증명서 : Ranbaxy Serlift 항우울제 -이 항우울제는 나를 구해주었습니다. 위염!

Serlift를 위장병 전문의의 처방대로 복용하기 시작했습니다. 처음에는 위염 (만성 위궤양, 역류성 식도염)에 항우울제가 필요한 이유를 이해하지 못했습니다. 그리고 그는 열쇠이자 유일한 (.) 효과적인 약으로 밝혀졌습니다. 내 위염 때문에 - 사실, 정신 장애. 러시아어로 말하자면, 신경을 근거로 그는 나타났습니다. 내 경우에는, Serlift는 항우울제로 직접 작용하지 않고 항 불안제로 작용합니다.

약이 작동합니다! 첫 번째 효과는 5-7 일 후에 눈에 띄게 나타납니다. 입원 2 ~ 3 개월 후 위염에 대해 완전히 잊어 버렸습니다. 위염은 1 년 이상 저를 괴롭혔습니다.

많은 약 같이, Serlift에는 약간의 부작용이있다. 치료 첫 주에는 약간의 메스꺼움, 식욕 부진, 약화가있었습니다. 모든 것은 완전히 용납 될 수 있습니다. 5-7 일 안에 모든 부작용이 사라지고 결코 되돌아 오지 않습니다.
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그것은 중요합니다! 복용량은 매우 신중하게 선택해야합니다. 의사가 하루에 50mg / 1 시간을 처방했습니다. 나를 위해 그것은 많은 것을 밝혀졌다 - 강한 부작용. 25 mg / day로 투약량을 줄였습니다. 그래서이 복용량에 남아) 효과는이다.

약은 싸지 않다. Serlift 포장 100mg (28 정)은 약 800 루블이다. 하지만! 하나의 알약은 나를 위해 4 일 동안 충분합니다 (나는 하루에 한 번 25mg을 먹습니다 - 각각 1/4 알약). 나는 800 루블을 지불했고 거의 4 개월 동안이 약을 충분히 가지고 있습니다.

나는이 훌륭한 약을 평생 동안 먹어야한다. 그리고 나는 즐거움으로 그것을 할 것입니다. 왜냐하면 나는 완전한 삶을 즐기고 강박 관념의 고통을 잊고 싶기 때문입니다.

복통에 대한 항우울제

위궤양 및 십이지장 궤양의 증상 및 치료 : 약물 치료, 물리 치료

위궤양 및 십이지장 궤양의 치료에는 약물 치료뿐만 아니라 비 약물 치료가 포함됩니다. 항 박테리아, 항 헬리코박터 약물, 위장 보호제, 동력학, 비스무트 함유 제품, 항 정신병 약물의 처방은 의학적 변형입니다.

급성기에 환자는 증상이 완화되고 재발되는 것을 방지하기 위해 사면 단계에서 병원에서 치료 과정을 거치고 집에서 지정된 기금을 수령합니다. 악화 기간의 환자는 치료의 효과를 높이기 위해, 휴식을 취하고 정서적 긴장을 피하십시오.

치료법은 진단 조치를 한 후에 의사가 결정하며,이 접근법은 단계, 증상 및 헬리코박터 균의 존재 여부에 달려 있습니다.

표준 치료 요법이 있습니다 : 첫 번째 및 두 번째 라인. 첫 번째 라인은 양성자 펌프 억제제, 비스무트 제제, 클라리 트로 마이신과 아목시실린을 병용하는 것입니다. 두 번째 계획은 첫 번째 라인의 비효율의 경우에 표시됩니다 : 양성자 펌프 억제제, 비스무트 준비, 메트로니다졸, 테트라 사이클린이 사용됩니다.

병인학

위장의 신경증을 일으킬 수 있고 그것을 치료할 수있는 방법은 무엇입니까?

병인학

위장의 신경 장애는 정신 - 감정 상태 문제의 결과입니다. 스트레스, 정서 불안정, 정신적 문제 -이 모든 기관은 심리적 요인에 매우 민감하기 때문에 전체 소화 시스템에 악영향을 미칠 수 있습니다.

신체 질환은 드문 일이 아니며, 그 중에서도 위장 신경증이 있으며, 그 증상은 소화 불량, 즉 무질서의 형태로 나타납니다. 소화 기관의 신경 결말은 사람의 심리적 인 문제를 극복하고, 기능을 수행하지 못하게합니다. 치료는 심리적 요인을 제거한 후에 만 ​​가능합니다. 왜냐하면 그것은 질병의 주요 원인이기 때문입니다.

일반 정보

위 신경증 또는 신경성 소화 불량은 소화 불량의 전형적인 징후가 나타나는 병리학입니다. 환자는 심한 통증, 설사, 신체의 일반적인 중독 증상, 메스꺼움, 건강 악화를 갖기 시작합니다.

이 모든 것은 신경 장애의 결과입니다. 그러나이 질병의 간접적 인 증상이 있습니다. 즉, 위장병 전문의에게 즉시 연락을 취한 다음 심리 치료사에게 연락해야합니다.

위장의 신경증 또는 다른 말로하면 이미 존재하는 소화 기계 질환의 악화는 스트레스가 많은 상황을 초래합니다.

그녀뿐만 아니라, 심각한 감정적 인 스트레스와 과로 때문에 위장관의 작용이 크게 파괴 될 수 있습니다.

위염에 대한 오메즈 : 징후, 금기, 사용 방법

인생의 속도가 계속 증가함에 따라 일반 시민의 생활 방식에있어서 자신의 조건이 결정됩니다. 간식, 영구적 인 스트레스, 열악한 생태계 - 이러한 모든 요소는 필연적으로 우리의 건강에 영향을 미치며 심혈 관계 질환 및 위장관 질환을 유발합니다.

통계에 따르면, 러시아의 두 번째 성인은 어떤 형태의 위염을 앓고 있습니다. 오늘 우리는이 질병에 대한 치료 전략에 대해 이야기 할 것입니다. 특히 표준 위 - 항생 요법의 일부인 약물 인 위염에 대해 오메 츠 (Omez)를 복용하는 방법을 살펴 보겠습니다.

복통 - 위염의 징후 중 하나

위염 아래 점막에 국부 염증 과정의 존재를 특징으로 위의 병리를 이해합니다. 표면적으로 만성적 인 만성 질환으로 인해 종종 전신 상태가 아닌 질병으로 해석되는 경미한 증상이 나타납니다.

실제로, 우리 중 어느 누구는 복부, 가슴 앓이 또는 메스꺼움에 대한 가끔 불편 함을 경험하지 않았습니까? 한편 시간이 지남에 따라 염증은 모든 새로운 부위를 포착하여 상피에 먼저 영향을 미치고 위 벽의 더 깊은 층으로 퍼집니다.

위염이 치료되지 않고 나쁜 습관과 건강에 해로운식이로 악화되면 염증은 필연적으로 침식으로 이어지고 궤양으로 발전하여 환자의 상태가 악화됩니다.

위염의 대부분은 점액 세포가 회복되지 못하도록하는 박테리아 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)와 함께 위액의 산성도가 증가함에 따라 발생합니다.

따라서 위염에 대한 약물 치료의 주요 구성 요소 중 하나는 산도를 줄이는 약물 섭취량입니다. Omez는 점막 표면에 위치한 특수 땀샘의 분비 활성을 억제하는 양성자 펌프 억제제 그룹에 속합니다.

Omez의 약동학 작용 메커니즘

약물은 염산 (염산)의 분비를 전문으로하는 양성자 펌프라고 불리는 효소의 활성을 억제 (억제)합니다. 산성 위장 환경으로 들어가면 약물의 활성 성분 인 omeprazole이 여러 성분으로 분해됩니다.

그들 중 하나 인 사 사이클린 술펜 아미드는 정밀하게 약리학 적 효과를 가지며, 분비에 적극적으로 관여하는 효소의 활성을 억제하여 결과적으로 염산이 더 작은 부피로 생성됩니다.

산 저하 효과 외에도 Omez는 위염을 간접적으로 치료하여 병원성 미생물의 생명 활동을 불가능하게하는 알칼리성 환경을 형성합니다. 이 항균 효과는 항생제 요법을 보완하므로 오메 츠는 과민 산 형태의 단일 요법으로뿐만 아니라 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter Pylori)의 활동으로 인한 위장 염증 치료를위한 복합 요법의 일부로 처방됩니다.

오메 즈의 항 위장 치료

오메즈 신청서

위염으로 오메즈를 마시는 법은 주치의 만 결정합니다.이 질병에 대한자가 치료는 받아 들일 수 없습니다. 대부분의 유형의 위염은 충분히 긴 치료가 필요하지만 약물의 투여 량과 지속 기간은 크게 다를 수 있습니다.

위장염의 가장 쉬운, 표면 형태와 약물의 처방은 다음과 같습니다 : 몇 주 동안 빈 뱃속에 한 정제 (캡슐). 점액 자극 (가슴 앓이, 메스꺼움, 설사, 복부 감각)의 일반적인 증상은 문자 그대로 여러 가지 약물 복용 후 오히려 빨리 중단됩니다.

