EGDFS 디코딩

Vater papilla는 췌장 옆의 십이지장 내면의 중간에 위치하는 큰 십이지장 유두의 이름입니다. 대형 십이지장 유두 (MDP)를 통해 담즙과 췌장액이 두 개의 덕트를 통해 십이지장 (십이지장)에 들어오고 그 흐름은 유두의 유두 자체에있는 Oddi의 괄약근에 의해 조절됩니다. 또한 오디의 괄약근은 장의 내용물이 췌장과 담관으로 들어가는 것을 방지합니다. 이 덕트에는 십이지장에 별도의 구멍이있는 경우가 있습니다. 담즙 및 췌장액의 양에 대한 규제는 들어오는 음식의 구성에 달려 있습니다.

BDS (또는 십이지장 유두)는 췌장, 담즙 계 및 십이지장 자체와 직접 관련이 있습니다. 미생물총, 침체, 압력이 BDS의 상태에 영향을줍니다. Vater 유두의 질병은 Gastrointest tract (GIT)의 질병에 대한 증상이 흔하다는 사실로 인해 탐지하기가 어렵습니다. MDP의 병리학에 대해 이야기 할 수있는 중요한 증상은 황달 또는 통증이있는 ​​췌장염입니다.

BDS의 질병에서, 담즙과 췌장액의 유출이 방해되며, 이것은 십이지장, 간, 췌장 및 담도에 극히 불리합니다. Vater 젖꼭지 자체는 심각한 경우에도 돌이킬 수없는 과정을 거칠 수 있습니다.

Vater 유두의 질병은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 염증 (급성 및 만성 유두염),
  • 종양 (양성 및 악성).

협착 성 십이지장 유두염은 MDP의 2 차병으로 간주되며 콜레 도석 결석증, 십이지장염, 담관염, 췌장염의 배경에서 발생합니다. Oddi의 괄약근의 손상, 염증성 감염 및 그 이후의 장애는 담석증으로 옮겨지는 돌을 일으 킵니다. 산 - 염기 균형이 방해되는 십이지장 궤양은 또한 MDP가 산으로 손상되어 염증 섬유화 과정을 유발한다.

MDP의 협착증은 증상없이 나타나거나 증상이 위장관의 다른 병리학 적 과정에 기인합니다. 유두염의 주된 증상은 식사가 시작될 때 흉골 부위 나 배꼽 위의 통증 (산통이 급한 경우), 부유하고 지방이 많은 음식을 섭취 한 후, 그리고 하루가 끝나거나 공복 (둔한 통증)이있을 때입니다. 어떤 경우에는 메스꺼움과 구토가있을 수 있습니다.

Vater 유두의 만성 협착의 주요 형태는 다음과 같습니다.

  • 자궁 근종,
  • 섬유 낭종,
  • 위축성 경화증.

관상 및 융모 선종, 유두종, 섬유종 양성 병변 (장 조직의 증식 증가). 특정 치료는 노출되지 않습니다. 치료는 일반적으로 보수적입니다. 필요한 경우 내시경 papillphosphincterotomy (담즙 및 췌장액의 흐름을 정상화하기위한 해부) 또는 BDS의 스텐트 삽입이 수행됩니다.

Vater 유두의 암종 (암)은 일반적인 암 (모든 위장 종양의 약 5 %)이며 발달 단계에 따라 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 황달;
  • 복통 또는 아프기 통증;
  • 피부의 황변 및 가려움;
  • 빈번한 설사;
  • 온도 상승;
  • 배설물에 피가 묻어있다.
  • 메스꺼움;
  • 구토.

더 자주 남성들은 50 년 후에 영향을받습니다. 담즙 기관의 유전 적 소인, 췌장염, 염증성 감염 및 병리가 질병의 원인이 될 수 있습니다. 중증의 BDS 암에서 수술 적 중재가 필요합니다. 시기 적절한 수술은 최대 5 년 생존의 기회를 제공합니다.

2 차원 진단 및 치료

대형 십이지장 유두 질환의 치료 효과는 미분을 포함하여 정확하고 정확한 진단에 달려 있습니다. 십이지장과 주요 십이지장 유두의 검사 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 도구 (복강경 검사, 내시경 검사, 방사선 검사법),
  • ERCP (내시경 역 행성 담 췌관 조영술),
  • EGDS (식도 거제 선 검사).
  • 붕 신틸 그라피,
  • MRCP (자기 공명 담관 췌장 조영법).

Vater 유두의 병리학 진단에서 초음파 및 전산화 단층 촬영 (CT)은 ERCP (작은 침습성) 및 내시경 X- 선 검사 방법과 같은 결과를 제공하지 않습니다. 지속적인 황달의 경우 수술 적 담관 조영술을 시행합니다. 특정 결과를 얻으려면 방법 조합 (예 : ERCP와 CT 및 초음파)이 있습니다. papillite의 모양을 결정하는 중요한 역할은 정맥 주사 holegraphy에 속한다. 신 생물이 발견되면 생검을 실시합니다 (형태 학적 검사). 현재 MRCP는 다른 방법보다 기관의 상태를 평가하는데 더 효과적이며 ERCP의 대안이며 덜 충격적입니다.

수술 중 Vater 유두의 Bougienage (관 모양의 특수기구로 루멘을 확장)는 진단 목적으로도 수행되지만 Oddi의 괄약근 부위에 상해를 입힐 수 있습니다. 검사실 진단 방법은 생화학 적 혈액 및 소변 검사입니다.

