임신 중 맹장염

맹장염은 가장 흔한 복부 외과 병리 중 하나입니다. 해부학 적으로, 맹장염은 우측 장골 부위 (하부 복부, 즉 치골의 오른쪽)에 위치한 맹장 충수염의 염증입니다.

임신 중 맹장염의 원인

위험 요소 (모든 사람에게 공통적이며 임산부에게도 해당됨) :

- 불합리한 음식. 감미롭고 세련된 음식과 섬유가 부족하여 소화 장애를 일으키고 병원성 미생물 성장에 유리한 조건을 만듭니다. 먹을 수없는 과일, 열매, 씨를 사용하는 것도 위험합니다. 아마 어린 시절의 많은 사람들은 체리 나 수박 뼈를 삼킬 수 없다는 말을 한 번 이상 들었습니다. 피부가있는 씨앗이 있습니다. 이러한 요소들은 소화되지 않고 맹장의 내강으로 들어가서 염증을 일으킬 수 있기 때문에 부분적으로 이것은 사실입니다.

- 접착 성 질환. 접착 성 질환은 인접한 장기 (담낭, 난관 및 난소)의 침범과 장 루프 사이의 다중 유착 형성을 수반합니다. 유착이 형성되면 장 내용물의 자연 통과가 방해되고 맹장의 내강이 막히고 염증이 발생할 수 있습니다.

맹장염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 젊은 사람들에게서 더 흔하게 발생하며, 여성들은 남성보다 더 자주 병에 걸립니다. 임신 한 여성도 예외는 아닙니다. 일부 보고서에 따르면, 임신 중이 질병으로 3 %의 여성이 발견됩니다.

- 저체 동맥. 임산부는 신체 활동이 제한적이며, 이는 또한 장의 정상 기능에 기여하지 않습니다.

임산부에게는 충수 돌 기염의 위험 증가를 비롯한 많은 병리학 적 증상을 유발하는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 이러한 위험 요소는 진보적 인 임신으로 인한 것이므로 배제 할 수 없습니다.

임산부의 위험 요인 :

- 호르몬 배경의 변형. 우리는 종종 임신을 지원하는 데 프로게스테론의 역할에 대해 이야기합니다. 실제로, 그 가치를 과대 평가하기는 어렵지만, 동시에 정상적인 색조로 자궁을 유지함과 동시에 프로제스테론은 신체의 무의식적 인 근육 전체에 긴장감을줍니다. 창자에 관해서는, 그것의 음색의 감소, 고르지 않은 수축, 내용물의 침체 및 변비가 있습니다. 이러한 모든 결과는 장내에서 병원성 박테리아의 발생을위한 조건을 만듭니다.

- 성장하는 자궁의 압축. 임산부의 충수염은 자궁이 이미 충분히 커지고 창자를 부술 수있는 두 번째 삼 분기부터 더 자주 발생합니다. 장 루프의 비정상적인 배치로 인해 내용물이 흐트러져 정체와 변비로 이어질 수 있습니다.

임산부에서 맹장의 위치는 별개의 측면입니다. 정상적으로 맹장은 우측 장골 부위에 위치하며, 드문 형태의 후퇴 (후두부, 맹장 뒤) 및 후 복막 (후 복막) 위치가 있습니다. 임산부에서 맹장은 성장하는 자궁에 의해 옮겨지고 밀려 나며, 이는 고전적인 증상을 인식 이상으로 변화시킵니다.

임신 중 맹장염의 증상

1. 복부 통증, 코처 - 볼코비치의 증상.

Kocher의 증상 - 볼코 비치 (Volkovich)는 급성 충수염의 전형적인 증상으로 상복부, 상복부 (숟가락 아래 부분)에서 통증이 시작되고 몇 시간 이내에 오른쪽 장골 부위로 이동한다는 것입니다.

임산부의 경우이 증상은 과정의 변위로 인해 왜곡 될 수 있습니다. 오른쪽 측면과 오른쪽 hypochondrium에서 급성 담낭염의 증상을 모방 한 통증이 방해 될 수 있습니다. 허리 통증이있을 수도 있고, 오른쪽으로 더 갈 수도 있습니다. 그런 다음 우심방 신장 통와 함께 분화되어야합니다.

또한 우측의 앙와위 자세에서 통증을 확인하십시오.이 위치에서 확대 된 자궁은 염증 맹장에 압력을가합니다.

맹장의 위치가 낮을 때 (비정상적인 위치 또는 비정상적으로 긴 과정), 통증이 회음부로 전파되어 소변을 보지 못하게됩니다. 그러나 대개 여성을 소변으로 상처를 입히지 않고 요도에 절단 및 타는 것이 없습니다.

2. 메스꺼움, 구토.

식중독을 배제하고 독성 기간이 길어지면 예기치 못한 소화기 질환에 대해 경고해야합니다. 구토에 복부에 통증이 동반되면 외과 의사와 산부인과 전문의가 검사 할 가능성이있는 병원으로 가야합니다.

3. 대변 장애, 설사.

액체 대변의 출현은 맹장염의 발달로 야기 된 거대한 염증 반응의 배경에있을 수도 있습니다.

4. 기온이 38 ° C 이상인 기온까지 올라갑니다.

5. 중독의 일반적인 증상 (약점, 피로, 두통).

맹장염은 몇 시간에서 시작하여 복강 내 문제를 나타내는 이미 명백한 임상 증상이 있습니다 (처음에는 정확한 진단을 내릴 수 없더라도).

Catarrhal (표면) 형태의 맹장염은 약 6 ~ 12 시간 만에 발생합니다.

파괴적인 형태 (가려운, 강렬한)는 12 시간에서 2 일 사이에 발생합니다. 그리고 나서 충수 돌파 가능성이 높아지며 복강 내로 장 내용물이 들어갑니다.

임신 중 맹장염 진단

1. 외과의의 설문 조사. 외과 의사는 복부를 촉진시키고 국부적 인 통증, 전 복벽의 국소 또는 확산 근육 긴장, 복막 자극의 증상을 확인합니다.

Symptom Shchetkina - Blumberg - 복막 자극의 증상으로, 과정의 퍼짐과 복막염의 발생을 나타냅니다. 증상은 다음과 같이 정의됩니다. 의사가 오른쪽 장골 부위를 만져보고 흡입하면서 복부를 누르고 갑작스럽게 손을 뗍니다. 손을 놓을 때의 통증은 염증이 복막으로 전이되었음을 나타냅니다.

2. 산부인과 전문의의 진찰. 산후의 위협 (22 주까지)이나 조산의 위협 (22 주 이상), 흉터에 따른 자궁 파열의 위협 (산후 조영술, 태아 기립), 산과 적 연구 제왕 절개 또는 근종 절제술 후 자궁에 흉터가 있음). 또한 통증의 원인은 부인 과학적 일 수 있습니다 : 난소 낭종 비틀림 (드물게).

3. KLA. 혈액의 일반적인 분석에서, 우리는 염증의 징후에 관심이 있습니다 : 백혈구 증가와 ESR 증가.

4. OAM. 소변 검사는 통증의 신장 원인을 제거하기 위해 취해집니다. OAM (소변의 혈액 요소, 다량의 소금, 염증 징후), 추가 검사 (신장 초음파) 및 비뇨기과 전문의의 상담이 필요하다.

5. 복강의 초음파 검사. 맹장염과 담낭염의 감별 진단이 필요한 경우 복부 초음파 검사를 시행합니다. 과정이 일반적이고 복막염이 발생하면 복강 내 유체를 볼 수 있습니다. 복강의 초음파 검사는 임신 기간에 따라 다르며 이후 기간에는 시각화가 유용하지 않습니다.

