 여부에 관계없이 보수 치료가 모든 환자에게 필요합니다. 두 번째 경우에는 일종의 준비 작업이 될 것입니다. 내시경 검사가 진단 목적으로 수행되면 의료 절차 일 수도 있습니다. 경우에 따라 출혈성 혈관을 성공적으로 응고시키고이 부위에 특수 접착제 인 Lifusol을 도포하는 것이 가능합니다. 3 ~ 6 시간 내에 지속되는 지혈 치료가 효과가 없다면, 환자는 긴급히 수술을 받아야합니다. 추위가 심할 때의 수술은 추운시기의 수술보다 사망률이 더 큽니다. 최근 몇 년간, 후속적인 색전술로 출혈 동맥을 선택적으로 카테터하는 방법이 개발되기 시작했다.