박테리아 형태의 위염을 진단 할 때 (그리고 대부분의 경우입니다), 양성자 펌프 억제제는 항 박테리아 치료법과 결합되며, 2 가지 또는 심지어 3 가지 항생제가 일반적으로 H 저항의 가능성을 줄이기 위해 처방됩니다.

파일로리

위염에 대한 Omez 정제 사용 지침에서 다음과 같이 십이지장 위장 역류의 병력이있는 경우 일일 복용량을 두 배로 늘려야합니다 (1 회 40mg 정제 또는 2 회 20mg 정제).

이 치료 기간은 1 - 2 개월로 증가 할 것입니다. 위궤양과 소화성 궤양 병이 병합되면 저녁에 약물을 옮겨야합니다.이 시간은 자궁에 들어가기 전에 수 분이 가장 효과적으로 감소합니다.

먹는 피임약은 전체적으로 삼켜 야하며 최대 효과는 오메 츠 복용 후 4 시간 후에 발생합니다.

그것은 중요합니다! 다시 한번, 우리는 위장병 전문의 만이 위염에 대한 오메즈 복용량을 결정한다는 사실에 주목합니다. 다른 병력이 있고 적절한 약물 (이뇨제, 항우울제, 항 혈소판제, 간질 치료제)을받는다면, 오메즈는 조심스럽게 처방되어야합니다.

많은 사람들이 지침에 잘 설명되어 있지 않기 때문에 질병의 악화와 다른 형태와 징후와 함께 부식성 위염으로 오메즈를 복용하는 방법에 관심이 있습니다. 이 질문에 대한 답은 전문가 만 제공해야하며, 오메즈는 오랫동안 술에 취해 있지만 마약 섭취 권장 기간은 최대 6 개월입니다.

오메즈 약물 섭취

Contraindications, Omez의 장기 사용과 부작용

프로톤 펌프 억제제 - 금기 사항이없는 최신 약물. 주요한 것은 오메프라졸 (omeprazole)이라는 주성분의 개별적인 편협함입니다.

두 번째 절대 금기는 위 점막 위축의 존재입니다. 오메 츠 (Omez)와 낮은 산도를 가진 위염은 염산의 분비를 더욱 감소시킬 수 있으므로 사용할 수 없습니다.

조심스럽게,이 약물은 임산부 / 수유부의 위염 치료에 포함됩니다.

신장 / 간 장애는 Omez에게는 금기 사항이 아닙니다.

Omez의 상대적으로 높은 안전성에도 불구하고 장기간의 약물 치료가 가능한 많은 부작용이 특징입니다.

  • 메스꺼움, 구토에 대한 충동;
  • 편두통, 현기증;
  • 장애가있는 대변;
  • 드물게 - 알레르기 반응 (두드러기, 가려움증).

원칙적으로 약물 복용 환자의 증언에 따르면 위의 모든 효과는 약물 중단 (또는 일일 복용량 감소)으로 사라집니다. 그러나 메스꺼움, 구토, 변비가있는 설사는 여러 형태의 위염과 다른 많은 위장병과 관련된 증상입니다.

어쨌든 현대 약제 시장에서는 위장 분비를 억제 할 수있는 독창적 인 약물이 그리 많지 않으며 높은 산도를 지닌 위염에 걸린 오메즈는 오랫동안 위염 치료에 사용되는 주요 약물 중 하나가 될 것입니다.

Omez 복용의 부작용 중 하나는 메스꺼움입니다.

특별 지시 사항

Omez를 처방 할 때는 위 악성 종양이 없어야합니다. 이 약물은 종양의 성장에 자극적 인 효과는 없지만 병리학 적 증상을 크게 왜곡시켜 정확한 진단을 어렵게 만듭니다.

위염 중에 오메즈가 얼마나 많이 마셔 져야하는지 또한 고려해야합니다. 장기간 사용하면 약물의 유효성을 감소시키는 것이 가능하며,이 부분을 통제해야합니다.

위염 치료의 특징은 다른 그룹에 속하는 다수의 의료용 약제를 동시에 섭취하는 것입니다. 그들의 상호 영향력을 완전히 이해하지는 못했지만, Omez와 Ketoconazole 및 Ampicillin을 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다. 아목시실린 (amoxicillin)과 메트로니다졸 (metronidazole)은 오메즈 (Omez)와 함께 복용하면서 치료법의 효과를 감소시키지 않습니다.

위염 치료 요법에 Warfarin 또는 Diazepam 복용이 포함되는 경우 Omez의 복용량을 줄여야합니다. 왜냐하면 Omez가이 약물의 배출 속도를 감소시키기 때문입니다.

위염에 대해 오메 츠를 올바르게 복용하는 방법에 대한 자세한 정보를 얻으려면 의사의 조언을 구해야합니다.

위궤양 항우울제

위염 및 위궤양 치료제

수년 동안 위염과 궤양으로 성공적으로 고투하지 못했습니까?

연구소 책임자 : "위염과 궤양을 매일 복용하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

4. 산성도가 높은 위염을 치료하려면 다음과 같이하십시오.

  • 항 염증 요법. 엔벨로프 효과와 수렴 효과가있는 제품을 사용하십시오.
  • 위액의 생성은 Alumag, Famotidin, Rennie 및 다른 H2 차단제와 같은 약을 복용함으로써 교정됩니다.
  • 이와 함께 재생 약이 사용됩니다 - Karanitin과 Kaleflon.
  • 치료가 일반적인 방향 효과를 갖기 위해서는 Metoclopramide와 Eglony와 같은 진경제가 치료에 사용됩니다.

위염과 궤양 치료를 위해 독자들은 수도원의 차를 성공적으로 사용했습니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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5. 산도가 낮은 위염이 처방 될 때 :

  • 위장 분비를 자극하기 위해 Atsedin-Pepsin 및 다른 정제로 대체 요법을 사용하여 손상된 위 분비를 교정합니다.
  • Dalargin은 점막을 복원하는 데 도움이됩니다.
  • Metoclopramide를 사용하면 정상적인 운동 능력을 회복 할 수 있습니다.
  • 위염에 소화 장애가 동반되면 의사는 Panzinorm, Festal 또는 Pancreatin 복용을 권고합니다.

위의 모든 약은 환자의 완전한 검사를받은 후에 만 ​​의사가 처방 할 수 있습니다. 실험실 연구의 결과에 따라 위장병 전문의가 진단을 내리고 그 다음에 만 치료 선택이 이루어집니다.

독립적으로 위염과 위궤양을 치료하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 상황이 악화 될 수 있습니다. 결과는 질병과 재발의 악화입니다.

많은 환자는 의사가 처방 한 의약품 외에도 전통 의학을 사용합니다. 초본 추출은 주로 면역 유지를 목표로합니다. 이러한 조치는 질병을 빨리 치유하는 데 도움이됩니다. 그건 그렇고, 위염과 궤양에 대한 약초 정제는 잘 용납하고 부작용이 없습니다.

약초 목록 :

1. 우유 엉겅퀴, 카모마일, 안젤리카, 커민 및 다른 허브를 기본으로하는 이베로 가스는 항 염증 효과가 있으며 짧은 기간 안에 증상을 완화합니다. 입원은 항생제 예약과 관련이 있습니다. 또한 소화 과정을 개선하고 경련과 가슴 앓이를 없애줍니다.

2. Ecolulco 허브 티는 낮은 산도를 가진 위염에 사용되며 위가 부어 오르는 것을 중화합니다. 접수 및 복용량은 준비 지침에 표시되어 있습니다.

3. 프로 폴리스와 허브를 기반으로 한 "Ulcus Sept"이 소화, 궤양, 위액 생성의 문제를 해결합니다. 하루에 20 ~ 2-3 회 복용하십시오.

부작용이 없어도 추가 조치를 취하기 전에 의사와 상담하십시오.

효과적인 치료는 통합 접근법을 준수해야 가능합니다. 중요한 포인트 - 라이프 스타일과 다이어트의 변화 :

  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 체조;
  • 균형 잡힌 영양;
  • GMO 식품, 매운 음식과 튀긴 음식 섭취를 피하십시오.
  • 비 탄산수를 더 마시십시오.

예방 방법에 대한 자세한 내용은 위장병 학자와 영양사의 캐비닛을 방문하십시오. 진단 후 의사는 도구 목록과 추가 절차를 처방합니다. 공동 행동으로 질병을 없애고 재발을 피할 수 있습니다.

복부가 신경을 기반으로 통증이 있다면 어떻게해야합니까?

위가 공포에서 "실패"할 때의 느낌은 모두에게 알려져 있습니다. 이것은 극심한 스트레스에 대한 신경 학적 반응의 결과입니다.

그러나 긴장이 항상 강하고 날카로운 것은 아닙니다. 긴장감이 매우 느리게 증가하지만 끊임없이 지속되는 경우가 빈번한 경우가 있으며 계속 지속되고 전혀 떠나고 싶지 않습니다. 그러한 경우 소위 "쇠약"이 일반적이며, 부적절한 행동, 심한 통제 할 수없는 설사 및 우울증과 같은 다양한 방식으로 나타납니다.

