1. 평생 진단의 임무. 생검. 운영 재료. 생검의 유형.

운영 재료(원격 장기 및 조직)을 통해 우리는 다양한 발달 단계에서 질병의 형태를 연구하고 형태 학적 연구의 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.생검(진단 목적으로 복용하는 생체 내 조직)은 형태학 연구에 의한 임상 진단을 강화하거나 명확하게하고, 과정의 역학, 질병의 성격 및 예후, 치료의 타당성 및 효과, 약물의 부작용을 판단 할 수있게하여 초기 세포 변화 - 조기 진단

생검의 유형간 찔림 생검 (간염, 치료 및 예후), 신장. 유방 땀샘의 찔림 및 절개 생검, 림프절염 및 예방 상태 진단. 주사 및 미세 바늘 난소 (염증, 신 생물). 위 점막의 생검, fibrogastroskopii가있는 12-perstn intestine. 전신 혈액 질환의 감별 진단을위한 Trepanobiopsy. 자궁 내막 긁힘. 자궁 경부의 생검. 갑상선 조직 생검.

2. 물질 오페라 및 생검을 취하고, 고정시키는 규칙.

(생검 및 opertia 재료의 병리학 연구에 관한 규정으로부터)

1. 임신 및 출산의 병리학에서 생검 및 수술 재료뿐만 아니라 사후 (태반)는 의무적 인 병리 검사의 대상이됩니다.

재료를 고정하는 방법은 병리학 연구의 과제에 따라 선택됩니다.

2. 생체 시료와 생체 시료를 여러 부분으로 나누어 다른 구석 기관에 보내는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

3. 프로세스의 국부 화와 거시적 인 (내시경, 초음파, X- 선 등) 특성화에서 서로 다른 것으로부터 얻은 객체는 별도로 표시됩니다.

4. 현미경 조직에 물질을 보낼 때 수술 (조작, 생검)을 수행 한 의사가 작성하는 전형적인 회계 양식이 사용됩니다. 이것은 필수적이지만 양식의 모든 열을 채 웁니다.

5. 거시적 평가, 과정의 교착 상태의 품질 특성, 지형, 생검 표본의 위치는 반드시 방향으로 표시됩니다.

6. 이전의 형태 학적 연구의 세부 사항 및 결과에 대한 정보가 표시되어야한다.

3. 치과에서 형태소 분석의 진단 기능.

생검은 전자 현미경, 조직 학적, 조직 - 면역 화학적 및 효소 학적 방법을 사용하여 세포 및 조직에서 가장 초기적이고 미묘한 변화를 연구 할 수있는 기회를 제공합니다. 이를 통해 프로세스의 성격과 병태 생리 및 손상된 기능에 대한 보상의 정도를 알 수 있습니다.

치과에서 - 구강 점막의 찰과상 (생검) (구내염, 치은염, 치유의 병인이 확립 됨). 침샘의 침윤 생검 (염증 과정, 신 생물). TMJ의 관절증의 경우, 활액막 및 류마티스 소포의 생검이 가능합니다. 충치를 결정하기 위해 중요한 염색 방법이 사용됩니다 (충치 마커 - 염료는 에나멜 프리즘의 구조 및 탈회 영역에 위배됩니다). 치과 플라크 및 치주 질환의 진단을 위생 지표 (Schiller-Pisarev rrum로 염색)의 사용.

생검 : 준비, 분석 시간, 리뷰 및 가격

"우리는 생검을 통과해야합니다"- 많은 사람들이 주치의로부터이 구절을 들었습니다. 그러나 그것이 필요한 이유는 무엇입니까?이 절차는 무엇을 제공하고 어떻게 수행합니까?

개념

생검은 신체의 의심스러운 부분에서 생체 물질을 채취하는 것과 관련된 진단 테스트입니다 (예 : 압밀, 종양 형성, 치유가되지 않는 상처 등).

이 기술은 암 병리의 진단에 사용되는 것 중에서 가장 효과적이고 신뢰할만한 것으로 간주됩니다.

유방 사진 생검

  • 생검의 현미경 검사로 인해 조직의 세포학을 정확하게 결정할 수 있으며 질병, 정도 등에 대한 완전한 정보를 제공합니다.
  • 생검을 사용하면 병리학 적 과정을 초기 단계에서 확인할 수 있으므로 많은 합병증을 피할 수 있습니다.
  • 또한이 진단을 통해 암 환자의 수술 예정일을 결정할 수 있습니다.

생체 재료 수집은 다른 방법으로 수행 될 수 있습니다.

  1. Trephine biopsy는 특별한 두꺼운 바늘 (trepine)을 이용하여 생검을하는 기술입니다.
  2. 절제 생검 (excisional biopsy)은 수술 중에 전체 장기 또는 종양을 제거하는 진단의 한 유형입니다. 그것은 대규모 유형의 생검으로 간주됩니다.
  3. 펑크 (Puncture) -이 생검 기법은 얇은 바늘을 찔러서 필요한 샘플을 얻는 것과 관련됩니다.
  4. 절개. 제거는 장기 또는 종양의 특정 부분에만 영향을 미치고 완전한 수술 작업의 과정에서 수행됩니다.
  5. 입체 - 최소 침습 진단 방법. 특정 의심스러운 영역에 대한 특수 접근 방식을 구축하는 것이 핵심입니다. 액세스 좌표는 사전 스캔을 기준으로 계산됩니다.
  6. 브러쉬 생검은 브러시가있는 끈이 생검 표본을 수집하는 카테터를 사용하는 진단 절차의 변형입니다. 이 방법은 칫솔질이라고도합니다.
  7. 미세 바늘 흡인 생검은 조직에서 생체 재료를 빨아들이는 특수 주사기를 사용하여 재료를 채취하는 최소 침습 방법입니다. 이 방법은 생검의 세포 구성 만 결정되기 때문에 세포 학적 분석에만 적용 할 수 있습니다.
  8. 루프 생검 - 생검 샘플링은 병리학 적 조직의 절제로 수행됩니다. 필요한 생체 재료는 특수 루프 (전기 또는 열)로 차단됩니다.
  9. 경 흉부 생검은 폐에서 생체 물질을 얻는 데 사용되는 침습 진단 방법입니다. 그것은 가슴 열림이나 펑크 방법을 통해 수행됩니다. 조작은 비디오 보조 흉강경 또는 CT 스캐너의 감독하에 수행됩니다.
  10. 액체 생검은 액체 생검, 혈액, 림프 등의 종양 표지자를 검출하는 최신 기술입니다.
  11. 전파. 이 절차는 특수 장비 인 Surgitron 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 기술은 부드럽고 합병증을 일으키지 않습니다.
  12. 개방형 (Open) -이 유형의 생검은 조직에 개방 된 접근을 사용하여 수행되며, 샘플을 얻어야합니다.
  13. Prescale biopsy는 척추 쇄골 하 정맥과 쇄골 하 정맥의 모서리에있는 쇄골 상부 림프절과 지질 조직에서 생검을 수집하는 복강 내 쇄골 연구입니다. 이 기술은 폐 병리를 확인하는 데 사용됩니다.

