벨 코보 에너지 실패

1. 이영양증 충수 돌발 장애 (hypotrophy);

3. 영양 실조 증후군;

4. 영양 실조 증후군;

영양 실조 증후군은 필수 영양소 (단백질 및 기타 에너지 원, 비타민, 거시 및 미세 요소)가 부족할 때 신체에서 일어나는 과정을 반영하는 보편적 인 개념입니다. 영양 실조는 부적절한 영양 섭취로 인한 주요 영양 공급 일 수 있으며, 병이나 부상으로 인한 영양소 섭취, 동화 또는 신진 대사 장애와 관련된 2 차적인 영양 부족 일 수 있습니다. "단백질 에너지 부족"이라는 더 좁은 개념은 주로 단백질 및 / 또는 다른 에너지 기질이 결핍 된 신체의 변화를 반영합니다.

단백질 에너지 결핍 (BEN)은 단백질의 주성분 및 / 또는 충분한 기간 및 / 또는 강도의 에너지 부족으로 인한 영양 공급 의존성 질환입니다. BEN은 주요 대사 과정의 변화, 물 - 전해질 불균형, 신체 조성의 변화, 신경 조절 장애, 내분비 불균형, 면역 계통 억제, 위장관 장애 및 기타 기관과 그 시스템의 형태로 항상성의 복잡한 파괴로 나타납니다.

EHR이 적극적으로 성장하고 어린이 유기체를 개발하는데 미치는 영향은 특히 바람직하지 않습니다. 벤 (BEN)은 아동의 신체적 및 신경 정신적 발달에 상당한 지연을 초래하여 면역 반응 및 식품 내성 장애를 초래합니다.

ICD 10에서 BEN은 클래스 IV, 내분비 장애, 영양 장애 및 대사 장애에 포함됩니다.

E40-E 46. 영양 부족. (hypotrophy : 태아기, 출생 후).

• E41. 소화기 광기.

• E42. Marasmatic kwashiorkor.

• E43. 가혹한 단백질 에너지 부족, 불특정.

• E44. 단백질 에너지 부족, 불특정, 중등도 및 약함.

• E45. 단백질 에너지 결핍으로 인한 발달 지연.

• E46. 단백질 에너지 부족, unspecified.

경증 또는 중등도의 질환을 앓고있는 환자는 등록되지 않았기 때문에 현재 EH의 유행에 대한 정확한 정보는 없습니다.

영양 장애는 영양 부족의 과도한 섭취 및 / 또는 동화로 인한 신체 발달의 지속적인 장애, 내부 장기 및 시스템의 기능 기능 상태의 변화, 대사 장애, 면역성이 관찰되는 병리학 적 상태이다.

어린이의 만성적 인 섭식 장애는 영양 장애 및 연령의 특성에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있음이 알려져 있습니다.

인생의 처음 2 년 동안의 어린이들 :

1. 근이영 수축성 저하증 (hypotrophy) - 몸의 길이와 비교하여 질량의 지연.

2. Hypostatura - 질량과 몸길이가 일정한 지체

paratrophy type의 근이영양증 - 몸 길이에 비례하는 과량의 질량.

나이가 많은 어린이 :

1. 어린이의 비만 (비만)의 이영양증 유형.

2. 메르 스무스 소화기 (미취학 아동 및 학령기 소진).

사람의 영양 상태에 대한 기존의 분류는 보통 이상적인 (적절한, 정상적인, 계산 된) 가치와 실제 체중의 편차의 크기를 기반으로합니다. 그러나 체중의 크기는 나이, 체질, 성별, 이전 영양, 생활 조건, 일의 성격, 생활 습관 등 많은 요소에 달려 있습니다. FAO / WHO 영양 전문가의 권고에 따르면, 가장 단순하고 가장 널리 받아 들여지고 매우 유익한 상태 평가 기준 영양은 체질량 지수 (BMI) 또는 체중계 지수로 체중 (kg)과 신장 (M)의 비율로 계산됩니다. 이 지표에 기초하여 많은 영양 실조 분류가 구축되었다 (표 11).

표 11 체질량 지수에 따른 12 세 이상 어린이의 영양 상태 평가 (Gurova MM, Khmelevskaya IG, 2003)

영양 실조 유형

체질량 지수

어린이의 필수 (이상적인) 체중은 아동의 키와 나이에 따라 백분위 수 또는 백분위 수의 표를 사용하여 결정됩니다.

길이와 체중 이외에, 어린이의 인체 계측 지표 연구에서 표준점에서 머리, 가슴, 복부, 어깨, 엉덩이 및 피부 지방 주름의 두께가 추정됩니다. 어린 아이의 경우, 머리 둘레, 치아 수 및 폰 타넬의 크기 지수가 매우 중요합니다.

정의

BEN (출산 전 hypotrophy, 출생 후의) - 체중의 증가, 피하 기저의 점진적인 감소, 신체 비율의 손상, 영양 기능, 신진 대사, 신체의 특정 비특이적 보호력 및 무력증의 약화를 막거나 감속시키는 것을 특징으로하는 아동의 영양 실조, 다른 질병의 발달, 신체 및 신경 정신 발달 지연.

수많은 질병의 영향을받는 것뿐만 아니라 다양한 질병에서 발생하는 신체의 보편적 인 병태 생리 학적 반응 중 하나가 BEN입니다. BEN이 질병의 진행을 악화시키고 예후를 악화 시키며 어린이의 신체적 및 신경 정신적 발달을 지연시키는 것으로 잘 알려져 있습니다.

경제 발전에 따라 각국에서 PEM의 유병률은 7-30 % (개발 도상국에서는 20-30 %)입니다.

병인학

섭식 장애와 관련된 원인 :

1. 사회 - 빈곤, 연령 다이어트에 대한 이상한 생각, 부모의 위생 문화 부족 (신선한 공기에 머물러 있지 않음, 희소 한 입욕, 부적당 한 포대기); 부모의 정신병 - 의도적으로 아동의 잔인한 처우;

2. 영양의 열량 감소 : 위장관의 해부학 적 장애 (위식도 역류, 유문근, 유문 협착증), CNS 병리학 (출생 외상, 뇌성 마비, 신경근 질환), 만성 심장 또는 호흡 부전 (비정상적인 발달)을 동반 한 선천성 심장 및 폐 병리학 폐, 선천성 심장 결함);

3. 식품 흡수 장애 : fermentopathies (체강 질병, lactase, disaccharidase 부족 등), 낭성 섬유증, 태아 알코올 증후군의 장 점막 세포의 정량 부족;

4. 내분비 질환 (부갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 선천성 부신 과형 증후군);

5. 대사 장애 (아미노산의 대사 장애, 축적 된 질병);

6. 전염성 질환 (만성 염증성 질환, 에이즈);

7. 식단의 위반 (무차별 먹이기 - 너무 자주 먹이면 음식의 동화를 위반하게 됨).

8. 심한 정신 사회적 박탈, 신진 대사 장애, 면역 결핍 상태에서 체중이 감소합니다.

BEN의 출현은 어머니 - 신 병증, 당뇨병, 신우 신염, 임신 첫 번째와 두 번째 절반의 임신, 임신부의 부적절한 처방 및 영양, 신체 및 정신 과잉 스트레스, 알코올, 흡연, 마약 사용, 태아 기능 부전, 자궁 질환 태아의 영양 실조와 혈액 순환을 유도합니다.

높은 신진 대사 활동, 영양소에 대한 상당한 필요성, 상대적으로 낮은 효소 활성은 어린 아동의 만성 섭식 장애 발생에 유리한 선행 배경을 구성합니다. 어린이가 적 으면 적을수록 벤의 가능성이 커집니다. 대부분의 어린이 (최대 88 %) 벤은 인공 수유의 배경으로 발전합니다. 10-12 개월까지는 탄수화물 섭취없이 우유 나 우유 혼합물 만 섭취하는 소아에서 우유 섭취 장애가 관찰됩니다. 이것은 단백질의 과다, 부분적으로 지방, 탄수화물의 부족, 그리고 세포 증식, 변비의 억제에 이르게합니다.

현재, 어떤 중증의 신체 질환이 소마토스타틴의 분비를 증가시키고 결과적으로 체중 감소가 발생한다는 것이 입증되었다.

병인

소아에서 BEN의 발병을 유발하는 병인성 요인의 다양성에도 불구하고 병인의 기초는 만성 스트레스 반응으로, 여러 질병에서 나타나는 신체의 보편적 인 비특이적 인 병리 생리 학적 반응 중 하나이며 다양한 손상 요인의 장기간 작용에도 있습니다. 현대의 연구원들은 인체를 조절하는 모든 신경, 내분비 및 면역 기전을 결합하여 항상성의 일정성을 보장합니다.

스트레스 요인의 영향은 신경 내분비와 면역 체계의 모든 부분이 복잡한 변화와 복잡한 반응을 일으켜 (그림 1), 신진 대사 과정의 급진적 인 구조 조정과 신체의 반응성 변화를 초래합니다. 소아에서는 주 교환의 강도와 에너지 및 플라스틱 재료의 필요성이 급격히 증가합니다.

그림 1 - 사후 공격적 반응의 개발 (Popova TS, 2002, 수정)

EH에서의 호르몬 반응은 결합되지만 프로세스의 이화 반응 방향이 우선합니다. 카테콜아민, 글루카곤 및 코티솔 (강력한 이화 호르몬)의 수준을 증가 시키면 아미노산 (주로 골격 근육에서 유래)의 동원과 간 포도당 신생 물의 활성화에 따른 지방 분해 및 단백질 파괴가 증가합니다. 또한 갑상선 호르몬의 활동이 증가하면서 항 이뇨 호르몬의 수치가 증가하고 하이 알도스테론 증세가 나타나 PEM이있는 어린이의 몸에서 전해질 균형을 크게 바꿉니다. 이화 이외에, 생산 및 단백 동화 호르몬, 특히 GH가 증가하고 있지만, 소마토스타틴과 인슐린 유사 성장 인자의 낮은 수준을 배경으로 농도가 높아져서 활동을 완전히 레벨링합니다. 다른 단백 동화 호르몬의 수준 인 인슐린은 대개 EHB로 낮아지고 수용체와 수용체 수준에서의 활성도 손상됩니다.

BEN으로 인슐린 저항성의 원인 :

1. contrainsular 호르몬의 활동에있는 뜻 깊은 증가;

2. 활성화 된 lipolysis의 배경에 non-esterified 지방산의 높은 혈청 수준;

3. 크롬, 칼륨 및 아연의 수준을 감소시키는 형태의 전해질 불균형.

물 - 전해질 불균형

이러한 PEM 소아에서의 신경 내분비 조절 장애는 신체 및 신체 구성의 내부 환경에서 현저한 변화를 일으킨다. 일반적인 수분 수준은 급격하게 상승합니다. 신체의 수분 함량은 20-25 % 증가하고 총 체중의 89 %에 도달하지만, 일반적으로 어린이의 경우이 표시기가 60-67 %를 초과하지 않습니다. 수화의 수준은 세포 내 및 (더 큰 정도로) 세포 외액 모두로 인해 증가합니다. 동시에 체내에 체액이 재분배됩니다. 주로 체액이 간질 공간에 집중되며 BCC는 양성 부전이있는 소아에서 저알 알부민 혈증 및 혈장 삼투압의 감소로 인해 급격히 감소합니다 (정상 수준의 50 %까지).

BCC가 감소하면 신장 혈장 흐름 및 여과가 감소하여 항 이뇨 호르몬 및 알도스테론 생성량이 증가하고 인체 내 나트륨 및 물의 잔류가 촉진되어 악순환이 진행됩니다. BEN 소아에서는 부종이없는 경우에도 신체의 나트륨이 급격히 초과되며 나트륨은 주로 세포 간 공간에 축적됩니다. 체내의 총 나트륨 함량은 EH와 거의 같으며 혈청 수치는 정상 범위 이내로 유지되거나 약간 상승 할 수 있습니다. 체내 총 칼륨 수준은 25-30 mmol / kg로 감소하며, 건강한 어린이의 경우이 수치는 45-50 mmol / kg입니다. 총 칼륨의 감소는 단백질 합성의 저해와 신체의 나트륨 보유와 직접 관련이 있습니다. 벤 (BEN)이 마그네슘 (20-30 %), 인, 철, 아연, 구리 등 다른 미네랄의 수준을 낮출 때. 대부분의 물과 지용성 비타민이 부족합니다.