신경 쇠약

신경 - 상대적으로 말하면, 뇌가 신체의 모든 조직에 신호를 전달하는 와이어입니다. 스트레스는 끊임없는 스트레스입니다. 일반화 된 신경 쇠약은 신경 와이어가 땅을 잃기 시작할 때 발생합니다. 증상은 다를 수 있습니다 : 신경에서 위통, 틱 및 떨림이 나타나고, 기분이 감소하고, 졸음이 증가합니다. 전형적으로, 심리적 장애는 체세포와 동시에 자라며, 이러한 성장은 만성 질환과 응급 상황이 형성 될 때까지 계속됩니다. 이 질병의 교활함은 스트레스로 인한 문제라는 것을 사람들이 깨닫지 못한다는 것입니다. 열악한 영양 상태 또는 여러 가지 덧없는 질병으로 위장의 통증을 정당화 할 수는 있지만 중추 신경계의 장애는 결코 아닙니다.

고통의 본질
신경에서 위가 보통 다치게하지 않는다, 감각은 일정한 긴장에 의해 윤활된다. 독립적으로 통증의 국소화가 실패로 설정됩니다. 진통제가 도움이되지 않는 다른 병리학 증상은 없습니다.

추가 증상
불안, 수면 장애, 과민성 또는 무관심, 우울한 기분, 알려지지 않은 다른 아 급성 신체 증상.

누가 진단하고 어떻게?
위장병 학자, 정신과 의사. 방법 : 역사, 분석, 진단 대화.

치료
정신 요법, 항우울제, 진정제. 일반적으로 치료의 긍정적 인 역 동성은 통찰력으로 시작됩니다.이 경우 환자의 생각에 따라 : "나는 너무 긴장되어 있습니다"라고 말하면서 자신과 자신의 삶에 대해 작업하기 시작합니다.

위장 신경증

설명
신경 때문에 위가 아프면 신경 쇠약이 일어납니다. 문제는 때로는 신경질 피로의 다른 증상이 없다는 것입니다. 이 경우, 신경계의 한 부분 만이 스트레스 (이 경우 주변 위)에 걸렸을 때 위의 신경증에 대해 이야기합니다.

이 상태는 신경계 질환과 동일한 경로로 특징 지어 지지만, 오직 하나의 기관에만 영향을줍니다.

고통의 본질
이 질병은 식사에 관계없이 위장에서 발생하는 경련 성 날카로운 통증에 의해 나타납니다. 짧은 시간이 지나면 통증 자체가 사라집니다.

추가 증상
신경 쇠약과 유사 : 정신병 및 비 정신병 장애, 수면 장애.

누가 진단하고 어떻게?
위장병 학자, 정신과 의사. 방법 : 조사, 심리 검사, 분석, 탐침 삼키는 것 (다른 질병을 배제하기 위해).

치료
정신 요법, 스트레스를 제거하는 약물.

위염, 일차 또는 악화

설명
위염은 위장에있는 병원균으로 인해 발생하는 전염병입니다.

정상적인 상태에서 인간 면역은 병원체의 성장을 억제하지만, 스트레스를 받으면 방어 메커니즘이 약화되고 위가 서서히 병이 나기 시작합니다.

신경 계통의 위염의 발생은 질병이 천천히 진행된다는 점에서 전형적인 것과 다르며, 위장이 신경이 부 풀리면 위가 현저하게 아프다. 이 질병의 진행 과정은 몇 주와 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

고통의 본질
일반적으로 환자는 긴장 후 통증이 있지만 신경에 복통이 있다는 것을 인식하지 못합니다. 고통의 본질 - 불타고, 약하고, 지속적이며, 발작합니다.

추가 증상
속쓰림, 무관심, 불안.

누가 진단하고 어떻게?
정신과 의사 위장병 학자는 위염을 환자의 정신 상태와 연관 지을 수 없습니다.

치료
동시에 지시 : 위염의 제거와 발생의 심리적 원인의 제거.

소화성 궤양

설명
위궤양은 위염의 추가 발병입니다. 면역력이 감소되면 점막을 손상시키는 박테리아가 활성화됩니다. 미세한 순간에 심한 스트레스 상태가 발생하며, 그 동안 부신 피질 호르몬이 신체로 방출됩니다. 이 호르몬은 재생을 억제하고 혈압을 증가시킵니다. 마지막 두 가지 요소의 조합은 위 벽, 파열 및 출혈의 혈관이 발생한다는 사실을 유도합니다. 스트레스 궤양의 문제는 근본 원인을 추적하기가 매우 어렵다는 것입니다.

고통의 본질
통증은 자연 발생적으로 강하고 급성이며 위장에 위치합니다. 클리닉은 전형적인 궤양과 다르지 않습니다.

추가 증상
혈액의 구토, 강제 위치, 우울증 및 우울한 생각, hypochondria 및 죽음의 두려움.

누가 진단하고 어떻게?
오직 정신과 의사이고 오랜 시험 후에야. 방법 : 정기 검사, 심리 검사, 면역 검사, 감별 진단.

치료
급성 궤양 - 수술. 진단이 확인되면 환자는 심리 (대화, 정신 분석) 및 약리학 (항우울제, 진정제) 요법을 사용하여 정신과 의사의 치료를받습니다.

의사에게 언제 가야하나요?

피라미드를 필요로하는 사람의 아브라함 매슬로우 (Abraham Maslow)에 따르면, 98 %의 사람들이 정신병이 아닌 다른 병이있는 병이 있습니다. 따라서 심리학이 위장 문제를 일으킨다는 의혹이있는 경우 심리학자, 심리 치료사 또는 정신과 전문의와상의하면 결코 해를 끼치 지 않습니다.

고통에 대한 응급 처치

응급 처치의 필요성과 양은 환자의 상태에 따라 평가되어야합니다. 통증이 심하지 않으면, 약을 복용하지 않고 긴장을 풀어주는 것이 좋습니다. 산만 함은 영화 감상, 음악 듣기, 친절한 대화를 도울 수 있습니다.

예방

신경의 영향을받는 위장의 주요 예방은 신경 자체로 감소합니다. 말로하면 모든 것이 간단합니다. 긴장 할 필요가 없습니다. 사실, 그것은 모든 사람들에게 효과가 없습니다. 만성 스트레스의 경우에는 약 절반은 자신감과 생활에 조심스럽게 숨겨진 불만의 결과이다, 그래서 우리는 당신이 양을 추출 할 수있는 상황을 변경하고 자신의 상황을 만들 때때로 아픈, 더 냉정한 자신을보고 우리 주변의 세계를 얻을 싶어하지 않는 사람들을 조언 해 줄 수 있습니다 감정.

복통은 일반적으로 스트레스로 인해 신경 쇠약에 의해 발생할 수 있습니다. 그러한 질병을 심인증이라고합니다. 심리적 인 문제로 생리 질병이 생기는 경우입니다. 이러한 병리를 추적하기 어렵 기 때문에 여러 의사의 공동 작업이 필요합니다. 그러나 문제가 발견되고 정신과 의사가해야 할 일을 알고 있다면 환자는 건강한 위장뿐만 아니라 질적으로 새로운 삶을 누릴 수 있습니다.
다음 비디오에서는이 주제에 대한 많은 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다.

위와 십이지장 궤양의 원인과 치료

위 및 십이지장 궤양은 매우 보편적 인 병적 과정으로 간주됩니다. 통계에 따르면 전 세계적으로 약 5-10 %의 사람들이이 질병의 영향을받으며 수컷은 여성보다 수 차례 더 고통을 겪고 있습니다. 이 질병의 가장 큰 단점 중 하나는 종종 젊은 나이에 사람들에게 영향을 미치기 때문에 오랫동안 일할 능력을 박탈당하는 것입니다. 질병에 대한 올바른 치료법을 선택하기 위해서는 적절한 검사를 실시하고 소화성 궤양 질환의 증상을 즉시 확인해야합니다.

궤양의 원인

질병의 형성의 주요 역할은 유해한 미생물 헬리코박터 파이로리를 재생 위장과 십이지장의 점막에 영향을 미친다. 이 박테리아는 인구의 절반 이상에서 발견되지만 모두가 궤양을 앓는 것은 아닙니다. 감염은 십이지장 궤양과 위궤양의 큰 부분을 담당합니다. 이는 차례로, 염산으로 중화하고, 암모늄 이온의 해방과 우레아 분해로 인해 미생물 생산 우레아제의 위의 산성 환경에서 살아남. 처음에는 헬리코박터 파이로리 유발 prepiloricheskogo 궤양 12 십이지장 궤양의 형성에 특별한 중요성을 가진 염산 일정 및 hypergastrinemia 일으키는 강렬한 릴리스의 약 1 개월 후에 통과 위의 급성 염증.