생검을하는 이유는 무엇입니까?

생체 검사는 다른 진단 절차를 수행 한 후 얻은 결과가 정확한 진단을 위해 충분하지 않은 경우에 표시됩니다.

일반적으로 생검은 조직 형성의 성질과 유형을 결정하기 위해 종양 과정을 탐지하기 위해 처방됩니다.

오늘날,이 진단 절차는 종양 이외의 병리학 적 상태를 진단하는 데에도 성공적으로 사용됩니다. 악성 이외에 확산 및 심각도, 발달 단계 등을 결정할 수 있기 때문입니다.

주요 징후는 종양의 성질을 연구하는 것이지만, 수행되는 종양 치료를 모니터링하기 위해 종종 생검이 처방됩니다.

오늘날 생체 검사는 신체의 거의 모든 영역에서 얻을 수 있으며 생체 물질을 얻는 과정에서 병리학적인 초점이 제거되면 진단뿐만 아니라 치료 임무도 수행 할 수 있습니다.

금기 사항

모든 유용하고 유익한 방법에도 불구하고, 생검에는 자체 금기 사항이 있습니다.

  • 혈액 병리 및 혈액 응고와 관련된 문제의 존재;
  • 특정 약물에 대한 편협성;
  • 만성 심근 기능 부전;
  • 유사한 정보 성을 가진 대안적인 비 침습 진단 옵션이있는 경우;
  • 환자가 비슷한 절차를 쓰지 않았다면.

재료 연구 방법

생체 적합 물질 또는 생검 결과는 현미경 기술을 사용하여 수행되는 추가 연구가 진행 중입니다. 보통 생물학적 조직은 세포 학적 또는 조직 학적 진단을 위해 보내집니다.

조직 학적

조직학에 생체 검사를 보내려면 특수한 용액에 놓인 조직 절편을 현미경으로 검사 한 다음 파라핀을 넣고 염색 및 절편을 따라야합니다.

염색은 세포와 그 영역이 현미경 검사로 더 잘 구별되는 데 필요하며 의사가 결론을 내리게됩니다. 환자는 4-14 일 후에 결과를 얻습니다.

의사들은 종양의 유형을 결정하고, 수술 치료의 양과 방법을 결정하기 위해 오히려 짧은 기간을 가지고 있습니다. 따라서 이러한 상황에서는 긴급한 조직학이 시행됩니다.

세포학

조직학이 조직 절편의 연구에 기반을 둔 경우, 세포학은 세포 구조에 대한 상세한 연구를 포함합니다. 이 기술은 천을 얻을 수없는 경우에 사용됩니다.

그러한 진단은 주로 양성, 악성, 염증성, 반응성, 전암 등의 특정 형성의 본질을 결정하기 위해 수행됩니다.

생검 결과 유리에 얼룩이 생겨 미세한 연구가 수행됩니다.

세포 학적 진단은 더 간단하고 빠른 것으로 간주되지만, 조직학은 여전히 ​​더 신뢰할 수 있고 정확합니다.

준비

생검을하기 전에 환자는 다양한 감염과 염증 과정의 존재 여부에 대해 혈액과 소변 검사를 받아야합니다. 또한, 자기 공명, 초음파, X 선 진단이 수행됩니다.

의사는 질병의 그림을 검토하고 환자가 약물을 복용하고 있는지 여부를 확인합니다.

혈액 응고 계통과 약물 알레르기 병의 존재에 대해 의사에게 알리는 것은 매우 중요합니다. 절차가 전신 마취하에 수행 될 계획이면, 생체 시료 채취 전에 8 시간 동안 유체를 섭취하고 섭취하는 것이 불가능합니다.

특정 장기 및 조직에서 생검을하는 방법은 무엇입니까?

생체 재료는 일반 또는 국소 마취를 사용하여 촬영되므로 일반적으로 통증이 동반되지 않습니다.

환자는 원하는 전문가 위치의 소파 또는 수술대에 올려 놓습니다. 그런 다음 생검을받는 과정으로 진행합니다. 이 과정의 총 소요 시간은 수 분이 며, 침습적 인 방법으로는 30 분이 걸릴 수 있습니다.

부인 과학

부인과 수술에서 생검을위한 적응증은 자궁 경부 및 신체, 자궁 내막 및 질, 난소, 생식 기관의 외부 기관의 병리학 적 진단입니다.

이러한 진단 기술은 전암, 배경 및 악성 종양을 발견 할 때 매우 중요합니다.

산부인과에서 적용 :

  • 절개 생검 (scalpel excision)이 시행 될 때;
  • 표적화 된 생검 - 모든 조작이 확장 된 자궁경 검사 또는 질 확대경에 의해 제어되는 경우;
  • 흡인 (Aspiration) - 생체 재료가 흡인에 의해 얻어지는 경우;
  • 복강경 생검 - 이런 식으로 생검은 대개 난소에서 이루어집니다.

자궁 내막 생검은 특수한 큐렛 (curette)을 사용하는 파이프 생검을 통해 수행됩니다.

창자

소장과 대장의 생검은 다양한 방법으로 시행됩니다 :

  • 펑크;
  • 루프백;
  • Trepanation - 생검 샘플링이 날카로운 중공 튜브를 사용하여 수행 될 때;
  • Shchipkov;
  • Incisional;
  • Scarification - 생검을 긁을 때.

방법의 구체적인 선택은 연구 영역의 성격과 위치에 따라 결정되지만 대개는 생검으로 대장 내시경 검사를해야합니다.

