임신 중 맹장염

맹장의 염증은 종종 임산부에게 수술을 유발합니다. 임신 중 충태염은 많은 경우 임신부의 자궁과 관련이 있습니다.

가장 중요한 것은 정확한 진단입니다. 수술은 불가피하지만 일반적인 수술과는 약간의 차이가 있으며 수술 후 재활은 다릅니다.

질병 개발 과정

병리학 적 과정은 부록에 대한 혈액 공급을 위반하는 것으로 시작됩니다. 임신 중 맹장염의 원인은 그의 쥐어 짜기, 음식 덩어리의 막힘, 감염입니다. 그러나 자궁의 크기, 태아의 무게는 종종 결정적인 영향을 미칩니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 초기 단계를 단순하다고 부릅니다.

그런 다음 피상적이거나 카타르 인 무대가옵니다. 맹장 내부에 농양이 형성되고 누룩 덩어리가 쌓이기 시작합니다. 이 과정은 약 하루 동안 계속되고 나서 파괴 단계가 시작됩니다. 그녀의 경우 맹장염의 발달은 평소와 같이 여러 형태로 지속될 수 있습니다 : 경조, 배교, 궤양, 결절성. 그 중 어떤 것도 주변의 기관에 손상을 입히며 염증을 일으킬 수 있습니다. 수술을받지 않으면 고름이 복강으로 떨어져 매우 심각한 합병증을 유발합니다.

병리 발달 기간은 2 일에서 4 일 사이입니다. 그러나 임산부의 세 번째 임신기에 맹장염이 급속하게 발생하기 때문에 때로는 단지 6 시간 정도 걸립니다.

이 질병의 일반적인 증상은 일반적으로 임산부의 특징입니다. 일관되게 나타납니다.

  • 먼저 복부의 통증;
  • 식욕 감퇴, 메스꺼움, 구토 할 수 있음;
  • 온도는 상승하지만 37.5 ℃를 넘지 않습니다.

일반적인 복지로 나타나는 증상

또한 검사 중에 의사는 촉진에 대한 고통스런 반응을 결정합니다. 이렇게하려면 두세 개의 손가락으로 위를 조심스럽게 누른 다음 갑자기 손을 뗍니다.

임신 중 맹장염의 징후는 여성의 강제적 인 자세 일 수도 있습니다. 오른편에 다리를 벌려 놓으면 통증을 견뎌내는 것이 조금 더 쉬워집니다.

대변, 가스 배출 후 통증이 감소 될 수 있습니다. 때로는 첫 번째 단계에서 아무 것도 전혀 발생하지 않는 경우가 있습니다. 다른 한편으로, 늦은 시간에, 프로세스의 변위로 인해 통증이 갈비뼈 아래, 배꼽 근처, 허리, 회음부에서 다리에 줄 수 있습니다.

임신 중 맹장염의 첫 증상은 복통입니다. 그래야만 추가로 나타날 수 있습니다. 그러나 그들의 가치는 대개 여성의 입장에서 평가 절하됩니다.

  1. 고통스런 감각은 위협적인 유산, 자궁외 임신, 전염성 및 염증성 질환을 나타낼 수 있습니다.
  2. 메스꺼움, 구토, 발열 - 이러한 증상은 독성과 비슷합니다.

이 때문에 여성의 맹장염 환자의 절반 정도가 잘못 진단되어 수술을위한 소중한 시간을 놓치게됩니다. 반면에, 충수 돌기 절제술을하는 동안 이미 vermiform 과정이 건강하다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 정확한 진단이 중요합니다.

날카로운 통증은 분명한 신호이다.

그들은 조사와 시험, 실험실 및 도구 방법에 기초하여 만들어진 예비 진단을 명확히합니다. 소변 검사에서 백혈구 수가 증가합니다.

10 명 중 4 ~ 5 명 정도의 여성에서는 임신 중 안전한 수술에서 맹장염을 초음파 검사로 인식 할 수 있습니다. 그러나 나머지의 경우, 결과가 없다는 것은 그 과정을 고려하는 것이 불가능하다는 것과 진단은 미확인 된 채로 남아 있기 때문입니다.

그런 다음 다른 절차 인 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI에 의존합니다. 임산부를 데리고 있기 때문에 저농약을 사용하거나 전혀 사용하지 마십시오. 이 방법의 정확도는 매우 높습니다.

임신 중 맹장염이 의심되는 경우 복강경 검사를 시행 할 수있어 의사가 복강 내부의 실제 사진을 볼 수 있습니다. 이를 위해 작은 절개를 통해 화면에 그림을 전송하는 광학 장치가있는 얇은 튜브가 삽입됩니다. 염증이 발견되면 즉시 염증을 시작할 수 있습니다.

Laparoscopy는 임신부에게 덜 충격적입니다.

이 방법은 가장 적은 외상으로 간주되며, 그 후에는 작은 흉터가 더 빨리 치료됩니다. 그러나 아직 잘 이해되지 않고 있습니다. 따라서 여성은 외과 의사의 의견과 자격에만 전적으로 의존해야합니다. Chorion 's villus의 생검을 한 사람의 리뷰를 읽으십시오.

심각도

임신 중 맹장염의 증상을 발견하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 정확하고 일관되게 설명하기 위해 온도를 측정하고 상태를 모니터하는 것이 좋습니다.

진단이 확정되면 수술이 불가피합니다. 그렇지 않으면 매우 심각한 결과가 엄마와 아기 모두에게 가능합니다.

  • 복막염;
  • 여러 농양의 발달;
  • 간세포 정맥염의 화농성 염증성 과정.

임신 중 맹장염의 이러한 영향은 혈액 중독으로 이어지고, 임신을 막을 수 없으며, 매우 어려운 상황에서 사망 할 가능성이 있습니다. 최악의 경우, 맹장 염증의 마지막 단계에서 신경이 죽고, 통증이 가라 앉습니다. 그러나 과정이 끝나면 복부 전체에 퍼져 새로운 힘으로 다시 생깁니다. 이것은 복막염입니다.

물론 수술 자체는 두 생물의 건강에 위험을 초래합니다. 그러나 그 후 예측은 매우 유리합니다. 특히 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 경우 특히 그렇습니다. 그러므로 맹장염을 없애기는 가능할뿐만 아니라 임신 중에 필요합니다. 물론, 염증의 존재가 아니라면.

appendectomy의 기술은 정상. 준비, 마취, 재활 기간에는 차이가 있습니다. 적절한 항생제 및 기타 약물이 선택됩니다. 통증 완화는 일반적, 척추 또는 경막 외로 할 수 있습니다. 마지막에 위와 짐을 얹지 마십시오.

작업별로 삭제

맹장염 제거 후, 임신 합병증이 발생할 수 있습니다 :

  • 조기 납품;
  • 노동 합병증 ​​(출혈, 수축의 수축);
  • 수술 후 감염;
  • 장 폐쇄;
  • 아주 드물게 - 자궁 내 감염, 어린 시절의 조기 탈착, 아기의 산소 결핍.

따라서 임신 한 여성과 태아의 상태에 대한주의 깊은 모니터링. 임신 중 맹장염이 제 2 삼 분기에 없어지면 아이에게 합병증의 위험이 높아집니다.

수술을받은 임산부는 모두 위험 그룹에 자동으로 포함됩니다. 기초 - 아이가 전염시킨 감염. 의사의 통제가 강화 될 것입니다. 즉, 더 자주 방문해야합니다. 추가 시험도 예정되어 있습니다.

가장 위험한 것은 수술 후 7 일입니다. 그것이 임신의 마지막 주 및 맹장염 후에 실행 된 경우에, 출산은 문자로 며칠에서 사실상 시작되고, 가능한 한 조심스럽게 수행됩니다. 복부는 솔기가 열리지 않도록 붕대로 감싸 질 수 있습니다. 태아 퇴학을 가속화하려면 회음부 절제가 허용됩니다.