단백질 대사의 변화

단백질 신진 대사는 BEN이 가장 큰 변화를 겪을 수 있습니다. BEN이있는 어린이의 신체 내 총 단백질 함량은 20-30 % 감소합니다. 근육 (50 %)과 단백질의 내장 풀이 모두 감소합니다. 몸에서 알부민의 전반적인 수준은 50 % 감소하지만 알부민의 혈관 외 풀 (pool)은 활발히 동원되어 순환계로 되돌아 간다. 혈장에서 대부분의 수송 단백질의 농도는 감소한다 : 트랜스페린, 세룰로 플라스 민, 레티놀 - 결합 단백질. 피브리노겐 수준과 대부분의 혈액 응고 인자가 감소합니다 (II, VII, X, V). 단백질의 아미노산 조성이 변화합니다 : 필수 아미노산의 수준이 50 % 감소하고, 측쇄가 분지 된 아미노산의 비율이 감소하고, 발린의 함량이 8 배 감소합니다. 라이신과 히스티딘의 이화 작용 억제 때문에, 그들의 수준은 거의 변하지 않습니다. 체내의 알라닌 및 기타 글리코겐 성 아미노산의 함량은 근육 단백질의 파괴 및 근육 조직의 트랜스 아미나 제 활성 증가로 인해 크게 증가합니다.

단백질 신진 대사의 변화는 점진적이며 적응력이 있습니다. 인체는 외부에서 단백질 흐름이 현저하게 줄어들고 PED가있는 어린이는 단백질 대사를 "보존"합니다. 합성 억제에 추가하여 평균 50 %의 알부민 분해가 느려집니다. 알부민 반감기는 두 배가됩니다. BEN을 사용하면 체내의 아미노산 재활용 효율은 90-95 %로 증가하며 일반적으로이 지표는 75 %를 초과하지 않습니다. 간장의 효소 활성은 우레아의 생산과 배설을 동시에 저해하면 증가합니다 (정상 수준의 65-37 %까지). 근육 단백질은 적절한 수준의 혈청 및 간 단백질 풀을 유지하기 위해 활발히 사용됩니다. 근육 조직에서 합성 활동의 우울증이 발생하고, 크레아티닌, 히드 록시 프롤린, 3- 메틸 히스티딘의 요로 배설이 증가합니다.

지방 신진 대사의 변화

췌장 당뇨병 환아의 지방 분해 증가로 인해 지방 조직의 양이 3 배 감소합니다. 지방은 포도당 생성 과정에 적극적으로 사용되어 트리글리 세라이드, 콜레스테롤 및 인지질의 혈청 농도를 감소시킵니다. 혈장 내의 매우 낮은 밀도의 지단백질은 실제적으로 부재하고 저밀도 지단백질의 농도는 현저하게 감소됩니다. 아포 단백질이 없기 때문에 라이신, 콜린 및 카르니틴이 부족하면 지단백질의 합성이 방해 받게됩니다. 필수 지방산의 현저한 결핍이 있습니다. 지단백질 리파아제 활성의 감소는 조직에서 트리글리 세라이드의 이용 장애를 초래한다. 저밀도 지단백질 부족으로 트리글리 세라이드의 과부하 (함량이 40 % 증가)가 간 기능에 악영향을 미쳐 풍선과 지방 세포의 지방 변성을 일으 킵니다.

위장 관계 변화

소장의 점막의 영양 장애 변화는 융모의 위축과 붓 테두리의 소실로 이어진다. 소화기의 분비 기능이 손상되고, 위액의 산도가 감소하고, 소화 효소 및 담즙 분비의 생성 및 활성 억제가 발생합니다. 장 점막의 장벽 기능은 장 세포의 세포 간 상호 작용을 방해하고, 리소자임과 분비 면역 글로블린 A의 생성을 억제하며, 장벽 근육층의 이영양증으로 장 운동성을 저해하며,주기적인 항 연동 파동으로 인한 전반적인 저혈압 및 확장이 나타난다. 위장관의 이러한 변화는 소화 불량, 흡수 장애, 소장의 세균 오염 증가 및 금지령의 악화로 이어집니다.

심장 혈관계의 변화

PED 소아에서 심혈관 시스템의 부분에서는 혈액량의 중앙 집중화를 이루는 경향이 있는데, 저혈당의 배경에서 발생하고, 과도한 심근 반응, 폐 고혈압, 전 모세 혈관의 경련 상태, 미세 혈관 손상과 미세 혈관의 "슬러지 증후군"의 징후가 나타난다. 혈역학 적 장애는 병원성으로 만성 스트레스 반응과 연관되어있다. 벤 I과 II 학위가 교감 신경증을 증가시키고 조절의 중심 순환 회로의 활동을 증가시킬 때, III 등급 - 적응의 실패 - 자율적 수준으로의 전환과 함께 규제의 분권화. 중증도의 BEN에서는 부정적인 연쇄 동성 효과, 저혈압, 서맥 및 저 혈량 충격의 위험이 높습니다. 그러나 주입 요법은 조직 수분의 증가, 미세 혈관 변화의 변화 및 나트륨 - 칼륨 불균형의 발달로 인해 심장 혈관의 부족과 수축기로 인한 갑작스런 사망 증후의 급속한 발병의 위험이 있기 때문에 극도의주의를 기울여 사용해야합니다.

면역계의 변화

소아의 벤 (BEN)이 일과성 이차 면역 결핍증 (V. M. Dilman에 따른 신진 대사 면역 저하)을 일으킬 때. EH에서 면역 반응 장애의 병리학 적 연관성은 플라스틱 물질 (단백질)의 현저한 결핍, 일과성 고혈당 피크 및 주로 지질로의 전환과 함께 탄수화물 대사의 불안정성과 관련된 대사 변화이다. 선천성 면역과 후천성 면역 모두에주의하십시오. 양성 부종 환자에서 선천적 인 면역 방어에 대한 위반은 소체 세포 독성과 관련이 있습니다. 호중구의 성숙이 손상되고 골수에서 동원되기 때문에 순환하는 호중구의 수는 EHB에 비해 유의하게 감소하지만 기능적 활성은 현저하게 저하된다. 호중구의 주 화성 및 옵 소닌 작용이 억제되고 식균 된 균과 곰팡이를 용해시키는 능력이 손상된다. 대 식세포의 기능은 약간 앓고 있습니다. BEN은 보체 시스템에 심각한 위반을 초래하지는 않지만 감염이 겹쳐지면 후자는 곧 소진됩니다. NK 세포의 수 및 용균 활성의 감소가 주목된다. EHB의 경우 획득 된 면역의 부분에서 면역 보호의 세포 구성 요소는 가장 큰 피해를 입습니다. 일차 및 이차 세포 면역 반응의 억제가 주목된다. T 세포, 특히 CD4의 절대 수가 감소하면 CD4 / CD8의 비율이 떨어집니다. 면역 글로불린의 수준은 일반적으로 변하지 않지만,이 항체는 낮은 친화도 및 특이성을 갖는다.

유아의 벤 (BEN)은 탄수화물 내성 또는 체강 질병으로 인해 종종 발생합니다.

BEN (hypotrophy)의 분류

hypotrophy가 발생할 때 :

3. 결함 정권,식이 요법과 관련;

4. 태아 손상 요인과 관련;

5. 유전성 병리학 및 선천성 기형으로 인해.

심각도 기준 :

1. BEN (hypotrophy) I도 - 체중 적자 11-20 %;

2. 벤 (hypotrophy) II도 - 체질량 부족 21-30 %;

3. 벤 (hypotrophy) III 급 - 체중 감소> 30 %.

췌장 (hypotrophy)의 종류의 일부 특수 변종

2. 노년층 어린이의 hypotrophy (BEN);

3. 미량 원소 (구리, 셀레늄) 부족.

BEN (hypotrophy)의 임상 적 발현은 여러 증후군으로 분류 될 수 있습니다.

1. 영양 장애 증후군 : 피하 지방의 얇아짐, 조직 팽창의 감소, 몸의 길이에 비례 한 평탄한 성장 곡선 및 체중 적자, 다한증 및 저소 요소 증의 징후;

2. 소화기 장애 증후군 : 식욕 부진, 소화 불량 장애, 음식 내성 감소, 병합 치료 프로그램에서의 소화 불량 징후;

3. CNS 기능 장애 증후군 : 감정적 인 음색의 감소, 부정적인 감정의 우위, 심한 hypotrophy - 무관심증에서의주기적인 불안, 정신 운동 발달 지연;

4. 손상된 hemopoiesis의 증후군과 immunobiological reactivity의 감소 : 불충분 한 빈혈, 2 차 면역 결핍 상태 (세포 면역은 특히 영향을 받는다). 병리학 적 과정의 둔하고 비정형적인 과정.

클리닉

벤 (hypotrophy) 1도

아동의 전반적인 상태가 조금 앓고 있기 때문에 항상 진단되는 것은 아닙니다. 증상 : 중등도의 운동 불안, 음식 탐욕, 배설물 감소, 피부의 약간의 창백, 몸통의 피하 지방의 가늘어 짐. 배꼽 부분의 피하 지방층은 0.81.0 cm에 달하며, 체중이 적정량의 10-20 % 감소하면 질량 성장 계수는 56-60 (일반적으로 60 이상)이다. 비만 지수 Chulitskaya는 10-15에 도달합니다 (20-25의 표준). 정신 운동 발달은 나이, 면역 반응 및 음식에 대한 내성에 해당하며, 원칙적으로 바뀌지 않습니다. 혈액 - 저 알부민 혈증의 단백질 스펙트럼에서, A / G 계수는 0.8로 감소한다. hypotrophy를 가진 아이들의 40 %에서, 1 등급과 2 등급의 구루병 증상이 39 %의 결핍 빈혈 사례에서 나타납니다.

벤 (hypotrophy) 2도

그것은 모든 기관과 시스템의 부분에 현저한 변화가 특징입니다. 그러한 어린이들은 식욕이 불량하고 가끔 구토하며 수면을 방해합니다. 정신 운동 발달에 지체가 있습니다. 아이는 머리를 잘 잡지 못하고, 앉지 않으며, 발에 일어나지 않고 걷지 않습니다. 열 조절 장애는 낮 동안 신체 온도의 상당한 변동에 의해 나타납니다. 복부뿐만 아니라 몸통과 사지에 피하 지방이 날카롭게 얇아집니다. 배꼽의 피부 주름은 0.4-0.5cm, Chulitskaya 지수는 10-0으로 감소하고, 육성 비율은 56 이하로 감소하고, 어린이는 체중 20-30 %, 체장 2-4cm만큼 뒤떨어져있다. 잘못된 유형의 체중 증가.

창백한 피부, 창백한 회색, 건조하고 피부가 벗겨짐 (다낭성 피부 경화증의 징후). 탄력, 조직 팽창 및 근음 감소. 머리카락은 지저분하고 부서지기 쉽습니다. 식품 내성 감소. 배변의 변화 - 의자가 불안정하고 변비와 설사가 번갈아 일어납니다. 전분, 중성 지방, 점액, 근육 섬유, 림프구가 대변에서 발견됩니다. 대부분의 어린이들은 증상의 다양성이 다릅니다. 소변은 암모니아 냄새가 난다. 대부분의 어린이들은 거의 모든 어린이에게서 체세포 병리학 (폐렴, 이염, 신우 신염), 빈혈 및 / 또는 구루병이 있습니다. 면역 학적 내성이 급격히 감소되므로 체세포 병리학은 무증상 및 비 전형적으로 진행됩니다.

벤 (hypotrophy) 3도 (위축, 마라 스무스, atrepsia)

일반적으로 미숙아에서 태아 성 hypotrophy의 증상으로 태어난 아이들에서 위축이 진행됩니다.