췌장

췌장의 생검 물질은 미세 바늘 흡인, 복강경, 십이지장 내, 수술 중 등 여러 가지 방법으로 얻을 수 있습니다.

췌장 생검에 대한 적응증은 종양이있는 상태에서 췌장 세포의 형태 학적 변화를 확인하고 다른 병리학 적 과정을 확인하는 것입니다.

근육

의사가 환자가 근육 손상을 동반하는 조직 결합 조직 병리를 의심하는 경우 근육과 근육 근막의 생검 연구가 질병을 결정하는 데 도움이됩니다.

또한,이 절차는 결절성 동맥염, 피부 성 다발성 피부염, 호산 구성 결석 증 등이 의심되는 경우 수행됩니다. 이러한 진단은 바늘 또는 개방형 방법과 함께 사용됩니다.

심장

심근의 생검 진단은 심근염, 심근 병증, 원인 불명의 심실 성 부정맥과 같은 병리를 검출하고 확인하는 데 도움이되며 또한 이식 기관의 거부 과정을 나타냅니다.

통계에 따르면, 더 자주 우심실 생검이 수행되는 반면, 기관에 대한 접근은 오른쪽 경정맥, 대퇴골 또는 쇄골 하 정맥을 통해 수행됩니다. 모든 조작은 형광 투시 및 ECG로 제어됩니다.

카테터 (생체막)를 정맥에 삽입하고 샘플을 채취 할 수있는 필요한 위치로 가져옵니다. 생체 기능에 특수 핀셋이 열리고 작은 조각이 벗겨집니다. 혈전증을 피하기 위해 시술 도중 카테 테르에 특별한 약을 공급합니다.

방광

남성과 여성의 요로 생검은 감기와 TUR 생검의 두 가지 방법으로 수행됩니다.

추운 방법은 transurethral cytoscopic penetration과 특별한 족집게를 이용한 생검 샘플링을 포함합니다. ROUND 생검은 전체 종양을 건강한 조직으로 제거하는 것을 포함합니다. 이러한 생검의 목적은 요실금에서 보이는 모든 구조물을 제거하고 정확한 진단을 내리는 것입니다.

골수 생검은 백혈병과 같은 혈액의 악성 종양 병리학의 경우에 수행됩니다.

또한 철 결핍, 비장 비대, 혈소판 감소증 및 빈혈이 골수 조직의 생검으로 표시됩니다.

바늘 의사는 일정량의 적색 골수와 작은 뼈 조직 샘플을 채취합니다. 때때로 연구는 뼈 조직 샘플만을 얻는 것으로 제한됩니다. 수술은 흡인 또는 트레 펀 빈피 검사입니다.

망막 모세포종 (malinant origin)의 종양 형성이있는 경우에는 안구 조직 검사가 필요합니다. 이러한 종양은 종종 어린이에게서 발견됩니다.

생검은 병리학의 완전한 그림을 얻고 종양 과정의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 망막 모세포종 진단 과정에서 흡인 생검 기술이 진공 추출법을 사용하여 적용됩니다.

뼈 조직

악성 종양이나 전염성 과정을 탐지하기 위해 뼈 생검을 시행합니다. 일반적으로, 이러한 조작은 두껍거나 얇은 바늘로, 또는 외과 적으로 꿰 뚫음에 의해 경피적으로 수행됩니다.

구강

구강 생검 검사는 후두, 편도선, 타액선, 인후 및 잇몸에서 생검을 얻는 것과 관련됩니다. 턱뼈 또는 구강의 병리학 적 병변이 검출되고, 타액선 병리를 결정하기 위해 유사한 진단이 처방된다.

절차는 일반적으로 안면 의사가 수행합니다. 그는 메스와 종양 전체에 참여합니다. 전체 절차는 약 1/4 시간이 걸립니다. 마취가 진행되면 통증이 나타나고 생검을 할 때 통증은 없습니다.

분석 결과

생검 진단 결과는 환자가 연구 대상 조직에 세포 변화가없는 경우 정상으로 간주됩니다.

결과

그러한 진단의 가장 보편적 인 결과는 생검 샘플링 현장에서의 신속한 출혈 및 아픔입니다.

생체 검사 후 약 3 분의 1의 환자가 약한 통증을 느낍니다.

드문 경우 생검의 치명적인 결과도 발생하지만 (1 만 건 중 1 건) 생검 후 심각한 합병증은 일반적으로 발생하지 않습니다.

시술 후 관리

생검 후 물리적 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 수술 후 며칠 동안 생검 샘플링 부위의 통증이 생길 수 있습니다.

환자 리뷰

잉가 :

산부인과 의사가 자궁 경부암의 침식을 발견했습니다. 나쁜 세포에 대한 강한 의심이 있었기 때문에 생검이 처방되었습니다. 절차는 산부인과 전문의 사무실에서 행해졌습니다. 불쾌했지만 고통스럽지 않았습니다. 생검 후, 나의 하복부가 조금 아팠다. 부인 과학에서도, 나는 탐폰을 받았고 저녁까지 지키라고했다. 다음날에도 약간의 방전이 있었지만 모든 것이 사라졌습니다. 따라서 절차를 두려워 할 필요는 없습니다.

유진 :

불완전한 비우기, 배뇨시의 경련 및 기타 부정적인 증상으로 인해 종종 방해받습니다. 나는 의사에게 가서 방광 생검을 처방했다. 절차는 고통스럽지 않지만 매우 즐겁지는 않습니다. 요도를 통해, 악의적 인 감각을 했습니까. 문제의 원인을 발견했기 때문에 생검은 헛되지 않았습니다.

분석 비용

생검 절차의 가격은 상당히 광범위한 가격을 가지고 있습니다.

  • Paypel-biopsy 비용은 약 1100-8000 루블입니다.
  • 흡인 생검 - 1900-9500 루블;
  • Trepan 생검 - 1200-9800 루블.

비용은 생검 방법, 진료소 수준 및 기타 요소에 따라 다릅니다.

전문가 답변

  • 생검은 무엇을 보여줍니까?

생검은 악성 암 과정 및 다른 병리의 특징 인 조직적으로 세포 변화가 있는지 여부를 확인한 후 생체 물질을 얻을 수있게합니다.

  • 생검은 얼마나 오래합니까?

절차의 평균 소요 시간은 약 10 ~ 20 분입니다. 절차 유형에 따라 기간이 5 분으로 줄어들거나 40 분으로 늘어날 수 있습니다.

