어린이의 충수염 : 원인, 증상, 특징

종종 일상 생활에서 "부록"과 "맹장염"이라는 용어를 혼동합니다. 실제로, 기억의 차이는 간단합니다 : 맹장은 기관, 맹장의 vermiform 맹장 및 맹장염은 외과 적 개입이 필요한 맹장의 급성 질환입니다.

일반적인 믿음과는 달리, 부록은 절대적으로 쓸모없는 흔적 기관은 아닙니다. 의사는 종종 "복부 내부 편도선"의 vermiform 과정을 호출합니다. 편도선이 폐를 보호하므로 맹장은 장을 보호하고 다양한 면역 과정에 참여하는 림프 조직을 집중시킵니다. 바로 이것이 현대 의학에서 면역계에 직접 개입하기 때문에 "예방"목적을 위해 부록을 제거하는 관행을 포기한 이유입니다. 웜 - 모양의 과정이 완전한 건강의 배경에서 아이에게 제거되면 (예를 들어, 미국에서와 같이 한 번에했던 것처럼), 그의 몸은 감염에 대해 더 나빠질 것입니다. 맹장에 염증이 생겼을 때 (맹장염 시작) 의사는 강제로 제거합니다. 그러면 다른 기관과 조직 (림프절, 비장, 간)이 제거 된 장기의 면역 기능을 대신합니다.

맹장염의 발달 메커니즘은 잘 알려져 있습니다. 일반적으로 위장관을 통해 이동하는 음식은 부록에 들어 가지 않아야합니다. 경로가 변경되면 "잃어버린"부품이 더 이상이 기관을 떠나 자연적으로 분해되어 염증을 일으킬 수 없습니다. 처음에 그것은 과정에서만 흐릅니다. 그러나 12 시간 후에 그것은 복강 전체로 퍼질 수 있습니다. 소화가 안되는 음식의 쇠퇴에 의해 형성된 가스와 점액은 맹장을 압도하고 벽을 찢으며 유독 한 내용물이 퍼져 몸을 독살합니다.

지난 세기의 60-80-ies에서는 맹장염이 이물질을 입안으로, 그리고 그로부터 유아의 위장과 내장으로 유인하는 것으로 믿어졌습니다. 나중에이 가설은 논박되었지만 이것이 부스러기가 입안으로 연속적으로 "끌어 당겨 질"수 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

오늘날 전문가들은 특히 여러 가지 부작용의 우연으로 맹장염의 원인을 결정합니다.

  • 아이에게 과량 공급;
  • 부스러기 메뉴의 섬유 결핍;
  • 초과 탄수화물 - 베이킹과 과자;
  • 변비;
  • 위장관 질환 (dysbacteriosis, 위장염, ascariasis).

어린이의 맹장염의 발생은 다음에 의해 영향을받습니다 :

  • 유전. 만약 어머니 나 아버지가 수술을 받았다면 그 아이는 맹장염을 앓을 수 있으며, 부모와 같은 나이에 이런 일이 일어나기는 드문 일이 아닙니다.
  • 계절성. 비수기 (봄, 가을, 겨울철 해동) 날씨가 계속 변하면 대기압은 급성 충수 돌 기증의 최고점입니다. 전문가와의 의사 소통은 아직 명확하지 않지만 실제로는 그렇습니다.
  • 감염. 맹장염 유발 인자는 흔한 "감기"(위 호흡기 감염, 인후염, 중이염 등) 일 수 있습니다.

맹장염은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 공격이 갑자기 시작되어 매우 빠르게 발달합니다. 두 번째로 - 몇 주 또는 몇 달 동안 아기가 배에 불편 함과 통증을 호소합니다. 그러나 이런 형태의 질병은 성인에게 더 흔합니다.

외과의 사는 맹장염의 네 가지 형태 또는 단계를 할당합니다.

  1. 초기 - 단순 또는 catarrhal - appendix 약간 thickened 벽.
  2. 그 다음으로는 파괴적인 다기관인데, 기관은 이미 크기가 커지고 있으며, 혈액 순환과 주변 혈관이 두꺼워지고 혈액 응고가 형성됩니다.
  3. 그러면 병이 진행되어 파괴적인 절벽 단계로 간다. 맹장 벽을 형성하는 조직은 죽는다 (괴사).
  4. 가장 위험한 단계는 맹장의 천공이나 파열과 그 내용물의 복강 내 방출입니다. 이 단계에서 맹장염은 복막염 (복막의 염증)에 의해 복잡해지며, 이는 복부의 중독과 많은 장기 및 시스템 작업의 방해를 동반합니다.

맹장염의 단계는 특히 혀의 상태,보다 정확하게는 흰 반점으로 표시됩니다. 염증이 강하면할수록 더 커지며, 카타르 형태의 경우 뿌리 만 코팅되고 전체 혀는 더 복잡합니다.

대부분의 경우 맹장염은 10-30 세의 사람들에게서 발생합니다. 1 ~ 1.5 세의 나이에 고립 된 경우가 있습니다. 2 세에서 7 세 사이의 어린이의 발생률은 3-5 %입니다. 어린 아이가 너무 자주 맹장염을 가지지 않는다는 사실에도 불구하고 문제는 아이가 젊을수록 정확한 진단을 내리는 것이 더 어렵다는 것입니다.

의사는 맹장염을 "복부 카멜레온"이라고 부릅니다. 다른 많은 질병의 가면 아래 숨을 수 있습니다. 대부분의 경우 의사와 진단 오류에 대한 부모의시의 적절하지 않은 치료는 음식 오류가 발생한 후 맹장염이 바이러스 감염의 배경으로 발전하는 경우에 발생합니다. 부모는 차가운 음식이나 과식 (예 : 여름에는 바베큐 파티와 과자를 먹은 후 여름)으로 아이의 위가 아프다 고 생각할 수 있으며 "모든 것이 그 자체로 지나갈 때까지"기다릴 수 있습니다. 고통은 실제로 맹장염을 발전시키는 신호 일 수 있습니다.

어린이의 충수염의 가장 중요한 증상은 복통입니다. 그것은 영구적입니다 : 증가하거나 약화 될 수 있지만 결코 끝까지지나 가지 않습니다.

1) 복통. 맹장염의 경우,이 증상은 항상 존재합니다. 고전적인 형태의 경우 맹장염의 통증이 맹장이있는 간에서 오른쪽에 나타나야합니다. 그러나 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다 : 장기와 아기의 신체 부위가 작기 때문에 웜 모양의 과정은 즉시 "합법적 인"장소를 취하지 않고 왼쪽과 오른쪽 hypochondrium에 더 가까운 쪽, 골반 등으로 이동 될 수 있습니다.이 경우 어린 아이에게는 배가 아플 것, 심지어는 허리까지 보인다. 아기는 신체의이 부분을 보호하기 시작합니다. 다른 사람이 손을 대지 못하게합니다. 다리가 덜컹이며, 주로 뒤로 또는 오른쪽으로 누워서 움직입니다. 걷기, 기침, 몸의 자세 변화와 함께 증상이 증가합니다. 아이를 팔에 안고 다가 가면 울 것입니다. 아이가 이미 말하고 몸에서 너무 많은 것을 이해하면 질병이있는 부위를 나타낼 수 있고 장기간 통증이있을 때 주기적으로 다시 물어야합니다. 맹장염의 밝은 증상은 통증이 오른쪽으로 점차적으로 이동하는 것입니다.