질병을 예방하는 원인과 방법

지금까지이 질병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 대부분의 경우 부적절한 영양, 감염, 빈번한 변비, 결장에서 맹장 입구로의 막힘과 관련이 있습니다. 임신 중 맹장염, 특히 후반기에 자궁의 압박 과정을 유발합니다.

이러한 이유로 과학적으로 입증되지는 않았지만 특정 예방 조치를 사용할 수 있습니다.

  1. 우발적 인 감염을 피하십시오.
  2. 변비를 피하십시오.
  3. 음식을 추적하고, 음식에는 섬유질이 많이 포함되어야하며, 젖산 제품은 고기가 너무 많이해서는 안됩니다.
  4. 체육관으로 아침을 시작하기에 충분합니다.
  5. 포도 씨앗의 껍질이 없습니다. 즉, 맹장 입구를 막을 수있는 것입니다.

어떤 의사도 맹장염이 임신 중 특히 상처를 입는 것을 정확히 알 수 없습니다. 따라서 의심스러운 점은 병원에 직접가는 길입니다. 이전에는 조작으로 인한 부작용이 줄어 들었습니다. 그럼에도 불구하고 자신과 자신의 자녀를 심각한 합병증에 처하게하는 것보다 여러 가지 위험이 없다는 것을 여러 번 확신하는 것이 좋습니다.

결국,이 병리는 100 명 중 5 명 이하의 임신 한 여성에게서 발생합니다. 첫 번째 삼 분기에는 모든 경우의 약 3 분의 1이 발생하며 두 번째 경우에는 약 60 %가 발생합니다. 임신 중 맹장염을 앓은 사람들의 리뷰로 판단하면 모든 것이 대개 안전하게 끝납니다. 합병증이 있더라도 조산과 적절한 치료가 유리한 결과를 가져옵니다.

임신 중 맹장염 : 증상, 원인 및 질병의 치료

맹장염 (충수염)은 맹장 과정의 염증으로 맹장이라고 부릅니다. 오랫동안 부록은 불필요한 것으로 간주되었습니다. 이제 과학자들은 마음이 바뀌 었습니다. 결국,이 기관은 장내 미생물에 대한 "예비 (reserve)"이며 질병 덕분에 회복됩니다.

그러나 충수염의 염증이있는 경우 외과 적 개입없이 복강의 파열과 염증 과정이 일어나 태아 사망에 이르게되므로 임신 중에도이를 포함하여 맹장 염 제거가 필수적입니다.

그림 1 - 여성의 몸에 부록의 위치

임신 중 맹장염 : 가능한가?

임신 중 맹장염 위험은 정상 상태보다 높습니다. 따라서 임신은 맹장에서 염증 과정의 출현을 결정 짓는 요소입니다.

이것은 아마도 자궁이 커져서 복부 장기가 변위되어 압력이 가해 졌기 때문일 수 있습니다. 이러한 압축은 과정에서 혈액 순환을 방해하여 부풀게하고 염증을 일으 킵니다.

임산부에서 충수 돌기가 발생하는 또 다른 이유는 장래에 많은 양의 호르몬 프로제스테론이 미래의 산모에서 생산되어 소화 기관의 근육을 포함하여 내부 기관의 평활근을 이완시키는 사실입니다. 결과적으로 음식물이 지연되고 변비가 발생하여 대변이 굳어지게됩니다. 대장에서의 움직임이 느리기 때문에이 배설물은 또한 충수 돌기를 침투하여 막힘과 염증을 일으킬 수 있습니다.

임신 중 급성 충수염의 위험은 무엇입니까?

가임기 기간 동안 여성은 자신의 건강에있어 사소한 변화를 경청해야합니다. 맹장염의 징후가있을 때 의사에게가는 임신 한 여성의 꺼리는 것은 끔찍한 결과를 초래할 것입니다.

어린이의 경우 이러한 무관심한 태도는 산소 결핍 (저산소증)과 태반 조기 박리의 형태로 표현됩니다. 아기는 그러한 어머니의 무책임함으로 인해 죽음에 직면합니다.

여성 자신이 장폐색, 복막에서의 전염성 염증 과정, 다량의 출혈, 패 혈성 쇼크 등을 일으킬 위험이 있습니다.

과정이 파열되면 재태 연령에 관계없이 제왕 절개를 시행하고 자궁과 난관을 제거합니다.

급성 충수 돌 발달 단계

의학의 첫 번째 단계는 catarrhal입니다. 그것은 맹장의 염증, 복부의 통증 (가장 자주 배꼽에 있음), 메스꺼움 및 구토를 특징으로합니다. 그것의 기간은 6에서 12 시간입니다.

이 시점에서 수술이 수행되지 않으면 추가 합병증이 부속 조직의 파괴, 궤양의 출현 및 고름의 축적이 발생하는 두 번째 단계 (가벼운 단계)의 형태로 나타납니다. 일정한 통증이 오른쪽으로 이동하면 체온이 38 ° C까지 올라갈 수 있습니다. 급성 충수염의이 단계는 약 12-24 시간 동안 지속됩니다.

다음으로, 맹장 벽의 괴사와 파열이 발생합니다 - 세 번째 (강렬한) 단계입니다. 잠시 동안 불편 함이 가라 앉을 수는 있지만 기침이 복부에 심한 통증을 유발합니다. 맹장염의 세 번째 단계의 지속 기간은 24-48 시간입니다.

마지막 단계는 맹장의 파열과 복막의 염증 (복막염)으로 복부에 침투하는 과정입니다. 또한 수술 없이는 상황이 치명적입니다.

* 임신 중 정상 체온은 임신하지 않은 여성의 체온보다 약간 높고 37.4 ° C (일부는 37.6 ° C)에 도달 함을 기억하십시오.

우리는 어머니의 과정에서 염증의 과정에서 태아 사망의 통계를 제공합니다.

이 표는 병의 진행이 아기의 사망 위험을 증가 시킨다는 것을 보여줍니다.

그러므로, 기다리고 누워있을 수 없으며 민간 요법으로 치료하는 것도 이런 상황에서 도움이되지 않습니다. 맹장염의 사소한 의심에서, 당신은 즉시 의사와상의하거나 구급차를 불러야합니다. 증상을 무시하면 재앙적인 결과가 발생합니다.

맹장염의 의심이 있다면 불가능합니다.

  • 뱃속에 난방 패드를 두는 것 - 염증 과정 만이 가속되고, 심지어 어린이를 데우는 것은 그러한 따뜻함을 가져올 것입니다.
  • 진경제 및 진통제 복용 - 진단하기가 어렵고 의사가 검사 할 때 적절한 반응이 나타나지 않습니다.
  • 공복시에 무언가를 먹고 마시는 것은 수술 중 합병증의 위험이 높아집니다.

임신 중 맹장염의 증상

임신 중 맹장염은 비정형입니다. 구토와 메스꺼움은 없을 수 있습니다.

임신 중 맹장염의 주요 증상은 오른쪽 통증입니다. 통증의 위치 (그림 2 참조)와 그 강도는 기간에 따라 다릅니다. 임신 기간이 길수록 통증이 더 밝아집니다.

복부가 없어 초기 단계 (첫 번째 삼 분기)에는 배꼽 근처에서 통증이 느껴지고 오른쪽 장골 부위로 이동합니다. 기침과 긴장으로 인해 더 발음됩니다.

두 번째 삼 분기에 자궁이 커지면 맹장이 다시 움직이게되어 간 주위 (통 주위의 오른쪽)에 통증이 느껴집니다.

임신 마지막 단계에서 자궁 뒤의 감각에 따라 갈비뼈 바로 아래에 아파요. 또한 통증이 오른쪽 허리에 주어질 수 있습니다.