클리닉 - 거식증, 갈증 약화, 일반적인 혼수 상태, 주변 환경에 대한 관심 감소, 활발한 운동 부족. 그 사람은 고난을 표현하고, 종말기에는 무관심하다. 온도 조절이 심하게 손상되면 아이는 빨리 식어갑니다. 얼굴은 노매하고, 그의 뺨은 가라 앉고, 비쉬의 덩어리는 위축된다. 배꼽 0.2 cm까지 피부를 접을 (거의 사라짐), 비만 지수 Chulitskaya - 부정. 체지방의 지연은 30 % 이상이고, 체장의 지연은 4cm 이상이며, 정신 운동 발달의 지연입니다. 호흡이 얕고 때로는 무호흡이 발생할 수 있습니다. 심장 소리는 약하고 청각 장애, 서맥, 동맥 저혈압 경향이있을 수 있습니다. 복부는 자만심으로 인해 넓어지고 전 복벽이 얇아지고 장의 루프가 윤곽을 그리며 변비는 비누 석 의자와 번갈아 변합니다.

음식에 대한 허용 오차가 크게 위반되면 모든 유형의 거래가 위반됩니다. 대부분의 환자는 구루병, 빈혈 및 dysbacteriosis가 있습니다.

말기 기간은 저체온 (체온 32-33 ° C), 서맥 (60-49 박동 / 분), 저혈당의 3 가지 요소로 특징 지어집니다. 환자는 점차적으로 사라지고, "불타는 촛불"(J. Parrot)처럼 눈에 보이지 않게 사망합니다.

임상 및 진단 기준 BEN (영양 실조)

진단 기준

주요 임상 기준 :

1. 신체 상태 평가 (질량, 신체 길이 등의 연령 기준 준수);

2. 체세포 및 감정 상태 평가 (활력, 환경에 대한 반응, 발생률 등);

3. 피부 평가 (창백, 건조, 발진 등);

4. 점막의 평가 (후미, 아구창 등의 존재);

5. 조직 팽창 (감소)의 평가.

피하 지방층의 평가 (감소 또는 부재) :

1. 벤 (hypotrophy) I 정도 - 복부 감소;

2. BEN (hypotrophy) II 정도의 경우 - 복부의 감소,

3. 몸통과 팔다리;

4. BEN (hypotrophy) III 정도 - 얼굴, 복부, 몸통, 팔다리가 없음.

체중 증가에 대한 주간 및 분기 별 모니터링이 필요합니다. 실제 영양의 모니터링과 분석은 7-10 일에 한 번 수행됩니다.

• 임상 혈액 검사;

• 소변 검사;

분변 coprogram의 분석;

• dysbacteriosis에 대한 대변 분석 (적응증에 따라 6 개월에 1 번, bifidolactobacteria의 함량 감소, 진단 적 양적으로 기회주의 박테리아의 출현 -> 104);

2. 필요한 경우 :

• 면역 증진 (종종 아플 경우);

• 생화학 적 혈액 검사 (전해질, 총 단백질, 알부민, 아밀라아제 수준);

• 유전자 연구 (유전학의 목적에 따라)

• 적응증에 대한 다른 검사실 검사 (젖당 내성 검사, 염화물 땀샘, 알레르기 항체 수준 등);

3. 도구 연구 :

• 복강의 초음파 검사 - 진단 진단용;

• fibroesophagogastroduodenoscopy는 진단 목적으로, 특히 역류 또는 구토가있는 소아에서 시행됩니다.

차동 진단

hypotrophy를 가진 아이를 시험 할 때, 첫째로, 그들은 hypotrophy를 일으키는 원인이 된 질병을 결정한다.

이와 관련하여 다음과 같은 질병을 구별하는 것이 필요합니다.

2. 만성 위장병;

3. 유전 및 선천성 효소

4. 내분비 질환;

5. 중추 신경계 등의 유기성 질환

다른 전문가 상담에 대한 표시

만성 형태의 PEM을 가진 어린이는 유전 증후군을 배제하기 위해 의학 유전 학자와 내분비 학자와 전문 치료가 필요한 유전 및 내분비 질환을 상담해야합니다. 씹거나 삼키는 행위를 위반 한 경우 신경 학자의 진찰을받으며 섭식 장애, 식욕 부진, 신경 과민증, 의학 심리학자 및 아동 정신과 의사의 진찰을받습니다. BEN이있는 아동을 대상으로 한 검사에서 소화 기관 병기를 제외시키기 위해서는 위장병 학자의 참여가 필요하며 역학 징후와 전염병 또는 기생충 질환의 징후에 따라 전염병 전문의의 상담이 필요합니다.

심한 형태의 당뇨병 인슐린 감각을 가진 어린이를 치료할 때, 특히 여러 장기 실패의 징후가있는 경우, 지속적인 주입 요법 및 비경 구 영양을 교정하기 위해 중환자 실의 의사의 참여가 필요할 수 있습니다.

영양 부족 아동 간호 아동의 기본 원칙 :

1. 저혈당의 예방 / 치료.

2. 저체온증의 예방 / 치료.

3. 탈수의 예방 / 치료.

4. 전해질 균형의 정정.

5. 감염의 예방 / 치료.

6. 미량 영양 결핍의 수정.

7. 영양의 조심스럽게 증가.

8. 체중 증가와 성장 제공.

9. 감각 자극과 감정적 인 지원.

10. 더 많은 재활.

다음과 같은 활동이 필요합니다.

1. 기아에 기여하는 요인 제거.

2. 치료, 치료, 마사지, 운동 요법의 조직.

3. 최적의 다이어트 요법.

4. 대체 요법 (효소, 비타민, 미량 요소).

5. 감소 된 신체 방어의 자극.

6. 관련 질병 및 합병증의 치료.

활동은 생명을 위협하는 상태의 시정과 예방을 시작으로 아픈 아동의 상태의 심각성을 고려하여 단계적으로 수행됩니다.

모든 아기는 최적의 수면 패턴을 필요로합니다. 2 큰술. hypotrophy는 2 번, 그리고 3 tbsp에서 자야합니다. 하루 3 번. 방을 환기시키고, 하루에 두 번씩, 습식 세정을 실시합니다. 대기 온도는 25-26 ℃의 범위에서 유지되어야한다.

피부와 눈에 보이는 점막을 철저히 관리하고, 아이를 씻어 내고, 피부를 보습 크림으로 치료합니다.

첫 번째 단계는 저혈당의 치료 및 예방과 그에 수반되는 PED가있는 어린이의 의식 상실 가능성을 목표로합니다. 의식이 방해받지 않지만 혈청 글루코스 농도가 3 mmol / l 이하인 경우, 입이나 비위 관을 통해 10 % 포도당 또는 자당 용액 (물 3.5 스푼 당 1 tsp 설탕) 50 ml를 볼 루스 주사로 보임. 탐침 그런 다음이 아이들은 종종 30 분마다 먹이를줍니다. 2 시간 이내에 규칙적인 단일 사료의 체적의 25 %의 체적으로, 이후 2 시간마다 야간 휴식없이 먹이로 옮길 수 있습니다. 아이가 의식이 없거나 혼수 상태에 있거나 저혈당 경련이있는 경우 5ml / kg의 속도로 10 % 포도당 용액을 정맥 주사해야합니다. 그런 다음 포도당 용액 (10 % 용액 50ml) 또는 자당을 비위 관을 통해 투여하고 30 분마다 빈번한 사료 공급으로 옮겨서 당뇨병을 교정합니다. 2 시간 동안, 그리고 나서 2 시간마다 야간 휴식없이. 혈청 글루코스 수치가 저하 된 모든 어린이는 광범위한 약물로 항 박테리아 치료를받는 것으로 나타났습니다.

두 번째 단계는 EHD 소아에서 저체온증을 예방하고 치료하는 것입니다. 어린이의 직장 온도가 35.5 ° C 이하인 경우에는 따뜻한 옷과 모자를 쓰고 따뜻한 담요에 담아 두거나 따뜻한 침대에 두거나 복사열을 사용하여 급히 따뜻하게해야합니다. 그러한 어린이는 급히 급식해야하고 광범위한 항생제를 처방하고 혈청 혈당치를 정기적으로 감시해야합니다.

세 번째 단계는 탈수의 치료와 예방입니다. BEN 환자는 물 및 전해질 신진 대사 장애가 있으며 부종이있는 경우에도 BCC가 낮을 수 있습니다. 췌장 경색이있는 환아의 급성 심부전의 위험과 급성 심부전의 위험으로 인하여 혈액 순환 쇼크 및 집중 치료가 필요한 상태를 제외하고는 정맥 경로를 재수술에 사용하지 않아야합니다. 장염, 특히 콜레라에 대한 수분 요법에 사용되는 표준 염 용액은 BEN 소아에게 사용하지 않습니다 (90 mmol / l Na +). 칼륨 이온이 부족합니다. 영양 실조의 경우, BEN - ReSoMal (영양 결핍을위한 재수 화 용액)을 사용하여 어린이에게 수분 보충을위한 특수 솔루션을 사용해야합니다. 1 리터에는 45 밀리몰의 나트륨 이온, 40 밀리미터의 칼륨 이온 및 3 밀리그램의 마그네슘 이온이 들어 있습니다.

벤 (BEN)이있는 어린이가 임상 적으로 탈수증이나 설사 증상이있는 경우 30 분마다 5ml / kg의 속도로 ReSoMal 용액을 사용하여 구강 위 또는 비위 관을 통해 수분 공급 요법을받는 것으로 나타났습니다. 다음 4 ~ 10 시간 내에 용액을 5 ~ 10 ml / kg / h로 주입하여 4, 6, 8 및 10 시간에 혼합물 또는 모유로 수유 할 수있는 재수 화 용액을 대체합니다. 밤 휴식없이. 그들은 지속적으로 상태를 모니터링해야합니다. 매 30 분마다 2 시간 동안 그리고 나서 매 시간마다 12 시간 동안 맥박과 호흡 수, 빈뇨와 배뇨량, 대변 및 구토를 평가해야합니다.

네 번째 단계는 PEM으로 소아에서 전해질 불균형을 교정하는 것입니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 신체의 나트륨 과다는 혈청 나트륨 수치가 낮아 지더라도 심한 BEN 환자의 특징입니다. 칼륨과 마그네슘 이온의 결핍은 처음 2 주 동안 교정이 필요합니다. 췌장 종양의 부종은 또한 전해질 불균형과 관련이 있습니다. 이뇨제는 기존의 질환을 악화시키고 혈액량 감소 쇼크를 유발할 수 있기 때문에 이뇨제를 사용해서는 안됩니다. 충분한 양의 어린이에게 필수 미네랄을 규칙적으로 섭취하는 것이 필요합니다. 칼륨은 하루 3-4 mmol / kg, 마그네슘 0.4-0.6 mmol / kg을 하루 복용하는 것이 좋습니다. BEN이있는 어린이를위한 음식은 소금없이 준비해야하며 ReSoMal 솔루션 만 재수 화용으로 사용됩니다. 전해질 장애의 교정을 위해 224 g의 염화칼륨, 81 g의 구연산 칼륨, 76 g의 염화 마그네슘, 8.2 g의 아세트산 아연, 1.4 g의 황산동, 0.028 g의 황산 칼륨, 셀레 네이트 나트륨, 요오드화 칼륨 0,012g을 영양 1l 당 20ml의 비율로 넣는다.

다섯 번째 단계는 PEM 및 2 차 복합 면역 결핍증이있는 소아에서 감염성 합병증을 적시에 치료하고 예방하는 것입니다.

여섯 번째 단계는 췌장 기능 부전의 미량 영양 결핍 특성을 교정하는 데 사용됩니다. 이 단계에서 매우 균형 잡힌 접근이 필요합니다. 췌장 신 생물이있는 빈혈 빈도가 비교적 높지만 간호 초기에는 철제 제제가 사용되지 않습니다. Sideropenia 보정은 위장관의 주요 기능, 식욕 및 안정적인 체중 증가, 즉 치료 시작 후 2 주 이내에 회복 된 후에 감염 과정의 징후가없는 상태의 안정화 후에 만 ​​수행됩니다. 그렇지 않으면이 요법은 감염의 층화 기간 동안 상태의 중증도를 유의하게 증가시키고 예후를 악화시킬 수 있습니다. 미량 영양소 결핍증 치료를 위해서는 하루에 3mg / kg, 하루에 아연 2mg / kg, 하루에 구리 0.3mg / kg, 엽산 (첫날 5mg, 그 다음 1 일) mg / day), 개인의 내성을 고려하여 종합 비타민제를 예약했다.