어린이의 충수염의 통증은 경련이나 복통과 같지 않습니다 (경련 성 통증 : 갑자기 배가 불평하고 울음을냅니다. 아주 작 으면 다리가 작아지고, 노를 다시 가다 보면 산통이지나갑니다). 맹장염 통증이 영구적 일 때 (그것은 "파동"을 겪을 수 있습니다 - 증폭 후 약간 가라 앉지만 끝까지지나 가지 않습니다). 통증의 강도가 위험 수준을 나타내는 것은 아니라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 매우 강하지는 않을 수도 있지만, 주요 기준은 불변합니다.

2) 졸음, 발열 - 어린이의 경우 맹장염 환자의 약 90 %에서 체온 상승 (37-38도)이 나타나며 질병의 급속한 발전과 합병증 (복막염)의 존재로 인해 온도가 40 °에 도달 할 수 있습니다.

3) 섭취 거부, 메스꺼움, 구토 (또는 설사)는 어린이에게 맹장염 증상이 자주 발생하지만 의무적 인 것은 아닙니다. 약 70 %의 경우에 구토가 발생하며 대개 1 ~ 2 회, 액화 대변이 1-2 회 발생할 수 있습니다.

4) 급속한 악화. 부록의 화농성 과정이 진행되면서 아이의 상태는 빠르게 악화 될 수 있습니다. 갈증이 있고 피부색이 바뀝니다. 충수염의 가장 위험한 합병증은 복막의 염증입니다. 심한 통증이 동반됩니다.

맹장염이 의심되는 아이의 부모가 기억해야하는 것 :

  • 아동의 충수염은 급속하게 발전 할 수 있습니다. 아이가 의사에 의해 검사되고 진단이 빨리 이루어질수록 예후가 더 좋아집니다. 그러므로 부모님이 기억해야 할 가장 중요한 사항은 복강 내 통증이 3-4 시간 지속되면 반드시 구급차를 불러야한다는 것입니다.
  • 어린이의 맹장염은 종종 특징적으로 진행됩니다. 온도가 낮거나 전혀 없거나, 통증이 약하거나 며칠 연속으로 지속됩니다. 그러나이 경우 모든 의사는 합병증을 더 이상 피할 수 없을 때 너무 늦게 도움을 구하는 것보다 맹장염이 없는지 확인하기 위해 응급실에서 몇 시간을 보내고 더 안전하게하는 것이 더 낫다고 주장합니다.

어린이의 충수염이 의심되는 경우 :

  • 염려스러운 증상이 나타나면 아기를보세요.
  • 복부의 통증이 3-4 시간 지속되면 (특히 점차 오른쪽으로 움직이는 경우), 온도가 올라가고, 아이가 먹기를 거부하고 메스꺼움과 구토가 나타나는 경우 구급차를 불러야합니다.
  • 의사가 도착하기 전에 아기를 잠자 요.
  • 구토 나 설사가 있으면 탈수를 피하기 위해 아기에게 작은 물을주십시오.
  • 통증이 강하지 않고 오른쪽에 국한되지 않으면 경련 방지제를 투여 할 수 있습니다 (경련의 경우 경련이 발생하면 충수염이 발생하면 진경제가 도움이되지 않습니다). 만약 당신의 자녀가 변비가있을 수 있다고 의심된다면, 소두증을 항 고혈압제 (1 티스푼의 차가운 물에 1 : 5 ~ 7 세의 어린이에게 충분할 것입니다)로 만드십시오.

어린이의 맹장염이 의심되는 경우 :

  • 복부를 따뜻하게하려면 (이것은 맹장 파열과 복막염의 발생을 유발할 수 있습니다).
  • 어린이 진통제 (진통제)를 투여하면 증상을 예방하고 정확한 진단을 방해 할 수 있습니다.

소아의 맹장염 치료 : 수술과 수술 후 기간
급성 맹장염의 임상상이있는 경우, 유일한 치료 방법은 맹장의 제거입니다 - 맹장 절제술이 수행됩니다. 시작하려면 외과의 사는 수술 중 어느 것이 더 적합한 지 선택합니다. 두 가지 옵션이 있습니다 : 염증이 통제되면 복강경 수술이 수행됩니다. 작은 절개를 통해 복강 내에 - 일반적으로 3 개가 만들어 짐 - 비디오 카메라와 도구가 도입되어 필요한 조작을 수행합니다. 더 많은 것을 읽으십시오

어린이의 충수염

맹장염은 급성 (덜 만성적 인) 염증 과정으로, 맹장 (appendix) (맹장 vermiformis, vermiform appendix)에 국한되어 있으며 맹장의 맹장입니다.

어린이의 급성 충수염은 매우 자주 발생합니다. 소아과 수술 부서의 응급 수술의 75 % 이상이이 병리학 때문에 발생합니다.

어린이의 맹장염은 종종 다른 질환을 앓고 있기 때문에 외과 의사뿐만 아니라 다른 프로필 (소아과 의사, 위장병 학자, 비뇨기과 의사, 치료사)의 전문가도이를 처리해야합니다.

소아기의 맹장 염증 과정의 주요 특징은 신속한 발달이며, 결과적으로 과정 벽의 파괴적인 변화가 매우 빠르게 일어나고, 복막 염증 (복산 기원의 복막염)의 발생을위한 조건이 만들어집니다.

삶의 첫 해의 소아에서의 충수염은 드물게 관찰됩니다 (5 %의 경우). 나이가 들어감에 따라 발생률이 높아지며, 학교 나이에 피크가 발생합니다.

어린이의 충수염의 원인과 위험 인자

소아에서의 충수염의 주요 원인은 세균 침투가있는 맹장 루멘 폐색 (폐색)입니다. 장애물로 이어질 수 있습니다 :

  • 맹장의 선천성 기형 (비틀림, 구부림);
  • 염증성 협착;
  • 림프 성 조직의 증식;
  • 기생충;
  • 이물질;
  • 배설물 (coprolites).

맹장 루멘의 기계적 막힘은 점막 세포에 의한 점막 분비의 과다 생성을 유발합니다. 결과적으로, 공정의 압력이 점차적으로 증가하고 벽의 장력이 증가하고, 혈액 공급이 악화되고, 정맥의 침체가 증가하고, 세균성 미생물의 적극적인 개발이 시작됩니다.

병리학 적 과정의 시작으로부터 10-12 시간 후, 염증 과정은 맹장 벽을 넘어서서 복막의 염증 및 염증을 유발합니다. 폐쇄가 해결되지 않으면 동맥혈 공급의 증가하는 악화는 조직 허혈의 발달과 맹장 벽의 전체 두께의 괴사의 원인이됩니다.

염증 과정의 발달의 다음 단계는 맹장 벽을 천공하여 자유 복부에 분변과 화농성 물질을 공급하는 것입니다. 평균적으로 아이들의 충수 돌 기염 발달의 전체주기는 24-36 시간을 넘지 않습니다.

어떤 경우에는 어린이의 충수염은 자발적인 회복으로 끝나지만 이것은 vermiform 과정의 벽에 천공이없는 경우에만 가능합니다.

삶의 처음 2 년 동안, 맹장의 염증은 실제로 어린이에게서 관찰되지 않습니다. 이것은이 시대의 영양 특성이 액체 내용물의 유출을위한 최상의 조건을 창출한다는 사실에 의해 설명됩니다. 또한, 맹장 생활 첫 해의 소아에서는 림프 조직이 아직 발달되지 않아 염증의 위험이 줄어 듭니다. 어린 나이에 이르면 완전히 성숙되며 이로 인해 발병률이 증가합니다.

맹장염의 발달에있어서 마찬가지로 중요한 것은 맹장 및 내장의 미생물총에 속합니다. 또한, 감염은 인체의 다른 염증원으로부터 임파선 또는 혈종에 침투 할 수 있습니다. 이것은 어린이의 맹장염이 부비동염, 모낭 편도선염, 이염, 홍역, 또는 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에서 종종 발생한다는 사실에 의해 확인됩니다. 일부 전염성 질병, 예를 들어, 아메바 성, 결핵, yersiniosis, 장티푸스는 어린이의 맹장염의 독립적 인 원인이 될 수 있습니다.