그림 2 - 임신 기간에 따라 임산부에서 맹장의 위치

어떻게 맹장염을 스스로 결정할 수 있습니까? 임신 중 맹장염의 증상은 임산부의 자연스러운 변화로 인해 흐려집니다. 그러나 임신 한 여성에게는 맹장염의 존재에 대한 두 가지 과학적 방법 또는 징후가 있습니다.

  1. 왼쪽에서 오른쪽으로 돌 때 통증이 증가합니다 (Taranenko 증상).
  2. 맹장 자궁에 압력이 가해져 오른쪽 측면에서 고통이 증가했습니다 (Michelson 증상).
  3. 오심, 구토, 소화 불량 (설사) 및 우울한 일정한 통증이 오른쪽에 있습니다.

부속기가 방광 근처에 있으면 방광염 증상이 나타납니다 : 잦은 배뇨, 회음부 통증, 다리까지 확장.

복막염 (복강의 염증) 증상 : 높은 체온, 빠른 맥박, 호흡 곤란, bloating.

임신 중 맹장염 진단 및 치료

임신 중 맹장염 진단은 다소 어렵습니다. 보통 맹장으로 충수가 전이되는 부위에 붙어있는 배설물은 X 선으로 감지됩니다. 그러나 태아의 신경계 질환을 유발하거나 중증의 어린이가 태어날 수있는 배아 세포 분열을 위반하기 때문에 임신 중에는 X 선 노출이 특히 초기 단계에서 해로울 수 있습니다.

초음파 (초음파)와 관련하여 자궁과 부속기 염증의 통증이 종종 맹장염의 통증과 혼동되기 때문에 여성의 내부 생식기 기관의 질병을 제외시키는 용도로만 사용됩니다. 음, 맹장염을 진단하기 위해 임신 중에 자궁이 맹장을 깊숙히 밀어 넣고 맹장을 시각화 할 수 없기 때문에 초음파 검사는 유익하지 않습니다.

부인과 질환의 증상은 메스꺼움, 구토 및 설사가 아닙니다. 이것은 맹장염과 다른 위장병의 특징입니다.

의사가 맹장염을 의심하면 의사는 혈액과 소변 검사를받습니다. 염증 과정은이 물질의 림프구 함량을 높게 만듭니다.

글쎄, 맹장염 진단의 주요 방법은 위장을 촉지하고 (느낀) 외과 의사가 임신 한 여성을 검사하고 환자를 인터뷰하는 것입니다.

  • 고통이 얼마나 심한가 (경미하고 견딜 수 없음);
  • 걷기, 기침 또는 일어날 때 오른발을 올릴 때 느끼는지 여부;
  • 몸의 온도는 얼마였습니까?
  • 메스꺼움, 구토 등이있었습니다.

가벼운 증상으로 인해 한 여성은 질병의 후기 단계에서 입원 할 가능성이 더 큽니다. 사상충증이있는 임산부는 임신하지 않은 여성보다 5 배 더 많습니다.

맹장염 치료는 오직 하나입니다 - 맹장 절제술 (맹장 제거 수술). 다음 두 가지 방법 중 하나로 부록을 잘라냅니다.

  • 개복 수술 - 10 센티미터의 절개를 그 과정 위에하십시오;
  • laparoscopically - 복부에 3 개의 구멍을 낸다.

임신 중에는 두 번째 유형의 수술이 종종 사용됩니다.
복강경 검사는 광학 카메라와 2 개의기구 조작기가있는 튜브를 사용하여 수행됩니다. 이 기법은 솔기를 남기지 않고 여성 몸의 미학에 중요합니다.

임산부가 걱정하지 않도록 전신 마취하에 환자를 수술하십시오. 후기에는 비상 제왕 절개를 할 수 있습니다.

수술 후 부인과 전문의는 임신 한 여성을 정기적으로 검사합니다. 처방 된 침대 나머지. 4-5 일만에 일어날 수 있습니다.

수술 후 의사가 수집 한 식단을 따라야합니다. 처음 2 일 동안은 죽, 으깬 감자, 닭고기 국물, 유제품을 갈아서 갈 수 있습니다. 그 후 수프, 기름이없는 오믈렛, 스팀 커틀릿이 식단에 서서히 도입되지만 신선한 과일은 사흘 만에 포함됩니다. 3 개월 후, 과자 허용, 튀김 음식, 필요하다면 가스로 마신다.

이레 째 날에는 봉합이 쉽게 제거됩니다 (개복술 포함). 임산부는 위장, 온수 병 및 기타 제품에 얼음을 넣지 않습니다.

의료진은 합병증 예방 및 소화관 운동성 장애 치료를 다음과 같이 처방합니다.

  • tocolytics - 자궁 근육을 이완시키고 조산을 예방하는 약물;
  • 태아 보호에 필요한 면역 강화 비타민 (토코페롤, 아스코르브 산);
  • 항생제 치료 (5-7 일간 지속);
  • 진정제;
  • 물리 치료.

퇴원 후에 여성들은 유산과 조산을 위해 위험 집단에 포함됩니다. 태반 기능 부전 예방.

맹장을 제거한 직후에 출산이 이루어지면 의사는 전신 마취를하고 바늘에 붕대를 감을 것이며 최대한의주의와주의를 기울여 모든 것을 할 것입니다.

적시에 의료 도움을받는다면, 어머니와 자녀에 대한 결과를 피할 수 있음을 기억하십시오.

임신 중 맹장염의 증상을 어떻게 인식하고 어떻게 해야하는지

임신 중 맹장염의 증상을 어떻게 인식하고 어떻게 해야하는지

임산부의 증상이 평상시와 다르게 나타나는 맹장염을 신속하게인지 할 수 있습니까? 왜 그것이 발생합니까?

염증 과정의 발생을위한 많은 전제 조건이 있지만, 주된 것은 자궁의 확장이며, 이는 내장 기관, 특히 장의 현저한 변위를 유발합니다. 점차적으로 증가하는 복막에서의 혈액 순환의 영구적 인 위반은 맹장뿐만 아니라 다른 기관에서도 염증 과정을 유발할 수 있습니다.

그 이유는 다릅니다.

  • 일반적인 내성 감소;
  • 부록 영역의 변위;
  • 영양 실조로 인한 빈번한 변비의 출현;
  • 부록의 개별 변칙 위치.

맹장염에있는 고통의 지방화

맹장은 맹인의 과정으로 흉부 외상으로 간주됩니다. 어떤 기능을 수행하지 않으며, 소화 과정에서 부하를 견디지 ​​못하고, 염증을 일으켜 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 그것은 오른쪽 아래쪽 복부에 위치하고 염증 동안 통증이 가장 흔히 국소화되지만 정확한 진단은 때로는 매우 복잡합니다.

임신 중 여성의 맹장염 증상에도 불구하고 질병을 진단하고 말로만 진단 할 수는 없습니다. 성장하는 태아가 점차 모든 장기를 이동시키기 때문에 진단의 어려움이 발생합니다. 따라서 통증이 이러한 이유 때문에 확실하게 말할 수는 없습니다.

진단을 복잡하게 만드는 것은 다른 사람들이 같은 장소에서 그것을 갖지 못할 수도 있다는 사실입니다. 또한 염증 과정의 초기 단계에서 통증은 일반적으로 확산 성이 있으며 명확한 국소화는 상황이 위협이된다는 것을 의미합니다.