보수 치료는 가벼운 질병으로 실시되며 항균, 항콜린 성 및 제산 제, 엄격한식이 요법을 포함합니다. MDP의 병리학 적 외과 적 치료는 담관 폐쇄의 원인을 제거하는 데 있습니다. 수반되는 질병은 동시에 치료됩니다. BDS 구조의 소홀한 형태 또는 보존 적 치료 후 결과가없는 경우, 내시경 유두근 절제술이 나타나는데,이 경우 십이지장을 통해 수행되는 주요 치료 방법입니다. 이 최소 침습 수술 후 합병증은 드물지만 여전히있을 곳이 있습니다. 따라서이 수술은 환자의 동의하에 만 수행됩니다. 초기 형태의 MDP 협착으로 내시경 확장이 수행 될 수 있습니다 (장치를 사용한 확장).

3 결론 및 결론

특정 시간까지, 질병 BDS는주의없이 남아있었습니다. 그러므로 담낭염이나 담석증과 같은 위장관 관련 질환의 치료는 기대했던 결과를 가져 오지 못했습니다. 이 분야의 진단 기능 개선 덕분에 Vater 유두의 질병을 치료하고 위장관 병리학 적 병상을 가진 환자의 건강을 향상시킬 수있었습니다. 소화관에 이상이있는 경우, 고기, 소다, 알코올 및 매운 음식과 지방이 많은 음식을 훈제에서 제외해야합니다.

위장관 질환 (담낭염, 십이지장염, 췌장염)의 병이 있으면식이 요법을 엄격하게 따르고 통조림 식품, 지방 육류 및 생선, 매우 신선한 빵, 튀긴 파이 및 계란, 커피, 초콜릿 및 아이스크림을 제외해야합니다. 또한 아침 운동, 걷기 및 수영은 위장관을 앓고 난 후 재활 기간 동안 몸의 상태를 치료하는 효과가 있습니다.

소화 시스템의 요소 중 하나는 Vater 유두입니다. 종종 십이지장 유두 또는 십이지장 유두라고합니다. 소화 과정에서 그 역할은 무엇이며, 어떤 질병에 속하는지, 우리의 기사는 말할 것입니다.

정의 및 위치는 어디입니까?

Vateri 젖꼭지는 대략 십이지장 내부 공동의 중간에 위치합니다. 그는 독일의 식물 학자이자 해부학자 인 Abraham Vater의 이름을 따서 지어졌습니다.

담즙과 췌장액이 십이지장으로 들어가는 짧은 덕트입니다. 표고의 끝에는 들어오는 음식의 성분에 따라 효소의 양을 조절하는 Oddi의 괄약근이 있습니다.

주의 사항 사진 용 유두 (클릭하여 열려면 클릭하십시오)

어떤 경우에는 십이지장의 공동에 2 개의 별도 덕트가 있습니다. 단 하나의 구멍이 있다면 필요한 효소가있는 Vateri 젖꼭지의 구멍에 작은 앰플이 있습니다.

Vater 유두의 질병

담낭, 담낭 및 십이지장과 가까운 거리에 있기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 일반적으로 병리학 적 증상은 근처 조직으로 확산되어 증상을 호전시킵니다.

Vater 젖꼭지의 질병의 주요 원인은 췌장에서 염증을 유발하는 덕트의 개통성에 위배됩니다.

다음 병리가 가장 일반적으로 진단됩니다 :

  • 협착 또는 십이지장 유두염 협착 십이지장염, 췌장염, 담관염 또는 담관 결석증의 결과로 발생하는 2 차병. 그것은 십오 년 궤양의 결과뿐만 아니라 부상 후 발생할 수 있습니다. 적절한 치료가 없으면 염증 과정이 급속히 진행되어 돌이킬 수없는 변화와 Vater 유두의 기능이 손상됩니다.
  • 양성 및 악성 종양. 일반적인 불쾌감과 소화 기능 장애의 증상을 나타냅니다. 양성 종양 중에서는 관상 및 융모 선종, 섬유종 및 유두종이 있습니다. 그러한 경우의 치료는 일반적으로 보수적이며, 예후는 유리합니다. Vater 유두의 암 (암종)은 소화관의 종양학 질병의 총 수의 약 5 %로 진단됩니다. 시기 적절한 수술로 생존 확률은 최대 5 년입니다.

이러한 질병의 주요 원인 중에는 다음과 같은 요인이 있습니다.

    • 유전 적 소인
    • 균형 잡힌 식단.
    • 알코올 남용.
    • 50 세 이후의 나이.
    • 소화 시스템의 병리학.
    • 소화관의 만성 질환.
  • 췌장 및 담관의 병변.

어떤 경우에는 베터 젖꼭지에서 염증 과정의 정확한 원인이 밝혀지지 않았습니다.

증상

이 질병은 소화 시스템의 다른 병리학과 특징적인 차이점이 없습니다. 부정적 증상의 징후의 강도도 다를 수 있습니다.

다음과 같은 질병이 자주 발생합니다 :

  1. 메스꺼움 및 구토.
  2. 뱃속에 무거움의 느낌.
  3. 다양한 강도의 통증 증후군.
  4. 피부의 황변과 가려움.
  5. 대변에 피 묻은 얼룩이있어.
  6. 소화 장애 (대부분 설사).
  7. 복부 경련.

증상은 특히 튀긴 음식과 지방이 많은 음식을 먹은 후에 나타납니다. 배설물에는 소화되지 않은 음식 조각이 각각 나뉘어 있으며 음식물 섭취 후에는 위장에 충만감과 무거움이 발생합니다.

검사 및 치료

질병 진단은 환자의 검사와 면담 후에 만 ​​발생합니다.