소아에서의 충수 돌 기염 발생에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다.

  • 창자 dysbiosis;
  • 위장염;
  • helminthiasis (대부분 ascariasis);
  • 만성 변비;
  • 건강에 해로운 음식 (과식, 상당한 양의 가벼운 탄수화물과 충분한 양의 섬유를 섭취하는식이).

질병의 형태

형태 학적 분류는 아이들의 다음과 같은 맹장염 형태를 식별합니다 :

  • 카타르 (단순);
  • 파괴적인;
  • 농흉 부록.

파괴적인 형태는 아이들의 전염성 맹장염과 결절성 충수염을 포함하며, 차례로 천공의 유무와 상관없이 진행될 수 있습니다.

소량의 염증성 충염 또는 맹장염을 앓은 후에는 종종 점액 성 질환이 발생합니다.

염증 과정의 활동에 따라 어린이의 충수염은 급성, 아 급성 또는 만성입니다.

어린이의 충수염의 증상

어린이의 맹장염의 임상 증상은 다양하며 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

  • 맹장의 해부학 적 위치의 특징 (우측 또는 좌측 장골 부위, 후 복막, 간장 또는 후퇴 공간);
  • 염증 과정의 발달 형태 학적 단계;
  • 아이의 나이;
  • 합병증의 존재.

소아에서 처음 발생한 맹장염의 증상은 복통입니다. 대부분의 경우 통증은 처음에는 배꼽 부위 또는 상복부 부위에서 발생하며, 몇 시간이 지나면 우측 장골 부위로 이동합니다. 맹장의 골반 위치에서, 통증은 suprapubic 지역, 간장, 오른쪽 hypochondrium, 그리고 retrocecal 지역, 요추 지역에 국한됩니다. 나이 많은 아이들은 고통의 위치를 ​​보여줄뿐만 아니라 그 성격도 묘사합니다. 작은 환자들은 복부의 촉지에 저항하고, 복부에 다리를 조이고, 수면 장애, 울음과 불안으로이 통증에 반응합니다.

어린이의 충수염의 다른 징후는 다음과 같습니다 :

  • 먹는 것을 거절하는 사람.
  • 구토 (반복되는 어린이에서, 나이가 많은 어린이에서는 1-2 회 발생);
  • 변의 위반 (변비, 또는 반대로 설사가 대변에 점액과 혼합 됨).

어린이의 급성 충수염의 배경과 대조적으로, 체온은 38-40 ° C까지 상승합니다. 가위 증상은 발열과 심박수의 불일치로 특징적입니다. 이 증상은 취학 연령 아동에서 가장 두드러집니다.

맹장의 골반 국소화의 경우, 어린이의 충수염 증상 중 하나는 빈뇨 (빈뇨)입니다.

아이들의 catarrhal 맹장염의 배경에 대해, 혀는 촉촉한 상태로 남아 있고, 급습이 뿌리 부분에 나타납니다. 이 병의 다발성 형태로 혀는 촉촉하고 흰 꽃으로 완전히 덮혀 있습니다. 어린이의 맹검 성 충수염의 경우, 혀는 건조하고 완전히 코팅됩니다.

시기 적절한 진단과 외과 적 치료로 예후는 대체로 유리합니다. 사망률은 0.1-0.3 %입니다.

어린이의 만성 충수 돌 기염은 성인보다 훨씬 적게 관찰됩니다. 그것은 복부 통증의 동시 발생과 함께 subfebrile 값에 체온의 정기적 인 증가가 특징입니다.

어린이의 맹장염 진단

소아의 맹장염 진단은 신체 검사, 검사실 검사 및기구 검사의 결과를 토대로 수행됩니다.

소아에서 복부의 촉진을 할 때, 전 복벽의 근육의 보호 긴장, 우측 장골 부위의 날카로운 통증, 복막의 자극을 나타내는 Voskresensky, Shchetkin - Blumberg의 양성 증상이 감지됩니다. 어린 아이들에게는 복부 촉진이 생리 학적 또는 약물 적 수면 중에 가장 자주 수행됩니다. 전 복벽의 근육과 생후 첫 해의 어린이들은 여전히 ​​발달이 잘 안되기 때문에 증가 된 전압의 존재를 일반적인 방법으로 판단하는 것은 사실상 불가능합니다. 이 경우, 복벽 근육의 근전도 검사가 정당화됩니다.

또한 어린이의 충수 돌 기염 진단에서 초음파가 사용되는데, 그 동안 오른쪽 장골 뼈에서 자유 체액이 축적되고 확장 된 맹장 (직경 6.0cm 이상)이 감지됩니다.

일반적으로 급성 충수 돌 기염 환아의 혈액 검사 결과 백혈구 증식 (백혈구 수는 10-15x10 9 / l에 이른다)이 나타나며 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동합니다. 소변 알부민뇨의 일반적인 분석에서 혈뇨, 백혈구 수는 관찰 될 수 있습니다.

진단 적으로 어려운 경우에는 직장 디지털 검사가 표시되며, 그 동안 직장의 전벽의 통증과 돌출이 감지됩니다. 가임기 연령에 도달 한 사춘기 소녀는 빠른 임신 테스트를 받아야하며 상담을 받기 위해 소아과 산부인과 의사에게 보내야합니다.

결과의 모호하지 않은 해석을 수행하는 것이 불가능할 경우, 복부 공동의 방사선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영이 도구 진단의 추가 방법으로 사용됩니다.

어떤 경우에는 복강경 검사가 사용됩니다. 진단을 확인하면 진단 복강경 검사가 치료로 전환됩니다.

어린이뿐만 아니라 성인에서 만성 맹장염의 진단은 유사한 증상으로 발생할 수있는 다른 병리를 제외시킴으로써 이루어집니다. 이 경우 실험실 및 기기 진단 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

급성 충수 돌 기염 증이있는 소아에서는 감별 진단이 다음과 같은 질병에서 필요합니다.

  • 우엽 하엽 폐렴 또는 흉막염;
  • mesadenitis;
  • 공포증;
  • ascariasis;
  • 과민성 대장 증후군;
  • 이질;
  • 위장염;
  • 난소 낭종의 비틀림;
  • 난소 졸중;
  • 부신염;
  • 신장 산통;
  • 신우 신염;
  • 췌장염;
  • 급성 담낭염.
어린이의 급성 충수염은 매우 자주 발생합니다. 소아과 수술 부서의 응급 수술의 75 % 이상이이 병리학 때문에 발생합니다.

소아에서는 복부 증후군 (간염, 인후통, 인플루엔자, 성홍열, 홍역, 출혈성 혈관염, 류머티즘)이 발생하여 많은 질병이 동반됩니다. 따라서 맹장염, 점막 및 피부 인두에 대한 철저한 검사가 필요합니다.

어린이의 맹장염 치료

어린이의 맹장염이 의심되면 입원하고 외과 병원에서 추가 검사를 실시합니다. 진단이 확정되기 전에 급성 복통이 발생하면 완하제, 진경제 또는 진통제를 투여하거나, 관장을 청결하게하거나, 위장에 발열 패드를 적용하는 것은 엄격히 금지됩니다.

어린이의 맹장염 진단 확인은 응급 수술을 수행하는 데 도움이됩니다. 현재 전문가들은 복강경 충수 절제술을 술중 합병증의 위험이 최소 인 외과 적 개입의 가장 덜 충격적인 방법으로 선호합니다. 천공 된 충수염의 경우와 복막염의 발생시, 충수 돌기 절제술은 개방적 방법으로 시행됩니다.