이용 가능한 정보를 요약하면 임신 중에 맹장염의 징후가 아래에 설명 된 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 평균 체격의 측면에서 볼 때, 맹인 과정은 오른쪽에, hypochondrium과 골반 사이에 위치 할 수 있습니다. 동시에, 개별 위치가 가능합니다 - 간이나 방광의 방향으로 이동할 수 있습니다. 이와 관련하여 임신 중에 맹장염이 발생하고 이로 인한 증상이 현저한 경우 추가 통증이 추가 될 수 있습니다. 맹장의 위치가 높거나 낮 으면 오심의 염증과 마찬가지로 메스꺼움, 심지어 구토, 위장의 불편 감 또는 감각입니다. 동시에, 통증이 신장 영역, 오른쪽 사타구니 또는 오른쪽 허벅지로 방출 될 수 있습니다.
  • 왼쪽, 위장 복통에 통증을 유발하는 염증의 발병 사례가 있었고 통증이있는 ​​영역이 오른쪽으로 이동 한 경우에만 병의 진행과 함께 진행되었습니다.
  • 기간이 짧으면 통증이있는 ​​부위의 표준 위치를 기다릴 수 있으며, 태아가 자라면서 더 높고 높은 곳에 위치합니다. 태양 신경총 수준에서 또는 갈비뼈에 더 가깝게 위치합니다.

그것은 반드시 기억해야합니다, 반드시 맹장염, 임신 중 증상, 특히 마지막 삼 분기에, 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다 예를 들어, 심한 통증이 가스 형성 증가와 함께 발생합니다. 그러한 확률은 임산부의 맹장염 결정을 더욱 복잡하게 만듭니다.

맹장염 증상

그러나이 작은 과정의 염증에서 비롯된 임산부의 맹장염의 특징적인 증상을 알아야합니다.

  • 고통은 증가하고, 상태는 빠르게 악화되며, 통증의 본성은 까다 롭습니다.
  • 움직일 때, 오른쪽에 거짓말을하려고 할 때, 고통은 더 강해지지만, 등을 대고 다리를 조여 위장이 약 해지면,
  • 복부와 갑작스런 석방을 통해 맹장염의 진행을 결정할 때 결과가 나오지 않을 수 있습니다. 임산부에서는 염증이 발생하는 경우에도 예상되는 통증은 항상 발생하지는 않습니다.
  • 약점, 심지어 실신;
  • 온도의 증가가 가능하며, 온도계는 직장과 겨드랑이에 다른 값을 나타낼 것입니다.
  • 메스꺼움 및 구토가 발생할 수 있지만,이 증상은 특히 기간이 짧은 경우에는 더 자주 독성으로 해석됩니다.
  • 완전한 혈구 수는 증가 된 적혈구의 존재를 나타낼 것입니다.

임산부의 충수염의 징후는 집중적 인 징후 일지라도 명확하지 않기 때문에 검사가 필요합니다.

맹장염 진단

정확한 진단은 복강경 검사로 즉시 할 수 있습니다. 센서가있는 프로브를 맹인 충수의 추정 된 국소화에 약간의 천공을 통해 삽입하여 상태를 확인합니다. 염증이 발생하는 증거가있는 경우, 맹장은 즉시 제거됩니다. 그러나이 방법은 모든 진료소에서 이용할 수있는 것은 아닙니다.

적절한 장비가 없다면, 의심이들 때, 여성은 병원에 입원하여 자신의 상태를 모니터합니다. 진단의 현저한 악화와 함께 확인됩니다. 또한, 소변 검사가 실시됩니다. 임신 중 여성의 맹장염 증상과 비뇨 생식기 기관의 염증성 질환의 징후가 비슷하다는 점을 고려할 때, 소변에서 백혈구가 없으면 맹장염을 나타낼 수 있으며, 이들의 존재는 방광이나 신장 질환의 징후입니다.

또한, 맹장의 상태를 확인하기 위해 초음파가 사용되지만, 일부 경우에는 효과가 없습니다.

고전적 방법이 병리학의 존재를 확실하게 결정하지 못하면 여성은 의학적 감독하에있게됩니다. 이 경우 진통제를 복용하기가 불가능하므로 국가 사진이 분명하고 임산부의 맹장염 증상으로 인해 의사가 분석하고 조치를 취할 수 있습니다.

작업을 수행 할 수 있습니까?

염증이있는 맹장의 치료는 외과 수술 일 수 없으며,이 질병이 생명에 심각한 위험이되기 때문에 어떤 경우에도 연기 할 수 없습니다.

일반적인 외과 적 방식으로 맹장을 제거하는 것은 마취하에 수행되며 환자는 엄마와 아기에게 최소한의 해를 끼칠 수있는 항생제를 처방받습니다. 이것은 수술 후 염증을 예방하고 태아의 감염을 예방하기 위해 필요합니다.

회복기의 치료에는 비타민, 혈류의 정상화에 기여하는 약물, 좋은 창자 활동이 포함됩니다. 또한 자궁 근육의 색조를 지원하고 경련을 예방하는 약을 권장합니다. 일반적으로 침대에서 휴식을 취하십시오.

수술을 받아야하는 임산부는 임기가 끝날 때까지 조기 분만의 위험이 있으므로 의사의 감독하에있을 것입니다.

임신 주 마지막 기간에 수술 적 중재가 실시되면 산모와 태아의 상태에 대한 모니터링이 강화되고 출산 과정에 대한주의 깊은 관찰이 이루어집니다. 이것은 vytogami에서 운영 솔기가 분산 될 수 있다는 사실에서 기인합니다.

맹장 염증의 위험

임신 중에 그러한 병리 현상이 종종 발생하며, 서로 다른 시간에 여성의 약 5 %가 그러한 문제에 직면합니다. 따라서 두려워 할 필요가 없습니다. 가장 중요한 것은 고통의 경우 도움을 청하는 것입니다.

어떠한 경우에도자가 약을 먹거나 진통제를 복용하거나 방문 진찰을 연기해서는 안됩니다. 복통이나 당김 통증의 발생은 임신 중 맹장염의 시작을 의미 할 수 있으며 그 결과는 비극적 일 수 있습니다. 그러므로 안전하다는 것이 낫습니다.

여성이 수술 전후에해야 할 약물에 노출 될 위험이 있지만이 약의 사용 위험은 복막염의 영향보다 훨씬 적습니다. 부작용은 부푼 맹장을 제 시간에 제거하지 않으면 시작됩니다. 이 경우 여자는 죽을 수 있습니다.

그러므로 의사가 통증의 원인이 다른 곳에 있는지 확실하지 않은 경우에는 담당 책임하에 수술 목적을 결정해야합니다.

임산부가 급성 충수 돌 기염을 발병하는 경우 특히 위험한 상황이 발생합니다.이 경우 급박 한 맹장염은 짧은 시간 동안 치명적일 수 있습니다.

그러나 복잡하지 않은 맹장염이 더 자주 나타나며, 여성의 절반 이상이 나타납니다. 가임기가 끝나면 병리학이 발병 할 위험이 높아지며, 염증은 심한 형태를 may 수 있습니다 (예 : 간염). 이는 복막염으로 변합니다.

다른시기에는 위험 정도가 다르지만 슬픈 통계가 있습니다.

  • 복잡하지 않은 형태로 자발적인 낙태 또는 기능 장애가있는 출산이 15 %의 경우에 발생합니다.
  • 맹장염이 복막염으로 전이되면 30 %의 경우 태아가 사망하게됩니다. 이것은 태아의 정상적인 상호 작용과 산소의 공급이 불가능 해지는 복막염이 발생하는 동안 여성의 일반적인 상태의 결과입니다.

언제든지 발생할 수있는 가능한 합병증 :

  • 아이를 잃은 경우;
  • 조기 배달;
  • 수술 후 다양한 합병증;
  • 급성 장폐색;
  • 자궁 근육의 기능 장애;
  • 태아 저산소 상태로 이어질 수있는 혈액 내의 산소 결핍;
  • 출혈 후 출혈이 발생할 수 있습니다.

부작용의 가장 큰 위험은 수술 후 첫 며칠 내에 발생합니다.

결론

통증, 약점, 메스꺼움이 있으면 독성에 대한 모든 것을 비난하지 마십시오. 초기 단계에서 맹장염의 징후는 임산부의 일반적인 작은 질병과 유사 할 수 있으므로 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.