  • 생검에 상처를 입니까?

보통 생검 샘플링은 마취 또는 마취를 사용하여 수행되므로 통증은 없습니다. 어떤 경우에는 환자가 불편 함을 느끼게됩니다.

  • 穿刺은 생검과 어떻게 다른가요?

생검은 생검을 곤란하게하고, 주사기로 생체 물질을 빨아들입니다.

  • 생검을 잘못 할 수 있습니까?

다른 진단 절차와 마찬가지로 생검도 잘못 될 수 있습니다. 최소한의 오류 확률을 위해서는 일반적으로 허용되는 규칙에 따라 생검 샘플링을 수행해야합니다.

  • 생검은 위험한가요?

침습적 인 절차에는 특정한 위험이 따르므로 생검도 예외는 아닙니다. 그러나이 과정에서 합병증의 위험은 매우 적기 때문에 추세에 대해 말할 가치가 없습니다. 합병증을 피하기 위해 우수한 자격을 갖춘 테스트를 거친 평판 좋은 의료 기관에 연락하는 것이 좋습니다.

  • 생검을 할 곳은 어디입니까?

생검을 받으려면, 그러한 의료 기관 만이 생물학적 물질의 안전하고 최소 침습적 인 생산에 필요한 장비를 가지고 있기 때문에 좋은 평판을 가진 진료소, 전문 의료 센터 및 기관에 신청하는 것이 좋습니다.

"생검"표제의 최신 간행물

의료 실습에서 암의 진단에는 여러 가지 방법이 있지만 가장 효과적이고 정확한 생검이 고려됩니다. 이것은 생물학적 물질이 환자 몸의 문제 영역에서 채취되어 실험실에서 연구되는 절차입니다.

왜 생검이 필요한가요?

생검은 양성 또는 악성 종양을 확인하기 위해 신체의 영향을받은 조직을 검사하는 과정입니다.

생검은 이러한 목적을 위해 필요합니다.

  1. 조직 세포학의 정의. 현미경으로 생물학적 물질을 연구 한 후, 전문가는 병리학 적 과정의 몸에 존재하는 것과 그 국소화 정도에 대한 정보를받습니다.
  2. 조기 결과 얻기. 다른 연구 옵션이 거짓 결과를 내면 생검은 초기 단계에서 질병의 존재를 보여줍니다.
  3. 정확한 진단의 구현. 이러한 연구는 데이터의 정확성으로 구분되며, 영향을받는 조직의 영역이 밝혀 지므로 진단에 중요합니다.
  4. 부은 것을 직접적으로 제거하십시오. 생검의 중요한 기능 중 하나는 생검을 병행하는 것과 병리학 적 초점을 제거하는 능력입니다.

비디오는 생검의 목적을 자세히 설명합니다. 채널 클리닉 "모스크바 의사"가 쐈어.

  1. 펑크. 생검은 국소 마취하에 시행됩니다. 입원이 필요하지 않습니다.
  2. 개방형 또는 외과 형. 병원에서 전신 마취하에 실시하십시오. 대부분의 경우 병리학이 완전히 제거 된 전체 생검이 수행됩니다.

또한 생검은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 물질을 얻는 방법에 따라 (조직학 또는 조직학을 위해);
  • 정확도 제어 유형 (목표, 고전적);
  • (예정 또는 명시).

사진에서 생검 유형

조직학 검사

조직학 연구를 수행하려면 생물학적 물질 (생검)의 입자를 취할 필요가 있습니다.

이렇게하려면 생검을하십시오.

  • excisional;
  • 절개;
  • 꼬집음;
  • 생검 생검;
  • 수질 상실;
  • 희생;
  • 루프백

절제 생검

  • 전체 절제 생검은 전체 영향을받은 지역을 검사하고 제거하기 위해 수행됩니다.
  • 이 절차는 병리 조직의 성격을 확립하는 데 도움이됩니다.
  • 그것은 진단 적 특성 이외에 치료 효과가 있기 때문에 대규모 수술로 간주됩니다.

절개 생검

개방 절개 생검은 생체 물질이 영향을받는 조직 부위에서 직접 얻어진다는 사실을 특징으로합니다. 골재 입자는 절제되어 조직 검사실에서 연구에 제공됩니다.

현 생검

자궁 경부 점막의 일부가 특별한 집게로 절제되는 진단 절차는 핀치 생검입니다.

앵커 테스트의 결과는 환자의 존재를 결정할 수 있습니다.

  • 침식;
  • 암 및 전 암성 과정;
  • 자궁 경부 형성 이상.

펀치 생검은 세포 학적 및 세균 학적 스미어 검사를받은 후 가장 자주 처방됩니다.

Trepan 생검

Trephine 생검은 특수 나사산 바늘을 사용하는 특수한 유형의 절차입니다. 수술의 원리는 다음과 같습니다 : 바늘이 조직 부분에 나사로 죄 이는 다음 급격히 도달합니다.

결과적으로 바늘 실의 절삭 날에는 연구를위한 재료 입자가 포함되어 있습니다. 이러한 유형의 천공은 표준 천공보다 많은 양의 생물학적 물질을 얻을 수있게합니다. 결과의 정확도는 100 %입니다.

절차는 연구를 위해 수행됩니다 :

  • 유방 조직;
  • 림프절;
  • 내분비샘.

코어 생검

생체 조직 또는 "핵심 생검"은 달리라고도하며, 작살 모양의 바늘과 생검 총을 사용하여 생물학적 물질을 연구하는 방법입니다.

펀치 생검과의 주요 차이점은 생체 조직 검사법을 사용하면 깊은 거짓 조직과 도달하기 어려운 장기로부터 완전한 샘플을 얻을 수 있다는 것입니다. 동시에, 바늘 직경은 최소한의 통증으로 절차를 허용합니다. 바늘 삽입 과정을 제어 할 수 있도록 초음파와 병행하여 절차를 수행하는 것이 좋습니다.

조직 생검

표면 조직 생검 (scarification surface biopsy)의 경우, 영향을받은 부위의 조직의 상층을 절단하여 조직 학적 물질을 채취합니다.

다음 도구를 사용하여 생검 표본을 긁습니다.

  • curettes (자궁에서 물질을 가지고 가기);
  • 집게발과 절치 (종양 조직 조각을 자르기);
  • 브러쉬.