급성 맹장염의 파괴적인 형태의 아이들의 수술 전 준비는 2-4 시간을 넘지 않아 수행됩니다. 이 아이는 광범위한 항생제를 처방하고 해독 요법을 시행하며 물과 전해질 균형 위반을 시정합니다.

가능한 결과 및 합병증

어린이의 급성 충수염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 맹장의 벽 천공;
  • 눈 주위 침윤;
  • 복막염;
  • 부착 성 농양;
  • 패혈증;
  • 장폐색.

예측

시기 적절한 진단과 외과 적 치료로 예후는 대체로 유리합니다. 사망률은 0.1-0.3 %입니다.

소량의 염증성 충염 또는 맹장염을 앓은 후에는 종종 점액 성 질환이 발생합니다.

예방

맹장염의 발달을 막기 위해서는 어린이의 적절한 영양 섭취를 관리하고, 정기적 인 배변을 모니터하고, 기생충 침입을 포함한 급성 및 만성 질환을 확인하고 치료하는 것이 중요합니다.

부모는 어린이의 급성 맹장염이 급속히 발전하고 비정형 화 될 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다. 그러므로 어떤 질병이 나타나면 (발열, 소화 불량, 복통) 어린이를 상담하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하면 합병증이 발생할 때까지 적절한시기에 질병을 진단하고 치료할 수 있습니다.

맹장염 : 어린이의 증상 - 공격을 인식하는 법

각 어머니는 일반적인 질병, 콧물과 코를 흘리는 콧물, 진해제 또는 점액 제를주는 기침약, 해열제를 마시는 열병을 다루는 간단한 알고리즘을 가지고 있습니다.

그러나자가 치료, 의사에 대한 지체 된 접근은 어린이에게 위험하고 치명적인 질병이 많이 있습니다. 이러한 병리학 중 하나는 맹장염 (맹장염)이며, 어린이의 증상은 여러 가지 방법으로 나타납니다. 그러나 여러 가지 증상이 복합적으로 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

맹장염이란 무엇인가?

Vermiform 부록 (부록) - 맹장의 지점, 맹장염은이 작은 기관의 급격한 염증이있을 때 발생한다고합니다.

부록은 어느쪽에 있습니까?

이상적으로 성인은 복부가 오른쪽이 낮습니다. 소아에서는 상황이 그렇게 명확하지 않기 때문에 과정이 훨씬 더 높을 수 있습니다. 때로는 간에서 직접 진단되기도하므로 진단이 훨씬 어려워집니다. 아기가 거울처럼 내 조직을 가지고 태어났다면 맹장염으로 왼쪽에 아팠습니다.

맹장 염증의 원인 :

  • 맹장의 내강에 이물질, 분변 돌, 웜이있는 경우 림프계 조직의 증식으로 문제가 발생합니다.
  • 구조의 개별적인 특징 - 탄생의 부록은 매우 유연하거나 뒤 틀릴 수 있습니다.
  • 맹장염의 공격은 심한 감기, 독감, 홍역, 편도선염, 장의 병리의 결과 일 수 있습니다.

스페인 과학자들의 연구에 따르면, 매 두번째 아이에서 맹장염의 공격은 씨앗과 칩을 먹은 후에 발생했다.

소아에서는 급성 염증이 관찰되는 경우가 많으며, 만성 형태는 드뭅니다. 메스꺼움이있을 때마다 온도 값이 증가 할 수 있습니다.

공격을 인식하는 방법 - 주요 신호

귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람들이 맹약을 자르더라도, 귀하는 귀하의 자녀에게서 즉시 발작을 인식하지 못할 수 있습니다. 소아기의 많은 질병은 비정형 형태로 발생하며, 맹장의 급성 염증이 그 중 하나입니다.

어린이의 충수염 징후 :

  • 식욕의 부족;
  • 구토 - 단일 또는 다중, 그러나 공격이 더 쉽게되지 않는 후에;
  • 혀가 발달하는 초기 단계에서는 혀가 젖고 뿌리 근처에서 흰 꽃이 보이고 점차적으로 혀의 전체 표면을 덮고 맹렬한 단계에서는 혀가 말라 버리고 완전하게 희게된다.
  • 약점, 무관심;
  • 질병의 발달 마지막 단계에서 강한 갈증이 있습니다.
  • 빠른 펄스;
  • 두드러진 bloating.

초기 단계에서 통증은 옆구리에 나타나지는 않지만 배꼽 아래 또는 아래에 있으며, 그 다음에 오른쪽 또는 왼쪽 복부, supraubic zone, 오른쪽 늑골 아래, 허리 부분에서 맹약의 위치에 따라 이동합니다.

고열로 인해 감기에 걸릴 징후가 없다면 즉시 구급차를 부르십시오. 아이의 배가 몇 시간 동안 아파요. 복부의 어느 부위에서든 불편 함이 걷는 것을 방해하고, 기침으로 인해 가중되고 앞으로 구부러집니다.

일부 연령 기능

소아에서의 질병은 보통 첫 증상의 출현과 복막염이 24-36 시간이 경과 할 때까지 급속하게 진행됩니다.

복막염은 위험한 병리학 적 증상으로, 복강 내 파열이 진행되고 여러 기관의 염증 과정이 급속히 발전하고 있으며 이러한 상황에서 외과 의사가 항상 어린이를 구할 수있는 것은 아닙니다.

맹장의 파열 전에 건강의 급격한 향상 - 통증이 사라지고 온도가 감소합니다. 그러나 그런 국가는 기망적이고 위험합니다.

특정 기능

  1. 1 세 미만의 어린이의 경우 기온이 갑자기 39.8도 이상으로 상승하지만 자연 사료를 섭취하는 아기의 경우 기온이 37.5도를 유지할 수 있습니다. 아이는 메스꺼움을 느낀다, 그는 장난 꾸러기이다, 자지 않는다, 발판은 유동성이 있고 빈번하다, 배뇨의 과정은 불쾌를 초래한다. 맥박은 빠르게된다. 그러나이 나이에 맹장은 넓고 짧기 때문에 드문 질환입니다.
  2. 3-5 세 -이 나이에, 아이는 이미 통증이있는 ​​곳을 보여줄 수 있습니다. 온도 표시기는 38-39 도의 범위에 있으며, 배가 비우기에는 지연이 있지만 변비는 아닙니다. 주된 문제는 그 나이에 애들이 부모를 화나게하지 않도록 오랫동안 고통을 겪을 수 있으므로 전체 증상을 살펴보십시오.
  3. 5-7 세 -이 연령대에서 맹장염의 증상은 여러면에서 성인병의 증상과 유사하지만 종종 임상 증상은 경미합니다.
  4. 염증과 함께 10-16 년, 온도 값은 드물게 38도를 초과하지 않으며, 펄스는 100-120 비트 / 분이며, 성인과 마찬가지로 변비, 1 회성 구토가 있습니다.

맹장염의 일차적 인 진단을위한 많은 구체적인 방법이 있습니다. 가장 쉬운 방법은 아이에게 등을 대고, 오른쪽 다리를 무릎에 굽히고, 위를 위로 당겨달라고 요청하는 것입니다. 맹장염의 공격으로, 그런 위치에있는 복부에있는 고통은 더 약하게된다, 그러나 사지를 똑 바르게 할 때, 좌측으로 돌 때, 불편은 몇 시간 증가한다.

의사가 아닌 경우, 복부의 촉진을 독자적으로 수행하려고하지 마십시오. 적절한 지식 없이는 아무 것도 찾을 수 없지만 반드시 아이를 해할 것입니다.