임신 중 맹장염의 소실

많은 임산부는 복부 캐비티의 통증을 자신의 위치와 연관시킵니다. 이는 종종 사실입니다. 그러나 맹장염의 공격을 유발할 수있는 것은 임신입니다. 공격을하기 위해 당신을 놀래켜주지 않았 으면 질병이 어떻게 나타나는지, 그 증상은 무엇인지, 어떻게 대처해야하는지 명확히 알아야합니다.

충수염은 충수염의 염증입니다. 이 질병에 걸린 임산부가 많이 있다는 사실에 주목할 가치가 있습니다 (약 3.5 %). 이 상황에서 여성의 급성 충수염은 공정한 성행위의 다른 대표자들보다 다소 일반적입니다.

이 질병의 발병 이유는 여전히 과학자들에게는 정확히 알려져 있지 않습니다. 버전 중 하나는 맹장과 맹장 사이에 존재하는 내강의 방해입니다. 막힘으로 인해 혈액 공급이 방해되어 부종과 염증 과정이 생깁니다.

임신은 종종이 질병의 징후를 좌우하는 요인입니다. 이것은 자궁의 성장으로 야기되며, 이는 자궁을 압박하여 혈액 공급을 방해하여 염증을 유발합니다.

임신 중 맹장염의 증상은 무엇입니까?

의학에서는 두 가지 형태의 맹장염 (즉, 카타르 및 파괴성)을 구별하는 것이 관습입니다. 이 각각의 형태에있어서, 질병의 특정 발달 시간이 필요합니다. 이 질환의 카타르 형태는 6-12 시간 내에 발생하며, 파괴적인 형태는 12 시간에서 2 일 사이에 조금 더 오래 생길 수 있으며, 천공이 발생할 수 있습니다. 즉, 장의 내용물이 복강 내에 들어갈 수 있습니다.

각 여성의 몸이 다르기 때문에 임산부에서 맹장염의 특정 증상을 명명하는 것은 불가능합니다. 따라서 과정의 변화가 다를 수 있으며 모든 부록이 동일하지는 않습니다.

복강에 영향을 미치지 않고 그 과정 자체에서 염증이 발생하면, 복부 구멍의 오른쪽 아래 부분으로 점차적으로 들어가는 상복부의 통증에 의해 여성이 보통 방해 받는다. 맹장염의 증상은 구토, 소화 불량, 메스꺼움과 같은 현상 일 수 있습니다.

때로는 통증이 작고 복강의 모든 부위에서 발생합니다. 의사가 검사 할 때 통증이 즉시 확인되지 않고 자궁의 위치 위의 영역에서 감지 될 수 있습니다. 또한 임산부는 종종 자궁이 염증을 일으키는 과정에 최대의 압력을 가하는 오른쪽 측면에 고통스러운 감각을 경험합니다.

염증 과정의 발달과 함께, 고통은 우측 장골 부위에서 나타나기 시작합니다. 흔히 고통스러운 감각은 복강 아래쪽과 위쪽 부분으로 그리고 심지어 hypochondrium으로 전달됩니다. 통증의 정도는 일반적으로 임신 기간, 즉 자궁이 염증이있는 충수를 압박할수록 고통스런 감각이 나타납니다.

임산부에서 맹장염 환자의 특징 인 모든 증상이 덜 발음되거나 다소 나중에 나타날 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

맹장염이 염증을 일으키는 동안 맹장염의 위치가 자연스럽게 영향을 줄 수 있습니다. 맹장이 간장 아래에 있으면 임신 한 여성이 위장의 증상과 유사한 증상을 경험할 수 있습니다. 즉, 복부의 통증, 메스꺼움, 심지어 구토까지 있습니다.

맹장의 위치가 낮 으면 비뇨기 계통과 마주 칠 때 다리, 회음부에서 통증이 사라질 수 있으며 여성은 빈번한 배뇨를 경험할 수 있습니다. 따라서이 경우 맹장 염증과 방광염을 혼동하지 않는 것이 중요합니다.

충수염은 태아에게 어떤 영향을 미칩니 까?

물론, 임신의 두 번째 삼 분기의 질병의 발전은 미래의 아기에 영향을 미칩니다. 가장 흔한 합병증은 나중에 임신을 종식시킬 위험이 있습니다. 또한 합병증에는 수술 후 발생하는 감염 및 장 폐쇄가 포함됩니다.

드물지만, 맹장을 가진 임산부가 태반 조기 박리를 일으킬 수있는 경우가 있습니다. 적기와 적절한 치료의시기 적절한 진단의 경우, 임신은 유지되고 완료 될 수 있습니다. 태아 세포막의 염증이있는 경우, 아기의 자궁 내 감염이 발생하며, 항균 요법이 필수적입니다. 태반 중절의 증상에 대한 자세한 내용

합병증은 대개 수술 후 첫 주 동안 맹장을 제거하기 위해 발생합니다. 수술 후 예방법으로 모든 임산부에게 항생제 치료가 지시됩니다.

임산부의 맹장염 진단

이 질병을 진단하려면 의사가 필요합니다. 일반적으로 걷거나 쉬는 경우 복부 오른쪽의 높은 체온, 통증 (때로는 심한 경우)은 임산부에게 맹장염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 종종 촉진 중 통증은 복부에 약간의 압박을 가하면 증가하고 의사의 손은 수축됩니다.

소변 검사를 통해 질병을 진단 할 수도 있습니다 (백혈구의 증가는 맹장염의 존재를 나타낼 수 있습니다). 백혈구의 증가는 임산부에서 발생하는 염증 과정이나 감염으로 인해 발생할 수 있으므로 소변 분석의 진단을 내리는 데 충분하지 않은 이유가 중요합니다.

임신 한 여성의 맹장염을 진단하는 가장 현대적이고 신뢰할 수있는 방법 중 하나는 초음파로 진행 과정과 심지어 농양의 증가를 볼 수 있습니다. 그러나 초음파로는 환자의 절반 만이 맹장을 볼 수 있으며 염증 과정에 대해 의사에게 정확한 결론을 줄 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

또 다른 진단 방법은 복강경 검사입니다. 이 과정에서 의사는 맹장을 포함하여 복강의 모든 기관을 볼 수 있습니다. 맹장염이 발견되면 즉시 제거해야합니다. 복강경 검사는 복강 내 염증 과정의 존재를 신뢰할 수있게 결정하는 가장 정확한 방법입니다.

그래서 임신 한 여성이 맹장염의 염증을 의심한다면 병원에 갈 가치가 있습니다. 병원에 가면 끊임없이 모니터링하고 필요한 검사와 진단을하고 필요한 경우 염증이있는 과정을 제거하는 수술을 받게됩니다.

맹장염은 어떻게 제거됩니까?

불행하게도이 진단을 내릴 때 수술로만 치료가 가능합니다. 임산부의 맹장염 제거 수술은 전통적으로나 복강의 특별한 천공을 통해 수행 할 수 있습니다.

표준 수술에서는 맹장이 위치한 부위에 피부 절개를합니다. 절단 길이는 약 10cm입니다.

외과의 사는 복강 내 다른 질환의 존재를 배제하기 위해 맹장과 그 주위의 복강을 검사합니다. 그 다음 맹장은 제거되고 농양과 함께 외부로 배출되는 배수관을 사용할 때 말라 버리게됩니다. 그런 다음 봉합은 절개에 적용되며, 절개는 정상적인 수술 후 1 주일 이내에 제거됩니다.

임신 한 여성에서 맹장염을 제거하는 새로운 방법은 광학 시스템을 사용하는 것입니다. 복강경 검사 중에 의사는 큰 절개 대신에 복강의 작은 구멍을 통해 과정을 제거하는 수술을 시행 할 수 있습니다. 이 치료법의 장점은 분명합니다. 수술 후 통증이 감소되고 회복 속도가 훨씬 빨라집니다.