루프 생검

  • 루프 생검의 과정에서, 응고제를 사용하여 조직을 해부하여 생검을 얻는다;
  • 자궁 경부에서 자료 수집을위한 수시로 된 절차;
  • 이 유형의 생검은 공구 (루프의 형태로 막대)를 희생시키면서 그 이름을 받았다.
  • 시술 후 흉터가 남아 임신과 임신에 부정적 영향을 미친다.

세포학을 위해

세포 학적 및 조직 학적 연구의 주요 차이점은 진단 과정이 감염된 부위의 조직을 연구하는 것이 아니라 세포를 연구하는 것입니다.

필요한 옷감을 얻는 것이 항상 가능한 것은 아니며 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다. 얻어진 표본을 검사 한 후, 형태 학자는 세포가 양성인 것으로 결론 지었다. 세포의 세포 학적 진단의 결과는 조직의 조직 검사보다 덜 정확합니다.

얼룩 인쇄물

좋은 예가 자궁 표면으로부터의 지문이 분석에 충분할 때 부인과 적 절차입니다. 또한 생검 인쇄물의 변형은 젖꼭지로부터의 배출물 수집입니다.

여성 (자궁 경부암, 유방암)의 전암 상태를 적시에 탐지하기위한 유사한 연구가 수행되고 있습니다. 이 경우 진단을 위해서, 의심스러운 지역의 표면으로부터 충분한 세포.

미세 바늘 흡인 생검

미세 바늘 흡인 생검 (TAB) 또는 천공 생검은 신체 표면에 상대적으로 가까운 곳에 위치한 절점 관절을 검사하는 기술입니다. 얇은 바늘을 사용하여 갑상선을 연구했습니다. 그러한 시술에 대한 적응증은 갑상선에서 촉촉한 느낌의 결절의 과도한 크기로 간주됩니다.

  • 펑크 생검 중 의사는 환자의 목에 바늘을 삽입하고 세포 학적 검사를 위해 세포 샘플을 받는다.
  • 모든 절차는 정맥에서 혈액 검사와 비슷합니다.
  • 추가적인 훈련이 필요하지는 않지만이 과정에서 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

정확도 제어 원리

정확도 조절에 따른 분류는 다음 유형의 생검을 의미합니다.

클래식

생검의 고전적인 형태 - 검색의 두 번째 이름. 비슷한 연구가 종양의 국소화가 시각적으로 결정하기 어려운 경우 초기 질병 단계에서 수행됩니다.

시력

의사가 건강한 조직과 국경에있는 암에서 직접 분석 용 물질의 입자를 취할 수 있다면 생검을 실시합니다.

절차는 내시경을 사용하여 수행되며 다음에 의해 제어됩니다.

  • 초음파;
  • 엑스선 관측;
  • stereotactic 기술.

자궁 경부를 연구하기 위해 생검을했습니다.

내시경 검사

내시경 생검은 샘플링을위한 추가 도구 사용과 관련된 진단 연구의 변형입니다.

  1. 시술 과정에서 현대 광학 시스템 (내시경)이 통합 된 특수 유연 튜브가 환자에게 삽입됩니다.
  2. 내시경이 체강 내에있을 때 의사는 특수한 눈을 통해 장기와 조직의 상태를 검사 할 수 있습니다.
  3. 모니터에 이미지가 표시됩니다.이 모니터에서는 모든 불규칙한 변경 사항이 명확하게 표시됩니다.
  4. 그 후 특별한 작은 집게가 관을 통해 삽입되어 더 많은 연구를 위해 점막의 입자를 집어 낼 수 있습니다.

내시경 생검시 기계적 손상이 최소화됩니다.

초음파 제어 생검

초음파 (미국)의 통제하에 생검은 내부 장기의 병리와 복강 뒤에있는 공간을 진단하는 데 사용되는 최신 기술입니다.

천식 생검은 종양학에서 중요한 역할을합니다. 왜냐하면 다음과 같습니다.

  • 종양 과정의 발달을 확인하거나 제외시키는 데 도움이됩니다.
  • 악성 종양과 양성 종양의 감별 진단에 참여한다.
  • 먼 전이의 확인을 제공한다;
  • 추가 치료의 원칙과 전술을 결정합니다.
  • 치료의 효과를 평가합니다.
방사선 학적 통제하에 생검

유방암이 의심되는 환자의 생검에 대해 이야기하는 중이라면 x- 레이 컨트롤을받는 것이 좋습니다. 이러한 필요성은 초음파 검사를 통해 암 질환의 초기 단계에서 석회화의 개별 클러스터를 탐지하는 것이 불가능하다는 사실과 관련이있다.

정위 생검

입체 생검 (Stereotactic biopsy)은 뇌에서 생물학적 물질을 취하여 실험실에서 계속 연구 할 수있는 최소 침습 수술 기법입니다.

뇌에서 체적 조성의 정위 생검의 다음 변형이 적절하다 :

  • stereotactic 프레임을 사용하여;
  • 스테레오 네비게이션 시스템 사용.

시간대별로

생검 결과의 타이밍에 따라 다음이 있습니다.

익스프레스

수술 중 수상한 신 생물이 발견되면 급성 생검 방법이 처방됩니다.

  • 얻어진 조직 샘플은 즉시 진단을 위해 보내 져서 형성의 성질을 명확하게한다;
  • 이 경우에는 가능한 한 빨리 결과를 얻는 것이 중요합니다. 왜냐하면 외과 의사의 추가 조치가 그것에 달려 있기 때문입니다.
  • 시험 결과를 준비하는 총 시간은 보통 20 ~ 30 분입니다.

계획된

계획된 방식으로 수행되는 생검은 조사 된 조직을 특수 용액에 담그고 파라핀으로 이동하는 것을 포함합니다. 미래에는 전문가들이 시료 채취 및 염색에 종사하고 있습니다. 그 절차는 1 ~ 몇 주 정도 걸립니다.

적응증

생검은 다음과 같아야합니다 :

  • 다른 진단 방법으로는 신뢰할만한 결과를 얻지 못했고 의사는 확진 된 진단에 의문을 가지고있었습니다.
  • 조직의 병인을 확립하기위한 종양 형성의 존재하에;
  • 질병의 단계를 결정하는 것;
  • 치료의 다른 단계에서 상황을 모니터링 할 필요성.