자녀에게 진통제 및 해열제를주지 마십시오. 뜨거운 압축을가하거나, 관장법, 마사지, 구토, 설사, 변비에 대한 약을 투여하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 당신은 강한 갈증과 함께 먹을 수 없으며 아기에게 1 tsp를줍니다. 한 시간에 한 번 물을 마시는 것이 더 자주는 아니지만

진단 및 치료 방법

맹장염이 의심되는 경우, 의사는 철저한 검사와 복부의 촉진, 통증 증후군의 강도와 위치 결정, 근육 긴장, 복막 자극 여부를 결정합니다.

  • 초음파 - 급성 맹장염의 공격을 확인하거나 반박 할 수있게 해주 며, 방법의 정확도는 95 % 이상입니다.
  • 완전한 혈액 검사 - 맹장염이있는 염증 과정의 정도를 평가하기 위해 백혈구 수치가 10-15 단위를 초과합니다.
  • 소변 검사 - 심한 중독으로 인해 아세톤 수준이 증가합니다.
  • 만성 형태에서, 내시경 검사가 수행되고, 보조 프로그램이 만들어지고;
  • CT, X 레이, 진단 복강경 검사 - 추가 진단 방법.

맹장염 치료는 외과 적으로 만 수행됩니다. 아이가 회복하는데 도움이되는 연고, 약, 허브는 존재하지 않습니다.

수술 (충수 절제술)은 복강경 또는 통상적 인 방법으로 시행됩니다.

복강경 수술은 양성 수술이며 20 분간 지속되므로 복막에 작은 구멍이 생기기 때문에 더 빨리 회복 할 수 있습니다. 그러나 모든 병원에서 이러한 중재를위한 장비를 사용할 수는 없습니다.

따라서 대부분의 경우 구식으로 제거됩니다. 메스로 절개하고 맹장을 제거하고 복강을 재구성하고 봉합을 적용합니다.

미국에서 맹아 아이들의 제거는 앞으로도 발작을 피하기 위해 병원에 남아 있습니다. CIS 국가에서는이 관행이 사용되지 않습니다. 부록이 면역계에 들어가므로 면역 체계가 제거되면 어린이의 면역 반응에 악영향을 미칠 수 있으므로 급성 염증 과정의 적응증에 따라 수술이 수행됩니다.

복구 기간 권장 사항

복강경 수술 후 회복 기간은 복부 수술 (1 개월 이상) 후 7 일간 지속되며 수술 후 집중적 인 항생제 치료를 시행하면 흉터 형성 2 주 후 통증이 완전히 사라집니다.

  1. 아이가 마취에서 멀어지면, 그는 매우 아플 수 있고, 미리 준비 할 수 있으며, 얇은 아이들은 잘 먹는 것보다 더 힘든 수술에서 벗어납니다. 담즙이 구토에 있으면 의사에게 즉시 전화하십시오. 이것은 중독증을 ​​나타냅니다.
  2. 수술 후 아기는 하루 먹을 수 없으며 물의 양은 제한적입니다.
  3. 2 ~ 3 일 후, 액체 죽, 야채 퓌레를 먹을 수 있습니다, 당신은 과일을 먹을 수 없습니다. 그 다음날, 라이트 스프가 식량에 추가됩니다.
  4. 외과 의사가 일어나기 전까지는 혈액 순환을 회복시키고 압력 염증의 출현을 피하기 위해 아기를 마사지하십시오.
  5. 의사가 당신이 일어날 수 있다고 말하자마자, 조금 걷는 것이 필요합니다. 그러나 흔히 의사의 진료가 종종 결정됩니다.
  6. 1 ~ 1.5 일 후에 대변을보고 아이가 장을 비우십시오. 이런 일이 발생하지 않으면 관장을해야합니다.
  7. 일주일 동안은 바늘이 완전히 벗겨 질 때까지 목욕을 완전히 마칠 수 없으며 상처를 닦는 것이 금지되어 있으므로 아기를 부분적으로 닦으십시오.
  8. 아이의 바늘을 제거한 후 또 다른 2 주만 따뜻한 물로 샤워 아래에만 씻을 수 있습니다, 절차의 지속 시간 - 5 분 ​​이상.
  9. 강렬한 운동은 수술 후 4 개월 동안 금기입니다.

수술 중 대장이 영향을 받으므로 병원에서 아이에게 절약 식단이 처방됩니다. 너의 임무는 아픈 아이에게 맛있는 것을 먹이려고하지 말고, 아기에게 너무 많이 먹이지 말라.

이 시간 전에 메뉴는 다음과 같이 1-2 주 내에 보통 식단으로 돌아갈 수 있습니다.

  • 가벼운 문질러 진 수프;
  • 젤리;
  • 설탕에 절인;
  • 삶은 야채;
  • 물 위에 새우;
  • 증기 고기 또는 생선;
  • 발효유 제품.
  • 탄산 음료
  • 과자, 생과자;
  • 아이스크림;
  • 호밀 빵;
  • 튀긴 음식;
  • 콩과 식물;
  • 양배추;
  • 포도;
  • 반제품;
  • 소시지.

소아에서 상처의 천천히 치유되고 바늘이 풀리는 형태의 충수 절제술 후 합병증이 종종 발생합니다. 수술 후 하루 동안 먹거나 마시지 않는 어린이는 오랫동안 정지 상태로있는 것이 어렵습니다.

수술 직후 봉합 부위에 부종 및 혈종이 생기고 정상적인 회복 과정에서 이러한 증상이 점차 사라집니다.

수술 후 일주일에 어린이의 급격한 온도 상승이 있었다면 오른쪽 통증이 참기 어려워졌습니다. 이는 농양, 내출혈 및 유착 형성의 징후 일 수 있습니다.

결론

어린이에게 맹장염 증상이 나타나는 것을 피할 수 있습니까? 질병은 여러 가지 이유로 발전하기 때문에 갑자기 왜 갑자기 공격이 시작되었는지 의사가 이해할 수없는 경우가 있으므로 질병을 예방할 특별한 방법은 없습니다.

그러나 병리학을 개발할 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 필요한 양의 섬유질을 아이에게 제공하면 정기적으로 기생충 검사가 이루어지며 아기는 과식하지 않으며 과자는 최소량으로 섭취됩니다.

독자 여러분, 의견을 말씀해주십시오. 자녀의 맹장염은 공 이었습니까? 어떻게 나타 났습니까? 복구 기간은 어떻게되어 갔습니까? 소셜 네트워크에서 친구들과 기사를 공유하는 것을 잊지 마십시오.

어린이의 충수염 : 증상, 원인 및 치료

충수염은 맹장의 염증 또는 맹장 (대장 충수)입니다. 대부분의 경우, 맹장은 소장이 두꺼운 부분으로 연결되어 있습니다. 그러나 맹장은 간 협착 공간과 작은 골반, 그리고 콜론의 오름차순 부분 뒤에 위치 할 수 있습니다. 또한, 부록은 항상 오른쪽 복부에 위치하지 않습니다 - 그것은 또한 왼쪽에있을 수 있습니다. 이 질병은 성인에서 더 자주 발생한다고 생각되지만이 기사에서는 어린이의 맹장염 증상, 원인 및 치료를 고려합니다.

맹장염의 원인

맹장의 기능이 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 염증에 대한 몇 가지 이유가있을 수 있습니다. 맹장의 염증은 프로세스 내강의 막힘과 미생물총에의 노출로 인해 발생한다고 믿어집니다. 장애 (막힘)는 대장 내강에 갇힌 분변석, 기생충, 이물질에 의해 발생할 수 있습니다.