일반적으로이 부위의 질병은 소화계의 다른 문제들과 많은 비슷한 증상을 나타내므로 십이지장 내시경 검사 (십이지장 내시경 검사) 후에 만 ​​정확한 결정이 가능합니다.

도구 연구 중 다음 유형이 구분됩니다.

  • 복강경 검사.
  • 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP).
  • 붕신 신기술.
  • 식도 이식 술 전 내시경 검사 (EGDS).
  • 자기 공명 담 췌관 조영술 (MRCP).

초음파 검사 및 컴퓨터 단층 촬영은 정보를 거의 제공하지 않습니다. 종양이 발견되면 수술 중 수행되는 재료의 생검도 표시됩니다.

예측

치료의 성공과 예후는 주로 질병이 진단 된 단계에 달려 있습니다. Vater 니플 부위의 염증 과정은 성공적으로 약물 치료를받을 수 있습니다.

일반적으로 채널의 기능과 투과성이 유지되면 치료 과정 후에 문제가 사라집니다.

장기의 암의 경우, 성공적인 결과의 기회는시기 적절한 수술, 질병의 단계 및 화학 요법에 대한 신체의 반응에 크게 의존합니다.

치료

경도의 염증에 대해서는 보존 적 치료 방법이 사용됩니다. 항균, 제산 및 항콜린 성 약물이 사용됩니다. 뱃속에 무거운 제품과 요리를 제외하고 엄격한 식단을 준수해야합니다.

양성 및 악성 종양의 발견에 수술 적 중재가 시행됩니다. 앞으로 환자는식이 요법을 따라야하고 질병의 재발을 배제하기 위해 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다.

Vater papilla는 효소 소화에 필요한 십이지장의 공동으로 들어가는 역할을합니다. 보통 두 개의 덕트로 구성되어 있습니다 : 췌장과 쓸개에서 생리 학적 구조가 결합 된 버전이있을 수 있습니다.

이 분야의 모든 질병은 염증 과정과 종양의 형성으로 나눌 수 있습니다. 예후와 선택된 치료 전략은 환자의 개별 반응뿐 아니라 병리학의 단계에 크게 의존합니다.

십이지장염 - 십이지장 점막의 염증 (십이지장). 이 질병은 상복부의 날카로운 통증,

십이지장염은 십이지장의 가장 흔한 질병이며, 평생 적어도 한 번 인구의 5-10 %는 증상을 경험했습니다. 다른 연령대의 대표들에게도 똑같이 영향을 미칩니다. 남성의 경우 알코올 중독과 건강에 해로운 생활 습관으로 2 회 진단됩니다.

질병의 병기와 경과 기간에 따라 급성 및 만성 십이지장 염이 구분됩니다.

급성 십이지장염은 매운 음식 중독이나 섭취로 급속하게 발생합니다. 그것은 점막의 표재성 염증, 궤양 및 침식의 출현, 드물게는 고름 (고름이 가득 찬 충치)을 유발합니다. 이 질병은 급성 통증과 소화 불량으로 나타납니다. 적절한 치료와식이 요법으로 급성 십이지장염이 며칠 안에 사라집니다. 염증이 반복되면 만성 십이지장염이 발생할 위험이 90 %입니다.

만성 십이지장염은 위장관의 다른 만성 질환 (위염, 위궤양, 췌장염)의 배경과 부적절한식이 요법으로 종종 발생합니다. 이 병은 상부 십이지장의 깊은 침식과 위축을 일으킬 수 있습니다. 주기적으로 만성 십이지장염은 악화되고 심한 통증과 소화 불량이 발생합니다. 이 질병의 형태는 장기 약물 치료와식이 요법을 필요로합니다.

십이지장의 해부학 십이지장 (십이지장) - 소장의 초기 부분. 그것은 위의 pylorus로 시작하고, 췌장의 머리의 주위에 구부리고 공장으로 통과한다. 성인 25-30 cm, 용량 150-250 ml의 십이지장의 길이. 십이지장은 결합 조직 섬유의 도움으로 복강의 벽에 고정됩니다.

십이지장의 내강에서 주 췌관과 총 담관을 엽니 다. 퇴원 대신에 큰 십이지장 유두가 형성됩니다. 그것은 괄약근을 갖춘 원뿔 모양의 구조물입니다. 담즙과 췌장 분비물을 섭취하면 장내로 분비됩니다. 췌장 추가 덕트의 출구 자리에는 작은 유두가 있습니다.

기능들

  • 위액 중화. KDP에서는 산성 위액과 혼합 된 음식 가루가 알칼리 반응을 일으킨다. 이러한 내용물은 장 점막을 자극하지 않습니다.
  • 소화 효소, 담즙, 췌장 즙 생산 조절. WPC는 음식의 성분을 "분석"하고 소화관에 적절한 명령을 내립니다.
  • 위장에 대한 피드백. WPC는 복부의 유문 (pylorus)의 개폐 및 개복과 소장으로의 음식의 흐름을 제공합니다.

양식 및 위치. 십이지장은 제 12 등 지느러미 - 제 3 요추의 수준에 있습니다. 십이지장은 부분적으로 복막으로 덮여 있으며 일부는 복막을 넘어 위치합니다. 모양에서는 루프 또는 말발굽 모양과 비슷하게 세로 또는 가로 배열을 가질 수 있습니다.

부품

  • 상부 - 앰풀 또는 전구는 위의 유문의 연속물이며, 다른 부분과는 달리 세로 접기를 가지고 있습니다.
  • 하향 부분
  • 수평 부분
  • 오름차순 부분

마지막 세 섹션은 횡 방향으로 접히고 굽힘 방향 만 다릅니다. 감소시킴으로써, 그들은 공장의 음식 덩어리의 움직임을 촉진시킵니다. 염증은 십이지장 전체 길이 또는 그것의 분리 된 부분 (대개 상단 부분)에서 발생할 수 있습니다.