아마도 개별 비타민 제제의 예약 :

1. 2 ~ 3 급 영양태의 적응 단계에서 1 일 2 ~ 5 회 1 ~ 2 회 (정맥 내 또는 근육 내) 5 ~ 5ml 용액 형태의 아스 코르 빈산 또는 1 일 1 ~ 2 회 50 ~ 100mg의 경구 투여. 3 ~ 4 주간. 배상 단계에서;

2. 비타민 E - 1 일 5mg / kg의 입으로 3 ~ 4 주 동안 하루 두 번째 반에 2 회 복용하십시오. 적응과 배상의 단계에서;

3. 판토텐산 칼슘 (pantothenate) - 0.05-0.1 g 1 일 2 회 3-4 주. 배상 및 강화 된 영양 단계;

4. 피리독신 - 입으로 10-20 mg 1 일 1 회 아침 8 시까 지 3-4 주간 복용하십시오. 적응과 배상의 단계에서;

5. 레티놀 - 3 ~ 4 주 동안 하루 후반에 2 회의 리셉션에 1000-5.000 IU. 배상과 강화 된 영양 상태에서.

일곱 번째 단계와 여덟 번째 단계에는 상태의 심각성, 위장 기능 장애 및 음식 내성을 고려하여 균형 잡힌식이 요법을 시행하는 단계가 포함됩니다. 심한식이 질환을 가진 어린이는 대사 과정의 장애 정도와 소화 기계의 기능이 너무 커서 기존의식이 요법으로는 상태를 크게 개선 할 수 없으므로 집중 치료가 필요합니다. 이것이 장액 영양과 비경 구 영양의 복합적인 영양 지원이 췌장 당뇨병의 심각한 형태로 나타나는 이유입니다.

비경 구 영양 (PP) (그리스어 : para about + enteron intestine) - 몸에 영양분 (영양분)을 공급하여 위장관을 우회합니다. 동시에 주입되는 양분의 양과 질은 자연 영양이있는 양과 질에 해당합니다. 비경 구 영양은 모든 영양소가 혈류 (환자는 물을 마시지도 않음), 부분 (불완전), 기본 영양소 만 사용하는 경우 (예 : 단백질 및 탄수화물) 및 보조제가 입에 충분하지 않을 때 완료 될 수 있으며 보완이 필요합니다.

PP의 목적 - 아미노산과 에너지가 필요한 단백질 합성 과정 제공. 아미노산 대사의 경로는 두 가지가 될 수 있습니다 - 아미노산은 단백질 합성 과정 (유리한) 또는 에너지 결핍 상태에서 요소 생성으로 글리코겐 생성 과정에 들어가기 위해 소비 될 수 있습니다 (바람직하지 않음). 물론 신체에서 이러한 모든 아미노산의 변형은 동시에 발생하지만 우세한 경로는 다를 수 있습니다. 초과 단백질 섭취 및 불충분 한 에너지 조건 하에서, 수득 된 아미노산의 57 %가 요소로 산화된다. 각 그램의 아미노산에 대해 PP의 동화 작용 효능을 충분히 유지하려면 비 단백질 킬로 칼로리 30 개 이상을 투여해야한다. PP는 주로 질소 및 필수 아미노산 (류신, 이소 루이 신, 페닐알라닌, 메티오닌 등)에서 인체의 필요를 제공해야합니다. 그러나 PP는 신체의 충분한 에너지 공급으로 만 효과적 일 수 있습니다.

몸에 에너지를 공급하는 에너지 물질은 이러한 목적으로 질소 물질의 분해를 막고 (질소 저장 작용) 플라스틱 공정을위한 에너지의 원천입니다.

또한, PP의 중요한 과제는 물 - 전해질 균형을 교정하는 것입니다. 에너지 원 중 하나는 탄수화물이며, 글리코겐으로 체내에 축적되며 12-15 시간이 지나면 고갈됩니다. 안정적인 정상 혈당증은 심근, 모든 신경 세포, 특히 하루에 최대 100g의 포도당을 소비하는 뇌 세포의 효과적인 기능을 위해 필요합니다. 후자는 RNA 합성의 초기 구성 요소이며 조직 단백질에 집중적으로 아미노산을 도입하는 데 기여합니다.

소아의 단백질 에너지 결핍의 원인과 분류

적절하고 완전한 영양 - 아기의 정상적인 성장과 발달에 필요한 조건.

그러나, 아기의 몸에서 거시 또는 미세 요소 결핍이 관찰되는 경우가 있습니다. 이것은 다양한 종류의 부정적인 결과로 이어지며, 육체적 발전과 지적 발달의 지연을 초래합니다.

우리는이 기사에서 어린이들의 단백질 에너지 결핍의 원인과 치료에 대해 이야기 할 것입니다.

아이에게 우유 알레르기를 공급하는 방법? 우리의 기사에서 이것에 대해 알아보십시오.

개념과 특성

단백질 에너지 결핍은 단백질 그룹의 다량 영양소가 부족하여 생기는 병리학 적 상태입니다.

이 상태는 아기가 단백질이 풍부한 충분한 영양을 섭취하지 못하는 금식기와 같이 급속하게 발전 할 수 있습니다.

BEN은 또한 단백질 소화율을 위반하는 소화관 기관의 기능에 문제가있는 경우 점진적으로 발생할 수 있습니다.

원인

병적 인 과정에 관해서는 아이의 체중이 급격히 감소하고있는 경우에 말할 수 있습니다. 지난 6-12 개월 동안의 아기. 체중의 5-10 % 이상을 잃었다.

이 현상은 다음과 같은 다양한 부정적인 요소로 인해 발생할 수 있습니다.

  1. 영양 실조는 가족의 경제적 불리한 조건, 치료 목적을위한 엄격한 식습관을 지켜야 할 필요성, 종교적 요인, 턱 검지의 부상 등 자연적인 방식으로 음식을 섭취 할 수없는 원인으로 인해 발생합니다. 심리적 장애, 특히 식욕 부진은 또한 섭식 장애로 이어질 수 있습니다.
  2. 단백질의 흡수와 흡수를 방해하는 질병. 이러한 질병에는 종양학 종양, 당뇨병 및 소화관 기능에 이상이 있습니다.
  3. 청소년의 호르몬이 바뀌면 BEN이 증가 할 위험이 있으며 신체가 급속하게 성장하고 발달합니다. 이 상황에서 청소년은 더 많은 양분이 필요하며 충분한 양이 도착하지 않으면 병리학이 발달합니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

대부분의 경우, BEN은 불우한 환경에서 살고있는 어린이에게 발생합니다. 그 어린이는 충분히 먹을 수있는 기회가 없습니다. 종종 청소년기에 벤 (BEN)이 발생합니다.

글루텐 알레르기는 어린이에게 어떻게 나타 납니까? 지금 당장 답변을 찾으십시오.

병인

다량 영양소 결핍 - 신체가 적응해야하는 상태. 적응의 과정에서 다양한 종류의 변화가 주목된다. 이러한 변화는 우선 내분비 시스템의 활동 인 호르몬의 배경과 관련이 있습니다.

정상적인 일을하기에 충분한 영양분을받지 못하는 다른 장기도 고통을 겪습니다.

상황을 정상화하기 위해 신체는 근육과 지방 조직의 아미노산을 필요로하는 다른 기관으로 재분배합니다.

그 결과, BEN의 주요 신호가 발달하고 있습니다 - 지방과 야윈 몸 질량의 손실. 신진 대사 과정이 느려지고 체중이 급격히 감소합니다.

초기 단계에서 체중 감량은 매우 중요하며 (일주일에 4-5kg), 이러한 지표는 약간 감소하지만 체중은 그렇게 빠르게 감소하지는 않습니다.

분류 및 단계

BEN에는 2 가지 주요 형태가 있습니다.

  • 마라 스무 스 성장 지연, 피하 지방 및 근육 조직의 위축이 주목된다.
  • kwashiorkor. 이 경우의 임상 사진은 간에서의 문제로 보완됩니다 (세포가 지방 성분을 축적하므로 정상적으로는 안됩니다). 어린이는 뻐끔 듭니다. 피하 지방 조직의 상태는 변하지 않습니다.

코스의 심각도에 따라 몇 가지 형태의 병리학이 있습니다.

  1. 쉬운 1도. 그것은 신체의 약화, 면역의 감소, 피로감의 증가가 특징입니다. 아이는 빨리 피곤해 지거나, 졸린 느낌을 받고, 종종 게임을 거부합니다.
  2. 보통 2도. 성장, 체중의 지연이 있습니다. 아이는 면역 체계가 이미 세포 수준에서 변화하고 있기 때문에 다양한 종류의 바이러스와 감염에 가장 쉽게 감염됩니다.
  3. 무거운 학위. 성장, 체중, 근육 조직의 약화가 현저한 사지의 영역에서 두드러진 지연이 있습니다. 소화관 작업에는 위반이 있습니다. 이것은 설사의 형태로, 식후에 복부에 통증이 나타난다. 아이는 머리카락이 서서히 떨어지기 시작하여 피부의 질을 떨어 뜨립니다. 신체 조직에서의 액체 대사가 방해 받아 부종이 발생합니다.

충분한 양의 영양소를받지 못하고 제대로 기능을 수행 할 수없는 내부 기관의 활동이 손상됩니다.

  • 격리 된 양식입니다. 이 경우, 우리는 수많은 필수 미세 및 매크로 요소의 몸에 부족한 내용을 이야기하고 있습니다.
  • ↑ 내용

    가능한 합병증 및 결과

    단백질 칼로리 결핍은 어린이의 건강에 위험한 상태이며 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다.

    여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 지속적인 면역 감소, 자극에 대한 부적절한 면역 반응의 형성. 이로 인해 잦은 전염병이 생기고 그중 많은 것들이 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있으며 알레르기 반응의 발생;
    • 비타민 제거 (아이들은 종종 그룹 B, A의 비타민이 부족합니다). 이것은 건조한 피부, 나이 반점의 출현, 신체 점막의 변화 및 염증 과정의 발달로 이어질 수 있습니다. 무감각, 우울증, 수면 장애와 같은 신경 질환이 발생합니다. 또한, 비타민 결핍은 다양한 질병 (결막염, 빈혈, 유리염, 백혈구 감소증 등)의 출현을 초래합니다.
    • 벤 (BEN)은 미네랄 신진 대사를 위반하여 근골격 계통에 문제를 일으킬 수 있습니다 (예 : 골다공증).
    • 심장과 다른 내장 기관의 작업을 위반했다.

    어린이의 아세토 모니 신 증후군에서 어떤식이 요법을 따라야하는지에 관해서는 여기를 읽어보십시오.

    증상 및 임상 증상

    병리학의 증상은 다를 수 있습니다. 우선, 그것은 질병의 심각성에 달려 있습니다. 따라서 가벼운 단백질 - 에너지 결핍으로 임상상이 제대로 표현되지 못하고, 기본적으로 열등감과 약점을 호소합니다.

    벤 (BEN)의 정도가 심할수록 임상 이미지는 더욱 다양해진다. BEN을 특징 짓는 주요 기능은 다음과 같습니다.

    1. 약점, 피로, 만성 피로로 발전.
    2. 과민성, 변덕스러운.
    3. 정서적 및 지적 피로.
    4. 차가움, 추위의 지속적인 감각.
    5. 굶주림과 갈증의 느낌, 끊임없이 존재합니다.
    6. 소변이 잦은 충동.
    7. 현기증.
    8. 상지와하지의 마비.
    9. 피부 색소 침착과 모발 변화 (흐릿 해지고 창백 해짐).
    10. 건조한 피부, 미세 균열의 형성, 미세한 주름이 표면에 나타납니다.
    11. 생리적 매개 변수 (혈압, 맥박, 체온 수준)가 감소합니다.
    ↑ 내용

    진단

    질병의 진단은 단계적으로 수행됩니다. 우선 의사는 다음과 같은 기준에 따라 환자의 신체 상태를 평가합니다.

    • 성장 및 체중 표시기;
    • 신체적, 정서적 지표의 평가 (관심, 반응 속도, 전염병 빈도 등);
    • 피부 상태 평가;
    • 근육의 음색 (BEN으로 감소);
    • 피하 지방층의 발달 평가;
    • 자녀의식이 요법 평가 (매주 실시).