6. 태아 상태 모니터링. 진단과 치료 중에는 자궁 혈관과 탯줄에서 태아의 심장 박동과 혈류를 모니터해야합니다. 이를 위해 자궁의 초음파를 후기 단계의 심장 판막 촬영 (doplerometry)과 함께 사용하십시오.

임신 중 맹장염 치료

급성 충수 돌 기염의 확진 된 진단의 경우, 치료는 단지 수술 적입니다.

복강에 들어가는 두 가지 유형이 있습니다 : 개복술 (절개) laparoscopy (펑크). 복강경 검사는 훌륭한 미용 효과를 제공하지만 큰 자궁 크기의 경우 시각화가 충분하지 않을 수 있습니다. 또한 복강경 수술 중 공기가 복강 내로 강제로 주입되는 경우이 절차로 인해 자궁 고점도가 유발되고 강화 될 수 있습니다.

우측 장골 부위의 개복 수술 (절개 및 복강 내로의 침입), 복강의 교정, 충수 절제술 (충수 절제술 및 침대 폐쇄)을 주로 시행했습니다. 수술은 마취 (척추 마취 또는 전신 마취)하에 수행됩니다.

수술 후, 패혈증 합병증에 대한 항생제 예방이 처방됩니다.

임산부 허용 :

- 세 팔로 스포린 : 세프 트리 악손, 세파 졸린, 세 픽심, 세푸 록심, 세 포타 민, 세 포 페라 존. Cephalosporins는 두 번째 삼 분기부터 (건강상의 이유로 첫 번째 삼 분기부터), 소량의 uteroplacental 혈류에 침투 사용할 수 있습니다.

- 페니실린 : 아목시실린, 암피실린, 아목시실린 (항암제의 파괴 속도를 늦추는 클라 불 론산과 아목시실린). 페니실린이 혈장 - 장벽을 관통하지만, 많은 연구에서 태아에게 어떠한 부작용도 드러내지 않았다.

- Macrolides는 전부는 아니지만 에리스로 마이신, josamycin (vilprafen) 및 spiramycin (rovamycin)과 같은 3 가지 약물 만 있습니다.

수술 후 통증과 경련을 완화하기 위해 항 경련제가 사용됩니다 : drotaverin (노 스파) 약과 주사 (근육 내). 상황에 따른 통증의 사용.

맹장염의 합병증

1. 복막염은 복막의 염증, 복부 장기를 덮는 장막입니다. 복막염은 진행된 질환 (맹장염, 담낭염, 장 폐쇄 등)으로 진행되어 예후를 현저하게 악화시킵니다. 맹장염 염증이 여전히 국지적 (부분 및 제한적) 일 때, 적은 노력으로 치료하는 것이 더 쉽습니다. 복막염이 생기면 염증이 복강을 통해 퍼지고 다른 기관이 영향을 받아 전신 염증 반응이 나타난다.

임산부의 복막염이 생기면 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

2. 패혈증은 염증성 약제가 혈액에 침투하여 순환하는 병리학 적 상태입니다. 부패가 진행되면서 복강의 확장 된 외과 적 처치, 배출 및 배수 (방수 튜브 설치), 거대한 항생제 요법이 나타납니다. 이 경우 어머니를 제외하고 태아에 대한 예후는 극히 불리합니다.

3. 세균 독성 쇼크. 과정이 첫날을 개발하지 않으면 박테리오스 성 쇼크의 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술후 항생제 처방 후에는 혈액에 병원체가 대량으로 파괴되고 분해물이 축적된다. 혈관 중심, 혈압 강하, 맥박 및 호흡에 대한이 우울한 효과가 빠르게 나타납니다. 환자의 도움 없이는 비상 상태로 분류됩니다.

4. 태아 사망. 일반적인 염증 반응, 혈압 강하, 자궁 내막 혈류 장애 및 기타 요인은 자궁 내 태아 사망을 초래할 수 있습니다.

5. 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리. 이 끔찍한 합병증은 또한 어머니의 혈역학의 불안정성과 신체의 전신 염증 때문에 발생합니다.

6. 태아에 대한 염증성 합병증 (임신 중 태반, 출산 중 및 출산 후의 융모막염, 양수의 혼탁).

예측

시의 적절하게 치료하면 삶과 예후에 대한 예후가 유리합니다. 후기 치료와 개입으로 예후는 태아와 어머니 모두에게 바람직하지 않습니다.

예방

어떤 지방화의 복부 통증의 경우, 자기 진단 및자가 치료를하지 마십시오. 슬프게도 끝날 수 있습니다. 그리고 사실상 모든 정보의 점진적인 시간과 가용성에도 불구하고 때로는 이런 일이 발생합니다.

좋은 영양과 건강한 생활 습관의 일반적인 규칙을 준수하면 엄마와 아기 모두에게 유용합니다.

맹장염은 흔한 질병이 아니라 흔한 질병 인 것으로 보이지만 그것이 약으로 인한 것임을 잊지 마십시오. 이전에는 "부작용"이 문장으로 간주되었지만 환자는 사망 할 운명이었습니다. 이제 충수 돌기 절제술은 작은 수술로 간주되며 때때로 성기를 수집 할 때 충수 절제술을 언급하는 것을 잊을 수도 있습니다. 그러나이 수술이 아니라 인생의 예후가 매우 다를 것입니다.

의학적 도움을 구하는 것을 두려워하지 말고 제안 된 수술을 거절하지 마십시오. 자신을 돌보고 건강을 유지하십시오!

임신 중 맹장염의 소실

많은 임산부는 복부 캐비티의 통증을 자신의 위치와 연관시킵니다. 이는 종종 사실입니다. 그러나 맹장염의 공격을 유발할 수있는 것은 임신입니다. 공격을하기 위해 당신을 놀래켜주지 않았 으면 질병이 어떻게 나타나는지, 그 증상은 무엇인지, 어떻게 대처해야하는지 명확히 알아야합니다.

충수염은 충수염의 염증입니다. 이 질병에 걸린 임산부가 많이 있다는 사실에 주목할 가치가 있습니다 (약 3.5 %). 이 상황에서 여성의 급성 충수염은 공정한 성행위의 다른 대표자들보다 다소 일반적입니다.

이 질병의 발병 이유는 여전히 과학자들에게는 정확히 알려져 있지 않습니다. 버전 중 하나는 맹장과 맹장 사이에 존재하는 내강의 방해입니다. 막힘으로 인해 혈액 공급이 방해되어 부종과 염증 과정이 생깁니다.

임신은 종종이 질병의 징후를 좌우하는 요인입니다. 이것은 자궁의 성장으로 야기되며, 이는 자궁을 압박하여 혈액 공급을 방해하여 염증을 유발합니다.

임신 중 맹장염의 증상은 무엇입니까?

의학에서는 두 가지 형태의 맹장염 (즉, 카타르 및 파괴성)을 구별하는 것이 관습입니다. 이 각각의 형태에있어서, 질병의 특정 발달 시간이 필요합니다. 이 질환의 카타르 형태는 6-12 시간 내에 발생하며, 파괴적인 형태는 12 시간에서 2 일 사이에 조금 더 오래 생길 수 있으며, 천공이 발생할 수 있습니다. 즉, 장의 내용물이 복강 내에 들어갈 수 있습니다.

각 여성의 몸이 다르기 때문에 임산부에서 맹장염의 특정 증상을 명명하는 것은 불가능합니다. 따라서 과정의 변화가 다를 수 있으며 모든 부록이 동일하지는 않습니다.

복강에 영향을 미치지 않고 그 과정 자체에서 염증이 발생하면, 복부 구멍의 오른쪽 아래 부분으로 점차적으로 들어가는 상복부의 통증에 의해 여성이 보통 방해 받는다. 맹장염의 증상은 구토, 소화 불량, 메스꺼움과 같은 현상 일 수 있습니다.