십이지장 혈액은 4 개의 췌장 - 십이지장 동맥과 같은 이름의 정맥을 제공합니다. 내장에도 자체 림프관과 15-25 개의 림프절이 있습니다.

관념. 상부 장간막, 복강, 간장 및 신장 신경총의 신경 가지가 십이지장 벽에 딱 맞습니다.

조직 학적 구조. 십이지장 점막은 염산, 펩신, 담즙 및 췌장 효소의 효과를 견뎌야하므로 특별한 구조를 가지고 있습니다. 그 세포는 매우 조밀 한 껍질을 가지고 있으며 빨리 회복됩니다.

점막하층에는 브루너 (Brunner) 땀샘이 있는데, 이것은 점액 성 분비를 분비하여 위액의 공격적인 효과를 중화시키고 십이지장 점막을 보호합니다. 십이지장 염증의 원인

급성 십이지장염의 원인

  1. 소화 기관의 점막을 자극하는 제품의 사용
    • 튀김
    • 지방
    • 훈제 한
    • 매운
    • 커피

그러한 음식에 대처하기 위해, 더 많은 염산이 위장에서 생성됩니다. 동시에 십이지장 점막의 보호 특성이 감소되고 부작용에보다 민감 해집니다.

  • 식 인성 감염의 원인은 다음과 같습니다.
    • 소화성 궤양을 일으키는 Helicobacter pylori
    • 포도상 구균
    • 장구균
    • 클로스 트리 디움

    박테리아가 증식하고 십이지장 세포를 손상시켜 사망을 유발합니다. 이것은 장벽의 염증과 부종뿐만 아니라 그것의 루멘 (lumen)에 많은 양의 액체가 방출되는 것과 동반됩니다. 후자는 설사의 원인입니다.

  • 소화 기관의 질병
    • 대장염
    • 간염
    • 간경변증
    • 췌장염
    • 소화성 궤양

    이러한 질병은 십이지장의 혈액 순환 및 조직 영양 장애로 이어집니다. 또한, 주변 장기의 염증이 소장으로 퍼져서 점막의 보호 성질에 악영향을 미친다. 간과 췌장의 질병은 담즙과 췌장 즙의 합성을 침범하며, 그로 인해 십이지장의 정상적인 기능은 불가능합니다.

  • 소장의 내용물을 십이지장으로 역류시키는 것 (역류). 그것은 하부 창자의 경련이나 손상된 개통과 관련이있을 수 있습니다. 이런 식으로 박테리아가 염증을 일으키는 하부 창자에서 도입됩니다.
  • 위장 점막의 화상을 유발하는 독성 물질 섭취. 산, 알칼리, 염소 화합물 또는 기타 가정용 화학 물질 일 수 있습니다.
  • 이물질이나 소화되지 않는 음식물 섭취로 인해 십이지장에 기계적인 손상이 초래됩니다.
  • 만성 십이지장염의 원인

    1. 장 기능 부전
      • 만성 변비
      • 열악한 연동 운동
      • 유착
      • 신경 장애

    이러한 병리학은 수축을 늦추고 십이지장 운동성을 악화시킵니다. 내용물의 정체는 점막의 상태에 나쁜 영향뿐만 아니라 그것의 벽의 기지개 그리고 위축을 일으키는 원인이된다.

  • 위장의 만성 질환. 산성도가 높은 만성 위염은 염산이 장의 세포를 점차적으로 손상시켜 점막을 얇게 만드는 결과를 초래합니다.
  • 췌장, 간, 담낭의 만성 질환으로 인해 십이지장의 효소가 파괴됩니다. 그 결과, 장의 안정성이 손상되고 보호 성이 저하됩니다.
  • 요인

    • 건강에 해로운 음식이나 불규칙한 음식
    • 스트레스
    • 음식 알레르기
    • 만성 변비
    • 호르몬 파괴
    • 많은 약을 복용
    • 나쁜 습관

    이러한 요인이 신체에 오랫동안 영향을 미친다면 소화 기관의 혈액 순환을 방해합니다. 결과적으로 국소 면역이 감소되어 염증의 발병에 기여합니다. 십이지장염의 증상 십이지장염의 증상은 질병의 원인과 그에 수반되는 소화 기계의 병리에 달려 있습니다. 이 질병은 위궤양, 위염 및 간장 (담도) 산통에 의해 가려지기 쉽지 않으므로 진단하기 어렵습니다.