궤양은 특정한 관련 요인없이 형성되지 않는다는 것을주의해야한다 :

  • 스트레스가 많은 상황, 불안과 우울증. 또한, 자음 신경계가 우세하는 자율 신경계 기능에 장애가 있습니다. 이것은 위장의 근육과 혈관에 경련을 일으킨다. 결과적으로 몸은 적절한 영양 없이도 남아있게되고 염산의 영향을 받기 쉬워집니다. 벽은 부식성 위산으로 소화됩니다. 궤양이 형성됩니다.
  • 유전 적 소질;
  • 부적 절한식이 요법 : 거칠고 매운 음식의 사용. 이 때, 염산의 생성이 증가한다.
  • 과도한 알코올 음료 사용. 알코올은 위액의 공격적인 특성을 증가시키고 점막의 보호 특성을 낮 춥니 다.
  • 담배 흡연. 니코틴은 염산 생산을 촉진하고 음식의 적절한 가공을 방해하며 위 벽에 영향을 미치고 췌장 내부의 위 점막 보호 요소 생산에 장애가됩니다.
  • 특정 약물의 혼란스러운 사용.

병의 증상

소화성 궤양의 증상은 매우 다양하고 개인적입니다. 질병이 완화 단계로 넘어 갔을 때, 환자는 어떤 것도 방해받지 않고 평범한 삶을 살 수 있습니다. 십이지장 궤양이 급성으로 나타 났을 때 다음과 같은 증상이 나타났습니다.

  1. 통증. 소화성 궤양의 가장 생생하고 지속적인 증상. 통증이 배꼽 위쪽으로 집중되어 견갑골과 심장 부위에 조사됩니다. 이는 잘못된 감지로 이어집니다. 불편 함은 무생물에 의해 특징 지어지며 저녁이나 밤에 종종 나타납니다 ( "굶주린"통증). 통증의 형성 기간 - 식사 후 2-3 시간. 식이 요법, 마약 사용, 알코올 섭취를 중단하면 최고 강도가 발생합니다.
  2. 속쓰림은 위궤양의 특징 인 초기 및 일반적인 증상 중 하나입니다. 식사 후 같은 기간에 통증이 발생합니다. 속쓰림은 흔히 통증의 발병의 선구자이며 나중에는 종종 통증과 관련이 있습니다. 이러한 증상은 긴밀한 관계로 특징 지어지며 일부 환자는이를 구분할 수 없습니다. 질병의 후기 단계에서는 가슴 앓이가 사라집니다. 그러나 어떤 경우에는 궤양의 유일한 징후로 간주됩니다.
  3. 부상은 질병의 상당히 흔한 증상입니다. 대부분 신맛이 나지 않는 것처럼 보입니다. 이러한 증상의 발생은 장기간의 경련과 유문 또는 십이지장 구의 심한 염증성 부종의 결과로서 위장 내 내용물의 배출 장애와 관련된다. 트림은 횡격막 탈장의 특징이기도합니다.
  4. 복부 팽창 및 메스꺼움. 환자는 과도하게 큰 복부 충만을 호소하는데 가장 강력한 수단조차도 췌장 통증을 줄일 수는 없습니다. 메스꺼움은 항상 관찰되는 것이 아니라 식사 후에 만 ​​관찰됩니다.
  5. 개그 반사. 거의 즉시 환자에게 구제를 제공합니다. 복부 팽만감이 나타나고 통증이 사라집니다. 일부 환자는 특히 구토를 유발합니다.
  6. 소화 장애. 변비가 있습니다. 배변은 때로는 오랜 기간 동안 (주) 결석합니다. 대변에서 종종 혈액과 두꺼운 점액을 감지합니다.
  7. 정서 장애 - 환자의 과민성, 빈약 한 수면 또는 불만을 호소합니다.
  8. 무게 감소. 이 증상은 환자의 식욕이 좋음에도 불구하고 항상 있습니다.
  9. 십이지장 궤양은 계절에 따라 다르며, 여름과 겨울에는 그러한 병리학 적 과정의 다양한 증상이 원칙적으로 관찰되지 않습니다.

궤양 진단

뚜렷한 증상에도 불구하고 소화성 궤양은 전문의에 의해 검사됩니다. 진단 한계 내에서 다음 조치가 취해집니다.

  1. 이 질환의 원인. 환자는 고통스러운 감각이 나타나는 빈도를 알아내어 통증을 없애는 것이 가능합니다 (예 : 식사 중 또는 신체 활동 중).
  2. 중요한 활동의 ​​부인. 친척이 십이지장 궤양을 앓고 있는지 여부 또는 십이지장 염이 있는지 여부는 이전에 어떤 병리학 적 과정이 발견되었는지 알아내는 것이 필요합니다.
  3. 혈액 및 소변의 일반적인 분석, 대변 분석, 혈액의 생화학 분석, 위액 분석을 포함한 임상 진단은 위액의 산성도를 나타냅니다.
  4. 진단 : 필수 환자가 FEGDS을 임명 -이 점막 (12) 십이지장 궤양 및 위 점막 조각은 조직 학적 연구의 목적 촬영의 상태를 결정하기 위해 전문 수 (종양의 성격을 결정).
  5. 복부 기관의 초음파.

질병 치료

이 병의 치료법은 길기 때문에 삶의 끝날 때까지 보급 식단을 고수 할 필요가 있습니다. 전문가들은 지그재그 식품을 만들 가능성에 대해 통보합니다 : 악화시에는 배급량이 최대치로 제한되어 최대로 절약되며, 장기적인 사후 처리 과정에서 식품 및 유해 제품을 섭취하는 것이 허용됩니다.

궤양을위한식이 영양

십이지장 궤양이 발견되면 어떤 제품이 위 내 염산 함유량을 늘리는 지 기억해야합니다.

  • 소다 및 알콜;
  • 뜨거운 향신료와 소스;
  • 튀긴 음식;
  • 커피와 강한 차;
  • 고기, 생선 및 버섯 스프;
  • 검은 빵과 머핀.

위의 제품은 악화시뿐만 아니라 연장 된 완화 기간에도 메뉴에서 제거해야합니다. 환경 설정 :

  • 우유 또는 채소와 함께하는 스프;
  • 삶은 고기와 생선;
  • 흰 빵 낡은 파이;
  • 엉덩이에 곡물.

위와 십이지장의 점막은 소화하기 어려운 섬유소 (흰 양배추, 무, 무, 콩, 완두콩, 옥수수)로 야채에 자극을받습니다. 특히 해로운 것은 고기 연골, 두꺼운 피부와 너무 단단한 살, 통밀 가루가있는 과일입니다.

궤양을 앓고있는 환자는 다음 규정 식 지침을 따라야합니다.

  • 매일 적어도 5 끼의 식사가 필요합니다.
  • 부분은 작다;
  • 너무 덥거나 차가운 음식을 먹지 마십시오. 최적의 온도는 최대 30도입니다.
  • 음식에서 소금 사용을 줄이거 나 식단에서 소금을 제거해야합니다.
  • 지상 형태로 음식을 섭취하는 것이 가장 좋으며, 악화시에는 이것이 필수 조건입니다.
  • 과일과 열매는 완전히 익었을뿐 아니라 얇은 피부에도 사용할 수 있습니다.
  • 달콤한 주스 (예 : 딸기, 복숭아, 딸기)는 물과 혼합해야합니다.

십이지장 궤양이 악화되면 전문의는 가장 부드러운 다이어트 식품에 조언을합니다. 메뉴에는 닳은 죽, 고기 수플레, 찐된 커틀렛, 찐 생선이 포함됩니다. 이 기간 동안 야채와 과일은 금지되어 있지만 마시고있는 국물은 엉덩이를.니다.

약물 요법

약물 치료는 종종 악화 단계에서 소화성 궤양 환자를 사용합니다. 의약품에는 다음이 포함됩니다.

  • 제산제는 위산의 정도를 줄인다.
  • 항 분비제 - 분비 된 위액의 함량을 줄인다.
  • 방부제 - 염증 제거 및 수렴 효과 (de nol);
  • 항생제 - 유해 박테리아를 막기 위해.

위궤양의 악화 동안 치료 기간은 최대 5 주에 이르며, 종종이 기간에 환자가 입원하게됩니다.

환자가 심한 통증을 호소 할 때 그는 항 경련제 (no-shpa)를 처방 받고 장기간 변비 (완하제 또는 관장)를합니다.

전통 의학의 방법

민간 요법은 십이지장 궤양이 악화 된 경우에도 환자의 안녕을 상당히 완화시켜줍니다. 그들은 모든 문제를 해결하지는 않을 것이고, 완화 또는 완전한 회복에서 병적 인 과정의 도입을 보장하지는 않는다는 것을 기억해야합니다.

기금을 내기 전에 주치의의 권고 사항을 알아야합니다.

소화성 궤양의 치료 과정에서 사용되는 가장 유명한 민간 요리법은 다음과 같습니다.