때로는 통증이 작고 복강의 모든 부위에서 발생합니다. 의사가 검사 할 때 통증이 즉시 확인되지 않고 자궁의 위치 위의 영역에서 감지 될 수 있습니다. 또한 임산부는 종종 자궁이 염증을 일으키는 과정에 최대의 압력을 가하는 오른쪽 측면에 고통스러운 감각을 경험합니다.

염증 과정의 발달과 함께, 고통은 우측 장골 부위에서 나타나기 시작합니다. 흔히 고통스러운 감각은 복강 아래쪽과 위쪽 부분으로 그리고 심지어 hypochondrium으로 전달됩니다. 통증의 정도는 일반적으로 임신 기간, 즉 자궁이 염증이있는 충수를 압박할수록 고통스런 감각이 나타납니다.

임산부에서 맹장염 환자의 특징 인 모든 증상이 덜 발음되거나 다소 나중에 나타날 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

맹장염이 염증을 일으키는 동안 맹장염의 위치가 자연스럽게 영향을 줄 수 있습니다. 맹장이 간장 아래에 있으면 임신 한 여성이 위장의 증상과 유사한 증상을 경험할 수 있습니다. 즉, 복부의 통증, 메스꺼움, 심지어 구토까지 있습니다.

맹장의 위치가 낮 으면 비뇨기 계통과 마주 칠 때 다리, 회음부에서 통증이 사라질 수 있으며 여성은 빈번한 배뇨를 경험할 수 있습니다. 따라서이 경우 맹장 염증과 방광염을 혼동하지 않는 것이 중요합니다.

충수염은 태아에게 어떤 영향을 미칩니 까?

물론, 임신의 두 번째 삼 분기의 질병의 발전은 미래의 아기에 영향을 미칩니다. 가장 흔한 합병증은 나중에 임신을 종식시킬 위험이 있습니다. 또한 합병증에는 수술 후 발생하는 감염 및 장 폐쇄가 포함됩니다.

드물지만, 맹장을 가진 임산부가 태반 조기 박리를 일으킬 수있는 경우가 있습니다. 적기와 적절한 치료의시기 적절한 진단의 경우, 임신은 유지되고 완료 될 수 있습니다. 태아 세포막의 염증이있는 경우, 아기의 자궁 내 감염이 발생하며, 항균 요법이 필수적입니다. 태반 중절의 증상에 대한 자세한 내용

합병증은 대개 수술 후 첫 주 동안 맹장을 제거하기 위해 발생합니다. 수술 후 예방법으로 모든 임산부에게 항생제 치료가 지시됩니다.

임산부의 맹장염 진단

이 질병을 진단하려면 의사가 필요합니다. 일반적으로 걷거나 쉬는 경우 복부 오른쪽의 높은 체온, 통증 (때로는 심한 경우)은 임산부에게 맹장염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 종종 촉진 중 통증은 복부에 약간의 압박을 가하면 증가하고 의사의 손은 수축됩니다.

소변 검사를 통해 질병을 진단 할 수도 있습니다 (백혈구의 증가는 맹장염의 존재를 나타낼 수 있습니다). 백혈구의 증가는 임산부에서 발생하는 염증 과정이나 감염으로 인해 발생할 수 있으므로 소변 분석의 진단을 내리는 데 충분하지 않은 이유가 중요합니다.

임신 한 여성의 맹장염을 진단하는 가장 현대적이고 신뢰할 수있는 방법 중 하나는 초음파로 진행 과정과 심지어 농양의 증가를 볼 수 있습니다. 그러나 초음파로는 환자의 절반 만이 맹장을 볼 수 있으며 염증 과정에 대해 의사에게 정확한 결론을 줄 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

또 다른 진단 방법은 복강경 검사입니다. 이 과정에서 의사는 맹장을 포함하여 복강의 모든 기관을 볼 수 있습니다. 맹장염이 발견되면 즉시 제거해야합니다. 복강경 검사는 복강 내 염증 과정의 존재를 신뢰할 수있게 결정하는 가장 정확한 방법입니다.

그래서 임신 한 여성이 맹장염의 염증을 의심한다면 병원에 갈 가치가 있습니다. 병원에 가면 끊임없이 모니터링하고 필요한 검사와 진단을하고 필요한 경우 염증이있는 과정을 제거하는 수술을 받게됩니다.

맹장염은 어떻게 제거됩니까?

불행하게도이 진단을 내릴 때 수술로만 치료가 가능합니다. 임산부의 맹장염 제거 수술은 전통적으로나 복강의 특별한 천공을 통해 수행 할 수 있습니다.

표준 수술에서는 맹장이 위치한 부위에 피부 절개를합니다. 절단 길이는 약 10cm입니다.

외과의 사는 복강 내 다른 질환의 존재를 배제하기 위해 맹장과 그 주위의 복강을 검사합니다. 그 다음 맹장은 제거되고 농양과 함께 외부로 배출되는 배수관을 사용할 때 말라 버리게됩니다. 그런 다음 봉합은 절개에 적용되며, 절개는 정상적인 수술 후 1 주일 이내에 제거됩니다.

임신 한 여성에서 맹장염을 제거하는 새로운 방법은 광학 시스템을 사용하는 것입니다. 복강경 검사 중에 의사는 큰 절개 대신에 복강의 작은 구멍을 통해 과정을 제거하는 수술을 시행 할 수 있습니다. 이 치료법의 장점은 분명합니다. 수술 후 통증이 감소되고 회복 속도가 훨씬 빨라집니다.

또한, 복강경 검사는 우수한 미용 효과를 제공하며 이는 대부분의 여성에게 중요한 요소입니다. Laparoscopy는 의사가 임산부에게 맹장의 존재를 의심 할 때 가장 정확한 진단을 할 수있게합니다. 복강경 맹장염 제거는 아기를 기대하는 여성의 맹장염 치료에 가장 적합한 방법입니다.

임산부의 맹장염 제거 후 수술 후 기간은 어떻게됩니까?

임산부의 수술 후 기간은 전문가의주의와 합병증의 예방 및 특정 치료가 필요합니다. 수술 후 임산부는 위장에 얼음을 갖지 않으므로 임신 과정에 해가되지 않도록 특별한 부드러운 처방이 형성되어 임산부가 빨리 회복되고 맹장 제거가 미래 아기의 건강 상태에 영향을주지 않습니다.

또한 임산부에게는 가능한 한 빨리 장의 정상화를 돕는 특별한 방법이 제공됩니다.

수술 후 항생제 사용은 필수적인 조치이지만 여성의 상태와 임신 기간을 고려하여 전문가가 신중하게 약물을 선택한다는 점은 중요합니다.

조기 진통 및 임신 중절 예방도 수행되므로 안식을 따르고, 바로 먹고, 비타민을 섭취하고 의사를 치료하는 의사의 권고를 따르는 것이 좋습니다. 종종 진정제를 포함하여 임신을 돕기 위해 특별한 처치가 처방됩니다.

병원에서 퇴원 한 후 임신 한 여성은 낙태 및 조기 출산의 위험이있는 여성 목록에 자동으로 포함됩니다.

맹장염 수술을받은 임산부의 태아도 신중하게 검사하고 감시합니다. 의사는 발달 과정을 면밀히 모니터링하고 태반의 상태를 모니터링합니다. 태아 발육 이상이나 임산부의 열악한 경우에는 적절한 치료를 위해 병원으로 이송됩니다.

맹장염을 제거하기 위해 수술 후 며칠 이내에 출산이 이루어지면 특별한 경조사와 특별한 통제하에 출산됩니다. 솔기가 흩어지지 않도록하고, 전신 마취를하십시오.

출산 과정에서 아기의 자궁 내 산소 결핍증이 끊임없이 예방됩니다. 태아 퇴학 기간은 회음부를 해부함으로써 짧아 지므로 수술 중 부과 된 바늘이 갈라지지 않습니다.