    십이지장염의 증상

    1. 상복부 부위의 통증. 복벽의 촉진 (촉진)과 함께 통증이 증가합니다.
      • 만성 십이지장염에서 통증은 일정하고 둔한 성질이며 십이지장 벽의 염증과 부종과 관련이 있습니다. 식사 후 1-2 시간이 지나면 공복감이 증가합니다.
      • 십이지장염이 십이지장의 손상된 침투성과 관련되어있는 경우, 통증은 창자가 넘칠 때 나타나며 성격 상 발작합니다 : 급격한 아치 또는 꼬임.
      • Vater 유두 주위의 국소 염증은 담낭에서 담즙의 흐름을 방해합니다. 담낭은 "신장 산통"의 증상을 동반합니다. 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium에 통증을 포위하는 날카로운 통증이 있습니다.
      • Helicobacter pylori 박테리아에 의한 궤양 같은 십이지장염. 심한 통증이 공복시 나 야간에 나타납니다.
      • 십이지장염이 산성도가 높은 위염으로 인해 발생하는 경우 통증은 10-20 분 후에 먹습니다. 그것은 신맛 위액과 혼합 된 음식의 섭취와 관련이 있습니다.
    2. 일반적인 약점과 빠른 피로는 염증 제품으로 인한 신체의 중독의 징후입니다. 급성 십이지장염의 경우 체온이 38도까지 올라갈 수 있습니다.
    3. 소화 장애. 소화 효소의 합성을 위반하면 장내 음식물의 발효 및 부패가 유발됩니다. 그 뒤에는 다음이 있습니다 :
      • 식욕 감소
      • 메스꺼움
      • 위장에서 우르르 울리는 소리
      • 증가 된 가스 생산
      • 설사
    4. 쓴 트림, 담즙의 혼합과 함께 구토는 십이지장의 넘침과 관련이 있습니다. 그것의 내용물은 내장으로 옮겨 가지는 않지만 십이지장 위 내 역류가 위를 향하게됩니다.
    5. 십이지장염의 피부와 공막의 황달은 담즙의 정체와 혈액 내 빌리루빈 수치의 증가로 인한 것입니다. 이것은 Vater 유두의 염증과 담관의 협착이있을 때 발생합니다. 담즙은 내장에 들어 가지 않지만 담낭을 넘치고 피에 들어갑니다.
    6. 신경 계통의 장애. 연장 된 십이지장 염은 점막과 소화 효소를 생성하는 땀샘의 위축을 일으 킵니다. 이것은 음식물의 흡수에 악영향을 미칩니다. 몸은 영양분이 부족합니다. 소화를 개선하기 위해 위와 장으로의 혈류가 향상되는 반면 뇌와하지는 "스토킹"됩니다. 덤핑 증후군이 나타나며, 식사 후 증상이 나타납니다.
      • 위가 범람하다
      • 상반신이 뜨겁다.
      • 현기증, 약점, 졸음
      • 떨리는 손, 이명.
      • 호르몬 결핍이 발생하여 자율 신경계의 작용에 부정적인 영향을 미친다.

    노인의 경우 무증상 십이지장 염이 있습니다. 이 경우 위 십이지장 내시경 검사시 우연히 진단됩니다.

    1. 십이지장염 환자에 대한 의사의 검사는 위장병 전문의에게 다음과 같은 불만을 제기합니다.
      • 상복부 통증 : 아프거나 날카로운, 경련
      • 약점과 뻣뻣함 식사 후
      • 트림과 가슴 앓이
      • 메스꺼움, 구토
      • 설사와 변비
      • 식욕의 부족과 갑작스러운 배고픔

    의사가 위를 검사합니다. 그는 흉골 아래, 늑 골 아치와 배꼽 위의 상복부 부위에 특별한주의를 기울입니다. 촉진시, 의사는 복부 벽에 십이지장의 투영에 해당하는 부위의 통증을 감지합니다.

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - 비디오 장비가 장착 된 프로브를 사용하여 식도, 위 및 12 십이지장 궤양의 내면을 검사합니다.

    십이지장염의 징후 :

    • 십이지장 점막의 부종
    • 점막의 균일 한 적색 - 카타르 양 십이지장염을 나타낸다.
    • 점막 표면의 부식 및 궤양 - 부식성 십이지장 염 또는 소화성 궤양 병
    • 장의 주름을 완화하면서 주름을 부드럽게합니다.
    • 점액에 작은 결절 - 결절성 십이지장 염
    • 별 모양의 출혈 - 출혈성 십이지장염
    • 점막의 균일 또는 국소 위축 - 위축성 십이지장 염

    fibrogastroduodenoscopy의 과정에서, 샘플의 현미경 검사에 이어 점막 생검이 수행됩니다. 이 연구는 위축의 정도와 악성 종양의 위험을 평가합니다.

    X 선 조영 연구 - 방사선 불 투과성 물질 (황산 바륨)을 복용 한 후 소화 기관의 X 선. 두꺼운 용액은 벽을 감싸며 십이지장의 내강을 자세하게 볼 수 있습니다. 환자는 여러 위치에서 여러 x- 선을 가져옵니다.

    십이지장염의 징후 :

    • 12 십이지장 궤양을 좁히는 영역 - 종양을 나타내는 것, 유착의 형성, 발달상의 이상
    • 확대 된 영역 - 점막 위축, 운동성 장애, 하부 장벽 막힘, 신경 분포를 위반하는 장 벽의 색조 감소
    • 십이지장 벽의 "틈새"는 침식, 궤양, 게실의 징후 일 수 있습니다
    • 가스 누적 - 기계 장 폐쇄 징후
    • 부종, 뻣뻣함 및 염증과 함께, 폴딩은 부드럽게 할 수 있습니다.
    • 십이지장에서 음식물을 위장에 던지기.

    - 환자가 더 잘 견딜 수 있으며 통증이 없습니다. 그러나 X 선은 점막의 변화를 감지 할 수 없으며 신체의 심각한 위반에 대해서만 말합니다.

    십이지장염에 대한 실험실 검사 :

    • 빈혈 및 증가 된 ESR이 혈액 검사에서 검출됩니다.
    • 대변 ​​분석 - 출혈과 궤양으로 숨겨진 혈액.

    십이지장염의 치료 십이지장염의 치료에는 다음과 같은 여러 가지 영역이 있습니다.