  1. 꿀 그것은 자연스러운 형태로 매일 사용하는 것이 허용됩니다. 꿀과 올리브유를 같은 양 (예 : 0.5 l)으로 최적으로 섞어 냉장고에 넣으십시오. 식사 30 분 전에 1 큰술을 먹어야합니다. 내가 자금 - 하루에 5-6 번만. 이 치료 요법의 기간은 10 일의 기간을 정한 후 2 주에 이르며 치료가 반복됩니다.
  2. 질경이 씨앗. 끓는 물 (0.1ℓ의 물에 10g의 종자)에 끓여서 30 분 동안 주입합니다. 1 큰술을 사용하십시오. 내가 식사 전 60 분 - 그런 피로연 당일에는 3 회까지만 허용됩니다.
  3. 프로 폴리스. 프로 폴리스 150g을 취하여 최대로 부수어 용융 버터 1kg 위에 붓는 것이 필요합니다. 덩어리는 완전히 용해 될 때까지 완전히 혼합되고 (필요하다면 수 욕조에서 그것을 할 수있다) 1 tsp에서 섭취한다. 1 일 3 회 식사 60 분 전. 치료 기간 - 3 주까지 기간을 필요로 한 후 1 개월. 냉장고에 수단을 보관하십시오.
  4. 초본 비용. 위 궤양 중에는 초본을 사용하는 것이 매우 유용합니다.

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위염과 궤양 치료를 위해 독자들은 수도원의 차를 성공적으로 사용했습니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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  • 감초 뿌리 + 카모마일 + 매듭 + 회향 종자. 이 성분들은 같은 양으로 1 tbsp 후에 섭취한다. 내가 매스를 20 분 동안 주입 한 끓는 물 (0.25 l)로 부었다. 치료 요법 : 아침과 저녁에 0.2 리터의 달이기. 치료 기간은 20 일입니다;
  • 민들레 뿌리 + 데비 어스 루트 + 목자의 가방 + 치코 리 - 같은 비율로 섭취합니다. 1 큰술을 가져 가라. 내가 수거하고 차가운 물로 채우고 0.4 l의 부피로 60 분간 방치한다. 완성 된 매스를 10 분 동안 끓인 후. 2 tbsp를 위해 식사 전에 매회 적용되어야합니다. l. 하루에 적어도 세 번;
  • wheatgrass 들어온다 + 민들레 뿌리 + buckthorn 수피 - 같은 비율로 찍은. 1 큰술 후. 내가 수집 끓는 물을 부어 8 시간 동안 주장한다. 취침 전 반 유리 잔을 먹으며 팅크의 맛을 좋게하기 위해 벌꿀이나 설탕을 첨가하는 것이 허용됩니다.

가능성이있는 결과

위궤양이 형성되는 동안 예후가 긍정적 인 경우가 종종 있습니다. 장기 짂입과 흉터 치료의 단계로 진입하는 것이 가능합니다.

의사의 도움이 수행되지 않으면 여러 가지 불리한 합병증이 유발됩니다.

  • 십이지장 창자에서 출혈 - 커피 찌꺼기 구토, 검은 배설물 덩어리, 무의식;
  • 궤양 천공 (궤양 부위의 십이지장 벽 부진) - 통증, 메스꺼움, 구토 반사 및 복근의 긴장;
  • 복막염 - 궤양의 천공의 결과로서 복강 내 염증;
  • 만성 십이지장염 (십이지장 내 염증);
  • 십이지장의 흉터;
  • 악성 종양 - 악성 종양.

질병 예방

질병의 예방을 목적으로하는 예방 조치는 다음과 같습니다 :

  1. 유해 박테리아 헬리코박터 파일로리 감염 방지. 이를 위해 개인 위생, 별도의 요리 사용 및 가까운 신체 접촉의 제한에 대한 규칙을 따라야합니다. 특히, 가장 가까운 환경에 궤양을 가진 사람이있는 경우에 필요합니다.
  2. 건강 상태를 모니터링하고 위궤양의 형성을 유발할 수있는 질병을 즉시 제거해야합니다.
  3. 중독을 포기하고 면책을 감소시키는 모든 요소를 ​​제거해야합니다.
  4. 균형 잡힌 영양은 중요한 예방 수단입니다. 열처리 된 제품을 먹어야하며, 소량으로 자주 먹고 매운맛과 튀김을 제한해야합니다.
  5. 모든 약, 특히 궤양을 유발하는 약의 사용은 전문가의 감독하에 투여 량을 엄격하게 준수합니다.
  6. 그것은 스트레스가 많은 상황으로부터 최대한 보호되어야합니다. 이것이 불가능할 때, 의사와 상담 한 후에, 그들은 진정제를 사용합니다.
  7. 운동을 잊지 마라. 시체를 과도하게 변형시키지 않아도되며, 휴식이 완료되어야합니다.
  8. 적절한 휴식과 최소한 8 시간 동안자는 동안 매일의 일상 생활을 관찰해야합니다.

십이지장 궤양과 위장은 검사 중에 매우 흔한 질병입니다. 병리학 적 과정은식이 영양 섭취로부터의 단기간의 이탈, 특히 악화 기간 동안의 부작용의 빠른 형성을 야기 할 수 있기 때문에 매우 세심한주의가 필요합니다. 따라서 증상의 발현에주의를 기울이고 의사와 즉시상의하는 것이 매우 중요합니다.

심리 치료사 - 온라인 상담

무산소 성 위염에 대한 항우울제

№ 42 877 심리 치료사 03/30/2017

안녕하세요. 나는 췌장의 염증과 간장의 변화와 함께 위축성 확산 성 위염이 있습니다. 이 경우 심한 우울증. 질병은 치료가 불가능하고 역학은 더 나쁠 수 있음이 분명합니다. 그러나 나는 아직 살아 있으며 마지막 날까지 아내를 키울 수 있도록 도와야합니다. 막내는 2 학년 때만 공부하고 있습니다. 우울증이 강하게 간섭하고, 정신병 의사는 나의 병에 걸릴 경우에만 기관의 상태를 악화시키는 약을 처방합니다. 내 조건으로 복용 할 수있는 우울증 치료제가 있다면 알려주시겠습니까?

안녕, 안드레이. 질병이 치료가 불가능한 그런 접근법으로는 특별한 감각이없고 조언 할 필요가 없습니다. 이것은 회복의 장애물이 될 것입니다. 귀하의 접근 방식을 변화시키지 않는 한, 나는 다음과 같이 조언합니다 : http://centrzdorovia.ru/zhkt-bez-problem-i-devita/

안녕하세요, 현대적인 항우울제는 부작용이 적고 약물 선택은 재판으로 진행되며 정신과 의사는 처방 된 약을 변경할 수 있습니다. 위축성 위염과 위염이 췌장의 염증과 관련이 없습니다. 그리고 간장의 변화의 본질은 무엇입니까? 다른 변화와 다른 치료의 전술은 다릅니다.

정식 버전보기 (러시아어) : 악화되는 상황에 대처할 수 있도록 도와주십시오. 만성 위염 증후군. 자연의.

남성 26 세, 신장 175. 이것은 아마도 이미 3 ~ 4 가지의 악화 일 것입니다. 그 전에는 일반적으로 비슷한 시나리오에 따라 모든 것이 개발되었습니다. 내가 완전한 검사를 할 때마다 : 검사, 위 내시경. 범죄자가 발견되지 않았습니다.
처음에는 때때로 복부에 부풀어 오르는 느낌과 일정이있었습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 공격은 더욱 빈번 해지고 결국에는 팽창과 팽창감이 영구적으로됩니다. 인후에 압력이 가해지며 (매우 심하게 타박상을 호소 함) 다른 매우 불쾌한 감각이 있습니다.
국가는 매우 억압 적이며 움직이기가 어렵습니다. 배꼽 스카프 때문에 정상적으로 이동할 수 있습니다. 나는 배 위에서 한 손으로 옆으로 자고 눌러야 만합니다. 뱃속에 누워있는 것이 문제이며, 목구멍에 불타는 감각이 있습니다 (가슴 앓이).
식물성 증상은 설명하지 않습니다.

이전에는 정신병 치료제와 함께 위장병 치료제와 함께 치료를 받았다. (심리 치료사는 "도움이되어야 할 것이있다"는 방법을 선택했다. 위장병 학자들은 무엇을 치료해야할지 몰랐고, 위 내시경 검사는 "다른 모든 환자와 마찬가지로, 모든 것을 동시에 작성하는 것처럼 보였다.

나는 한 달 동안 항우울제를 마셨고 그 효과가 오기를 기다리고있다. 또한 위장 증상을 없애기 위해 Ganaton을 하루에 3 번 태블릿에서 30 분 동안 마 십니다. 그러나 불행히도, 그는 어쨌든, 팽창 된 통증으로 붓기가 나를 매우 자주 괴롭히는 등 다양한 성공으로 붓기를 덜어줍니다. 내가 무엇을 추가 할 수 있고 어떤 계획을 마실 수 있습니까?

어린 시절부터 나는 변비로 고통받습니다. 의자는 전통적으로 빈번하지는 않지만, 악화되기 전에 어떤 변화도 없습니다.
어느 통증도 없었습니다.