출산 전에 외과 적 개입 후 몇 시간이 지났더라도 합병증, 출산 후 출혈 및 기타 이상을 배제하기 위해 전문가의 조심스런 감독하에 출산이 이루어질 것입니다.

어쨌든 임신 중에 맹장염을 제거하기 위해 수술을 받아야한다고해도 아기의 건강에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 태어나지 않은 자녀는 어머니의 감정 상태가 매우 중요하다는 것을 기억하십시오. 그렇지 않으면 배달을 담당 할 직원에게 전적으로 의존 할 가치가 있습니다.

맹장염 및 임신 - 상황이 위협

임신 중 맹장 충 염의 염증은 종종 다양한 파괴적인 과정을 일으키며 병리학 적 경과를 현저하게 복잡하게합니다. 맹장이 녹 으면 유산이나 조기 출산의 위협이 있습니다.

증상

염증의 임상상은 주로 임신 기간에 달려 있습니다. 따라서 처음 16-18 주 동안 맹장염의 주요 증상은 갑작스런 통증입니다. 처음에는 고통스런 감각이 상복부 부위에 국한되어 있거나 위에 퍼지며 4-5 시간 후에는 오른쪽에 집중됩니다.

발열, 열악한 건강, 메스꺼움, 단기간의 구토는 임신 초기에 관련성을 잃어 버리게되는데 이는 독성으로 인해 유발 될 수 있기 때문입니다.

그러므로, 당신은 맹장염의 그러한 징후에 더 많은주의를 기울여야합니다 :

  • 증가 된 심박수 (분당 90-110 박동);
  • 왼쪽의 엎드려지는 위치에서의 불쾌감의 발생;
  • 오른쪽으로 돌아갈 때 맹장 부위에 가해지는 압력의 순간 고통이 증가했다.

나중에, 장님 과정이 점차적으로 복막에서 멀리 이동하고 뒤쪽으로 이동함에 따라 임산부의 맹장염 증상이 덜 두드러집니다.

20 주째부터 질병에 대한 인식이 더욱 어려워집니다. 이 기간 동안 통증의 지속성과 오른쪽 장골 부위의 국소화 및 빈맥에주의를 기울여야합니다. 임신 말기 맹장염의 다른 증상은 거의 나타나지 않습니다.

이유

가임기에있는 여성의 맹장의 염증의 원인은 신체의 생리 학적 변화와 가장 관련이 있습니다.

  • 성장하는 자궁이 쥐어 짜내고 맹장을 위와 뒤로 옮깁니다.
  • 변비에 대한 경향이 나타나며, 이는 장내에서 병원성 미생물의 축적을 유발한다.
  • 면책은 줄어 듭니다.
  • 골반 장기의 혈액 순환이 악화되고 경련과 혈전증이 발생합니다.

염증 과정의 형성에있어 거대한 역할은 영양 결핍, 낮은 이동성, 비정상적인 구조 또는 과정의 위치와 같은 요소를 predisposing함으로써 이루어진다.

영향력

현재 산부인과 의사와 외과 의사의 의견은 같습니다. 임산부의 맹장염은 매우 위험하며, 엄마와 아기 모두에게 위험합니다. 이 질병은 특히 임신 말기에 위험합니다.

임신 기간 중

18-20 %의 경우 맹장의 염증으로 인해 여러 가지 수술 및 산과 적 합병증이 발생합니다. 조기 출산 또는 자연 유산의 위험이 여러 번 증가하며 태반의 급사가 발생합니다. 또한, 급성 발작 후 몇 주 또는 몇 달 후에 사고가 발생할 수 있습니다.

과일에

임신기에 관계없이 임신 중 맹장염은 태아에서 매우 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며 저산소증과 사망에 이릅니다. 이 경우, 태어나지 않은 어린이는 자궁 내 감염으로 간주되어 의료 전문가의 조사를받습니다.

자궁 내 태아 장애의 징후가 나타나면, 집중 치료로 어머니의 입원이 급하게 이루어집니다.

어떤 의사가 임신 중 맹장염을 치료합니까?

표준 경우, 장님 부속기의 염증은 순전히 외과적인 문제이지만, 임신 중에는 모든 것이 바뀝니다. 급성 복통으로 병리학 적 과정이 진행되면 구급차를 불러야합니다.

불규칙한 증상과 불편 함이 산부인과 전문의를 방문 할 때 지체되어서는 안됩니다. 기본 과정의 염증이 지속적으로 의심 될 경우 즉시 외과 의사에게 다가 갈 수 있습니다.

진단

임산부의 맹장염 진단에 문제가 있다고 생각되면 초기 검사를 매우 신중하게 수행해야합니다. 의무적 인 척도는 전 복벽의 촉지뿐만 아니라 질 및 직장 복벽 검사입니다.

임산부의 진단을 확인하기 위해 실험실 및 도구 수단을 처방합니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 경 흉부 초음파 검사;
  • 질식 스캔;
  • 혈류의 도플러 연구;
  • 복강경 검사.

후자의 방법은 신장 산통, 담낭염, 난소 낭종, 우측 신우 신장염, 독성 증 및 장 폐쇄와 같은 병리를 가진 임산부의 맹장 염증을 구별 할 수있게한다.

맹장은 임신 중에 제거합니까?

맹장염 제거는 임신의 유무와 상관없이 수행됩니다. 병리학은 어머니와 아기의 삶에 위험하므로 여기에 의심의 여지가 없습니다. 늦은 수술 개입의 경우, 과정 벽이 천공되고, 필연적으로 복막염과 패혈증이 유발됩니다.

임신 중에는 호르몬의 변화로 인해 파괴적인 과정의 진행이 여러 번 증가하기 때문에 염증이있는 충수는 급성 공격의 약화에도 불구하고 잘립니다.

불명확 한 진단 사진으로 여성의 관찰을 3 시간 이상 수행 한 다음 진단이 확인되거나 제외 될 수없는 경우 중재가 수행됩니다.

운영 과정

임신 중 맹장염의 외과 적 치료는 충수 절제술을 의미합니다. 작업의 기술은 표준 상황의 기술과 다르지 않습니다.

기간의 전반부에서 해부는 바로 회장 회장 바로 위를 만듭니다. 염증이있는 충수는 6-8 cm 길이의 상처로 옮겨져 잘립니다. 그런 다음 절개를 눈먼 솔기로 꿰매 서 환자를 와드로 보냅니다.

충수 절제술은 척수 마취뿐만 아니라 경막 외 마취 또는 일반 경막 마취하에 시행됩니다.

임신 18 주 이후에 우측 장의 해부는 기간이 길수록 절개가 높아짐을 원칙으로한다. 과정에 접근하기가 어려워지면 환자는 왼쪽에 위치하게됩니다. 어떤 경우에는 낮은 내측 개복술을 시행합니다.

임산부의 맹장염의 합병증은 적극적인 외과 전술을 의미합니다. 36-40 주에 고름이 유출되면 제왕 절개는 추가 충수 절제와 복막염 치료로 시행됩니다. 치명적인 염증 또는 염증으로 인해 전달은 자궁을 제거한 상태에서 수행됩니다.

수술 후 기간

수술 후 기간 동안 임산부는 어린이를 구하기 위해 고안된 치료법을 처방받습니다. 유산의 위협으로 장시간의 휴식이 권장되며 Duphaston이나 Progesterone이 처방됩니다.

회복기의 정상적인 과정은 Spazgan, Ginepral (IV) 및 Veropomila 정제의 사용을 포함합니다. 4-5 일 동안 한 여성이 일어 서서 와드 주위를 이동할 수 있습니다.