또한, 복강경 검사는 우수한 미용 효과를 제공하며 이는 대부분의 여성에게 중요한 요소입니다. Laparoscopy는 의사가 임산부에게 맹장의 존재를 의심 할 때 가장 정확한 진단을 할 수있게합니다. 복강경 맹장염 제거는 아기를 기대하는 여성의 맹장염 치료에 가장 적합한 방법입니다.

임산부의 맹장염 제거 후 수술 후 기간은 어떻게됩니까?

임산부의 수술 후 기간은 전문가의주의와 합병증의 예방 및 특정 치료가 필요합니다. 수술 후 임산부는 위장에 얼음을 갖지 않으므로 임신 과정에 해가되지 않도록 특별한 부드러운 처방이 형성되어 임산부가 빨리 회복되고 맹장 제거가 미래 아기의 건강 상태에 영향을주지 않습니다.

또한 임산부에게는 가능한 한 빨리 장의 정상화를 돕는 특별한 방법이 제공됩니다.

수술 후 항생제 사용은 필수적인 조치이지만 여성의 상태와 임신 기간을 고려하여 전문가가 신중하게 약물을 선택한다는 점은 중요합니다.

조기 진통 및 임신 중절 예방도 수행되므로 안식을 따르고, 바로 먹고, 비타민을 섭취하고 의사를 치료하는 의사의 권고를 따르는 것이 좋습니다. 종종 진정제를 포함하여 임신을 돕기 위해 특별한 처치가 처방됩니다.

병원에서 퇴원 한 후 임신 한 여성은 낙태 및 조기 출산의 위험이있는 여성 목록에 자동으로 포함됩니다.

맹장염 수술을받은 임산부의 태아도 신중하게 검사하고 감시합니다. 의사는 발달 과정을 면밀히 모니터링하고 태반의 상태를 모니터링합니다. 태아 발육 이상이나 임산부의 열악한 경우에는 적절한 치료를 위해 병원으로 이송됩니다.

맹장염을 제거하기 위해 수술 후 며칠 이내에 출산이 이루어지면 특별한 경조사와 특별한 통제하에 출산됩니다. 솔기가 흩어지지 않도록하고, 전신 마취를하십시오.

출산 과정에서 아기의 자궁 내 산소 결핍증이 끊임없이 예방됩니다. 태아 퇴학 기간은 회음부를 해부함으로써 짧아 지므로 수술 중 부과 된 바늘이 갈라지지 않습니다.

출산 전에 외과 적 개입 후 몇 시간이 지났더라도 합병증, 출산 후 출혈 및 기타 이상을 배제하기 위해 전문가의 조심스런 감독하에 출산이 이루어질 것입니다.

어쨌든 임신 중에 맹장염을 제거하기 위해 수술을 받아야한다고해도 아기의 건강에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 태어나지 않은 자녀는 어머니의 감정 상태가 매우 중요하다는 것을 기억하십시오. 그렇지 않으면 배달을 담당 할 직원에게 전적으로 의존 할 가치가 있습니다.

맹장염 및 임신 - 상황이 위협

임신 중 맹장 충 염의 염증은 종종 다양한 파괴적인 과정을 일으키며 병리학 적 경과를 현저하게 복잡하게합니다. 맹장이 녹 으면 유산이나 조기 출산의 위협이 있습니다.

증상

염증의 임상상은 주로 임신 기간에 달려 있습니다. 따라서 처음 16-18 주 동안 맹장염의 주요 증상은 갑작스런 통증입니다. 처음에는 고통스런 감각이 상복부 부위에 국한되어 있거나 위에 퍼지며 4-5 시간 후에는 오른쪽에 집중됩니다.

발열, 열악한 건강, 메스꺼움, 단기간의 구토는 임신 초기에 관련성을 잃어 버리게되는데 이는 독성으로 인해 유발 될 수 있기 때문입니다.

그러므로, 당신은 맹장염의 그러한 징후에 더 많은주의를 기울여야합니다 :

  • 증가 된 심박수 (분당 90-110 박동);
  • 왼쪽의 엎드려지는 위치에서의 불쾌감의 발생;
  • 오른쪽으로 돌아갈 때 맹장 부위에 가해지는 압력의 순간 고통이 증가했다.

나중에, 장님 과정이 점차적으로 복막에서 멀리 이동하고 뒤쪽으로 이동함에 따라 임산부의 맹장염 증상이 덜 두드러집니다.

20 주째부터 질병에 대한 인식이 더욱 어려워집니다. 이 기간 동안 통증의 지속성과 오른쪽 장골 부위의 국소화 및 빈맥에주의를 기울여야합니다. 임신 말기 맹장염의 다른 증상은 거의 나타나지 않습니다.

이유

가임기에있는 여성의 맹장의 염증의 원인은 신체의 생리 학적 변화와 가장 관련이 있습니다.

  • 성장하는 자궁이 쥐어 짜내고 맹장을 위와 뒤로 옮깁니다.
  • 변비에 대한 경향이 나타나며, 이는 장내에서 병원성 미생물의 축적을 유발한다.
  • 면책은 줄어 듭니다.
  • 골반 장기의 혈액 순환이 악화되고 경련과 혈전증이 발생합니다.

염증 과정의 형성에있어 거대한 역할은 영양 결핍, 낮은 이동성, 비정상적인 구조 또는 과정의 위치와 같은 요소를 predisposing함으로써 이루어진다.

영향력

현재 산부인과 의사와 외과 의사의 의견은 같습니다. 임산부의 맹장염은 매우 위험하며, 엄마와 아기 모두에게 위험합니다. 이 질병은 특히 임신 말기에 위험합니다.

임신 기간 중

18-20 %의 경우 맹장의 염증으로 인해 여러 가지 수술 및 산과 적 합병증이 발생합니다. 조기 출산 또는 자연 유산의 위험이 여러 번 증가하며 태반의 급사가 발생합니다. 또한, 급성 발작 후 몇 주 또는 몇 달 후에 사고가 발생할 수 있습니다.

과일에

임신기에 관계없이 임신 중 맹장염은 태아에서 매우 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며 저산소증과 사망에 이릅니다. 이 경우, 태어나지 않은 어린이는 자궁 내 감염으로 간주되어 의료 전문가의 조사를받습니다.

자궁 내 태아 장애의 징후가 나타나면, 집중 치료로 어머니의 입원이 급하게 이루어집니다.

어떤 의사가 임신 중 맹장염을 치료합니까?

표준 경우, 장님 부속기의 염증은 순전히 외과적인 문제이지만, 임신 중에는 모든 것이 바뀝니다. 급성 복통으로 병리학 적 과정이 진행되면 구급차를 불러야합니다.

불규칙한 증상과 불편 함이 산부인과 전문의를 방문 할 때 지체되어서는 안됩니다. 기본 과정의 염증이 지속적으로 의심 될 경우 즉시 외과 의사에게 다가 갈 수 있습니다.

진단

임산부의 맹장염 진단에 문제가 있다고 생각되면 초기 검사를 매우 신중하게 수행해야합니다. 의무적 인 척도는 전 복벽의 촉지뿐만 아니라 질 및 직장 복벽 검사입니다.

임산부의 진단을 확인하기 위해 실험실 및 도구 수단을 처방합니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 경 흉부 초음파 검사;
  • 질식 스캔;
  • 혈류의 도플러 연구;
  • 복강경 검사.

후자의 방법은 신장 산통, 담낭염, 난소 낭종, 우측 신우 신장염, 독성 증 및 장 폐쇄와 같은 병리를 가진 임산부의 맹장 염증을 구별 할 수있게한다.

맹장은 임신 중에 제거합니까?