맹장의 내강과 장과의 연결을 차단하기 위해 맹장의 림프 성 난포를 과도하게 성장시켜야합니다. 충수의 선천성 기형 (굴곡)도 중요 할 수 있습니다. 동시에, 내장의 미생물은 맹장의 내강에 남아 있습니다.

맹장염은 종종 인후통, 중이염, ARVI, ORZ 및 기타 질병으로 고통을 겪으면서 발생하기 때문에 미생물은 혈액이나 림프와 함께 옮길 수 있습니다. 일부 감염 (yersiniosis, 결핵, 장티푸스 등)은 프로세스 염증을 일으 킵니다.

맹장의 내강에 박테리아가 번식하여 염증을 유발합니다. 점액의 분비 증가, 부종 및 정맥 울혈이 장벽에서 발생합니다. 앞으로 이것이 맹장의 괴사 (괴사), 벽의 파열 및 복강 내로의 장 내용물 (고름과 배설물) 침투로 이어질 수 있습니다 - 복막염이 발생합니다.

소아에서의 충수 돌 기염의 발달에 대한 예측 인자는 변비, 기생충 침입, 과식, 과자의 남용, dysbacteriosis, 음식에서의 섬유 섭취 부족입니다.

2 세까지의 어린이는 맹장염이 드물게 발생합니다 (신생아에도 나타날 수 있음). 이는 아동의 영양 상태와 과정 자체에서 림프계 난포가 부족하기 때문입니다. 이 저 발달로 인한 맹장은 장벽을 막기 어려운 넓은 입구를 가진 장과 통신합니다. 6 세가되면 림프구 조직이 성숙하고 맹장염의 빈도가 증가합니다.

어린이의 맹장염 분류

급성 및 만성 충수염이 있습니다.

급성 충수염의 유형 :

  1. Appendicular colic : 3 ~ 4 시간 내에 사라지는 과정의 경미한 염증.
  2. Catarrhal 맹장염 (Catarrhal appendicitis) : 조직 파괴없이 맹장의 단순하고 표재성 염증.
  3. 파괴적인 맹장염 :
  • Phlegmonous 맹장염 (천공 유무에 관계없이) : 염증이있는 과정은 점액 막의 궤양과 그것의 구덩이에 고름의 축적과 함께 화농성 꽃으로 덮여 있습니다. 복부 구멍으로 고갈 또는 혼탁 한 유출로.
  • 악성 충수 돌기 (천공 유무 유무)는 맹장 혈관의 혈전증으로 발전합니다. 악취가 나는 녹색 맹장에 악취와 유즙이 있습니다. 아동의 심한 전반적인 상태를 수반한다.
  1. 복잡한 맹장염.

어린이의 충수염의 증상

어린이의 맹장염의 증상은 매우 다양하며 맹장 자체의 나이, 위치, 염증의 단계에 따라 다릅니다.

작은 아이는 무기력 해지고, 장난감에 관심이없고, 먹기를 거부합니다. 충수염의 첫 징후는 통증입니다. 꼬마는 고통스러운 곳을 보호하려고합니다. 그는 종종 왼손에 눕고 다리를 누르고 다리를 내고 팔에 걸리면 울며 복부 검사를 거부합니다 (손을 밀어냅니다).

어린이의 체온은 38 ° C까지 올라갑니다. 아이가 창백하고, 심장 박동이 빨라지고, 구토와 대변이 나옵니다. 아이의 나이가 작을수록 구토가 더 자주 나타납니다. 심한 갈증에 의해 나타나는 작은 아이의 탈수는 아주 빨리 발달 할 수 있습니다.

어린이의 맹장염을 알아 내는데있어 가장 큰 어려움은 3-4 세입니다 : 갑작스럽게 발생하며, 증상이 항상 전형적인 것은 아니며 과정은 번개가 날 수 있습니다. 아이들은 복부 통증이있는 ​​곳을 항상 분명하게 보여줄 수 없습니다. 대부분의 경우 배꼽 부분을 펜으로 가리키거나 복부 전체를 가리 킵니다.

아이들은 반드시 위에 열거 된 증상들을 모두 보여주지는 않습니다. 충수염의 염증 과정은 빠르게 악화 될 수 있으며, 몇 시간 내에 복막염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 통증은 복부 전체로 확장되며, 어린이는 창백 해지고 온도는 40 ° C까지 올라가고 복부가 부어 대변에 지연이있을 수 있습니다.

많은 부모들은 맹장염이 그런 나이에 발생하지 않는다고 믿고, 과식, 중독 및 기타 원인으로 이러한 증상을 없애는 위험에 처해 있습니다. 심지어 일부는 아기를 독립적으로 치료하기 시작합니다. 외과 적 치료가 없다면 맹장이 터질 수 있으며 (이는 어린이의 25-50 %에서 발생 함) 합병증과 장기간의 병원 치료로 이어집니다.

6 세에서 7 세 사이의 어린이는 복부에 통증이있는 ​​곳을 나타낼 수 있습니다. 과정의 발전의 고전적 변형에서, 통증은 상복부 또는 배꼽부에 처음에 위치하며, (2-3 시간 후에) 우측 장골 영역 (과정 위치의 투영)으로 내려갑니다. 간장 조영술을 사용하면 허리 통증이 오른쪽 hypochondrium으로 옮겨 지는데, 이는 맹장 뒤쪽에있을 때 허리 통증이 방해 받고 골반 위치에서 통증이 상완골 부위에 나타납니다.

맹장염에있는 고통의 본질은 수축없이 일정하다, 고통은 온화하다. 일정한 통증은 수면 장애로 이어집니다. 고통은 아이를 서두르지 않습니다. 아이는 먹기를 거절합니다. 매우 자주 단일 또는 두 번 구토가 있습니다. 의자에서 지연 될 수 있습니다.

온도는 37.5 ℃에서 증가했다; 때로는 높은 숫자로 상승하지만 정상적으로 유지 될 수 있습니다. 나이가 많은 어린이 그룹의 경우 맥박과 온도의 불일치가 특징입니다. 보통 온도가 1도 상승하면 펄스의 속도는 10 비트 씩 빨라집니다. 그리고 맹장염의 경우 맥박이 ​​온도 상승을 크게 상회합니다.

부록의 골반 위치는 배뇨 표시. catarrhal 맹장염에서, 혀는 축축하고, 뿌리에 흰 꽃이 입혀져 있습니다. - 그는 또한 젖지 만 완전히 코팅되어있다. 강렬한 - 혀가 건조하고 중첩되어 있습니다.

맹장 염증의 발병 위험이 높은 나이는 9 세에서 12 세까지이며, 대부분 맹장염으로 고통받는 어린이 그룹입니다. 고전적 변형에 따른 과정이 빈번하게 개발 되었음에도 불구하고, 어린이는 성인보다 진단하기가 더 어렵습니다. 이 나이에, 아이는 배가 아파서 계속 학교에 다닐 수 있습니다. 그러나이 과정은 계속 발전하며 복잡한 맹장염 단계에서 이미 어린이의 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다.

만성 충수 돌 기염은 성인 환자에 비해 흔하지 않습니다. 그것은 발열과 메스꺼움과 함께, 과정의 위치의 투영의 영역에서 고통의 재발 성 발작의 출현에 특징이 있습니다.

맹장염의 합병증

합병증을 피하기 위해서는 신속한 외과 적 치료가 이루어져야합니다. 이것이 완료되지 않은 경우 다음과 같은 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 복막염 (복막의 염증)의 후속 발달과 프로세스의 천공 (획기적인);
  • 림프절 침윤 (제한된 복막염, 장 루프, omentum 및 복막의 복합체 형성에 기여할 수 있음);
  • 염증 과정의 영역 또는 그것으로부터 어느 정도 떨어져있는 외과 농양 (복강 내의 농양);
  • 장 폐쇄;
  • 패혈증 (패혈증에서 혈액 속으로 들어가 미생물이 궤양을 앓고있는 여러 기관에 병을 일으킴).