나야다
내 메시지에 응답 해 주셔서 감사합니다.
나쁜 습관은 결코 없었습니다. 이제 무게는 64 킬로그램입니다. 죽, 코티지 치즈, 케 피어, 우유, 스프를 먹었습니다. 매운 고기와 튀김을 피하려고했습니다. 그러나 이것이 특히 악화를 일으킬 수 있다는 것을 완벽하게 이해한다고해도, 감미롭고 달콤하게 자신을 제한하는 것은 거의 불가능했습니다. 저녁에는 주로 영양가있는 음식을 섭취했습니다. 저의 경우, 하루 종일 작은 음식을 먹어야한다는 것을 이해합니다.
이전의 악화는 작년에도 어딘가에 있었고 포럼에서 그것에 대해 썼습니다. 여기에 자세히 나와있는 상태 (여러면에서 볼 수있는 것과 비슷합니다)와 모든 분석 [등록 된 활성화 된 사용자 만 링크를 볼 수 있습니다]
결과적으로 나는 계획에 따라 위장병 학자에 의해 치료 받았고 그다지 도움이되지 않았거나 그 효과를 기다리지 않았습니다. 그리고 심리 치료사를 찾아갔습니다. 그곳에서 아침과 저녁에 Eglonil을 하루 3 번 50mg, Seduxen으로 처방 받았지만 그대로 마시는 것이 더 낫다는 사실에 집중했습니다. 그리고 Paxil 자체는 아침에 1 정을 복용합니다. 그리고 나는 신속히 개정안을 작성했고 위장병 전문의에 의해 치료를 받았을 수도 있습니다. 이전과 마찬가지로 복합 치료가 효과를 나타 냈을 가능성이 큽니다.

현재의 악화에서, 나는 하루에 3 번, 50mg 씩 에글론으로 만 치료하려고했습니다. 그러나 두 번째 팩을 보냈을 때 나는 그가 나를 도울 수 없다는 것을 깨달았다. 의심의 여지없이 위장의 개선이 있었지만, 여전히 부종과 일정이있는 공격이 자주 방문되었습니다. 그러자 에글로 닐은 떠났고 Paxil을 다시 마시 며 날카롭게하고 모든 것을 나에게 뿌렸다. 처음 3 주간은 가장 힘들었다. 가장 어려운시기에 Seduxen을 통해이 상태를 완화했습니다. 그러나 나는 진정제를 좋아하지 않습니다. (이 악화 기간 동안 나는 아마도 5 알만을 마셨습니다.) 그는 여전히 식물성 식품을 치료하지 않았고 잠시 동안 식물성 증상을 제거했습니다.
결과적으로 나는 지금 Paxil과 Ganaton 만 마 십니다. 그러나 나는 Paxil이 아직 일을 시작하지 않았다고 느낍니다. 거의 항상 내 목에 근육 긴장을 느낍니다. 피부가 조여지는 것처럼 머리가 기울어지면 특히 긴장감이 느껴집니다. 이 상태는 위장에서 팽창과 팽창감과 거의 동시에 나타납니다. 그리고 위와 관련된 문제들과 마찬가지로 때로는 좋은 하루가 될 때까지 가끔씩 일어났습니다. 이제는 항상 느껴진다. 긴장의 강도 만 바뀐다.

이제 무게는 64 킬로그램입니다. 죽, 코티지 치즈, 케 피어, 우유, 스프를 먹었습니다. 매운 고기와 튀김을 피하려고했습니다. 그러나 이것이 특히 악화를 일으킬 수 있다는 것을 완벽하게 이해한다고해도, 감미롭고 달콤하게 자신을 제한하는 것은 거의 불가능했습니다. 저녁에는 주로 영양가있는 음식을 섭취했습니다. 저의 경우, 하루 종일 작은 음식을 먹어야한다는 것을 이해합니다.

당신은 모두 완벽하게 이해하고 이해합니다. 이제 원하는 식단으로 바꾸는 의지가 필요합니다. 팽창을 일으키는 제품은 또한 식품 (우유, 양배추, 콩, 포도 등)을 완전히 제거하고 개별적인 내성을 고려하는 데 적합합니다.

나는 심리 치료사에게 의지했다.

현재의 악화에서, 나는 하루에 3 번, 50mg 씩 에글론으로 만 치료하려고했습니다. 그러나 두 번째 팩을 보냈을 때 나는 그가 나를 도울 수 없다는 것을 깨달았다. 의심의 여지없이 위장의 개선이 있었지만, 여전히 부종과 일정이있는 공격이 자주 방문되었습니다. 그러자 에글로 닐은 떠났고 Paxil을 다시 마시 며 날카롭게하고 모든 것을 나에게 뿌렸다. 처음 3 주간은 가장 힘들었다. 가장 어려운시기에 Seduxen을 통해이 상태를 완화했습니다. 그러나 나는 진정제를 좋아하지 않습니다. (이 악화 기간 동안 나는 아마도 5 알만을 마셨습니다.) 그는 여전히 식물성 식품을 치료하지 않았고 잠시 동안 식물성 증상을 제거했습니다.
결과적으로 나는 지금 Paxil과 Ganaton 만 마 십니다.

처음에는 절대적으로 유능한 사람이되었습니다. 왜 지금 마약을 실험하기로 결정했는지는 분명하지 않습니다. 심리 치료사를 다시 방문하십시오. 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다. 특히 향정신성 약물 복용이 바람직합니다. 모든 치료는 의사가 처방해야하며 귀하의 재량에 따라 변경하는 것은 위험합니다.
증후 성 약물로서 ganaton의 사용은 가능하지만, 치료사 또는 위장병 학자에 의한 검사 후 그의 추천에 따라 또한 가능합니다.

당신은 당신의 문제의 근원을 의심합니다.


사실 저는 위장 상태가 심리학에 의해 유발 될 수 있다고 믿는 것은 오늘날까지 매우 어렵습니다.

그러나 :
나는 부분적으로 나 자신을 위해 비난하고있다, 다시 한번 나는 Paxil을 그만 두었다. 몇 달 후 위장과 다음 문제 :-(

정신 요법 치료는 귀하의 상태를 치료하기위한 기초입니다. 전문가에게 만족스럽지 않습니다. 다른 사람을 참조하십시오. 치료사의 관찰이 필요합니다.
나는 특별한 치료 과정이 필요 없음을 알지 못합니다.
Prokinetics, 진경제 및 simethicone은 증상 요원으로 풀 타임 치료사 또는 위장병 학자에 의해서만 처방 될 수 있습니다.
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위장병 치료에서의 우울증 치료

D.E. 선택 1, S.V. 키타 2
1 러시아 혈액 과학 연구소, 러시아 과학 아카데미,
2 FGU "Polyclinic № 3 러시아 연방 대통령 사무실

검토 목적. 위장병 환자에서 우울증에 대한 역학적, 임상 적 및 정신 약물 요법 데이터를 제시하십시오.

주요 조항. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면, 세계 인구의 4 ~ 5 %가 우울증에 시달리고, 우울증 발병 위험은 15-20 %입니다. 여러 저자들에 따르면, 소화 기계의 만성 질환의 60 %에서 85 %가 다양한 정도의 정서 장애를 동반합니다. 이 환자군의 우울증 구조의 특별한 장소는 신체적 증상이 최전방으로 치닫는 임상상에서 가려진 (신체화 된) 우울증에 의해 점령되며, 정신 병리학 적 징후가 그림자에 남아 있습니다. 즉, 우울한 영향은 다양한 신체 감각 뒤에 숨어 있습니다.

우울증 치료의 기본은 항우울제의 지속 기간에 적합합니다. 정서적 인 영역에 영향을 미치는 수단들 중에는 간 보호기와 항우울제 ademetionin (Heptral, Abbott)의 특성이 독특하게 결합 된 약물이 있습니다.

Heptral은 중증도의 우울증과 신체화 된 우울증에 대한 항우울제로 독립적으로 사용할 수 있습니다. 우리는 다음과 같은 간장 투여 요법을 권장 할 수 있습니다 : 초기 치료 400 mg / 일 정맥 내 또는 근육 내로 15-20 일간 후 보조 치료 - 입 2 ~ 3 정 / 일 (800-1200 mg / day).

결론 위장병 전문의가 항우울제, 특히 항우울제 및 간 보호 특성을 지닌 Heptral의 투여로 발생하는 정서 장애를 적시에 완화하기 위해 환자의 우울증의 징후를 파악하는 것이 중요합니다.

주요 단어 : 우울증, 치료, Heptral.

위장병 치료에서의 우울증 치료

D.E. Vybornykh, S.V. 키타

검토의 목적. 위장병 환자에서 우울증에 대한 역학, 임상 및 정신 약물 요법 데이터를 제시합니다.

원래 위치. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전세계 에피소드의 4-5 %가 15-20 %를 차지합니다. 다양한 학위의 만성 질환의 60 %에서 85 %까지 다양한 저자의 데이터. 이것은 배경에있는 환자 그룹입니다. 즉 우울한 영향은 다양한 체세포 감각에 의해 숨겨져 있습니다.