    필수 실험실 테스트 :

    • 적혈구, 헤모글로빈, ESR에 대한 생화학 적 혈액 검사;
    • 비중 백혈구에 대한 뇨의 생화학 분석;
    • dysbacteriosis에 대한 불순물, 소화되지 않은 음식의 함량에 대한 대변 분석.

    추가 연구 :

    • 면역 도표;
    • 유전 스크리닝;
    • 하드웨어 시험.

    어린이의 무력 증후군 치료에 대한 권장 사항은 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

    치료

    BEN의 주요 치료 과제는 영양소 공급이 소비보다 높은 경우 신체의 대사 과정 정상화입니다. 완전한식이 요법 이외에도, (심한 병리학의 경우 침대 휴식) 아동을위한 휴식과 따뜻한 음식이 처방됩니다.

    아이의식이 요법은 주로 쉽게 소화 가능한 요소가 풍부한 식품으로 구성되어야합니다.

    지방 함량은 환자가 위장관에 문제가있는 경우 특히 감소 할 수 있습니다.

    식사는 분수 여야합니다. 즉, 식사 횟수는 하루 5-6 회이며, 분량은 적습니다. 다음과 같은 제품을 사용해야합니다.

    1. 계란 (오믈렛 또는 단단한 삶은 형태로).
    2. Cottage cheese (코타 지 치즈) (요리에 우선권을 부여하는 것이 가장 좋습니다.
    3. 삶은 생선.
    4. 페이트, 스팀 커틀렛의 형태로 삶은 고기.
    5. 간장.
    6. 발효유 제품 (특히 유익한 박테리아가 들어있는 제품).
    7. 과일과 야채 퓌레.
    8. 주스, 약초 차, 베리 과일 음료.

    식이 요법은 가능한 한 온화해야하지만 덜 익숙해 져야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 풍부한 음식은 권장되지 않으며 섭취 한 음식의 양은 어린이의 연령과 체중 기준을 충족해야합니다. 주요 조건은 마이크로 및 매크로 요소가 풍부한 다양한식이 요법입니다.

    또한 회복이 시작되기 전에 종합 비타민 보충제의 사용과 미량 영양소의 사용이 권장 일일 투여 량 (RDA)보다 약 2 배 높은 복용량으로 권장됩니다.

    예측

    단백질 에너지 결핍은 치명적일 수있는 상태입니다 (통계에 따르면, 병리학을 앓고있는 어린이의 사망률은 5 ~ 40 % 임).

    이 모든 것은 질병의 심각성, 임상 적 징후 및 처방 된 치료법이 얼마나 유능한 지에 달려 있습니다.

    예방

    BEN 깡통의 발달을 막기 위하여, 당신이 뒤에 오는 규칙을 준수하는 경우에 :

    1. 자녀를 데리고있는 기간 동안 미래의 어머니의 행동 (좋은 영양, 나쁜 습관, 충분한 휴식)을 수정하십시오.
    2. 장기간 모유 수유, 보충 식품의시기 적절한 도입.
    3. 아기가 젖병 먹이를 먹는 경우 성장과 체중 증가를주의 깊게 모니터링해야합니다.
    4. 면책 강화, 올바른 일상의 조직,식이 요법.

    아동의 양성 질환은 육체적 정신뿐만 아니라 정신 지체로 이어질 수 있습니다. 더욱이,이 상태는 아기의 삶에 위험합니다. 왜냐하면 신체의 내장과 시스템이 정상적인식이 요법을 사용하지 않아도 제대로 기능을 수행 할 수 없기 때문입니다.

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    단백질 에너지 부족

    소아의 단백질 에너지 결핍. 단백질 에너지 부족 : 분류

    적절한 영양이 모든 사람의 삶에서 가장 중요하다는 것은 누구에게도 비밀이 아닙니다. 아이들에게도 마찬가지입니다. 이 기사에서는 단백질 에너지 결핍과 같은 문제에 대해 자세히 이야기하고자합니다.

    이게 뭐야?

    맨 처음에 기사에서 사용되는 개념을 결정해야합니다. 단백질 에너지 결핍이란 무엇보다 분명합니다. 이것은 아이의 신체에 단백질이 부족합니다. 또한이 병태가 병리학적임을 분명히해야합니다.

    보다 정확하게는, 어떤 형태의 단백질도 인체에 너무 적게 또는 전혀 들어 가지 않습니다. 이로 인해 물질이 너무 빨리 분해 될 수도 있습니다.

    이 경우,이 현상의 원인은 화상, 화농성 패혈증 또는 심한 부상이 될 수 있습니다.

    주된 이유

    왜 단백질 에너지 결핍이있을 수 있습니까? 이 문제는 개발 도상국의 주민들에게서 매우 흔히 발견된다. 기아 파업 기간 동안이 질병에 걸린 사람들의 비율은 25 %에 이릅니다.

    이 경우 원인이 충분하지 않거나 품질이 낮습니다. 문제는 에너지 섭취 부족으로 인해 악화됩니다. 그리고이 경우 식품의 아미노산은 단백질 합성에 사용되지 않기 때문입니다.

    그들은 에너지를 위해 산화된다.

    아동의 이차적 인 단백질 에너지 결핍은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

    1. 소화 과정의 방해 (유용한 물질의 흡수가 감소 함).
    2. 단백질의 손실은 신경 내분비 조절로 인해 발생할 수 있습니다.

    양식

    우리는 단백질 에너지 결핍과 같은 문제를 고려합니다. 질병의 분류 (질병의 두 가지 주요 형태) :

    1. 광기 이 경우 아이의 성장이 지연되고 근육과 피하 지방이 위축됩니다.
    2. Kwashiorkor. 이것은 정확하게 분리 된 단백질 결핍입니다. 기절 한 성장뿐만 아니라, 아이는 간장의 붓기와 지방 변성을 일으킬 수 있습니다. 그러나이 경우에는 피하 지방이 유지됩니다.

    심각도

    우리가 단백질 - 에너지 결핍과 같은 문제에 관해 이야기하고 있다면, 그 정도 - 당신도 말해야 할 것입니다. 그 중 세 가지가 있습니다 :

    1. 쉬운 (첫째, 나).
    2. 보통 (초, ii).
    3. 무거운 (셋째, III).

    온화한 정도

    우리가 경미한 단백질 결핍에 대해서 이야기하고 있다면, 아이의 몸은 약화됩니다. 이 경우 다양한 바이러스 및 감염에 대한 내성이 감소합니다. 현재 나타날 주요 증상은 다음과 같습니다.

    1. 성장하는 약점
    2. 아이의 혼수 상태, 낮은 노동력.
    3. 신체적뿐만 아니라 심리적 피로도 빠르다.
    4. 냉증, 차가운 느낌.
    5. 갈증과 배고픔. 배뇨가 자주 발생할 수 있습니다.
    6. 현기증이 발생할 수 있습니다.
    7. 하지의 무감각 함.

    이 단계에서 어린이의 성장도 지연 될 수 있습니다.

    보통 학위

    우리는 단백질 에너지 결핍과 같은 문제를 고려합니다. 2 도의 질병 (첫 번째)은 개발 도상국의 주민들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

    이 경우 위에서 언급했듯이 자녀 성장에 지연이 있습니다. 그러나 두 번째 학위는 신체의 생화학 적 변화를 특징으로합니다. 따라서 면역 체계의 중요한 세포 약화가 있습니다.

    그리고 이것은 다양한 종류의 바이러스와 감염에 대한 민감성을 증가시킵니다.

    무거운 형태

    또한 심하고 심각한 단백질 에너지 결핍 (즉, 악액질)이 있습니다. 그러나 암을 앓고있는 사람들에게 더 일반적입니다. 이 경우, 아이는 체중을 매우 빨리 잃을 수 있고, 설사가 발생합니다. 환자의 근육 조직도 손상되며 팔다리는 피부로 덮인 젓가락처럼 보입니다.

    머리카락이 둔 해지고 부서지기 쉬워진다. 수분 유지는 조직에서 발생할 수 있으며 종종 부종이 있습니다. 환자의 내부 장기에도 돌이킬 수없는 변화가 일어납니다. 그러나이 모든 것은 개인적인 것입니다 (의사는 특정 연구가 끝나면 그것에 대해 알 수 있습니다).

    소아의 심각한 단백질 - 에너지 결핍과 같은 문제의 특징 인 다른 증상들 :

    1. 냉담, 피로감.
    2. 추위의 지속적인 느낌.
    3. 피부와 머리카락의 탈색.
    4. 피부가 건조 해지고 금이 간다. 아이의 얼굴은 노매처럼 보입니다.
    5. 동맥압, 맥박, 체온 저하.

    절연 된 형태

    그러나 드물게, 단백질 결핍의 고립 된 형태가 여전히 발생할 수 있습니다.

    가장 흔히 비타민 B1, B2, B6, 엽산 및 니코틴산, 비타민 A와 같은 성분이 부족합니다.

    우리가 어린이에 관해 이야기하면 비타민 A의 비타민 결핍은 어린이에게 위험합니다. 질병이 진행되면 칼륨, 인, 마그네슘의 세포 내 손실이 발생합니다.

    치료

    우리가 단백질 에너지 결핍과 같은 문제에 관해 이야기한다면, 치료가 당신의주의를 멈추게하는데 필요합니다. 그래서, 아이가 질병의 처음 두 가지 형태 중 하나를 가지고 있다면, 당신은 여전히 ​​영양을 조절함으로써 문제를 처리 할 수 ​​있습니다. 이 경우 단백질 섭취량을 매일 늘리는 것이 중요합니다. 연령대가 다른 어린이의 경우 다음과 같이 다양합니다.

    1. 어린이가 1 세에서 7 세까지라면, 1 일 복용량은 체중 1kg 당 단백질 3-4 그램 정도가 될 것입니다.
    2. 학생들은 약간 낮은 단백질이 필요합니다. 체중 1kg 당 2 ~ 3 그램.

    아이에게 종합 비타민제가 지정되었는지 확인하십시오. 결국이 경우에는 단 하나의 음식만으로 충분하지 않습니다. 물 - 전해질 균형의 조절도 수행 할 수 있습니다.

    어린이가 단백질 에너지 부족으로 심각한 정도를 경험하면 아기는 병원으로 이송됩니다. 집에서이 문제에 대처하는 것은 불가능합니다. 그러면 관련성이 있습니다.

    1. 통제 식단.
    2. 주입 요법의 도움으로 물 - 전해질 균형을 교정합니다.
    3. 또한 영양소가 풍부한 추가 영양 보충제가있을 것입니다.
    4. 소화가 안되면 어린이에게 비경 구 영양 (영양염 주입)이 주어집니다.
    5. 비타민 요법. 그러나이 경우 특별 할 것입니다. 그래서 사람들은 건강한 사람보다 비타민을 2 배 더 필요로합니다. 그리고 이것은 회복 시점에 달려 있습니다.
    6. 식욕 부진 환자는 식욕을 증가시키는 처방 된 약물 일 수 있습니다. 근육 질량을 늘려야하는 경우 의사는 단백 동화 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.

    예방

    소아의 단백질 에너지 결핍을 피하려면 신중하게 식단을 모니터링해야합니다. 다음과 같은 식품은 단백질로 영양분을 공급하는 데 도움이됩니다.

    동시에 다른 유익한 미량 원소를 기억하는 것도 중요합니다. 단백질과 함께 아이는 음식에서 충분한 탄수화물과 지방을 섭취해야합니다.

    단백질 부족 : 의심하지 않은 모든 것!

    전문가의 답변보기 온라인 스토어 Protein 구입

    • 스베틀라나 스모 로딘 스카 야
    • 2018 년 8 월 13 일

    우리 삶이 왜 그렇게 다른지 생각해 봤어? 왜 누군가는 오랫동안 활기차고 활발하게 활동하고 있으며, 30 주년의 문턱을 넘은 사람은 "100 %만이 아니라 - 몇 년이 아니라 퍼센트"라고 느끼는가? 한 사람의 질병이 다른 질병보다 더 자주 공격받는 이유는 무엇입니까? 그리고 마침내, 어떻게 우리가 두 번째가 아니라 첫 번째를 다루는 지 확인하십시오.
    아니, 잠깐, 나쁜 유전과 개인적인 악의적 인 운명만을 비난해라! 사실,이 질문에 대한 답은 당신이 이미주의를 기울이지 않았을 가능성이 가장 높은 모든 것을 포함합니다 : 고향의 생태, 최근에 가라 앉은 신체 활동, 매일 메뉴, 좋아하는 요리로 구성. 그리고 당신이 질문에 대해 걱정한다면 : "나는 왜 이런 식으로 살아야합니까?"다른 대답을 먼저 해보십시오. "나는 무엇을 먹고 있습니까?". 수 많은 방부제, 첨가제 및 염료가 대형 마트의 선반에 오랫동안 위치하고 있다는 사실을 고려할 때이 점에는 놀라운 점이 없습니다. 건강에 해로운 음식으로 인해 거의 모든 두 번째 친구가 단백질 에너지 결핍증 (BEN)을 앓고 있습니다.