    • 급성 염증의 제거
    • 만성 질환으로 전이하는 것을 막는다.
    • 십이지장 기능 회복
    • 소화 정상화

    대부분 치료는 집에서합니다. 빠른 회복을 위해서는 충분한 수면, 휴식, 다이어트, 걷기, 통증없이 가벼운 운동이 필요합니다. 스트레스를 피하고 흡연과 음주를 중단해야합니다. 이러한 조치는 십이지장의 혈액 순환을 정상화시켜 점막의 보호 특성을 복원하는 데 도움이됩니다.

    십이지장염의 입원 징후 :

    • 십이지장 염증의 악화
    • 소장 종양 의심
    • 환자의 심한 일반 상태, 질병의 소홀한 사례
    • 십이지장 (periduodenitis)의 장액 표지 및 주변 기관의 염증
    • 출혈의 존재 또는 위협 (미란 성 또는 궤양 성 십이지장염)

    대형 십이지장 유두 (위치), 기능 및 질병 구조

    큰 십이지장 유두 (fater)는 장내에 위치한 해부학 적 형성입니다. 담즙산과 췌장의 소화 효소가 십이지장에 들어간다.

    해부학 적 구조의 위치와 구조

    Vater의 유두는 십이지장 벽에 위치하고 있습니다. 위의 유문과 십이지장 유두 사이의 평균 거리는 13-14cm이며 장기의 벽에 세로로 접힌 부분 옆에 위치합니다.

    외부에서, 유방의 유두는 크기가 3mm에서 1.5-2cm 사이의 작은 높이입니다. 형태의 모양은 다양합니다. 반구형, 평평한 플랫폼 또는 원뿔 형태 일 수 있습니다. 커다란 십이지장 유두 주위에서는 일반적인 담관이 끝나고 췌장 덕트와 결합됩니다. 어떤 경우에는 (약 20 %의 환자)이 관은 별도의 구멍을 가진 십이지장으로 열립니다. 그러한 해부학 적 변이는 병리학의 신호로 간주되지 않지만, 분리 된 흐름이 소화 활동에 영향을 미치지 않기 때문에 규범의 변형이다.

    Vateri 젖꼭지는 땀샘의 분비물이 축적되는 hepatoplanter ampoule을 형성합니다. 덕트에서 나온 주스의 흐름은 오디의 괄약근에 의해 제어됩니다. 그것은 소화의 단계에 따라 십이지장 유두의 내강을 조절할 수있는 원형 근육입니다. 분비물이 장관으로 들어가기 위해 필요하다면 괄약근이 이완되고 유두의 구멍이 확장됩니다. 휴식 기간에 사람이 음식을 소화하지 않으면 원형 근육이 수축하여 단단히 수축되어 소화 효소가 배출되고 장으로 담즙이 들어 가지 않습니다.

    기능들

    • 장으로부터 담즙 시스템의 분리;
    • 십이지장 내로의 효소 진입 제어;
    • 담즙 시스템에 음식 덩어리를 던지는 것을 예방합니다.

    대형 십이지장 유두의 질환

    Vater 유두의 암은 유두 조직의 악성 신 생물이며, 주로 다른 장기로부터 전이하는 동안 발생합니다. 종양은 비교적 느린 성장을 특징으로합니다. 처음에는 질병의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 종양에 의한 담관의 중첩에서 발생하는 폐색 성 황달의 증상이 추가됩니다.

    이 질병의 임상상은 다음을 포함합니다 :

    • 피부와 공막의 황변;
    • 오한, 과도한 발한;
    • 설사, 대변의 변화 (뚱뚱한 방울이있는 악의적 인 배설물);
    • 오른쪽 위 복부에 통증;
    • 소양증;
    • 증가 된 체온.

    환자의 삶에 대한 예후는 상대적으로 바람직하지 않습니다. 질병의 긴 과정으로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 유두암은 장 출혈, 순환계 질환, 악액질을 유발할 수 있습니다. 병리학 적 과정은 다른 기관으로 전이되어 전이가 생깁니다.

    협착증

    대형 십이지장 유두 협착증은 유두의 내강이 좁아지고 췌장과 담낭의 분비물이 유출되는 것을 특징으로하는 병리학입니다. 유두 협착증은 담석 질환과 혼동되는 경우가 많습니다. 이러한 증상의 발달 메커니즘은 매우 유사하기 때문에. 두 조건 모두 다음과 같은 증상이 특징입니다.

    • 갑작스러운 갑작스러운 통증.
    • 피부 및 점막의 황변;
    • 발열;
    • 과도한 발한.

    cholelithiasis와 달리, vater 유두의 협착증은 담즙과 효소의 흐름의 완전한 중단으로 이어지지 않으므로,이 병리학에서 심한 황달의 기간은 완전한 사함의 간격과 번갈아 일어난다.

    운동 이상증

    주요 십이지장 유두의 운동 이상증은 오디 (Oddi)의 괄약근 수축에 대한 신경 조절 장애로 인해 발생하는 기능 장애입니다. 이 조건에는 크게 두 가지 양식이 있습니다.

    1. Vater의 유두의 음전 (Atonia)은 담즙 분비 조절이 붕괴되고 소화 과정 밖에서조차도 십이지장으로 들어 가지 않게합니다.
    2. 두 번째 형태는 오디 (Oddi)의 괄약근의 기능이 향상되어 유두의 내강이 좁아지고 장의 비밀이 천천히 풀리게됩니다.

    이 질병의 임상상은 다음과 같은 증상이 나타난다.

    • 견갑골에주는 오른쪽 위 복부에 급성 통증;
    • 불편 함과 식사의 연결;
    • 야간 통증의 발생;
    • 메스꺼움 및 구토.