우울증의 항우울제 섭취. 간세포 증후군과 항우울제 성질의 독특한 조합을 가진 약제 인 ademetionine (Heptral, "Abbott")은 정서적 인 영역에 영향을 미치는 약물 중 하나입니다.

Heptral은 환자에게 적용될 수 있습니다. 정맥 내 또는 근육 내 처치 400 mg / 일을 15-20 일 동안 권장하고 유지 요법 (1 일 2 ~ 3 정)을 권장합니다 (800-1,200 mg / day).

결론 위장병 전문의에게 그가 항우울제 및 간 보호기의 특성을 갖는 환자가 중요합니다.

주요 단어 : 우울증, 치료, heptral.

우울증 (라틴어 출신 - 억압, 우울증) - 병적으로 감소 된 기분, 자신에 대한 부정적인 비관적 평가, 주변 현실과 자신의 미래에 대한 자신의 입장을 특징으로하는 정신 장애. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면, 세계 인구의 4-5 %는 정신병으로 고통 받고 있으며, 우울증 발작 위험은 15-20 %입니다. WHO와 미국 국립 심리 건강 연구소에 따르면 여성들은 남성보다 우울증에 시달리는 것으로 나타났습니다. 평생 적어도 한 번은 남성의 7-12 %와 여성의 25 %가 임상 적으로 정의 된 우울 삽화가 있습니다. 재발의 60 %에서 재발이 주목되며, 발달의 위험이 높을수록 이전의 우울 삽화의 치료에서의 치료 효과가 약합니다. 15 %의 경우 우울증으로 고통받는 환자가 자살하며 전체 자살의 60 %를 차지합니다. 우울증의 의학 사회적 중요성은이 병리학이 사회에 부과 된 비용 측면에서 다른 질병들 중에서도 네 번째로 순위가 높다는 사실에 의해 결정됩니다. 이는 환자의 장애로 인한 97 %와 항우울제 비용에 의한 3 %입니다.

우울증의 문제는 신체 의학의 실행과 관련이있는 것 같습니다. 따라서 스웨덴, 스페인, 미국, 호주, 일본에서는 정신과 치료 상담을 신청 한 신체 병원의 우울증 빈도가 20-29 %에 이른다. 세계 정신과 학회에 따르면 우울증은 입원 환자의 22-33 %, 암 환자의 38 %, 뇌졸중 환자의 45 %, 심근 경색 환자의 45 %, 파킨슨 병 환자의 39 %에서 나타납니다 [2].

다양한 유형의 국내 정신과가 아닌 의료기관 (폴리 클로 닉, 병원 및 병원,시, 지역 및 공화당 진료소, 연구 센터의 임상 부서)에서 수행 된 역학 연구는 우울증 상태가 검사 대상 환자의 평균 23.8 %에서 관찰되었음을 나타냅니다 [1]. 그러나 그러한 의료 시설의 우울증은 대부분 인식되지 않습니다. 이것은 환자가 정신 질환의 발현을 여러 신체적 질병의 원인으로 돌리거나 삶의 불리한 상황에 대한 평범한 반응과 연관시키는 사실 때문에 부분적으로 발생합니다.

T.T.에 따르면 Haug 등은 소화 시스템의 만성 질환의 60-85 %가 다양한 정도의 정서 장애를 동반합니다. 많은 경우에, 후자는 위장관 (GIT)의 기능성 질병의 주요 원인이되고, 반대로, 이러한 장애는 진단에 대한 반응, 질병에 의해 야기되는 습관적 인 생활 장애 및 치료를받을 필요성으로 발전 할 수있다. 사실 감정적 인 영역을 수정하지 않고서도 긍정적 인 결과를 얻는 것은 매우 어렵습니다. 위장병 병리학의 높은 수준의 진단과 함께, gastroenterologists 항상 우울증을 식별 할 수없는 그러한 환자를 이끌 수있는 방법을 모르겠어요. 그러나 우울증은 환자와 의사 사이의 건설적인 접촉의 형성을 막고, 환자의 의지와 주도권을 억제하고, 치료 준수 (준수)를 감소시키기 때문에, 주요 (위장병) 질병의 진행을 악화시키는 요소입니다. 그러나 가장 중요한 것은 자살 위험이다. 심한 우울증 진단을받은 환자의 2/3은 자살하기 쉽다. 10-15 %가 자살을하는 경향이있다.

진단

현대 국제 질병 분류 (ICD-10)에서, 정신 및 행동 장애가 syndromic 원리에 따라 자격을 얻는 경우, 관찰 된 장애의 임상 적 그림을 표준화 된 진단 기준에 부합시키는 것이 가장 중요합니다 [4].

우울증 진단 기준 (우울 삽화)

  • 환자의 본질적인 기준과 비교하여 거의 매일 매일 대부분의 상황에 영향을 미치고 상황에 관계없이 2 주 이상 지속되는 기분 감소
  • 긍정적 인 감정과 관련된 활동의 흥미 또는 즐거움의 뚜렷한 감소;
  • 에너지 및 피로 감소.

  • 집중력과 집중력 감소;
  • 불안한 느낌;
  • 자기 비추 및 / 또는 과실의 아이디어 (경미한 우울증에도);
  • 어둡고 비관적 인 미래의 전망;
  • 자살과 관련된 생각이나 행동;
  • 수면 방해;
  • 식욕을 감소시켰다.

    우울증의 추가 진단을 위해 소위 우울증 척도가 사용됩니다. 이러한 척도가 많이 있으며 주로 정신과 의사 나 심리학자가 우울증 상태에 대한 전문적인 평가와 검증에 사용합니다.

    저자의 접근법에 따라 우울증의 분류에는 여러 가지가있다. 내생 적 - 정신적 원인에 따라 병인학, 형태 등에 따라 분류된다. 가장 전형적 인 것은 일종의 분류 공간이 구별 될 때 원리로서 헌법, 신체 형성, 정신 반응 (psychogenic) 내생 요인. 병인학적인 벡터에 따라 우울증에는 3 가지 주요 유형이 있습니다. 즉, 반응성 및 신경성 (정신 이상 및 헌법 원칙이 주요 원인으로 고려되는 경우), 내인성, 증상 및 유기성입니다.

    전통적으로 우울한 장애의 구조에서 우울한 증후군은 우울한 증후군의 구조 (단순 우울증, 우울증, 근력 저하, 냉담 및 불쾌감)와 복합성 (망상 장애, 환각 및 피로 증후군)으로 구별됩니다. 또한 소위 불규칙한 우울증이있어 외래 또는 일반 의료에서 ​​자주 발견됩니다. 여기에는 주로 가려진 (신체화 된) 우울증이 포함됩니다. 그러한 형태는 일반적으로 우울증으로 이해되며, 신체 증상이 전면에 나타나는 임상상에서, 정신 병리학 적 발현은 그림자 속에 남아 있습니다. 즉, 우울한 영향은 다양한 신체 감각 뒤에 숨어 있습니다. 모든 연구자들이 우울증과 비슷한 조건을 언급했지만, 다른 이름 (유충, 은폐, 숨어 있음, 안개, 지우기, 식물성, 신체화 된 우울증, 우울증 등가물, 우울증없는 우울증 등)을 부여 했음에도 불구하고, etiopathogenesis, 임상 분화, nosological 소속, 치료 등의 문제와 관련된 비정형 우울증의 문제의 복잡성

    가면 우울증은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다 :
    - 정신 병리학 적 장애 - 불안 - 공포증, 강박 관념 (강박 관념), hypochondriac, 신경 쇠약;
    - 생물학적 리듬 장애 - 불면증, 과다 수면;
    - 식물 영양 실조 및 내분비 장애 - 영양 실조증 증후군, 현기증, 내부 기관 기능 장애, 신경 피부염, 가려움증, 식욕 부진, 과식증, 발기 부전, 월경 장애;
    - 근육통, 복강 지방, 섬유 근육통, 신경통 (삼차 신경, 안면 신경, 늑간 신경통, 좌골 신경통), 척추 융합증, 의사 뇌신경 조형증 (pseudorumatic arthalgia)의 형태;
    - (충동 성, 갈등, 침략의 발발), 히스테리 성 반응 (민감성, 눈물을 흘리며, 상황을 극적으로 표현하는 경향, 환자의 역할을하는 질병에 관심을 갖기를 원하는 욕망)을 포함하여 모든 유형의 질병을 치료할 수 있습니다.

    우울증의 핵심 자체가 위장관 및 기타 내부 기관의 증상 및 증상에 의해 가면 대부분의 경우, 위장병 전문의는 가면 (우울증, 신체화 된) 우울증을 다루어야합니다. 그러한 환자는 오랜 세월 동안 일반 의사와 치료를받으며, 종종 그러한 우울증을인지하기가 어렵 기 때문에 아무런 도움이되지 못합니다. 우울증의 가장 흔한 위장 증상은 메스꺼움, 구토, 입안 건조, 트림, 자만심, 변비, 설사, 복통, 과민성 장 증후군 (IBS)입니다. 우울증은 위장병의 원인이 될 수 있거나 위장병 병리학 및 치료에 보조 될 수 있음을 기억해야합니다.