    BEN이 진지한 이유는 무엇입니까?

    단백질 에너지 결핍은 끔찍한가요? 이 질문에 답하고 의심의 여지를 남기려면 신체가 왜 단백질을 필요로하는지 이해해야합니다. 1. 단백질, 우리가 어린 시절부터 기억하는 - 우리 몸의 주요 "건축 자재".

    그것 없이는 단일 세포가 형성되지 않으며, 결과적으로 조직과 기관이 존재하지 않게됩니다. 2. 단백질 - 바이러스와 박테리아를 방황하지 못하게하는 모든 호르몬과 항체의 기초. 3. 단백질은 에너지 원입니다. 덕분에 우리는이 기사를 끝까지 읽거나 일할 수 있습니다.

    물론 지방과 탄수화물은 에너지 잠재력이 뛰어나지 만 다이어트가 부족한 경우에는 "타격"을 받아 적극적으로 에너지를 방출하는 단백질입니다.

    4. 단백질 - 음식으로 만 우리 몸에 들어있는 영양소.

    그리고 그 후에 만 ​​아미노산으로 분해되어 모든 신진 대사 과정과 재생 과정에 필요한 단백질을 만듭니다.

    "왜 단백질 식품이 필요한가요?"라는 질문에 대답 할 때를 기억하는 것이 중요합니다.

    위험한 단백질 부족은 무엇입니까?

    때로는 "~에 대한"논쟁은 "반대"와 같은 설득력이 없습니다. 그리고 아직도이 영양소에 대한 필요성에 대한 확신이 없다면 상대방의 상황을 고려해 봅시다. 단백질이 음식으로 몸에 들어가는 것을 중단하면 우리에게 어떤 일이 일어날 것입니까?
    1.

    아이들의 식생활에서 단백질 부족은 성장과 발달을 늦추는 직접적인 방법입니다. 2. 성인에서 문제는 내분비선으로 시작됩니다. 3. 호르몬 배경이 "장난 꾸러기"라고 주문하기 시작합니다. 4. 효소는 실제적으로 생성되지 않습니다. 즉 유용한 물질이나 비타민이 몸에 완전히 흡수되지 않습니다. 5

    이전에 자랑 할 수 있었던 기억에 불쾌한 "실패"가 점점 더 많이 나타나고 있습니다. 7. 모든 바이러스는 약점과 각기의 배경에 대해 맛있는 먹이로 보았습니다. 8. 심혈관 시스템은 심한 충격을 받고 변형되기 시작합니다.

    근육 덩어리는 문자 그대로 "눈을 녹여"골격계의 모든 미묘함을 보여줍니다.

    이것은 물론 단백질 결핍으로 고생하는 유기체를 기다리는 모든 것들의 완전한 목록은 아닙니다.

    부적 절한식이 요법은 또한 체중 부족을 초래합니다.

    당신은 대량 적자가 있는지 확인하는 방법?

    영양 실조는 양날의 검이며, 둘 다 불쾌합니다. 한편으로는 초과 중량으로 인해 문제를 일으킬 수 있습니다. 반면에, 단백질 - 에너지 결핍이있는 경우 - 체중이 부족할 때, 그 여분의 파운드만큼 위험하지는 않습니다.

    체내량 결핍을 평가하는 것은 상당히 간단한 작업입니다. 10-20 % 이내의 표준 편차를 보게된다면 이것은 쉬운 지표입니다. 만약이 지표가 20-30 %라면 - 보통 정도이고, 30 % 이상이면 - 문제가 임계점에 도달했고 심각한 정도에 직면 해 있습니다. 체중이 부족하다.

    결정적인 행동을 취할 때입니다!

    왜 "Nutrimun"인가?

    단백질 에너지 결핍 및 체중 감소의 경우 결정적인 조치는 좋은 영양 공급에 관한 것입니다. 이것은 당신의식이가 충분한 양의 모든 영양소와 무엇보다도 단백질을 함유해야 함을 의미합니다.

    그러나 단백질이 풍부한 음식을 메뉴에 추가하는 것만으로는 충분하지 않습니다.이 영양소가 몸에 흡수되어 100 % 흡수되도록 조건을 만들어야합니다.

    이러한 조건은 영양 세계의 인증 된 전문가가 선호하는 단백질 드라이 블렌드 "DISO®"Nutrimun에 의해 만들어집니다.

    닥터 영양사는 혼합물의 성분을 검사하고 확실한 결론에 도달했습니다 : 1. 단백질 혼합물 "Nutrimun"에서 단백질은 정말 빨리 흡수되어 혈액에 들어갑니다.
    2. 몸에있는 제품에 포함 된 라 우린 산은 바이러스 질병 및 기생충 퇴치에 도움이되는 모노 라 우린 (monolaurin)으로 전환됩니다.

    3. 말토 덱스트린은 장의 미생물을 지원합니다.

    4. 가용성식이 섬유는 몸무게를 조절하고 몸을 벗겨 내고 신진 대사를 촉진시킵니다.

    그러나 마른 혼합물 "Nutrimun"의 가장 큰 장점은 생명의 리듬에 "적응"하고, 여분의 움직임을 필요로하지 않으며, 동시에 단백질을 몸 전체에 제공한다는 것입니다.

    BEN - 인식 방법?

    다이어트에 Nutrimun 단백질 혼합물이 없거나 적절한 영양 섭취의 힌트가 있고 몸이 폭동을 일으켰다면 단백질 에너지 결핍증이 여전히 있음을 의미합니다.

    때로는 단백질 결핍으로 인한이 상태가 갑작스럽고 갑자기 나타납니다. 그러면 총계라고합니다. 다른 경우에는 점차 몸이 약해지고 만성 단계에 들어갑니다.

    이 질병의 중증도는 다를 수 있습니다. 증상이 나타나지 않으면 BEN이 발생하지만 (오히려 잠복기 형태라고 부름) 장기간 불편 함을 느끼지 못할 수도 있습니다.

    그러나 때로는 단백질 결핍이 악령의 가혹한 형태로 당신의 삶에 몰입하고 그것을 알아 채지 못하는 것은 불가능합니다 : 가장 빈번한 증상은 부종,

    취약성 및 증가 된 탈모, 근육 조직 및 피부의 심한 위축. 두 가지 형태의 단백질 결핍은 그 결과가 위험합니다. 어떤 식 으로든 신체에 파괴적인 영향을 미치고 장기와 시스템의 병리를 유발할 수 있습니다. 이것은 건강뿐만 아니라 삶에 직접적인 위협입니다.

    왜 이런 일이 일어나는 걸까요?

    우리는식이 요법에 본격적인 단백질이 없으면 심각한 건강 문제에 직면 해있는 것으로 나타났습니다. 그러나 단백질 에너지 결핍이 발생하는 이유에 대해 알아야하며 두 가지가 있습니다.

    첫 번째 이유는 체계적 영양 실조 (예 : 체중 감량을 위해 단식적인 스트라이크를 선택하는 경우)로 인해 발생하는 외적 또는 외인성입니다.

    또한, 외부 원인은 씹는기구에 어려움을 겪을 수 있으며, 정상적인 음식 섭취 나 신경통이나 정신병의 질병을 방해 할 수 있습니다.

    두 번째 이유는 내인성 또는 내인성이며 여기 음식의 소화와 동화, 영양소에 대한 증가 된 요구, 따라서 에너지 (폐의 병리학, 외과 적 중재, 방사선 및 화학 요법에서 발생하는)에 대한 문제가 전면에 있습니다. 당신은 신생아 및 신진 대사 문제를 할인 할 수 없습니다.

    EHR의 증상은 그것이 원인이 무엇이든간에 종종 본질적으로 개별적이지만 종종 단백질이 결핍 된 모든 사람들에게 영향을 미치는 일부가 있습니다. 이것은 지방과 근육의 급격한 손실입니다. 눈에 띄는 퇴적물을 발견 한 곳에서 피로가 발생하기 때문에 놓칠 수 없습니다. 근육이 작아지면 손이 가늘어지며, 곧 "뼈가 튀어 나옵니다!"라고 말하는 사람들로 변합니다. 불쾌한 변화는 피부의 상태에도 영향을 미칩니다. 어제는 부드럽고 탄력 있고 건조하고 부 자연스럽게 창백 해지고 촉촉하고 차갑습니다. 머리카락은 말 그대로 파쇄되기 시작하고 곧 머리보다 주변에 더 많은 것이있는 것으로 보입니다. 그러한 상태에서 가장 작은 것조차도 오랫동안 고통스럽게 치유되며, 뼈가 약해져서 골절의 위험을 증가시킵니다 (노인에게는 더욱 그렇습니다). 내부 기관은 또한 중증에서뿐만 아니라 중등도의 형태의 단백질 - 에너지 결핍에서도 고갈로 고통받습니다. 우선 심장 근육과 관련이 있으며 심장 근육의 크기에 따라 감소합니다. 이 과정의 결과는 방해가 될 수 없으며, 맥박이 훨씬 느려지 고 혈압이 이전에 보지 못했던 점수로 떨어졌습니다. 호흡 기능조차도 고통스럽습니다. 파괴적인 변화가 횡격막과 가슴의 근육에 닿았 기 때문에 당신은 매우 피상적으로 얕게 숨을 쉬기 시작합니다. 이로 인해 폐 부피가 감소하고, 결국 뇌를 포함하여 모든 장기의 산소 부족이 저산소 상태로 이어집니다. 부종으로 고생 한 적이 없더라도 BEN은 빠른 속도로 발병 할 것입니다. 그것은 빈혈의 빠른 발달과 이전에 어려움을 겪었던 모든 결핍, 즉 신장, 간장 또는 심장을 유발합니다.
    면역 체계의 지금까지 믿을만한 방패가 실패 할 것이기 때문에 감염은 질병보다 훨씬 더 위험 할 것입니다. 이제는 면역력이 제로가 될 것이고 "잡힌"감염이 널리 퍼질 것입니다. 눈사태처럼 EHR의 이러한 모든 결과가 발생하기 전에 적시에 도움을 구하지 않으면 머리로 덮으십시오. 누가이 질병으로 이어질지 알고 있습니까? 이 경우의 예측은 가장 실망 스럽습니다.

    어떻게 단백질 결핍증을 이길 수 있을까요?

    사실, 당신은 중요한 점에 건강을 가져 가지 않을 수있는 큰 기회가 있습니다. 뚜렷한 이유가 없거나 자신의 다른 증상을 고려하여 체중의 표준 편차를 알아 차리면 즉시 유능한 전문가의 손에 "항복해야합니다".

    두 가지 치료법을 적용하여 단백질 에너지 결핍을 극복하는 것이 가능합니다. 첫 번째는 매우 위험 할 수있는 질병의 증상을 없애는 것을 다룰 것입니다. 두 번째는 단백질뿐만 아니라 지방, 탄수화물, 비타민 및 미네랄의 적절한 양이 매일 식단으로 돌아가도록 보장합니다.

    건강식이 요법의 단백질 성분으로, 선도 영양사는 몇 가지 이유로 드라이 믹스 "DisO®"Nutrimun을 사용할 것을 권장합니다. 우선이 제품은 아미노산 구성이 완벽합니다. 그것은 쉽게 소화되며 장기의 광범위한 병변의 경우에 이것은 중요합니다.

    그러나 가장 중요한 것은 시체를 지탱하여 그러한 "파업"후에 더 빠르게 회복되도록 돕는 것입니다.