    이 질병에는 만성적 인 경과가 있습니다. 거대 십이지장 유두의 기능 부전 진단은 병리학 적 증상이 적어도 3 개월 이상 지속될 경우에만 이루어집니다. 병리학은 약물 치료 외에도 신경계 장애 치료를위한 정신 치료를 포함하는 복잡한 치료가 필요합니다.

    가슴 앓이에 대해서

    09/23/2018 관리자 댓글 코멘트가 없습니다

    소화 시스템의 기관의 질병은 행성의 대다수 주민에게서 발생하는 아주 흔한 병리학입니다. 그러나 십이지장 십이지장 유두의 병리학 적 증상의 결과로 많은 위장병이 발생한다는 것은 누구도 알지 못합니다. 우리 기사의 자료에서 독자는 MDP가 무엇인지,이 구조의 어떤 유형의 질병이 의학으로 알려져 있는지, 병리학 적 상태가 어떻게 진단되는지, 어떤 종류의 치료가 수행되는지에 대해 배웁니다.

    BDS 개념

    주요 십이지장 유두 (MDP)는 반구 모양의 해부학 적 구조이며 십이지장 하행 부분의 점막에 위치합니다. 의학 문헌에서 BDS는 다른 이름 아래에서 발견 될 수 있습니다 - 십이지장의 주요 유두 또는 털이있는 유두. 그럼에도 불구하고 BDS는 무엇입니까? 이것은 2mm에서 2cm 크기의 구조물로 매우 중요한 기능을 수행합니다 - 일반적인 담관, 주 췌관 및 십이지장을 연결합니다. BDS는 담즙과 췌장 액이 소장으로 유입되는 것을 조절하고 장의 내용물이 덕트로 들어 가지 못하게합니다.

    다양한 병원성 미생물총, 압력 변동 및 산 - 염기 균형의 변화, 공동의 충혈 등 다양한 요인의 영향으로 병리학 적 변화가 BDS 구조에서 발생할 수 있습니다. 또한 기관의 구조는 담관 돌 또는 기타 밀집된 구조물의 이동으로 인해 방해받을 수 있습니다.

    BDS의 병리학

    대형 십이지장 유두의 질병은 매우 다양합니다. 현대의 진단 방법의 개발과 함께,이 구조의 기능 장애에 대한 결론은 이전에 생각했던 것보다 더 일반적입니다. 그러나시기 적절하지 않고 다소 어려운 진단으로 인하여, BDS의 구조에 대한 위반 배경에 대해 개발 된 담석이나 췌장염 환자의 치료에서 의료 행위는 종종 불만족스러운 결과를 많이 겪습니다.

    종양 양 신 생물은 BDS의 일반적인 병리학으로 간주됩니다. 과형성 용종은 양성 종양의 87 %까지 만듭니다. 폴립은 원칙적으로 악성 조직으로 변성되지 않습니다. 선종은 좀더 드문 질환이며 BDS 암은 모든 악성 신 생물 중 최대 25 %를 차지합니다. 협착 BDS는 환자의 4-40 %에서 진단됩니다. 원칙적으로, MDP의 병리는 담석증 (ICD)과 상호 연결되며, 매 10 번째 거주자마다 발생합니다.

    MDD 질병의 분류

    주요 십이지장 유두의 질병은 두 개의 큰 그룹으로 분류됩니다 :

    1 차 질환은 BDS 구조 내에서 발생하고 발생하는 것들을 포함한다 - 유두염 (염증성 질환); 유 경성 경화증으로 변형 될 수있는 MDP의 경련성 협착증; MDP의 연령 관련 변화; 선천적 기형; 지방종, 흑색 종, 섬유종, 선종, 용종, 유두종 등의 양성 및 악성 신 생물.

    LDP의 2 차병은 담석증에 의한 협착입니다. 질병의 증상은 그 원인과 직접 관련이 있습니다. 병리학 적 과정이 담도계 질환의 결과라면 질병의 경과는 담낭이나 담관에 결석이 생기고 hypochondrium, 굶주림, 가슴 앓이, 불안정한 의자에 무거움을 동반하는 JCB 증상과 유사합니다.

    십이지장 궤양의 배경에 대해 발생한 MDP의 기능 장애인 복합 협착증의 개념이 있습니다. 이 경우 MDP가 부족합니다.

    췌장염

    BDS의 구조에서 병리학 적 과정이 췌장의 염증에 의해 유발되면 질병의 증상은 췌장염의 징후와 유사합니다.

    췌장염은 췌장에서 염증 과정입니다. 질병의 경과에 대한 그림이 다를 수 있다는 사실은 주목할 만하다. 병리학은 만성적 인 형태의 전형 인 병리학이 급속하게 발전하거나, 급격한 형태를 취하거나, 오랫동안 나타나지 않는다.

    급성 췌장염의 가장 큰 증상은 상복부에서 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium 매우 강한 절단 통증입니다. 통증은 대상 포진 일 수 있고 진경제 나 진통제 복용 후에도 멈추지 않습니다. 이것은 BDS가 무엇이고 그 결과가 그 기능을 위반 한 것입니다.

    췌장염의 통증 이외에 구토 반사, 근육 약화, 현기증이 있습니다. 초음파 검사 중 췌장염의 주요 징후는 췌장 모서리의 형태와 불규칙성의 변화입니다. 시체를 진단 할 때 낭종을 발견 할 수 있습니다. 나는 그 병이 어렵다고 말해야 만합니다. 그리고 늦은 개입으로 치명적일 수 있습니다.

    MDP의 경직성 협착증

    BDS 협착증은 염증성 변화와 용의체의 cicatricial contractions로 인한 담즙과 췌관의 막힘으로 인한 양성 과정의 병리학입니다. 모든 일이 어떻게 진행되고 있습니까? 돌의 통과는 유두에 손상을 주며 접힌 곳에서 활발한 감염 과정은 섬유 조직의 생성과 BDS의 팽대부의 협착으로 이어진다.