맹장염 제거는 임신의 유무와 상관없이 수행됩니다. 병리학은 어머니와 아기의 삶에 위험하므로 여기에 의심의 여지가 없습니다. 늦은 수술 개입의 경우, 과정 벽이 천공되고, 필연적으로 복막염과 패혈증이 유발됩니다.

임신 중에는 호르몬의 변화로 인해 파괴적인 과정의 진행이 여러 번 증가하기 때문에 염증이있는 충수는 급성 공격의 약화에도 불구하고 잘립니다.

불명확 한 진단 사진으로 여성의 관찰을 3 시간 이상 수행 한 다음 진단이 확인되거나 제외 될 수없는 경우 중재가 수행됩니다.

운영 과정

임신 중 맹장염의 외과 적 치료는 충수 절제술을 의미합니다. 작업의 기술은 표준 상황의 기술과 다르지 않습니다.

기간의 전반부에서 해부는 바로 회장 회장 바로 위를 만듭니다. 염증이있는 충수는 6-8 cm 길이의 상처로 옮겨져 잘립니다. 그런 다음 절개를 눈먼 솔기로 꿰매 서 환자를 와드로 보냅니다.

충수 절제술은 척수 마취뿐만 아니라 경막 외 마취 또는 일반 경막 마취하에 시행됩니다.

임신 18 주 이후에 우측 장의 해부는 기간이 길수록 절개가 높아짐을 원칙으로한다. 과정에 접근하기가 어려워지면 환자는 왼쪽에 위치하게됩니다. 어떤 경우에는 낮은 내측 개복술을 시행합니다.

임산부의 맹장염의 합병증은 적극적인 외과 전술을 의미합니다. 36-40 주에 고름이 유출되면 제왕 절개는 추가 충수 절제와 복막염 치료로 시행됩니다. 치명적인 염증 또는 염증으로 인해 전달은 자궁을 제거한 상태에서 수행됩니다.

수술 후 기간

수술 후 기간 동안 임산부는 어린이를 구하기 위해 고안된 치료법을 처방받습니다. 유산의 위협으로 장시간의 휴식이 권장되며 Duphaston이나 Progesterone이 처방됩니다.

회복기의 정상적인 과정은 Spazgan, Ginepral (IV) 및 Veropomila 정제의 사용을 포함합니다. 4-5 일 동안 한 여성이 일어 서서 와드 주위를 이동할 수 있습니다.

결과

임산부의 질병의 결과는 종종 비극적입니다. 따라서, 맹장염에서의 태아 손실은 합병증이없는 염증이있는 5-7 %에서 그 과정의 천공으로 20-25 %까지 다양합니다. 가장 불리한 결과는 세 번째 임신기에이 질병의 발병과 함께 관찰됩니다.

사실, 최근 몇 년간 맹장염에 걸린 임산부의 사망률이 4 %에서 1.2 %로 크게 감소했습니다. 동시에, 18-20 주 후의 질병 발병 중 사망률은 초기 단계보다 8-10 배 더 높았다.

임신 중 맹장염은 엄마와 태아 모두에게 위협적인 상태입니다. 심각한 합병증을 피하기 위해, 임신 중에 여성 신체의 특성을 아는 의사의시기 적절한 진단과 높은 자격만이 도움이 될 것입니다.

응급 상황. 임신 중 맹장염

임신 중 맹장염. 맹장염의 징후와 진단.

복부는 임신과 관련된 미래의 어머니에게 고통을줍니다. 대부분의 경우 이것이 사실입니다. 그것이 임신 중에 맹장염의 증상을 건너 뛸 수있는 이유입니다. 이를 피하려면이 잠자는 병이 어떻게 나타나는지 알아야합니다.

맹장염, 또는 맹장의 염증은 복부 장기의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 맹장염이있는 여성의 경우 임산부의 3-3.5 %가 발견됩니다. 임산부의 급성 충수염 발병률은 다른 여성보다 약간 높습니다.

맹장염의 정확한 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 여러 가지 버전이 있습니다. 그들 중 하나에 따르면, 그들은 맹장염의 발달이 맹장과 vermiform 과정 사이의 관강의 막힘과 직접적으로 관련이 있다고 믿습니다. 소변 돌 결절 형성으로 인해 막힘이 발생할 수 있습니다. 부석은 내강을 닫아 그 과정에서 혈액 공급을 방해하여 부종 및 염증 증상을 유발합니다.

임신은 맹장염의 발병에있어 predisposing factor가 될 수 있습니다. 이것은 자궁의 성장과 증가로 인해 골반에서 점점 더 많은 공간을 차지하여 vermiform 과정을 압박하여 혈액 공급을 방해하여 염증을 유발합니다.

임신 중 맹장염의 증상

맹장염의 단순 (즉, 카타르) 및 파괴적인 (맹장염, 강 낭적 및 관통) 형태가 있습니다. 이들 모두는 단일 과정의 발달 단계이며 병의 진행 과정에 따라 일정 기간이 필요합니다 : 맹장 충수염의 경우 (염증 과정에만 점막이있는 경우) 6-12 시간, 점액, 점막 및 부분적으로 근육층에) - 12-24 시간, 맹꽁약 (맹장 벽의 모든 층의 사망이 기록 될 때) - 24-48 시간 : 나중에, 천공이 발생할 수 있습니다. 일 부위는 복강 들어간다.

맹장염의 증상은 주로 복강 내 위치뿐만 아니라 과정의 병리학 적 변화에 달려있다. 염증 과정이 과정 자체에 국한되지 않는 한, 복막의 벽과 장기를 덮는 결합 조직의 층인 복막으로 가지 않고 질병의 증상은 다른 기관과 비교하여 복강 내 위치에 의존하지 않으며 복부의 상반신에 점차적으로 나타나며 복부의 오른쪽 반쪽으로 내려 갔다. 동시에 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 복부 통증은 사소한 일이며 우측 장골 부위뿐 아니라 복부의 다른 부위에서도 발생합니다. 종종 검사 중 부드러움은 즉시 감지되지 않고 자궁보다 훨씬 높게 결정됩니다. 종종 가장 큰 압통은 우측 요추 부위에서 결정됩니다. 염증이있는 병변에있는 임신 자궁의 압력으로 인해 오른쪽에있는 경향이있는 부위의 통증 증가로 특징 지어집니다.

염증 과정이 더 진행되면서 우측 장골 부위, 즉 하복부 이상, hypochondrium까지 통증이 나타나는데, 이는 자궁에 의한 과정의 변위 정도, 즉 임신 기간에 따라 다릅니다. 복벽의 스트레칭으로 인해 복막 자극 (전 복벽을 누르는 손의 날카로운 제거로 인한 통증)이 임신부에게 없거나 경미합니다. 임산부에서는 모든 증상이 나타나지 않고 늦게 나타날 수 있습니다.

맹장염의 다른 특징 중에는 맹장의 비정상적인 위치를 확인할 수 있습니다. 따라서 간장 아래에있는 맹장의 위치가 "높다"면 상복부에 통증이있는 ​​위염, 메스꺼움 및 구토 증상이 나타날 수 있습니다. 맹장이 방광에 인접 해있는 경우 특히 골반에있는 "낮은"위치에서 방광의 염증, 다리의 통증, 회음부 및 빈번한 소변이 관찰 될 수 있습니다.

임산부의 맹장염의 발달은 태아에게 영향을 미치며, 특히 충수염이 임신 제 2 삼 분기에 발생하는 경우에 그러합니다. 임신의 가장 빈번한 합병증은 종결의 위협입니다. 다른 합병증으로는 수술 후 감염 과정, 장 폐쇄가 있습니다. 드문 경우로, 태반이 다소 확장 된 영역에서 자궁 벽으로부터 박리를 겪을 때 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리가 발생합니다. 이 상황에서 예후는 분리 정도에 달려 있습니다. 작은 분리와 적시 치료로 임신을 유지할 수 있습니다. 흉막 막 염증 (chorioamnionitis)과 태아의 자궁 내 감염은 항균 요법을 필요로합니다.