결과

임산부의 질병의 결과는 종종 비극적입니다. 따라서, 맹장염에서의 태아 손실은 합병증이없는 염증이있는 5-7 %에서 그 과정의 천공으로 20-25 %까지 다양합니다. 가장 불리한 결과는 세 번째 임신기에이 질병의 발병과 함께 관찰됩니다.

사실, 최근 몇 년간 맹장염에 걸린 임산부의 사망률이 4 %에서 1.2 %로 크게 감소했습니다. 동시에, 18-20 주 후의 질병 발병 중 사망률은 초기 단계보다 8-10 배 더 높았다.

임신 중 맹장염은 엄마와 태아 모두에게 위협적인 상태입니다. 심각한 합병증을 피하기 위해, 임신 중에 여성 신체의 특성을 아는 의사의시기 적절한 진단과 높은 자격만이 도움이 될 것입니다.

임신 중 맹장염

임신 중에는 모든 수술 절차가 여성과 성장중인 태아 모두에게 위험합니다. 작업을 전송할 수 있으면 전달한 후에 수행됩니다. 그러나 임산부의 삶에 직접적인 위협이되는 급성 질환의 전체 목록이 있습니다. 이 병리들 중 하나는 맹장염입니다. 이 질병의 발달에는 임신 기간에 관계없이 즉각적인 수술이 필요합니다.

맹장염 : 분류, 증상, 원인

충수염은 다양한 정도의 맹장 충수염입니다.

부록이란 무엇입니까?

이 과정을 부록이라고 부릅니다. 그것은 한쪽에만 루멘이 있고 맹장의 내강에 연결되어있는 관 모양의 기관입니다. 부록의 길이는 약 10 센티미터이고 지름은 보통 1 센티미터를 넘지 않는다. 건강한 상태의 흡입구 직경은 1-2mm입니다. 맹장은 오른쪽 장골 부위의 인체에 위치하고 있습니다. 사실 정확한 위치는 사람마다 다를 수 있습니다. 진단 및 치료에 어려움이 있습니다. vermiform 과정은 복부 벽에 인접한 장의 측면에 위치한 골반 내로 내려갈 수 있습니다. 간벽 바로 밑이나 측관에 위치합니다.

과학자들은 여전히 ​​맹장의 기능에 대한 합의에 도달하지 못했다. 과거에는 인간 진화 과정에서 중요성을 잃어버린 초보적인 (쓸모없는) 기관에 대한 이론이 널리 퍼졌습니다. 따라서 독일과 미국에서 지난 세기의 30 대에서조차도 모든 어린이들에게 맹장 제거를 계획했습니다. 그러나 그 결과는 만족스럽지 못했습니다. 아이들은 더 자주 병이 나기 시작했고 발달이 훨씬 뒤졌습니다. 분석 결과, 소화 기계가 맹장 제거로 고통 받았다고 결론 지었다.

그리고 최근 수십 년 동안 과학자들은 웜과 유사한 장기가 보호 기능을 수행하는 림프절 조직으로 구성된다는 사실을 발견했습니다. 감염 및 병원체 퇴치를위한 항체를 생산합니다. 2007 년 미국 과학자들은 맹장이 장 질환의 경우 유익한 미생물을 축적했다고 추정했다.

맹장염의 형태와 단계

ICD-10 질환의 국제 분류에 따르면, 맹장 병리는 K35-38로 번호가 매겨져있다. 급성 맹장염 (C35.0)은 이러한 병리의 가장 흔한 형태입니다. 염증 과정은 48 시간 이내에 진행되며 다음 단계로 나뉩니다.

  • catarral, hyperemic 맹장의 농화가 특징이며 6-12 시간 지속;
  • 점액낭에 점액낭이 축적되고 점막에 침식과 궤양이 나타나며 12-36 시간 지속됩니다.
  • 맹장 벽에 괴사 영역이 나타나는 괴사는 발병 후 24-48 시간 내에 시작될 수 있습니다.

마지막 단계에서 충수 돌기가 충수가 복강으로 들어가는 맹장에 관통 구멍이 나타납니다. 복막염 - 급성 염증 과정 - 복막에 발생합니다. 복막염은 환자의 심한 전반적인 상태를 특징으로하며, 즉각적인 생명 위협이며 적절한 치료가 필요합니다.

드문 경우이지만, 만성 충수염과 같은 형태의 질환이 있습니다. 의학에서는이 질환으로 카타르 단계에서 여러 염증이 발생하여 맹장의 내강이 좁아지고 두꺼워지며 결합 조직이 확장되는 것으로 간주됩니다. 그러나 동시에이 과정의 벽에는 괴사적인 변화가 없습니다.

의료 통계에 따르면, 청년기와 중년 여성은 대부분 맹장의 급성 염증으로 고통 받는다. 맹장염은 가장 흔한 복부 질환 (80 %) 중 1 위를 차지하며 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 매년 수천명 중 4 ~ 5 명이이 질병으로 진단받습니다. 임산부들 중 급성 충수 돌 기염은 가장 흔한 외과 적 질환이며, 여러 출처에 따르면, 아이를 기대하는 여성의 0.3 ~ 5 %에서 관찰됩니다. 이 경우의 절반에서 두 번째 임신기에 첫 번째 진단에서 3 분의 1로 진단됩니다.

임산부의 질병 증상

일반적인 접근법에서 임산부의 맹장염의 임상 양상은 비 임신부의 맹장염과 약간 다릅니다. 그리고 첫 번째 삼보 격에서는 이러한 차이가 거의 감지 할 수 없습니다. 그러나 자궁이 증가함에 따라 통증 증상의 심각성이 감소하고 촉진의 도움으로 진단 할 가능성이 감소합니다 (촉진 방법). 맹장염의 공통적 인 특징은 다음과 같은 고통스런 증상의 갑작스런 출현이다 :

  • 복부의 통증 (처음에는 특정 위치없이 발생하며, 그 다음 오른쪽의 장골 영역으로 이동 함).
  • 오심 및 구토는 반사 수준에서 1 ~ 2 회만 발생합니다.
  • 혼란 스툴 : 설사 또는 변비;
  • 최대 37-38 ° C의 온도 상승;
  • 복벽의 근육에 긴장이 발생한다.

충수염이있는 임신 중 통증 증상은 90 %에서 발생합니다. 그리고 나중에, 그 중증도가 약해지고 통증이 배꼽 수준에서 더 자주 발견됩니다. 질병의 초기 단계에있는 여성은이 증상을 진지하게 받아들이지 만, 임신과 관련이 있습니다. 또한, 초기 메스꺼움은 흔히 독소 혈증의 징조입니다. 나중에, 스트레칭으로 인해 복벽의 근육의 긴장도가 현저하게 나타나지 않으므로 실수로 무시할 수 있습니다. 몇 가지 증상의 조합은 맹장염의 시작과 의사를위한 긴급 치료의 필요성을 나타냅니다. 이 질병의 절반에서 임신 한 여성이 처음으로 자연 유산으로 의심되는 병원에 입원합니다. 또한 의사는 유사한 염증 (신장 골의 염증)과 급성 담낭염을 구별해야합니다.

임신 중 맹장염의 원인

오늘은 맹장염의 원인에 대한 단일 견해가 없습니다. 대부분의 의사는이 질병의 기초가 전염성이 있다는 데 동의합니다. 급성 충수 돌 기염에서는 점막의 염증을 일으키는 맹장에서 조건 적으로 병원성 미생물이 급격히 증가한다. 부록에있는 점액의 축적과 정체가 병원성 박테리아의 성장과 번식을위한 환경을 조성한다고 믿어지고 있습니다.

다음 루틴의 영향을 받아 프로세스 루멘이 좁아지는 실험 데이터가 있습니다.

  • 충수의 선천성 기형;
  • 종양, 분변 결석, 이물질;
  • 전염성 장 질환;
  • 만성 변비;
  • 부인과 질환;
  • 심장 혈관계의 병리학.