어떤 경우 반복 된 생검이 수행됩니까?

이 경우 재검사가 필요합니다.

  • 1 차 분석의 부정적인 결과가있는 상태에서;
  • 영향을받은 조직을 처음으로 얻는 것이 불가능할 때;
  • 다른 검사가 암을 특이 적으로 가리키고 일차 진단이 결과를 산출하지 못했을 때.

진단 생검이란 무엇입니까?

진단 생검을 실시하는 것은 중요합니다.

  • 비 특성 교육의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 종양의 성격을 확립한다.
  • 환자 치료 프로그램 설치에 영향을줍니다.

금기 사항

명백한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 혈액 병리학. 환자가 혈액 질환이있는 경우, 특히 응고가 손상된 경우,이 절차를 수행하는 것은 위험합니다.
  2. 약물에 대한 불관용. 알레르기 반응이있는 사람은 연구 전에 반드시 의사에게 알리십시오.
  3. 심혈관 질환의 만성 병리학.
  4. 대안 연구 방법을 사용할 가능성.

좁은 표시 및 사용 된 방법

생물학적 물질이 채취되는 지역에 따라 적절한 절차 방법이 결정됩니다. 생검은 다른 조건에서 수행되며, 실행 측면에서 다릅니다.

의 특징 :

  • 절차 시작시 환자는 의사의 진찰을 받아야합니다.
  • 절차는 소파 또는 수술대에서 수행됩니다;
  • 통증을 최소화하기 위해 일반적 또는 국소 마취가 사용됩니다.
  • 생검을 취하거나 병리학 적 영역을 절제합니다.
  • 검사 중에 상처가 생기면 닫힙니다.

부인 과학

부인과에서 생검을위한 표시는 다음 기관 및 조직의 진단입니다 :

  • 자궁 경부;
  • 유방 땀샘;
  • 난소;
  • 질;
  • 자궁 내막.

이 절차는 다음 생검 기술을 사용합니다.

  1. 절개. 영향을받은 조직을 메스로 해부합니다.
  2. 복강경. 재료는 난소에서 채취합니다.
  3. 시력. 모든 조치는 질 확대경 및 자궁경 검사의 통제하에 이루어져야합니다.
  4. 열망. 필요한 샘플은 흡인으로 얻습니다.

창자

장의 연구에서, 진단 옵션의 선택은 영향을받는 영역의 특성과 위치에 의해 결정됩니다.

또한 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 펑크;
  • 루프백;
  • trepanation;
  • 꼬집음;
  • 절개;
  • 비열한

근육

근육 손상을 수반하는 결합 조직 질환의 발생 가능성에 대해 의사가 의심 스러울 때 연조직 생검을 실시합니다. 진단은 특수 바늘 또는 열린 방법을 사용하여 수행됩니다.

이 절차는 다음과 같은 가능한 병리를 명확히합니다 :

  • periarteritis;
  • 데어 모 폴리 실염;
  • 호산 구성 복수.

췌장

췌장 생검의 주요 지표는 특이 종양뿐 아니라 장기와 관련된 다른 병리학 적 과정입니다.

이 연구에는 다음과 같은 검증 방법이 포함됩니다.

  • 미세 바늘 흡인;
  • 복강경;
  • 형질 도입;
  • 수술 중.

심장

심근 생검은 다음과 같은 질병을 확인하거나 논증하는 데 효과적입니다.

  • 심근염;
  • 심근 병증;
  • 위 부정맥.

심근 생검은 기증자로부터 이식 된 심장 거부 반응의 원인을 확인하는 데 도움이됩니다.

  • 우측 턱 정맥뿐만 아니라 쇄골 및 대퇴 정맥을 통해 수행;
  • 카테터가 혈관에 삽입되고 물질을 복용하기 위해 필요한 영역으로 가져옵니다.
  • biopt가 올바른 장소에있을 때, 특별한 집게는 조직 샘플의 입자를 물고;
  • 혈전증을 배제하기 위해 약물은 특수 혈관을 통해 혈액에 들어갑니다.
  • 이 절차는 ECG 및 X- 레이 검사의 통제하에 수행됩니다.

방광

여성과 남성의 방광 진단은 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다.

  1. 감기. 이 방법은 물질 섭취를 위해 특수 족집게를 사용하여 경 요도 침투를 포함합니다.
  2. TUR 생검 사용. 그것은 형성의 완전한 제거를 포함한다. 이 기술의 주된 목적은 진단의 추가 정제와 함께 vesical 벽에 보이는 모든 종양 형성을 점진적으로 제거하는 것입니다.

뼈 조직

뼈 세포의 연구는 암 및 잠재적 인 전염성 과정을 확인하는 데 필요합니다. 피하 주사는 얇거나 두꺼운 바늘을 사용하여 수행됩니다 (경우에 따라 수술).

혈액의 암이 백혈병과 같은 것으로 의심되면 혈액을 찔러야합니다. 전문의는 특수 바늘을 사용하여 적색 뇌 세포와 뼈 조직 샘플을 채취합니다. 진단은 흡인술이나 trepanobiopsy의 원칙에 따라 수행됩니다.

환자가 망막 모세포종 증상이 있으면 안구 생검을 시행합니다. 종양 학적 과정과 병리학 적 증상의 완전한 그림을 얻기 위해 진공 추출법을 포함하는 흡인 생검을 지정합니다.

구강

구강의 병리학 적 과정에 대한 연구는 다음과 같은 영역에서 추출한 생체 재료를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  • 후두;
  • 타액선;
  • 편도선;
  • 목구멍;
  • 잇몸;
  • 턱뼈에 악성 과정이있다.

생검은 외과 의사가 메스를 사용하여 수행합니다. 그때까지 진단 연구는 약 25 분간 지속됩니다. 마취 단계에 통증이 있습니다.

피부 생검은 별도의 피부 부위를 치료하고 제거하는 절차입니다.

절차는 피부 질환을 감지하는 데 사용됩니다 :

절차의 주된 징후는 다음 병리를 포함합니다 :

  • 곰팡이, 바이러스 성 피부 질환;
  • 종양학;
  • 건선;
  • 망상 증;
  • 루푸스 홍반증;
  • 경피증.

폐 생검 결과 조직은 현미경으로 연구실에서 추가 연구를 위해 폐 표면에서 채취됩니다. 이 절차는 폐, 가슴의 암 과정을 진단하는 데 필요하며 X- 레이 검사 후 임명됩니다.