합병증의 가능성은 수술 후 첫 주 동안 특히 높습니다. 이런 점에서 충수 돌기 절제술 후 모든 환자들은 자궁 근육을 이완시키는 약물을 처방했습니다. 임산부의 충수 절제술 후 감염 합병증을 예방하기 위해 모든 환자는 항생제를 처방받습니다.

해부학 투어

임산부의 맹장염 진단

진단은 철저한 조사와 검사로 시작됩니다. 환자는 걷거나 촉촉 할 때 (그리고 종종 쉬는 경우) 오른쪽 아래 복부에 열과 부드러움이 있습니다. 염증이 복막에 도달하면 찌꺼기 통증이 종종 관찰됩니다. 이것은 의사가 위를 눌렀을 때 신속하게 손을 떼면 통증이 잠시 동안 증가한다는 것을 의미합니다.

감염이 있으면 혈액 검사에서 백혈구 수 (백혈구)가 증가합니다. 맹장염의 초기 단계에서 감염이 진행되기 전에 정상적 일 수 있지만, 적어도 백혈구 수의 증가는 관찰되지 않습니다. 불행히도, 맹장염은 백혈구의 수를 증가시키는 유일한 상태는 아닙니다. 거의 모든 감염이나 염증은 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다. 따라서 백혈구 수의 증가 만이 맹장염의 직접적인 증거로 간주 될 수 없습니다.

소변의 현미경 검사. 이것은 적혈구, 백혈구 및 박테리아를 검출하는 미세한 소변 검사입니다. 신장이나 방광이나 결석에 염증이 있거나 때때로 맹장염과 혼동 될 수있는 경우 소변 검사는 대개 변경됩니다. 따라서 소변의 변화는 신장이나 방광의 병리학 적 과정을 나타내는 반면, 정상적인 소변 현미경 검사 결과는 맹장염의 특징입니다.

초음파 검사. 이것은 음파가 내부 장기를 보는 데 사용되는 고통없는 절차입니다. 초음파 검사는 확대 된 충수 또는 농양을 나타낼 수 있습니다. 그러나 충수 돌기에서 맹장은 환자의 50 %에서만 볼 수 있습니다. 따라서 초음파로 맹장을 보지 못하면 맹장염이 배제되지 않습니다.

복강경 검사. 이것은 카메라가있는 얇은 광섬유 튜브를 복벽의 작은 구멍을 통해 복강으로 삽입하는 수술 절차입니다. 복강경 검사를 통해 복강과 골반의 맹장 및 기타 기관을 볼 수 있습니다.

임산부에게 맹장염이 발견되면 즉시 맹장염을 제거 할 수 있습니다. 수술은 전신 마취 또는 경막 외 마취의 배경에서 이루어 지는데, 이는 척수의 고형 막 위의 공간에 마취를 주사하여 수술 중재 영역과 다리를 마취합니다.

laparoscopy를 제외하고는 맹장염을 진단 할 수있는 단일 연구는 없습니다. 따라서 충수 돌 기염이 의심되는 경우, 전술은 다음과 같을 수 있습니다. 먼저 환자를 병원에서 모니터링합니다. 2 시간 동안 관찰을해도 선명도가 떨어지지 않으면 병원 기능에 따라 진단 복강경 검사 또는 수술이 수행됩니다.

임신 중 맹장염 치료

맹장염의 경우 외과 적 치료 만 가능합니다 - 충수 절제술. 수술 전 항생제는 수술 직후에 예방 접종의 합병증을 예방하기 위해 진단이 내려지면 제공됩니다.

현재, 절개를 통해 수행되는 전통적인 수술과 TV 제어하에있는 구멍을 통해 수행되는 내시경 수술과 같이 부록을 제거하는 데 두 가지 기술이 사용됩니다.

절개를 통해 충수 절제술을 시행하는 경우, 8-10 cm 길이의 절개가 맹장 부위의 피부와 복층 벽을 통해 이루어지며 외과의 사는 맹장을 검사합니다. 맹장 주위의 다른 질병이 없는지 확인한 후 맹장을 제거합니다. 농양이있는 경우 농양에서 바깥으로 절개를 통해 나온 배수구 (고무 튜빙)를 사용하여 배액 할 수 있습니다. 그런 다음 절개를 봉합합니다.

맹장을 제거하는 새로운 방법은 복강경을 사용하는 것입니다. 광학 시스템은 비디오 카메라에 연결되어 외과 의사가 큰 절개 대신 작은 천공 구멍을 통해 복부 내부를 들여다 볼 수있게합니다. 맹장염이 발견되면, 작은 구멍을 통해 복강경과 같이 복강에 삽입되는 특별한 도구로 맹장을 제거합니다. 맹장염의 복강경 검사법을 사용할 때의 장점은 수술 후 통증 감소 (통증은 주로 절개로 인한 것임) 및 빠른 회복뿐 아니라 훌륭한 미용 효과입니다. laparoscopy의 또 다른 장점은 외과의가 복강을 들여다보고 맹장염의 진단이 의문시되는 경우 정확한 진단을 내릴 수 있다는 것입니다. 복강경 충수 제거 방법은 특히 임신부를위한 외과 치료의 가장 좋은 방법입니다.

수술 후 기간

임산부의 수술후 관리, 급성 충수염의 합병증 예방 및 치료는 여러 가지 특징을 고려하여 수술에서 채택 된 규칙에 따라 수행됩니다. 수술 후 위장에 하중과 얼음을 가하지 마십시오 (임신의 합병증을 유발할 수 있음), 요법을 확장 할 때주의하고, 장의 작업을 개선하기위한 수단을 선택하십시오. 신체 치료는 장을 개선하는 데 도움이 될뿐 아니라 임신 보전에도 도움이됩니다. 태아에게 해를 끼치 지 않는 항생제를 사용하십시오. 수술 후 임신의 조기 종료의 예방은보다 안정한 휴식과 적절한 치료의 적용으로 이루어진다 : 눈에 띄는 자궁 수축이있는 진정제 - 패 파라 틴 또는 마그네슘 설페이트가 든 좌약, 비타민 B의 비강 내 전기 영동1.

병원에서 퇴원 한 후에는 임산부가 조기에 종결 될 위험이 있으므로 수술 후 기한이 지난 후에도 발생할 수 있으므로 임신을 예방하기위한 예방 조치가 취해집니다.

이 여성의 태아는 자궁 내 감염으로 고통 받고 태아와 태반의 상태, 초음파, 호르몬 연구, 도플러 메 트리 (dopplerometry)를 모니터링하는 데 필요한 조치를 취하는 것으로 간주됩니다. 태반 부족 (태아가 산소와 영양소가 부족한 경우)이 나타나면 여성이 입원하게되고 적절한 치료가 주어집니다.

수술 직후 (수술 후 1 ~ 3 일)에 발생한 분만을 수행하는 것은 치료 방법이 다릅니다. 복부의 딱딱한 붕대를 감을 때 (솔기 발산을 방지하기 위해), 진경제를 광범위하게 사용하여 완전한 통증 완화. 출산하는 동안, 태아의 자궁 내 저산소증 (산소 결핍)이 끊임없이 예방됩니다. 퇴원 기간은 회음부 절개를 통해 짧아 지는데, 이는 시도 중에 전 복벽에 부하가 가해질 때 복강 내 압력이 증가하여 수술 후 바늘에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

출생이 외과 적 개입으로 어느 정도까지 지켜 왔는지에 상관없이 합병증의 경향과 관련하여 항상주의를 기울여야한다. 노동력의 이상, 출산 후 출혈 및 산후 초기의 출혈.