많은 의사들이 림프절 조직으로 구성된 다른 장기의 염증과 맹장의 염증 사이의 관계를 발견했습니다. 예를 들어, 맹장염 환자는 종종 급성 편도선염 (인후통)에 시달립니다.

임신 중에 장벽의 평활근의 음색이 감소하고 그 결과 변비가 발생하고 dysbacteriosis가 발생합니다. 또한 많은 기관이 압박되어 맹장의 구부러짐과 늘어짐을 유발할 수 있습니다. 결과적으로 혈액 공급이 방해되어 루멘이 팽창하고 좁아집니다.

임신 중 맹장염의 위험

임산부에게 맹장염은 위험이 두 배가되며, 발달과 함께 여성과 태아의 삶에 위협이됩니다. 임신 중 질병의 임상상이 약한 경우에는 3 분의 1의 경우에만 2 일째 또는 그 이후에 정확한 진단이 이루어집니다. 후기 의료 조치는 불리한 결과의 위험을 증가시킵니다.

맹장염에서 임산부의 사망은 비 임신부보다 훨씬 높습니다. 질병의 늦은 발견의 경우, 통계에 따르면, 아이를 기대하는 여성의 사망 확률은 17 %에 이릅니다. 적시에 진단한다고해서 늦은 의학적 개입 후 합병증의 발병을 막을 수있는 것은 아니며, 경우의 15-20 %에서 발생합니다. 심한 맹장염에서는 태아를 잃을 위험이 50 %에 이릅니다.

임산부의 맹장염 치료

맹장염의 위험과 임신 중에 잘못 정의 된 증상은 정확한 진단의 필요성을 증가시킵니다.

진단

질병의 진단은 다음 절차를 사용하여 수행됩니다 :

  • 임산부에게 불만을 묻고 전반적인 임상 사진을 평가하는 것;
  • 통증의 위치의 근원을 찾는 촉진;
  • 맹장 염증의 경우 백혈구 수와 ESR (적혈구 침강 속도)의 증가를 나타내는 완전한 혈구 수;
  • 맹장 시각화를위한 초음파 및 내부 성기 장기의 가능한 병리학을 제외;
  • laparoscopy는 점점 더 맹장염 진단에 사용되며 가장 유익한 방법으로 의학계의 일원으로 인정 받고 있습니다.

초음파의 도움으로 40 %의 경우에서만 맹장의 상태를 평가할 수 있습니다. 또한 시각화 효율은 3 분기에 5 %로 감소합니다. 복강경 검사는 내시경을 사용하여 복부 장기를 검사하는 것으로, 그 장비는 전 복벽을 통해 삽입됩니다. 최근에는 임신 중에이 절차가 금지되었습니다. 오늘날 대부분의 의사들은 임신 20 주까지 그 보전의 상대적인 안전에 동의합니다. 복강경 검사 중 1/3의 경우 충수염이 의심되는 것으로 확인되지 않습니다. 맹장염이 의심되는 경우 진단 복강경 검사는 의사가 가장 유익한 방법으로 인정합니다.

임신 기간의 증가로 진단의 신뢰도를 낮추면 세 번째 임신에서 부작용의 위험이 증가하고 약 70 %입니다. 다양한 예측에 따르면, 아이를 낳을 것으로 예상되는 여성의 충수염의 염증 정도를 측정하는 정확도는 20-30 %입니다.

치료

급성 맹장염에서 유일한 치료 방법은 충수 절제술 - 응급 수술 중 맹장 제거. 두 가지 수술 방법이 있습니다 : 개방 방법과 복강경.

전통적인 운용 방법

충수 돌기 절제술의 개방적인 방식은 전통적이며 가장 많이 연구되어 복강경 수술법에 금기 사항과 그 시행이 불가능한 경우에 사용됩니다. 초기에 의사들은 정중 개복술 (복부 절개)을 선호합니다. 추후에 통증이 최대로 나타나는 부위에 수술 절개를합니다. 그런 다음 맹장은 상태에 관계없이 제거됩니다.

G.A. Mondor (1986)는 충수 절제술 후 첫 주 동안 임신이 조기 해지 될 위험이 높다는 것을 발견했기 때문에 수술받은 모든 환자는 유산 될 위험이있다.

R.Sh. R. Shaimardanov, R.F. 구 마로프

"임산부의 급성 충수염"

복강경 수술

복강경 수술의 장점은 다음과 같습니다.

  • 낮은 침습성 - 복벽을 통한 복강경 수술기구의 작은 침투 영역;
  • 외래 감염 확률이 현저히 낮다.
  • 수술 후 합병증의 위험을 줄인다.
  • 가속 회복 시간.

복강경 충수 절제술은 대부분의 의사에 따르면 최대 20 주 동안 가장 안전합니다. 앞으로 자궁이 증가하기 때문에 수술 중 손상 위험이 증가합니다. 개방 충수 절제술 후 복강경 수술 후보다 큰 흉터가 남아 있습니다.

임신 중 충수 절제술의 특징

마취 유형의 선택은 맹장염의 중증도에 달려 있습니다. 따라서 복잡하지 않은 형태의 경우, 수술은 국소 노보 케인 마취 하에서 수행 될 수 있습니다. 충수 절제술 중 어려움이 발생할 것으로 예상되면 전신 마취가 선택됩니다.

복막염이 발생하면 외과 적 치료 중에 복강의 배액이 이루어지고 항생제가 사용됩니다. 그리고 임신이 만기 기간으로 간주되면 제왕 절개가 시행됩니다.

수술 후 기간의 특성

부록을 제거하는 매 5 번째 수술은 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

  • 우 편성 pleuropneumonia;
  • 조기 진통 유발.
  • 감염성 및 염증성 과정;
  • 자궁 내 염증의 확산;
  • 장 폐쇄;
  • 장의 유착;
  • 수술 후 탈장.

감염의 위험이 있기 때문에 이른바 지연 봉합술이 충수 절제술에 주로 사용됩니다. 이 바늘은 손상된 조직을 치료할 때 적용되지만 5 ~ 6 일 내에 염증 과정이없는 경우에만 조여줍니다.

수술 후 회복 절차는 복잡성과 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 완전한 재활 기간은 2 주에서 4 주까지 지속될 수 있습니다. 임산부는 의사의 감독하에 수술 부서에서 첫 7-10 일을 보낸다. 수술 후 착용이 지시 될 수 있습니다. 메뉴는 쉽게 소화가 가능한 요리로 구성되어야합니다. 결과적으로, 임신 한 여성은 규정 된 기간보다 훨씬 더 자주 의사와 상담해야합니다.

임신 중에 맹장을 제거하는 수술을받은 경우, 조심스럽게 노동해야합니다. 그들의 과정에서, 출생 이상 및 출혈의 높은 확률이 있습니다.

맹장염 증상과 관련된 조치

이상적인 경우 복부 통증이있는 ​​임산부는 즉시 의사와 상담해야합니다. 미래의 어머니에 대한 검사는 산부인과 의사와 외과 의사가 수행해야합니다. 맹장염이 의심되는 경우 임산부는 입원해야합니다. 또한 추가적인 진단 절차가 수행 될 수 있으며 전체적인 그림을 토대로 추가 치료 문제가 결정됩니다.

맹장염이 권장되지 않는다고 생각되면 :

  • 따뜻한 뱃속, 그렇지 않으면 염증 과정이 가속됩니다;
  • 진단이 더 복잡하기 때문에 진통제를 복용하십시오.
  • 음식과 완하제를 마 십니다.