진단은 열려있는, 진지한 또는 videotraskopichesky 생검의 방법에 기초하여 수행됩니다. 절차 자체는 매우 복잡하며 과정에서의 피해를 배제하지 않습니다.

갑상선

특징 연구 갑상선 :

  • 유사한 절차에 환자를 보내는 표시는 초음파 닥터의 결론이다;
  • 큰 결절을 식별 할 때뿐만 아니라 기존의 질병이 재발하는 경우 갑상선 생검이 필수적입니다.
  • 갑상선의 생검에 적용 가능한 TAPB 기술.

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생검 준비 요령

생검을 준비 할 때 다음 단계를 거치는 것이 중요합니다.

  1. 분석 전달. 환자는 잠재적 감염성 및 염증성 과정의 적시 탐지를 위해 혈액 및 소변에 대한 실험실 분석을 통과해야합니다.
  2. 경음악 진단. 필요한 경우 MRI, 초음파, X 레이, CT 스캔이 수행됩니다.
  3. 전문가의 결과 검토. 의사는 데이터를 검사하고 현재 약물 복용, 알레르기 반응의 유무, 혈액 응고 문제 등의 정보를받습니다.

테스트 결과

절차의 결과는 샘플이 진단의 모든 단계를 완전히 통과 한 후에 얻을 수 있습니다.

  • 응급 생검의 경우 전체 과정은 30 분까지 지속됩니다.
  • 계획된 연구에서 1-3 주.

생검의 바람직하지 않은 영향

경험이 풍부한 전문가가 생검 절차를 수행하는 경우,이 경우 진단은 위험을 감수하지 않으며 건강에 절대 위험하지 않습니다. 드문 경우이지만이 절차는 치명적일 수 있습니다 (10,000 건당 1 건).

환자가 생검을 수행하고 분석을 수행하도록하는 의사의 무능력으로 인해 절차에 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 외상 가능성;
  • 바늘은 한 종류의 암세포가있는 곳으로 종종 들어가서 치료 효과에 큰 영향을줍니다.
  • 통증의 출현 (환자에 따라, 그들은 펑크 부위에서 불편 함을 경험한다);
  • 내부 기관 및 조직 손상;
  • 감염;
  • 출혈 (폐의 기관지 내시경 검사).

생검 후 며칠간 통증이 계속되고 염증 과정의 징후가 나타나면 즉시 병원에 가야합니다.

시술 후 관리

생검 후 환자는 휴식과 휴식을 취합니다.

생검 후 적어도 붕대를 제거하고 샤워를하는 것은 권장하지 않습니다.

비디오

비디오는 생검의 위험에 대해 알려줍니다. 채널 클리닉 "모스크바 의사"가 쐈어.

생검 및 수술 재료

생물학적 인 물질은 병원체의 위치와 가능한 한 가까운 곳에 위치해야한다 : 감염된 병원체의 위치, 손상된 조직 또는 손상된 지역의 경계로부터. 하나의 튜브에 여러 조각 (3-5 개)을 가져가는 것이 좋습니다. 매독의 조직 학적 검사를 위해 연구 대상 물질의 쐐기 모양의 조각을 병변의 가장자리 영역 (흉선, 감마, 결핵 등)에서 채취합니다.

재료는 시약 키트 제조업체가 권장하는 운송 매체가있는 멸균 일회용 밀봉 튜브에 넣고 뚜껑을 단단히 닫아야합니다.

  • 2 ~ 8 ℃에서 24 시간 동안;
  • 영하 16-20 ° C에서 3 개월까지;
  • 마이너스 68 ℃ 이하의 온도에서 장시간

물질의 동결 - 해동은 한번만 허용됩니다.

인간의 피부 병변에서 Ixodes 진드기 보렐 리오 시스를 진단하기위한 생검 물질은 일반적으로 병변의 가장자리로부터, 바람직하게는보다 신속한 과정의 동역학이 관찰되는 영역에서 추출됩니다. 샘플링하기 전에 피부를 이소프로판올 또는 과산화수소로 조심스럽게 처리 한 다음 70 %로 3-4 회 처리하고 마지막으로 96 % 에탄올로 처리합니다. 약 4mm 직경의 피부 조각을 제거하고 (피부 생검을 위해 둥근 펀치를 사용하여) 완전히 건조한 튜브에 놓습니다.

  • 2-8 ° C에서 4-6 시간 동안;
  • 섭씨 영하 16-20 ° C에서 1 개월.

가능한 수 금에 대하여 전문가와 상담 할 필요가있다.

Copyright FBUN 중앙 역학 연구소, Rospotrebnadzor, 1998-2019

생검 -이 연구, 증언, 준비 및 분석은 무엇입니까?

기존의 실험실 연구 방법은 진단을 상당히 용이하게하고 환자가 적시에 집중 치료를 진행할 수 있도록하여 치유 과정을 가속화합니다. 병원에서 그러한 유익한 진단 중 하나는 조직 검사이며,이 기간 동안 양성 또는 악성 병원성 신 생물의 성격을 결정할 수 있습니다. 침윤성 기술로서 생검 물질의 조직 학적 검사는 의학적 이유만으로 지식이있는 전문가에 의해 수행됩니다.

생검이란 무엇인가?

사실, 그것은 현미경으로 추가 연구를위한 생물학적 물질의 모음입니다. 침입 기술의 주요 목표는 적시에 암 세포의 존재를 감지하는 것입니다. 따라서 생검은 종종 포괄적 인 암 진단에 포함됩니다. 현대 의학에서는 병리학의 초점을 제거하는 동시에 사실상 모든 내장 장기에서 생검을받을 수 있습니다.

이러한 통증으로 인한 검사실 분석은 국소 마취 하에서 만 수행되므로 예비 및 재활 조치를 준수해야합니다. 생체 검사는 영향을받는 유기체의 생존 가능성을 유지할 수있는 가능성을 높이기 위해 조기에 적절한시기에 악성 신 생물을 진단 할 수있는 훌륭한 기회입니다.

왜 받아야 하죠?

암세포를시기 적절하고 신속하게 검출하고 병리학 적 과정이 수반되는 생체 검사가 처방됩니다. 병원에서 실시 된 이러한 침습적 인 기술의 주요 이점 중 의사는 다음과 같이 구분합니다.