    이러한 모든 활동은 대개 병원에서만 모니터링해야하는 심각한 형태의 질병을 제외하고 편안한 가정 환경에서 치료를 취소하지 않습니다.

    문제를 피하는 방법?

    이 문제에 결코 직면하지 않으려면 (그리고 불행히도 가능합니다), 예방에 관해 생각해 봐야합니다. 즉, 신체와 가능한 중요한 영양소에 대한 필요성에 관해 가능한 한 많은 유용한 정보를 찾아야합니다. 건강과 신진 대사의 현재 상태를 고려하여 모든 질병을 고려하여식이 요법을 조정해야하는 이유를 이해하십시오.

    뿐만 아니라 새로운 지식을 기뻐할뿐만 아니라 사람들을 가까이에 가져다 주며 유용한 "입소문"을 마련해줍니다. 그러면 아마도 누군가가 경솔한 태도로 영양을 구할 수 있습니다.

    물론이 문제에 대한 많은 책임은 국가의 어깨에 달려 있습니다. 인구를 돕기 위해서는 사람들이 유용하고 건강에 좋은 음식을 자유롭게 제공 할 수 있도록 빈곤 수준을 낮추는 것이 필요하기 때문입니다. 모든 사람의 삶에서 적절한 영양의 중요성에 대한 교육 프로그램을 수행하여 의약품의 개발 수준을 높입니다.

    그리고 그것은 진정한 관심사라고 할 수 있습니다! 자신의 부주의로 인해 삶의 질을 떨어 뜨리지 말고 건강에 대한 책임을 바꾸지 마십시오. 그러면 적극적이고 건강한 삶을 살게 될 것입니다. 그렇지 않으면 꿈을 꿀 수밖에 없습니다.

    단백질 에너지 부족

    영양 부족으로 인하여 몸은 에너지 소비에 우선 그 지방 보유량과 간장과 근육에 글리코겐 저장량을 소비 한 다음 근육 단백질과 실질 조직에 소비합니다. 전체 단백질과 혈청 알부민의 함량은 감소합니다. 근육 조직 위축이 생기고, 주로 줄무늬가 있고 매끄러운 근육 위축이 있습니다.

    단백질 결핍 및 수반되는 비타민 C, A, 그룹 B의 결핍은 신경계 및 내분비 계통의 기능 부전을 초래합니다. 우선, 뇌하수체, 갑상선, 부신 땀샘 및 성선의 기능이 감소합니다.

    극심한 충격 (전쟁, 가뭄)이 발생한 기간에 거대한 질병으로 인한 위산 이영양증이 발생하며 사람이 극한 상황에 노출되었을 때 산발적 인 경우가 발생합니다.

    체중 감량과 굶주림 ( "늑대"식욕), 전반적인 약점, 빠른 피로, 빈뇨 (빈뇨)는 질병의 첫 징후입니다.

    점차적으로 체중 감소, 건조 및 피부 벗겨짐, 부종, 저체온증, 서맥이 증가하고 있습니다. 창백한 노란색 얼굴과 피하 지방이없는 환자의 노인성 증상이 특징입니다.

    부종, 부종, 혼합 edematous-cachectic 형태없이 악궁 형태를 할당하십시오.

    부종은 점차적으로 발전하여 전신과 장액 충만에 퍼집니다. 서맥, 동맥 및 정맥 저혈압으로 특징 지어집니다. 심장의 크기가 줄어들고, 색조가 자주 흐려지며, 혈류 속도가 느려집니다. ECG에서는 모든 치아의 전압이 감소되고 S-T의 간격이 아래로 이동하며 P-Q가 확장됩니다. 호흡기 시스템의 변화는 미약합니다.

    위축 된 젖꼭지 (옻), 식욕 "늑대", 상복부 지방의 무거움, 트림, bloating. 중증 환자는 구토와 식욕 부진을 일으킬 수 있습니다. 위 분비가 감소되고, 후기 단계에서 완전히 분비됩니다. 모터 및 위장의 피난 기능이 가속화됩니다.

    대장은 반대로 무질서하며 변비가 특징적이며 심한 경우에는 마비 성 장 폐쇄가 가능합니다. 때로는 변비가 체계적으로 설사로 대체됩니다.

    혈액에서 - 약간의 hypochromic 빈혈, 백혈구 감소증 및 thrombocytopenia. 심한 경우의 저혈당은 3 mmol / l에 이릅니다. 저 단백 혈증이 발생하고 40 g / l까지 도달 할 수 있습니다. 콜레스테롤, 혈액 염화물의 함량은 감소하지만 심한 경우에는 고혈압이 발생합니다.

    혈청 중의 나트륨이 감소하고, 칼륨의 함량이 증가한다. 17-ketosoidoids (17-KS)와 17-oxycorticosteroids (17-OX)는 매일 소변에서 감소합니다. 지속적인 무월경은 여성과 남성의 발기 부전, 갑상선 기능 항진증, 부갑상선 기능 항진증, 부신 피질의 기능 저하 및 뇌간 뇌하수체 기능 장애를 낳습니다.

    코스의 심각도에 따라 3 단계의 소화기 이영양증이 있습니다.

    • 나 정도 - 일반적인 조건의 온화한 악화와 더불어 피하 지방 조직과 골격 근육의 온건 한 위축과 온화한 모양;
    • 2 등급 - 피하 조직 및 골격근의 현저한 위축, 중대한 장애 및 심각한 기능 저하를 가진 중등도의 형태;
    • III 등급 - 피하 지방 조직의 완전한 위축, 골격근의 심각한 위축 및 완전한 장애로 인한 심각한 형태의 질환.

    영양 이영양증의 과정은 기관지염, 폐렴, 결핵, 이질, ​​다리의 영양 궤양 및 배고픈 (영양 불량증) 코마로 인해 복잡 할 수 있습니다. 진단은 어렵지 않습니다.

    치료

    치료의 성공에 중요한 역할은 신체적, 정신적 평화, 따뜻한 체임버에 의해 수행됩니다. 주요 치료 요소는 영양입니다. 첫 번째 날에는식이의 총 에너지 값이 2000-2200 kcal을 넘지 않아야하며 쉽게 소화 할 수있는 단백질 (계란, 생선, 우유 90 g)의 생리적 할당량을 포함해야합니다. 영양 분율, 하루에 최대 7-8 회.

    또한 약물 형태의 비타민, 특히 비타민 C (최대 200mg)와 비타민 A (5000IU), 버터 및 어유를 처방하십시오. 그룹 B의 비타민 - 밀기울, 효모 음료와 함께 빵 형태. 입원 환자 치료의 8-10 일부터는 단백질 함량을 100-110 g으로, 120-130 g으로 증가시켜식이 요법을 확장 할 수 있습니다.

    동물성 단백질은식이 요법에서 총 단백질의 약 60 %를 구성해야합니다.

    식단에는 충분한 수의 채소 요리가 포함됩니다. 음식의 처음 2 주간은 끓이거나 찐다. 음료수 및 1 차 과정을 포함하여 1.5 리터로 제한됩니다. 염분 - 5 g. 심각한 비타민 결핍의 경우, 비타민은 비경 구적으로 투여되어야한다.

    첫날에 심한 형태로 비경 구 영양을 처방했습니다. 고갈 된 유기체에 상당한 양의 미 절단 단백질을 정맥 투여하면 환자의 상태에 악영향을 미친다. 더 나은 내성 건조 플라즈마 (50-80 ml).

    혈장의 모든 염분을 함유 한 혈액 대체 용액을 사용하는 것이 좋습니다.

    단백질 흡수를 증가시키기 위해 단백 동화 스테로이드와 췌장 효소가 처방됩니다.

    설사와 함께, 영양은 화학적 기계적 세정의 원리로 완전하게 남아 있습니다. 굵은 섬유질은 식단에서 제외되며 채소는 으깬 감자 형태로, 고기는 스팀 커틀릿, 미트볼, 생선 형태로 삶은 형태로 제공됩니다. 지방 육류와 생선을 제외하십시오. 장내 소독제, 췌장 효소를 하루 3 번 식사 전에 추천하십시오.

    부종, 이뇨제 및 스피로로 락톤의 경우, 단백질 약물과 아미노산의 정맥 내 투여.

    배고픈 coma - 활발한 일반적인 온난화 (주의 깊게 두는 히이터), 33 % 알콜 해결책의 10 ml의 정맥 주입, 40 % 포도당 해결책의 40 ml; 혼수 상태를 떠나기 전에 매 3 시간마다, 특히 경련에서 10 % 염화칼슘 용액 10ml를 반복적으로 정맥 내 주입; 5 % 글루코오스 용액 (500 ml)을 함유하는 피하 또는 정맥 내리 성 등장 액.

    예후는 남성, 노약자 및 무력증 환자에게는 덜 유리하며 여성과 젊은 사람들에게는 더욱 유리합니다. 등급 III에서 예후는 바람직하지 않습니다. 특히 합병증이 발생하면 바람직하지 않으며, 소화성 혼수 상태에서는 희망이 없습니다. III 단계에서, 육체적 정신적 정서적 과잉의 결과로 갑자기 죽음이 발생할 수 있습니다.

    단백질 결핍증

    정상 칼로리 함량으로 단백질 및 식품을 적절하게 섭취하지 않으면 단백질 대사가 중단되고 자체 단백질이 파괴됩니다. 동시에, 단백질 재생율이 높은 장기 및 조직, 특히 내장 및 혈액 생성 기관이 주로 영향을받습니다.

    근육, 간 및 기타 실질 조직의 질량이 감소합니다. 저 단백 혈증은 부종 증후군을 유발합니다.

    또한, 피부, 머리카락, 손톱의 중대한 영양 장애가 있으며, 호르몬 생산의 강도를 저하시키고, 생식 기능의 억제에 기여하는 항체입니다.

    분리 된 단백질 결핍의 고전적인 예는 영양 실조로 인해 어린이에게 발생하는 병리 적 상태 인 kwashiorkor입니다.

    그것은 신체 발달 지연, 저 알부민 혈증, 광범위한 부종, 피부 탈색, 장 흡수 장애 및 정신 장애를 특징으로합니다.

    이 병은 주로 아프리카, 중남미, 인도, 인도 차이나에서 발견됩니다.

    질병의 원인은 동물성 단백질 (육류, 우유, 계란)을 함유 한 제품의 어린이들에게 끊임없이 영양 부족이 발생한다는 것입니다. 이 병은 유방에서 아이를 이유를 딴 후에 먹습니다.

    심하게 흐르는 kwashiorkor에서 표피 분리와 함께 피부 영양 장애가 널리 퍼집니다. 신체의 넓은 표면은 피부를 잃어 버립니다. 대변은 자주 액체이며 점액과 혼합되고 소화되지 않은 음식이 들어 있습니다. 구토는 지속적인 거식증과 결합하여 탈수증과 독성 증세를 일으 킵니다.

    치료 - 동물성 단백질과 비타민이 풍부한 영양, 심한 경우에는 단백질 가수 분해물과 아미노산이 도입 된 비경 구 영양. 단백질은 하루에 4g / kg의 비율로 처방됩니다.

    식욕 부진의 경우, 먼저 탈지유와 그 다음 우유에 합성 아미노산과 단백질 가수 분해물이 풍부하게 들어 있습니다. 5-6 일째부터 우유는 나이에 따라 다른 제품으로 대체됩니다.

    악액질

    악액질은 몸에 영양소가 충분하게 섭취되지 않아 에너지 요구를 충족시키지 못하거나 흡수를 위반하는 고통스러운 상태입니다. 위에서 설명한 바와 같이 단백질의 부적절한 섭취 또는 흡수는 저 단백 혈증 및 부종을 일으 킵니다 (kwashiorkor, edimentary form of alimentary dystrophy).

    악액질은 만성적 인 영양 실조 또는 기아, 흡수 장애 증후군, 비소, 납, 수은, 불소 만성 중독을 개발하고있다 일부 만성 쇠약 질환 - 감염성 및 기생충 (결핵, 매독, 말라리아, 아메바), 악성 종양, 만성 화농, 심장 마비, 갑상선 기능 항진증, hypopituitarism 등

    대부분의 환자에서 더 피하 지방은 눈이 움푹 마른 머리가 빠질, 손톱이 부서지기 쉬운, 치아, 피부, turgor의 제거, 접힘, 뻗어, 느슨한, 건조 느슨해 밖으로 가을, 창백에 위축 및 골격 근육의 이완, 위를 마크, 윤기가 없다 그늘. 피부에 - 과다 색소 침착, 출혈, furunculosis. 단백질, 지방, 탄수화물, 물 및 전해질 신진 대사의 점차적으로 증가하는 위반. 신경계 및 내분비 계통의 기능 장애가 확인되고 장기 손상이 발생하며 면역 체계의 기능이 심하게 압박받습니다.