급성 충수 돌 기염증에 대한 의사의 늦은 접근은 화농성 내용물이 이미 복강을 통해 퍼져 나가고있는 흉악한 단계에서 질병의 치료가 시작된다는 사실로 이어진다. 이것은 임신과 태아 모두의 사망 위험을 극적으로 증가시킵니다. 자궁을 포함한 다른 장기에 염증 과정이 퍼질 가능성. 괴사 과정에서 통증 증후군이 일시적으로 가라 앉는다는 것을 기억해야합니다. 이것은 자기 만족과 소중한 시간의 손실로 이어질 수 있습니다.

예방

맹장염의 구체적인 원인은 현대 과학에서 완전히 이해할 수 없으므로 예방 의학 조치가 적극적으로 제공되지 않습니다. 부록은 대장의 일부입니다. 그것이 맹장염으로 이끄는 것이 후자의 기능에있어서의 만성 장애라고 가정하는 것은 논리적이다. 대장의 미생물은 미사용 식품의 발효 및 면역계의 지원에 관여합니다. 친척과 친구들에 대한 장기간의 관찰은 위장관의 영구적 인 장애와 변비, 통증, 위장관 감각과 맹장염의 발생 사이의 연관성을 확인했습니다. 이들 중 일부에서는 이러한 질환의 본질이 선천적으로 내부 장기의 구조를 초과하게됩니다. 대부분의 지인들에게 이러한 장애는 소화하기 어려운 음식을 다량으로 사용함으로써 야기되었습니다. 식이 요법의 기초가 녹색 채소와 과일, 곡물, 유제품뿐만 아니라 최소량의 지방으로 조리 된 요리 인 경우, 맹장염은 관찰되지 않았습니다. 맹장염의 발생과 편도선염의 상관 관계도 발견되었다. 맹장과 ​​편도선 모두 사람의 면역 기능을 담당하는 림프 성 조직으로 구성되어 있습니다. 대부분의 경우, 장기 중 하나의 염증은 다른 장기의 일종의 교란을 유발합니다. 일반적으로 시간이지나면서 건강한 식습관에 대한 조언을 따르기 시작한 친척과 친구들은 감기의 발병률을 낮추고 충수염은 발견되지 않았습니다. 변비를 예방하기 위해 임신 기간 중 일주일에 몇 번씩 부인은 당근 주스를 보았습니다.이 주스는 또한 헤모글로빈을 증가 시켰습니다.

비디오 : 맹장염을 식별하는 방법에 관한 Alexander Myasnikov 박사

리뷰

나는 부록을 잘랐다. 좀 더 정확하게는 이미 6 개월 만에 복막염이있다. 수술은 전신 마취하에 시행되었습니다. 그리고 나서 항생제, 점 적기.... 아기를 매우 두려워합니다. 그러나 모든 것은 잘되었고, 물 부족과 열매는 2920이었습니다. 출생 전에 모든 것은 물론 치유되었습니다. 그러나 배가 커지면 흉터는 크게 남았습니다.

알린 프

http://forum.chicco.com.ua/period-beremennosti-10/appendicit-vo-vremya-beremennosti-3170/#post442723

우리의 며느리 (형제의 아내)는 20-25 주 사이 어딘가에 맹약을 썼습니다. 합병증이 시작 됐고, 공포에 떨었다. 그녀는 잔소리가났다. 아무도 그녀의 잘못을 이해할 수 없었고, 수술은 잘되었다. 사실 많은 droppers, 항생제, 마취. 나중에 아기에게 강한 영향을 미쳤습니다. 신에게 감사하는 그 소녀는 건강하게 태어 났으며 모든 것이 잘 풀렸다. 그러나 그때 심각한 문제는 배, 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 등에서 시작되었다. 장내 미생물에 영향을 미치는 항생제가 아니라면... 아이는 6 개월까지 고통받습니다. 그러나 이제 모든 것이 좋습니다.

티아나

http://forum.chicco.com.ua/period-beremennosti-10/appendicit-vo-vremya-beremennosti-3170/#post461562

제 친구는 부록을 약 3-4 개월 동안 자르 셨습니다. 그 아이는 구원을 얻지 못했습니다.

k3n

https://forum.na-svyazi.ru/?showtopic=371859st=0p=3336765#entry3336765

임신 중에는 각 여성의 건강에 대한 책임이 커집니다. 충수염이 임신 한 여성을 놀라게하지 않기 위해서는 의심되는 경우 질병의 특징적인 증상을주의 깊게 연구하고 적시에 의사의 진료를 받아야합니다. 의학은이 심각한 질병의 치료를위한 도구를 충분히 갖추고 있습니다.

임신 중 맹장염의 특징


소녀의 임신 중 맹장염은 일상 생활과 비교하여 훨씬 더 자주 발생합니다. 미래의 어머니의 몸에서 일어나는이 특정한 요인들에 공헌하십시오. 충수의 염증은 태아의 임신에 악영향을 줄 수 있으며, 늦은 치료는 종종 낙태로 이어진다. 이것을 피하기 위해서는 임산부의 맹장염에 의한 맹장염 증상이 무엇인지 알아야합니다. 적시 수술은 부작용을 최소화 할 수 있기 때문입니다.

임신 중 맹장 염증의 원인

대부분의 경우 모든 사람들에게 직장 맹장의 염증은 장기 벽의 병원성 미생물의 발생으로 유발됩니다. 그 결과, 카타르 (catarrhal) 및 파괴적인 변화가 일어나며, 이는 화농성 과정으로 이어지고 심한 경우에는 충수 벽의 천공에 이릅니다. 차례 차례로, 기관의 벽에있는 각종 병원성 미생물의 활성화는 다수 요인에 의해 승진되고, 이것은 부록의 내강의 막히기, 그것의 굴곡, 압축, vascular insufficiency이다. 임산부의 맹장염의 빈번한 발생은이 기간 동안 여성의 몸에서 일어난 변화에 의해 촉진되며, 그 그룹은 다음을 포함합니다 :

  • 자궁 크기의 증가. 이것은 자궁이 자라는 맹장이 정상적인 위치에서 벗어나기 시작하고 압박된다는 사실로 이어진다.
  • 신체의 방어력을 감소시키는 호르몬 수치의 변화. 면역력이 약하기 때문에 맹장의 림프 조직이 세균과 싸울 수있는 능력이 약해진다.
  • 자주 변비 경향. 후기 창자 운동은 병원성 미생물 군의 성장으로 이어진다. 그 중 일부는 충수 돌기에 빠진다.
  • 혈액 조성의 변화는 혈전증에 대한 감수성을 증가시킨다.

맹장의 비정상적인 위치뿐 아니라 영양도 임산부의 충수염 발달에 일정한 역할을합니다. 염증은 임신의 모든 삼 분기에 발생할 수 있지만, 급성 병리 현상의 증상은 아이를 태운 초기 및 후기의 여성에서 다소 상이합니다.

임신 중 맹장염 증상

임산부의 맹장염을 나타내는 증상은 다른 범주의 환자에서 맹장 염증의 임상상과 거의 다릅니다. 그러나이 징후들에, 그 여자는 즉시 전체 임신의 과정과 유사하기 때문에주의를 집중할 수 없습니다. 특히 임산부에서 맹장염이 발생하는 징후는 아기 전체에서 주기적으로 비슷한 증상을 경험하는 여성에게는주의를 기울이지 않습니다. 즉, 그들은 부스러기를 기다리는 그러한 기간에 익숙해지고 흔한 현상으로 나타난 증상을 고려해야합니다.이 현상은 얼마 후 자체적으로 통과 할 것입니다.

임신 중 맹장염을 나타내는 주요 증상 :

  • 복통.
  • 구토가있을 수있는 메스꺼움.
  • 온도
  • 일반적인 복지의 저하.