어린이의 맹장염 진단

여러 가지 방법을 사용하여 맹장염을 진단합니다.

  • 복부의 감각을 가진 아이의 시험; 직장 손가락 검사;
  • 필요한 경우 실험실 검사 (혈액 및 소변의 임상 분석) - 대변의 세균 학적 분석, coprogram;
  • 도구 방법 : 복강과 복부 초음파, 근전도 검사; 진단하기 어려운 경우에는 전문가가 X-ray 검사 또는 복부 장기 (CT), 진단 복강경 검사 (복강 내 세 개의 천공을 통한 망원 비디오 카메라 도입)를 사용할 수 있습니다.
  • 어린이 산부인과 전문의의 상담.

의사는 복부의 검사 및 촉진 (촉지)시 의사는 국소 또는 확산 성 통증, 호흡시 복부의 지연, 복부 근육 긴장 및 복막 자극의 특수 증상 (Shchetkin-Blumberg 증상, 부활 증상, Rovsing 증상 등)을 밝힙니다.

부모는 스스로 맹장염 진단이나 배제에 관여해서는 안됩니다 : 언급 된 증상을 평가하기 위해서는 그 증상을 진단하고 비교해 본 경험이 있어야합니다. 어린 환자의 경우 수면 중에 증상을 확인할 필요가 있습니다. 직장 디지털 검사의 경우 의사는 직장의 전벽의 통증과 돌출을 확인하고 다른 질병을 배제합니다.

혈액 검사는 호중구의 백혈구 수가 증가한 맹장염 환자에서 백혈구 수의 증가를 감지 할 수 있습니다. Erythrocytes, leukocytes, 단백질은 반응성, 신체의 2 차 반응으로 소변 분석에서 확인할 수 있습니다.

어린 아이에서 전립선 절제술은 때때로 전 복벽의 근육 긴장을 감지하는 데 사용됩니다. 맹장염 진단을위한보다 정확한 방법 (95 %) - 초음파 :이 방법은 급성 맹장염 진단뿐만 아니라 복강, 침윤 및 농양에서 체액의 존재를 감지 할 수 있습니다.

때때로 진단을 위해 병원에서 6 ~ 12 시간 동안 아동의 외과 의사를 동적으로 관찰해야합니다.

치료

부모를위한 기본 규칙 :

  1. 복부에 통증이 있으면 심근 병을 포함하여 진통제를 사용할 수 없습니다. 이러한 약물은 병의 진단이 어려울 수 있습니다.
  2. 아이들에게 관장기를 투여하거나 완하제를 줄 수는 없습니다.
  3. 또한 뜨거운 것과 차가운 것도 아닌 위장에 뜨거운 물병을 바르지 않아야합니다. 그들은 염증 과정의 발달 속도에 영향을 줄 수 있습니다.
  4. 어린이에게 많은 수분을 마시도록 권장하지 않습니다. 진단이 확인되면 전신 마취하에 수술을 수행하고 복용 3 시간 전에 음식과 수분 섭취를 배제합니다. 심한 갈증이 생기면 아이의 입술을 젖게 할 수 있습니다.
  5. 복통이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

적시 치료와 맹장염의 진단으로, 어린이의 외과 적 치료가 수행됩니다. 급성 및 만성 맹장염은 모두 외과 적 개입에 대한 절대적인 적응증입니다. 이 수술은 개방적이고 전통적이며 복강경 방식으로 시행 할 수 있습니다. 두 가지 수술 방법 모두 전신 마취하에 시행됩니다.

수술은 30-60 분 동안 지속됩니다. 시기 적절한 수술의 예후는 유리합니다. 수술 후, 아이는 액체를 마실 수 없으며, 입술 만 moistening 할 수 있습니다. 음식물 섭취를 허용하고 외과 의사 만이 음식의 본질을 결정합니다. 합병증이없는 경우, 일반적으로 어린이는 5-8 일 동안 퇴원합니다.

수술의 복강경 방법이 바람직합니다, 그것은 덜 외상입니다 : 외과 의사는 작은 절개 (또는 여러)하고 특별한 도구의 도움과 망원 카메라가 염증 부록을 제거합니다. 그러한 수술 후에 아이는 더 빨리 회복됩니다. 그러나 복잡한 맹장염의 경우 수술은 공개적으로 시행됩니다.

맹장염의 파괴적인 형태에서, 수술 준비는 2 ~ 4 시간 내에 수행됩니다 : 주입 요법 (중독 제거를위한 정맥 투여)과 항생제 투여. 전문적으로,이 수술은 다소 복잡하고 수술 후 입원 기간은 더 길다. 퇴원 후에 열이 나 기타 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

천공 된 맹장염 수술을받는 어린이의 15-20 %에서 수술 후 합병증이 발생합니다 (복강의 농양이 형성됨). 이러한 합병증의 치료는 개별적으로 선택됩니다 (복강에서 고름 제거, 항생제 치료, 해독 요법). 파괴성 맹장염 후 점액 성 질환이 발생할 수도 있습니다.

소아에서의 충수염의 사망률 (사망률)은 0.1-0.3 %입니다.

맹장염 예방

그것은 아이의 적절한 이성적인 영양, 식단 준수에 중요합니다. 부모는 정기적 인 대변을 모니터해야합니다. 어린이에게 만성적이고 급성 인 질병에 대해시의 적절하고 고품질의 치료가 중요합니다.

학부모를위한 요약

맹장염 수술의 적시성과 정도, 수술 결과, 합병증의 발생 여부는 부모가 자녀의 건강 상태와 얼마나 조심스럽게 관계가 있는지, 복부 통증에 대한 의학적 도움을 얼마나 빨리 얻을 수 있는지에 달려 있습니다.

연락 할 의사

지속적인 통증이있는 ​​경우, 구급차가 어린이에게 전화해야하며, 아마도 구급차를 외과 병원으로 데려 갈 것입니다. 그곳에서 외과 의사, 마취 전문의, 부인과 의사 (필요한 경우) 및 초음파 진단 의사가 검사하게됩니다. 진단이 확인되면 작업이 수행됩니다.

어린이의 충수염의 증상

맹장염은 맹장의 맹장 염증 (부록)입니다. 이것은 소아과 수술에서 발생하는 가장 치명적인 질병 중 하나입니다.

어린 아이들에게는 체온, 복통, 구토, 메스꺼움, 설사 또는 변비의 변화로 나타납니다. 유아들은 혼수 상태에 빠지며 울고 행동합니다. 치료는 수술 (맹장 절제술)을 통해서만 수행됩니다.

어린이 맹장염의 주요 특징은 매우 빠르게 발달 (파열되어 복막염이 발생할 수 있습니다)하므로 진단 후 응급 수술 개입이 필요합니다.

일반적으로 맹장은 오른쪽 장골 영역 (복부의 오른쪽 절반 아래쪽)에 위치합니다.

어린 시절, 그것은 맹장 (retrocical) 또는 간장 뒤에있을 수 있습니다. 아래 사진은 부록의 비정형적인 위치를 개략적으로 보여줍니다.

어린이 맹장염의 원인

  • 소아에서의 충수 돌 기염 발병의 주요 원인은 충수 내강의 기계적 폐색이다. 장애물은 이물, 대변, 기생충 또는 림프절 마디의 과형성에 의해 유발 될 수 있습니다.
  • 이유는 프로세스의 개별 구조 일 수도 있습니다. 예를 들어, 굴곡과 꼬임이 있습니다.
  • 감기, 이염, 인후통, 부비동염, 홍역 및 기타 질병으로 인한 감염으로 면역력이 약한 어린이에게 문제가 나타날 수 있습니다. 또한 감염은 장 질환 (장티푸스, 결핵, 아메바 에피 등)과 관련이 있습니다.