    치료 - 소화 불량증과 마찬가지로 영양. 항상성의 장애를 교정하기위한 조치를 취하십시오.

    소아의 단백질 에너지 결핍의 원인과 분류

    적절하고 완전한 영양 - 아기의 정상적인 성장과 발달에 필요한 조건.

    그러나, 아기의 몸에서 거시 또는 미세 요소 결핍이 관찰되는 경우가 있습니다. 이것은 다양한 종류의 부정적인 결과로 이어지며, 육체적 발전과 지적 발달의 지연을 초래합니다.

    우리는이 기사에서 어린이들의 단백질 에너지 결핍의 원인과 치료에 대해 이야기 할 것입니다.

    아이에게 우유 알레르기를 공급하는 방법? 우리의 기사에서 이것에 대해 알아보십시오.

    개념과 특성

    단백질 에너지 결핍은 단백질 그룹의 다량 영양소가 부족하여 생기는 병리학 적 상태입니다.

    이 상태는 아기가 단백질이 풍부한 충분한 영양을 섭취하지 못하는 금식기와 같이 급속하게 발전 할 수 있습니다.

    BEN은 또한 단백질 소화율을 위반하는 소화관 기관의 기능에 문제가있는 경우 점진적으로 발생할 수 있습니다.

    원인

    병적 인 과정에 관해서는 아이의 체중이 급격히 감소하고있는 경우에 말할 수 있습니다. 지난 6-12 개월 동안의 아기. 체중의 5-10 % 이상을 잃었다.

    이 현상은 다음과 같은 다양한 부정적인 요소로 인해 발생할 수 있습니다.

    1. 영양 실조는 가족의 경제적 불리한 조건, 치료 목적을위한 엄격한 식습관을 지켜야 할 필요성, 종교적 요인, 턱 검지의 부상 등 자연적인 방식으로 음식을 섭취 할 수없는 원인으로 인해 발생합니다. 심리적 장애, 특히 식욕 부진은 또한 섭식 장애로 이어질 수 있습니다.
    2. 단백질의 흡수와 흡수를 방해하는 질병. 이러한 질병에는 종양학 종양, 당뇨병 및 소화관 기능에 이상이 있습니다.
    3. 청소년의 호르몬이 바뀌면 BEN이 증가 할 위험이 있으며 신체가 급속하게 성장하고 발달합니다. 이 상황에서 청소년은 더 많은 양분이 필요하며 충분한 양이 도착하지 않으면 병리학이 발달합니다.

    누가 위험에 처해 있습니까?

    대부분의 경우, BEN은 불우한 환경에서 살고있는 어린이에게 발생합니다. 그 어린이는 충분히 먹을 수있는 기회가 없습니다. 종종 청소년기에 벤 (BEN)이 발생합니다.

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    편집위원회

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    병인

    다량 영양소 결핍 - 신체가 적응해야하는 상태. 적응의 과정에서 다양한 종류의 변화가 주목된다. 이러한 변화는 우선 내분비 시스템의 활동 인 호르몬의 배경과 관련이 있습니다.

    정상적인 일을하기에 충분한 영양분을받지 못하는 다른 장기도 고통을 겪습니다.

    상황을 정상화하기 위해 신체는 근육과 지방 조직의 아미노산을 필요로하는 다른 기관으로 재분배합니다.

    그 결과, BEN의 주요 신호가 발달하고 있습니다 - 지방과 야윈 몸 질량의 손실. 신진 대사 과정이 느려지고 체중이 급격히 감소합니다.

    초기 단계에서 체중 감량은 매우 중요하며 (일주일에 4-5kg), 이러한 지표는 약간 감소하지만 체중은 그렇게 빠르게 감소하지는 않습니다.

    분류 및 단계

    BEN에는 2 가지 주요 형태가 있습니다.

    • 마라 스무 스 성장 지연, 피하 지방 및 근육 조직의 위축이 주목된다.
    • kwashiorkor. 이 경우의 임상 사진은 간에서의 문제로 보완됩니다 (세포가 지방 성분을 축적하므로 정상적으로는 안됩니다). 어린이는 뻐끔 듭니다. 피하 지방 조직의 상태는 변하지 않습니다.

    코스의 심각도에 따라 몇 가지 형태의 병리학이 있습니다.

    1. 쉬운 1도. 그것은 신체의 약화, 면역의 감소, 피로감의 증가가 특징입니다. 아이는 빨리 피곤해 지거나, 졸린 느낌을 받고, 종종 게임을 거부합니다.
    2. 보통 2도. 성장, 체중의 지연이 있습니다. 아이는 면역 체계가 이미 세포 수준에서 변화하고 있기 때문에 다양한 종류의 바이러스와 감염에 가장 쉽게 감염됩니다.
    3. 무거운 학위. 성장, 체중, 근육 조직의 약화가 현저한 사지의 영역에서 두드러진 지연이 있습니다. 소화관 작업에는 위반이 있습니다. 이것은 설사의 형태로, 식후에 복부에 통증이 나타난다. 아이는 머리카락이 서서히 떨어지기 시작하여 피부의 질을 떨어 뜨립니다. 신체 조직에서의 액체 대사가 방해 받아 부종이 발생합니다.

    충분한 양의 영양소를받지 못하고 제대로 기능을 수행 할 수없는 내부 기관의 활동이 손상됩니다.

  • 격리 된 양식입니다. 이 경우, 우리는 수많은 필수 미세 및 매크로 요소의 몸에 부족한 내용을 이야기하고 있습니다.
  • 가능한 합병증 및 결과

    단백질 칼로리 결핍은 어린이의 건강에 위험한 상태이며 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다.

    여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 지속적인 면역 감소, 자극에 대한 부적절한 면역 반응의 형성. 이로 인해 잦은 전염병이 생기고 그중 많은 것들이 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있으며 알레르기 반응의 발생;
    • 비타민 제거 (아이들은 종종 그룹 B, A의 비타민이 부족합니다). 이것은 건조한 피부, 나이 반점의 출현, 신체 점막의 변화 및 염증 과정의 발달로 이어질 수 있습니다. 무감각, 우울증, 수면 장애와 같은 신경 질환이 발생합니다. 또한, 비타민 결핍은 다양한 질병 (결막염, 빈혈, 유리염, 백혈구 감소증 등)의 출현을 초래합니다.
    • 벤 (BEN)은 미네랄 신진 대사를 위반하여 근골격 계통에 문제를 일으킬 수 있습니다 (예 : 골다공증).
    • 심장과 다른 내장 기관의 작업을 위반했다.

    어린이의 아세토 모니 신 증후군에서 어떤식이 요법을 따라야하는지에 관해서는 여기를 읽어보십시오.

    증상 및 임상 증상

    병리학의 증상은 다를 수 있습니다. 우선, 그것은 질병의 심각성에 달려 있습니다. 따라서 가벼운 단백질 - 에너지 결핍으로 임상상이 제대로 표현되지 못하고, 기본적으로 열등감과 약점을 호소합니다.

    벤 (BEN)의 정도가 심할수록 임상 이미지는 더욱 다양해진다. BEN을 특징 짓는 주요 기능은 다음과 같습니다.

    1. 약점, 피로, 만성 피로로 발전.
    2. 과민성, 변덕스러운.
    3. 정서적 및 지적 피로.
    4. 차가움, 추위의 지속적인 감각.
    5. 굶주림과 갈증의 느낌, 끊임없이 존재합니다.
    6. 소변이 잦은 충동.
    7. 현기증.
    8. 상지와하지의 마비.
    9. 피부 색소 침착과 모발 변화 (흐릿 해지고 창백 해짐).
    10. 건조한 피부, 미세 균열의 형성, 미세한 주름이 표면에 나타납니다.
    11. 생리적 매개 변수 (혈압, 맥박, 체온 수준)가 감소합니다.

    진단

    질병의 진단은 단계적으로 수행됩니다. 우선 의사는 다음과 같은 기준에 따라 환자의 신체 상태를 평가합니다.

    • 성장 및 체중 표시기;
    • 신체적, 정서적 지표의 평가 (관심, 반응 속도, 전염병 빈도 등);
    • 피부 상태 평가;
    • 근육의 음색 (BEN으로 감소);
    • 피하 지방층의 발달 평가;
    • 자녀의식이 요법 평가 (매주 실시).

    필수 실험실 테스트 :

    • 적혈구, 헤모글로빈, ESR에 대한 생화학 적 혈액 검사;
    • 비중 백혈구에 대한 뇨의 생화학 분석;
    • dysbacteriosis에 대한 불순물, 소화되지 않은 음식의 함량에 대한 대변 분석.

    추가 연구 :

    • 면역 도표;
    • 유전 스크리닝;
    • 하드웨어 시험.

    어린이의 무력 증후군 치료에 대한 권장 사항은 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

    치료

    BEN의 주요 치료 과제는 영양소 공급이 소비보다 높은 경우 신체의 대사 과정 정상화입니다. 완전한식이 요법 이외에도, (심한 병리학의 경우 침대 휴식) 아동을위한 휴식과 따뜻한 음식이 처방됩니다.

    아이의식이 요법은 주로 쉽게 소화 가능한 요소가 풍부한 식품으로 구성되어야합니다.

    특히 환자가 위장관에 문제가있는 경우에는 지방을 다소 줄일 수 있습니다.

    식사는 분수 여야합니다. 즉, 식사 횟수는 하루 5-6 회이며, 분량은 적습니다. 다음과 같은 제품을 사용해야합니다.

    1. 계란 (오믈렛 또는 단단한 삶은 형태로).
    2. Cottage cheese (코타 지 치즈) (요리에 우선권을 부여하는 것이 가장 좋습니다.
    3. 삶은 생선.
    4. 페이트, 스팀 커틀렛의 형태로 삶은 고기.
    5. 간장.
    6. 발효유 제품 (특히 유익한 박테리아가 들어있는 제품).
    7. 과일과 야채 퓌레.
    8. 주스, 약초 차, 베리 과일 음료.

    식이 요법은 가능한 한 온화해야하지만 덜 익숙해 져야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 풍부한 음식은 권장되지 않으며 섭취 한 음식의 양은 어린이의 연령과 체중 기준을 충족해야합니다. 주요 조건은 마이크로 및 매크로 요소가 풍부한 다양한식이 요법입니다.

    또한 회복이 시작되기 전에 종합 비타민 보충제의 사용과 미량 영양소의 사용이 권장 일일 투여 량 (RDA)보다 약 2 배 높은 복용량으로 권장됩니다.

    예측

    단백질 에너지 결핍은 치명적일 수있는 상태입니다 (통계에 따르면, 병리학을 앓고있는 어린이의 사망률은 5 ~ 40 % 임).

    이 모든 것은 질병의 심각성, 임상 적 징후 및 처방 된 치료법이 얼마나 유능한 지에 달려 있습니다.

    예방

    BEN 깡통의 발달을 막기 위하여, 당신이 뒤에 오는 규칙을 준수하는 경우에 :

    1. 자녀를 데리고있는 기간 동안 미래의 어머니의 행동 (좋은 영양, 나쁜 습관, 충분한 휴식)을 수정하십시오.
    2. 장기간 모유 수유, 보충 식품의시기 적절한 도입.
    3. 아기가 젖병 먹이를 먹는 경우 성장과 체중 증가를주의 깊게 모니터링해야합니다.
    4. 면책 강화, 올바른 일상의 조직,식이 요법.

    아동의 양성 질환은 육체적 정신뿐만 아니라 정신 지체로 이어질 수 있습니다. 더욱이,이 상태는 아기의 삶에 위험합니다. 왜냐하면 신체의 내장과 시스템이 정상적인식이 요법을 사용하지 않아도 제대로 기능을 수행 할 수 없기 때문입니다.

    우리는 친절하게 자급 자족하지 말 것을 요청합니다. 의사와 등록하십시오!