    알려진 바와 같이, 사람의 나이는 MDP의 구조에 직접적으로 영향을 미친다. 담석증이있는 고령의 사람들은 위축성 - 경화성 만성 유두염을 앓고 있습니다. 연령이 60 세가되지 않은 우발적 인 환자는 BDS (선종, 선근체 성)의 과다 변화를 겪습니다.

    최근에 내시경이 MDP 질환의 진단에 사용 되었기 때문에 협착과 카타르 (비 협착) 유두염을 명확하게 구분할 수있게되었습니다. 병리학의 첫 번째 형태는 담석 질환과 관련이 있습니다. 몸이 돌을 형성하지 않으면 질병의 발병은 림프의 흐름과 함께 퍼지는 만성 감염에 의해 발생합니다.

    협착의 형태 BDS

    형태 학적 특징에 따라 세 가지 유형의 협착이 있습니다.

    • 염증성 경화 협착은 다양한 정도의 섬유증을 특징으로하는 병리학이다;
    • 섬유 낭 협착증 (fibrocystic stenosis)은 섬유 낭 (fibrosis)의 형성과 함께 작은 낭종이 형성되는 질환으로 근육 섬유에 의한 압박으로 인해 급격하게 확장 된 땀샘;
    • Adenomyomatous 협착증은 림프종의 선종 성 과형성뿐만 아니라 평활근 섬유의 비대 및 섬유질 섬유의 성장이 발생하는 병리학이며, 장애는 노인에서 자주 발생합니다.

    또한, BDS의 간질 성 협착증은 다음과 같이 분류됩니다.

    1 차 협착은 담관의 변화를 일으키지 않습니다. 병리 현상은 유두 자체의 퇴행성 변화로 인해 발생하며 근육층의 위축에 나타납니다. 때로는 원발성 협착증이 선천성 기형입니다.

    이차 협착은 돌이나 수술로 인한 유두의 손상으로 인해 구조가 이미 변경 되었기 때문에 발생합니다.

    질병 확산의 정도에 따라 MDP의 협착이 나뉩니다.

    • 격리 된
    • 공통점.

    진단

    오늘날 의학에서 자민당의 질병을 진단하기위한 몇 가지 효과적인 방법이 있습니다. 우리가 그들 중 일부를 더 자세히 고려하자. 내시경 초음파 (endoscopic ultrasonography)는 내시경 인 광학 기기를 사용하여 BDS 구조를 검사하는 기술입니다. 비슷한 연구로 촬영 한 유두 사진이 위에 나와 있습니다.

    Transabdominal 초음파 검사는 담낭, 간, 췌장 및 덕트의 구조적 변화를 매우 정확하게 확인할 수있는 초음파를 이용한 검사 방법입니다. 또한,이 기술은 담낭의 공동과 그 수축성, 공동 내 봉입 물의 유무를 결정합니다.

    LDS의 이상 진단을위한 다음 방법은 cholecretic 아침 식사를받은 후 2 시간 이내에 담낭의 모터 - 피난 기능을 검사하는 데 사용되는 초음파 cholecystography - 조작입니다.

    동적 간 비틴틴 그래피는 간장의 흡수 및 배설 기능을 평가하는 절차입니다. 십자형 십이지장 소리는 담낭의 색조를 결정합니다. 담즙의 간 분획의 콜로이드 안정성 및 세균 학적 조성. Gastroduodenoscopy는 BDS의 상태를 평가하고 담즙의 흐름을 모니터링하는 데 사용됩니다. 이 방법 외에도 컴퓨터 단층 촬영 및 실험실 진단이 있습니다.

    BDS : 치료

    MDP의 협착 치료의 핵심은 담즙과 췌장 주스의 정상적인 흐름을 십이지장으로 회복시키는 것입니다. 이 작업에 따라 치료의 성공을 도울 수있는 다음과 같은 여러 가지 원칙이 있습니다.

    • 정신 요법, 신경증의 치료, 호르몬 수준의 안정화, 스트레스의 최소화, 휴식, 적절한식이 요법;
    • 복부 장기 병리의 치료,
    • 소화 불량 요인의 제거.

    신경성 장애를 제거하기 위해 다양한 약초의 진정제, 주입 또는 달여서 사용됩니다. 또한 심리 치료 세션이 환자에게 표시됩니다.

    성공적인 치료의 중요한 요소는식이 요법입니다 :

    • 부분 음식 섭취량;
    • 알코올 및 탄산 음료, 훈제 및 튀김 음식 피하기
    • 머핀, 크림, 강한 커피와 차 복용에 대한 제한;
    • 양배추, 밀기울 및 메밀 죽의 빈번한 사용;
    • 통증을 완화시키는 진경제 복용.

    종종 BDS 협착은 수술 방법으로 치료됩니다. 시정 및 비 정정 작업이 있습니다. 첫 번째 그룹에는 내시경 PST, bouzdirovanie BDS가 포함됩니다.

    사면 기간에는식이 요법 이외에 환자가 보조 요법으로 권장됩니다. 매일 걷기, 아침 운동 및 수영이 도움이됩니다.

    위의 내용을 요약하면 위장관의 많은 질병이 하나의 작은 구조물의 오작동의 배경에 대해 발생한다고 요약 할 수 있습니다. 이러한 위반은 신체에 심각한 문제를 야기하며 종종 수술을 통해서만 교정 할 수 있습니다. 그것이 바로 BDS입니다.