통증은 맹장염의 가장 기본적인 징후이며 임산부는 자체 특성을 가지고 있습니다. 일반적으로 통증이 상복부에 나타나기 시작합니다. 첫 번째 시간에는 통증이 발생하지 않습니다. 즉, 충치 변화가 충수 벽에서 발생하는 경우에는 중요하지 않습니다. 점차적으로 염증 과정이 진행됨에 따라 증상이 증가하기 시작하고 통증이 강 해져 오른쪽 복부로 이동합니다. 그러나 이것은 임산부의 맹장염이 짧은 시간에 시작되면 발생합니다. 후기에는 자궁이 커져서 맹장을 위로 옮길 수 있기 때문에 통증이 위 부분에서만 국한 될 수 있습니다. 특징적으로, 아이를 낳을 때 허리에 통증이 나타나며 이는 또한 기관의 압박과 관련이 있습니다. 불편 함은 상복부 부위, 즉 갈비뼈 바로 아래에 고정 될 수 있습니다. 비슷한 증상은 위장, 신장 및 척주의 질병과 유사하므로 임산부의 맹장염을 발견하려면 신중한 진단이 필요합니다.

통증이 시작된 후 몇 시간이 지나면 신체 온도가 상승 할 수 있으며 때로는 38 이상이 될 수도 있습니다. 맹장염 및 임신 모임의 증상과 메스꺼움 및 구토와 같은 증상의 출현. 초기에는 메스꺼움과 빈번한 구토가 독성 증의 주요 징후이며, 따라서 여성들은 종종 이러한 증상들이 다른 병리학의 발달을 나타낼 수 있다는 것을 고려하지 않습니다. 맹장염의 급성기 동안 임산부는 종종 등뒤로 누워서 다리를 조여줌으로써 통증과 불편 함을 줄입니다. 임신 한 여성의 맹장염의 발달이있을 수 있고, 일반적으로, 이것들은 빈맥, 호흡 곤란, bloating, 호흡 곤란과 같은 증상입니다.

맹장염과 임신과 함께, 종종 모든 주요 증상은 정상적인 경우에 질병 발병보다 늦게 나타난다. 이것은 임산부의 맹장염이 파괴적인 변화의 단계에서 이미 감지 될 수 있다는 사실로 이끄는 데, 이는 수술 적 개입을 복잡하게하고 회복 기간을 연장시킨다.

임산부에게서 발생하는 급성 충수염은 어머니 자신과 자녀 모두에게 가장 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 질병이 진행되는 동안 비 수술 기간이 길어질수록 예후가 심각하고 회복 기간이 길어집니다.

임산부에게 맹장염이 초래할 수있는 결과

어린이가 기다리는 동안 맹장에서 급성 염증 과정이 발생하면 낙태 위협 위험이 높아지며 임신 초기 및 후기 임신 기간 모두에 적용됩니다. 맹장 염증의 발병 단계와 수술 후 회복 기간 모두에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 카타르 (catarrhal) 단계의 주요 결과와 부록의 파괴적인 변화는 다음과 같습니다 :

  • 막에 염증의 전이로 인한 태아의 감염.
  • 태반 조기 박리.
  • 복막염의 초기 개발.

수술 후 기간에 임산부의 맹장염은 감염 과정, 출혈, 자궁의 과도 증 경향으로 인해 종종 복잡합니다. 수술 종료 후 첫 해에는 임신 중절의 위협이 계속되지만,이 합병증은 이후의 회복기에서 제외되지 않습니다. 이와 관련하여 아기를 기대하는 환자는 병원에있을 때 의료진이 특별한 태도와주의를 기울여야합니다. 일반 시민 범주에 적용되는 일부 조작은 제공되지 않습니다. 따라서 여러 가지 합병증을 유발할 수 있으므로 위장에 얼음을 가하는 것은 좋지 않습니다.

가능한 합병증의 심각성은 여성이 어느 달에 아기를 안고 다니는지에 달려 있습니다. 특히 여성을 호소하는 모든 증상이 맹장의 변화와 일치하는 것은 아니기 때문에 후기에 염증이 발생하는 것은 특히 위험합니다. 심한 통증이 염증이 복막으로 통과 한 후, 즉 복막염으로 발생할 수 있습니다. 수술 중 기술적 인 어려움과 자궁 수축의 위험 증가로 조기 진통이 초래됩니다. 최근 몇 개월 동안, 맹장염과 임신은 동시에 두 번의 수술 - 맹장 절제술과 제왕 절개가 필요합니다.

임신 중 맹장염 진단

맹장염과 비슷한 증상을 보이는 임산부를 정확하게 진단하려면 높은 전문성이 필요합니다. 기존의 검사 방법이 항상 병리학을 결정하는 데는 도움이되지 않습니다. 임신 중에는 맹장의 급성 염증으로 인해 복부 벽 근육에 특징적인 긴장이없는 경우가 종종 있는데, 이는 이미 자궁에 의해 뻗어 있기 때문입니다. 임산부의 맹장염 증상은 자간전증, 조기 진통, 태반 조기 박리와 같은 끔찍한 합병증과 유사합니다. 따라서 여러 전문가가 동시에 검사를 수행해야합니다.

초음파 진단은 검사를 위해 접근 할 수없는 장소에있을 수 있으므로 항상 부록을 시각화 할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 초음파 검사 중에 낙태 위협이 있는지 여부가 결정됩니다. 또한이 연구는 비뇨기 기관의 병리학을 배제 할 수 있습니다.

혈액, 소변 검사를 반드시 실시하십시오. 소변 검사의 변화는 신장의 병리학 적 과정을 나타낼 수 있습니다. 백혈구 증가증은 염증 과정을 나타내지 만 임산부에서는 지표가 다소 다르고 12 * 10 9 / l가 정상 백혈구 수로 간주된다는 점을 고려해야합니다. 이 지표의 초과는 이미 의사가 신체에서 염증 과정을 제안하도록 강제해야합니다. 임산부에게 맹장염이 생기면 백혈구 증뿐만 아니라 분당 100 회 이상의 빈맥이 발생하여 중독 증상이 관찰됩니다.

여성 지위에 대한 심사는 매우주의 깊게 수행되어야합니다. 의사는 이전에 비슷한 증상이 있었는지 여부에 따라 건강 상태의 변화, 통증의 본질을 파악해야합니다. 맹장염이 의심되는 여성은 수술실에 입원하여 지속적인 관찰을 받고 있습니다. 진단이 의심스럽지 않으면 환자가 병원에 ​​입원 한 후 처음 2 시간 이내에 수술이 수행됩니다. 조기 수술은 합병증의 위험을 최소화합니다.

임신 중 맹장 염증 치료

항상 맹장염과 유사한 증상이 나타날 때 제일 먼저해야 할 일은 도움을 구하고 건강 상태의 변화 원인을 의사에게 알리는 것입니다. 이는 임산부에게 특히 사실입니다. 왜냐하면이 질병의 사소한 지연조차도 태아와 임산부에게 예측할 수없고 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 급성 충수 돌 기염의 유일한 치료법은 수술이며 임신은 임신에 금기 사항이 아닙니다. 임신 초기와 제왕 절개는 후기의 맹장염이 복잡해지고 환자의 실질적인 사망 위험이있는 경우에만 시행됩니다. 수술 후, 여성은 처방 된 항생제와 자궁의 수축성을 감소시키는 약제를 처방 받아야합니다. 또한 임신 한 환자의 침대 나머지는 엄격하게 관찰되어야하며, 충수 절제술 후 다른 범주의 환자와 비교할 때 더 길다.

임신과 진정제를 배정하기 위해서는 배변을 촉진시키는 특별한 식사를하는 것이 중요합니다. 수술 후 의사는 붕대 사용을 처방 할 수 있습니다. 미래에는 충수 절제술을받은 여성이 조심스럽게 관찰되며 태아의 상태뿐만 아니라 태아의 발달도 평가됩니다.