    그것은 중요합니다! 이러한 이유로 질병 예방을 위해 :

  • 올바른 양의 섬유가 함유 된 적절한 영양 섭취
  • 과식하지 마십시오.
  • 너무 많이 먹지 마라.
  • 기생충에 대한 예방 조치를 정기적으로 취하십시오.
  • dysbacteriosis를 허용하지 않도록하십시오.

어린이에게서 충수 돌기가 얼마나 빨리 발생합니까?

맹장염의 공격은 매우 빠르게 진행됩니다. 따라서 프로세스의 파괴적인 변화는 상당히 신속하게 나타납니다. 이와 관련하여 염증은 종종 복막으로 옮겨지고 매우 치명적인 합병증이 발생합니다 : 외과 적 복막염.

간단한 catarrhal 형태에서, 맹장염은 빨리 파괴적인 (phlegmonous 또는 gangrenous)로 변합니다. 시간이 치료에 의지하지 않고 질병의 징후를 무시하면 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 과정과 복막염의 벽 천공
  • 백혈구 침윤 (만성으로 발전 할 수 있음)
  • 장 폐쇄
  • 총 혈액 감염
  • 맹장 농양

그것은 중요합니다! 염증이 시작될 때까지는 복막염이 24 시간에서 36 시간이 걸릴 수 있습니다.

만성 충수 돌 기염은 성인보다 어린이에게서 발생 빈도가 훨씬 적습니다. 보통, 그것은 오른쪽 아래쪽에 통증이 주기적으로 나타나기 때문에 나타납니다. 또한 이러한 각 공격에는 메스꺼움과 열이있는 전형적인 증상이 동반됩니다.

어린이의 충수염의 첫 징후

발병은 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 공격을 정확히 시작하는 것은 부록의 위치에 따라 다릅니다.

가장 초기 증상은 배꼽 통증입니다. 그런 다음 프로세스의 위치로 이동하고 집중합니다.

  • 고전적인 배열로 : 통증이 오른쪽 아래 복부로 이동합니다.
  • 골반 위치 : suprapubic 지역 고통스럽고 자주 소변뿐만 아니라 점액과 설사가 나타납니다.
  • 간 협착과 함께 : 오른쪽 hypochondrium에 통증이 느껴집니다
  • retrotsikalnom (맹장은 직장 뒤에 위치) 위치 : 허리를 다치게하기 시작합니다.

또 다른 초기 표시는 먹는 것을 거부합니다.

메스꺼움 및 구토

질병의 모든 경우에 구토와 같은 증상이 있습니다. 재래식 중독과는 달리 구토는 도움이되지 않습니다.

  • 소아에서는 구토가 반복됩니다.
  • 학생은 싱글 또는 더블입니다.

온도

증가 된 기온은 또한 가장 중요한 신호 중 하나입니다.

  • 어린 아이들에게는 기온이 40 °까지 올라갑니다.
  • 3-5 세의 나이에 온도는 38-39 °로 상승합니다.
  • 나이가 많은 학생 (12 세 이상)의 경우 열이 발생하지 않는 온도 표시기 (최대 38 °)가 동반됩니다.
의자

대변의 변화는 맹장염의 또 다른 주요 증상입니다.

  • 아기는 액체 의자를 가질 것입니다.
  • 3 ~ 5 세 어린이는 의자가 길어 지므로 (변비가 아님)
  • 청소년과 마찬가지로 성인과 마찬가지로 변비가 더 흔합니다.
언어 조건

나이와 상관없이 외과의 사는 항상 혀의 상태에주의를 기울입니다. 이를 토대로 현재 질병의 단계를 결정할 수 있습니다.

  • 단순한 또는 카타르 맹장염의 단계에서, 혀가 젖고 뿌리에 가까운 흰 꽃으로 덮일 것입니다.
  • 파괴적인 단계에서, 특히 독한 단계에서, 혀는 또한 젖지 만, 이미 완전히 피로 덮여있을 것입니다.
  • 끔찍한 단계 (가장 위험한 단계)에서, 혀는 건조하고 완전히 희게됩니다.

어떤 경우에도이 증상은 특히 어린이가 아직 작 으면 무인 상태로 두어야합니다.

연령별 기타 증상

최대 3 년 동안 염증이 갑자기 일어나서 증상이 아주 완만 해져서 의사와 긴급히 연락해야합니다. 가능한 경우 꿈속에서 의사를 검사하는 것이 가장 좋습니다.

부모에게 경고해야하는 아기의 맹장염 증상은 다음과 같습니다.

  • 식욕이 부족하다.
  • 활동 감소
  • 울고있다.
  • 불안
  • 나쁜 수면 (특히 발병 후 첫날밤)
  • 메스꺼움 및 구토
  • 온도가 40 °로 상승 할 수 있습니다 (아기가 모유 수유중인 경우 온도가 37.5 ° 이상 올라가지 않을 수 있음)
  • 설사 또는 잦은 변
  • 고통스러운 배뇨
  • 증가 된 심박수
  • 그 아이는 자신을 검사하는 것을 허락하지 않으며, 쪼그리고 앉아있을 때 오른쪽 다리를 구부리고 조입니다.
  • 오른쪽으로 드레싱하거나 기울이면 통증이 심합니다. 아기가 아플 때가 아플뿐입니다.
  • 빈번한 묽은 변, 점액으로 배출 될 수 있습니다. 특히 설사 맹장염이있는 경우.

단순한 단계의 맹장염이 빠르게 파괴되어 합병증을 일으킬 수 있다는 사실 외에도 빈번한 설사가 탈수로 이어질 수 있다는 사실에 질병의 위험이 있습니다.

어린이가 다음과 같은 증상이있을 때 구급차를 불러야합니다.

  • 감기와 관련이없는 온도가있다.
  • 시간 동안 복통
  • 복부의 통증이 걷는 것을 방해하고 기침으로 인해 악화됩니다.
  • 압력을 가하면 통증이 감소하고 손을 뗀다면 통증이 증가합니다.

3 세에서 5 세 사이의 어린이는 통증이있는 ​​곳을 나타낼 수 있습니다. 이것은 크게 진단 과정을 용이하게합니다.

이 시대의 특이점은 어린 아이가 얼마 동안 온화한 통증을 용납하고 부모에게 이야기 할 수 없다는 것입니다.

어린 시절의 증상은 7 세부터 성인과 동일합니다. 그러나이 나이에 진단을 내리는 것은 무서워서 종종 울기도하고 연기하기도 어렵습니다.

이 나이에, 수술의 두려움 때문에, 아이들은 더 이상 아무것도 귀찮게하지 않으며 자신의 위가 계속해서 상처를 입지 않는다고 말할 수 있습니다.

12 세 이상의 청소년에게는 이른바 "독성 가위 (toxic scissors)"증상이 관찰됩니다. 이것은 펄스 (100-120 박동)가 표시기 체온이 매우 낮아서 서로 일치하지 않는다는 것을 의미합니다. 자격을 갖춘 의사 만이 증상 및 기타 증상을 확인할 수 있습니다.

아래 표는 맹장염의 가능성이있는 세 가지 주요 연령대에서 질병의 증상에 대한 정보를 제공합니다. 1 세 이하의 어린이에서는 맹장염이 거의 나타나지 않으며 11-18 세의 청소년에서는 증상이 성인의 질병 증상과 유사합니다.