  • 높은 정확도의 조직 세포학 결정;
  • 병리학의 초기 단계에서 신뢰할 수있는 진단;
  • 암 환자에서 수술 예정 규모 결정.

조직학과 생검의 차이점은 무엇입니까?

이 진단 방법은 자극 요인의 영향을받는 세포 및 잠재적 인 돌연변이에 대한 연구를 다루고 있습니다. 생검은 암 진단의 필수 부분이며 조직 샘플을 채취하는 데 필요합니다. 이 시술은 전신 마취하에 특수 의료 기기를 사용하여 시행됩니다.

조직학은 내부 기관과 신체 조직 조직의 구조와 발달을 연구하는 공식 과학으로 간주됩니다. 연구를 위해 충분한 조직 단편을 얻은 조직 학자는 포름 알데히드 또는 에틸 알콜 수용액에 넣은 다음 특수 마커를 사용하여 섹션을 얼룩지게합니다. 생검에는 여러 가지 유형이 있으며 조직학은 표준 순서로 수행됩니다.

장기간 염증이나 종양학 혐의가있는 경우 종양학 과정을 제외하거나 확인하는 생검을 수행해야합니다. 염증 과정을 탐지하기 위해 소변과 혈액의 전반적인 분석을 수행하기 위해 미리 필요하며, 도구 진단 방법 (초음파, CT, MRI)을 구현해야합니다. 생물학적 물질의 수집은 여러 가지 유익한 방법으로 수행 될 수 있으며, 가장 일반적이며 대중적으로 많이 사용되고 있습니다.

  1. 트레 판 생검. 현대 의학에서 공식적으로 "trepan"이라고 불리는 두꺼운 바늘의 참여로 수행됩니다.
  2. 펑크 생검. 생물학적 물질은 얇은 바늘로 병원성 신 생물을 찔러 수집합니다.
  3. 절개 생검. 이 절차는 국소 마취 또는 전신 마취하에 본격적인 수술 과정에서 수행되며, 종양 또는 감염된 장기의 일부분 만 생산적으로 제거 할 수 있습니다.
  4. 절제 생검. 이것은 장기 또는 악성 종양의 완전한 절제가 수행되고 재활 기간이 끝나는 대규모 절차입니다.
  5. 고정 관념. 이것은 외과 적 개입을 수행 할 목적으로 개별 계획을 추가로 구성하기위한 예비 검사 방법에 의해 수행되는 진단입니다.
  6. 브러쉬 생검. 이것은 소위 "솔질 방법 (brushing method)"으로, 생검 재료를 채취하기위한 특수 브러시가있는 카테터를 사용하는 것입니다 (생검 재료를 자르는 것처럼 카테터 끝 부분에 위치).
  7. 루프백 병원성 조직은 특별한 루프 (전기 또는 전파)를 사용하여 절제되며, 이러한 방식으로 추가 조사를 위해 생검을 수집합니다.
  8. 액체. 이것은 액체 생검에서 종양 마커를 감지하는 혁신적인 기술로, 정맥, 림프에서 추출한 혈액입니다. 이 방법은 점진적이지만 매우 비쌉니다. 모든 클리닉에서는 실시하지 않습니다.
  9. 경 흉부. 이 방법은 (더 철저한 제어를 위해) 단층 촬영기의 참여로 구현되며 주로 폐의 체액 수집에 필요합니다.
  10. 미세 바늘 흡인. 이러한 생검으로 조직 검사는 독점적으로 세포 학적 검사를 수행하기 위해 특수 바늘을 사용하여 강제로 펌핑됩니다 (조직학보다 유익하지 않음).
  11. 전파. 특수 장비를 사용하여 수행되는 부드럽고 절대적으로 안전한 기술 - Surgitron은 병원에 있습니다. 긴 재활을 필요로하지 않습니다.
  12. 타작했다. 이러한 생검은 폐를 진단하기 위해 사용되며, 쇄골 상부 림프절과 지질 조직에서 생검을 수집합니다. 세션은 국소 마취의 참여로 수행됩니다.
  13. 열기 공식적으로 그것은 외과 적 개입이며 연구를위한 조직 샘플링은 열린 공간에서 수행 할 수 있습니다. 아직도 진단의 폐쇄 된 형태를 가지고 있으며, 실제로 더 일반적입니다.
  14. 핵심. 연조직 샘플링은 작살 시스템을 갖춘 특별한 trephine을 사용하여 수행됩니다.

어떻게해야합니까?

절차의 특징과 기간은 전적으로 병리의 본질, 병리의 추정 ​​중심의 위치에 달려있다. 진단은 단층 촬영기 또는 초음파 장비로 모니터링해야하며 주어진 방향으로 유능한 전문가가 수행해야합니다. 다음은 신체에서 급속하게 영향을받은 장기에 따라 현미경 연구를위한 옵션을 설명합니다.

부인 과학

이 절차는 외부 생식기뿐만 아니라 자궁강, 자궁 경부, 자궁 내막 및 질, 난소의 광범위한 병리학에 적합합니다. 이러한 실험실 연구는 전암 상태 및 진행성 종양학 의심의 경우 특히 중요합니다. 산부인과 전문의는 이러한 유형의 생검은 의학적 이유 때문에 엄격하게 취할 것을 권장합니다.

  1. 시력. 모든 전문 조치는 확장 된 자궁경 검사 또는 질 확대경 검사로 엄격히 통제됩니다.
  2. 복강경. 종종이 기술은 감염된 난소에서 생물학적 물질을 취하는 데 사용됩니다.
  3. 절개. 고전적인 메스로 손상된 조직을주의 깊게 절제합니다.
  4. 열망. 이 경우, 특수 주사기를 사용하는 진공 방법으로 바이오 팹을 얻을 수 있습니다.
  5. 자궁 내막. 특수한 큐렛 (curette)의 도움을 받아 파이프 생검이 가능합니다.

산부인과에서의 이러한 절차는 유익한 진단 방법으로 조기에 악성 신 생물을 결정하고, 효과적인 치료법을 즉시 중단하고 예후를 향상시키는 데 도움이됩니다. 진행성 임신의 경우, 특히 첫 번째 및 세 번째 삼중 체에서 이러한 진단 방법을 거부하는 것이 바람직합니다. 다른 의학적 금기 사항을 먼저 연구하는 것이 중요합니다.