    우울증의 증상은 기능성 소화 불량, 기능성 담즙 장애, 복부 통증, 유기 원인이없는 기능성 위장관 질환을 앓고있는 환자, IBS에서 가장 잘 나타납니다. 우울증은 바이러스 성 간염, 알코올 간 질환, 비 알콜 성 간경화, 간 뇌증, 인터페론 요법을 받고 간 이식을받는 개인에서 비롯된 다양한 기원의 만성 미만성 간 질환 및 그 합병증을 배경으로 발견 될 수 있습니다.

    우울증은 신경 내분비의 특정 메커니즘의 형태로 내생 적 기반을 가지고 있다고 가정되며, 주로 신체적 질환에 대한 환자의 반응에 포함될 수 있으며 대개 치료 및 재활 활동의 성공 여부를 결정합니다. 오늘날 일반적으로 받아 들여지는 개념에 따르면, 우울증은 우선 시냅스 전달 과정에서 세로토닌이 부족한 세로토닌 중재의 결핍입니다. 시냅스 틈에서 세로토닌 분자는 시냅스 앞 뉴런의 소포에서 유래합니다. 방출 된 분자는 시냅스 후 뉴런의 해당 수용체에 결합하며, 이들 분자가 충분하다면 이러한 연결과 충동 전달은 활발한 활동, 좋은 기분 및 효율성을 제공합니다.

    분자 펌프를 통과하는 시냅스 틈새에서 세로토닌 분자의 일부는 시냅스 앞쪽의 뉴런으로 들어가고 여기서 미토콘드리아에 포함 된 효소 모노 아민 산화 효소에 의해 파괴됩니다. 이 효소에 의해 파괴 될 시간이없는 세로토닌 부분은 다시 시냅스 전 뉴런의 세로토닌 소포에 포함되어 새로운 순환 회로를 수행합니다.

    신체화 된 우울증의 기원은 끝날 때까지 불분명하지만 적어도 세 가지 메커니즘이 가설로 간주 될 수 있습니다.
    - 잠재 우울증은 준 임상 적 신체적 및 신경 학적 병리를 드러내는 데, 즉 그것은 그것의 보상 부전, 선언문의 원인이다.
    - 잠재 우울증은 병원성으로 우울한 상태와 관련된 실제 신체 증후군 (기관지 천식, 신경 피부염, 관절 질환, 알레르기 현상)과 결합합니다. 우울증의 효과적인 치료는 정신병 증후군의 완전한 제거와 명백하고 무증상 인 체세포 병리에 대한 보상을 초래할 수 있습니다.
    - 잠재 우울증은 질병의 내부 그림의 특이성으로 인해 신체 장애를 모방합니다.

    잠복기의 잠복기 상태를 진단하기 위해서는 상당히 신뢰할만한 증상이 나타날 수 있습니다.
    - 질병의 발병은 종종 심인성, 신체 형성 적 및 외인성 - 유기적 요인의 영향과 관련이 없다;
    - 단계 흐름 - 당신은 불경기, 약점, 긴장, 낮은 기분, 발음 된 수면 장애 및이 무질서의 다른 이체의 특성의 기간의 재발의 표시를 찾아 낼 수있다. 단계 기간은 개월 및 년입니다. 경미한 경시 에피소드가있을 수 있습니다.
    - 정서적 정신병의 선상에서 유전적인 부담. 발병 환자의 증상 (친척)은 직계 가족에서 관찰되는 고통스런 질병과 상당히 유사 할 수 있습니다.
    - 낮의 분위기와 복지 (오전에는 악화, 오후에는 자발적으로 개선됨, 밤에는 "저녁 간격");
    - 거식증, 식욕 부진, 피로감 감소, 기분 저하 (영혼, 심장 통증, 통증, 짜내기)의 중요한 색조. 어린이와 청소년은 짜증이납니다.
    - 식이 요법을 사용하지 않고 체중이 현저하게 감소하거나 증가 (월 5 % 이상), 식욕 부진.
    - 하루 종일 거의 매일 지속되는 거의 모든 직업 (일, 취미, 가사)에 대한 눈에 띄는 손실의 손실 (소위 anhedonia);
    - 이상 및 정신 운동 억제, 재생산 기억 장애, 고통스러운 정신 마취의 증상, 비 개인화, 실현 해제의 징후의 정신 상태에있는 존재;
    - 죽음의 강박 관념 (죽음의 두려움뿐만 아니라), 계획의 유무에 관계없이 자살의 반복 된 생각 또는 자살 시도;
    - 잠재 성 우울증에있어 체세포 및 식물성 장애는 특정 신체 질환의 임상 적 그림에 적합하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 체세포 증상의 현저한 유사성을 드러내는 잠재 성 우울증의 형태가있다. "마스크 된"이라는 용어는 이러한 형태에 적합합니다.

    이러한 증상 중 5 가지 증상을 최소 2 주 동안 관찰해야하며, 동시에 기분 저하, 관심 또는 쾌락 상실 등 개인적인 기능에있어서 명백한 악화가 있어야합니다.

    치료

    적절한 항우울제가 우울증 치료에 적합합니다. 소화기 내 항우울제 처방의 주된 징후는 위장관 기능 장애, 만성 확산 간 질환, 만성 췌장염의 지속적인 통증, 비만 및 섭식 장애입니다. 그들의 질병에 어떤 약물을 사용해야 하는지를 아는 것이 중요합니다.

    Tricyclic 항우울제 (TCAs)는 IBS의 치료에 포함됩니다. 그들의 효과는 여러 무작위 통제 연구 및 메타 분석에서 증명되었다 [18]. 위약과 비교하여 전체적인 위장 증상에 대한 영향은 유의 적이었다 : 4.2의 위험 비; 95 % 신뢰 구간 2.37.9. 표준 통증 평가 척도에 대한 결과도 크게 향상되었습니다. 만성 통증 증후군 환자에서 TCA 사용의 이점에는 독립적 인 기분 개선 및 불안 완화가 포함됩니다. IBS에 대한 이들 약물의 치료 효과의 메커니즘은 분명하지 않지만 우울증에 대한 치료제보다 IBS에 대한 효과가 훨씬 크기 때문에 항우울제 효과에만 국한되지는 않습니다. 항우울제가 장의 신경 생리를 변화 시켜서 교내 신경 신경총에 영향을 미친다는 것이 제안되었습니다.

    현재 TCA는 주로 저용량 (10-50 mg / day)으로 사용되며 설사가있는 IBS와 관련된 통증 및 수면 장애 치료에 권장됩니다. 그들의 초기 용량은 밤에, 특히 노인에서 보통 10mg입니다. 7 일마다 50mg까지 10mg 씩 증가시켜야합니다. IBS 증상에 유의 한 효과가없고 부작용이 없다면 약물 용량을 늘릴 수 있습니다.

    그러나 TCA에는 사용을 크게 제한하는 여러 가지 단점이 있습니다. 무스 카린 성 수용체의 봉쇄는 진정제, 구강 건조, 시력 저하, 변비, 요도 체류, 기억 기능 부전을 유발합니다. 알파 -1- 아드레날린 수용체의 차단은 기립 성 저혈압, 반사성 빈맥을 유발할 수 있습니다. 이것은 비슷한 효과를 가진 다른 약을 복용하는 노인과 환자에게 더 일반적입니다. 봉쇄 N1-히스타민 수용체는 체중 증가에 기여할 수 있습니다. TCA는 심장 전도를 느리게하고 항 부정맥 효과가 있습니다. 따라서 전립선 선종, 신경 인성 방광, 급성 녹내장, 치매 환자에서 심전도 장애가있는 환자, 심장의 심실 기능이 감소 된 환자에서는 이러한 사용을 피해야합니다. 또한 TCA는 갑상선 및 스테로이드 호르몬, 디곡신, 항 부정맥 약 (베라파밀), 알파 차단제 (프로프라놀롤), 항응고제 (와파린)와의 바람직하지 않은 상호 작용으로 자주 접하게됩니다.

    최근에는 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)가 TCA의 대안으로 점점 많이 사용되고 있습니다. 비교할만한 항우울제 효과로 안전성이 훨씬 높아졌습니다. 만성 통증에서의 효과에 대해 얻은 데이터는 기능성 위장병 병리학에 대한 SSRI의 단독 연구 만 수행되었지만 IBS에 사용할 수 있음을 시사합니다. 일부 연구에 따르면 SSRI가 장의 이동을 촉진하므로 변비가 우세한 IBS에서 더 효과적이라고 믿어집니다.

    그러나 SSRI의 부작용은 과소 평가되어서는 안됩니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 감소, 설사, 변비 등의 위장관 침범을 자주 관찰했습니다. 또 다른 다소 심각한 부작용은 성기능의 위반입니다. SSRIs는 대부분의 약물의 신진 대사를 담당하는 사이토 크롬 P450 시스템의 활성 억제제이므로 간 질환 환자에게 신중하게 사용해야합니다. SSRI와 심근 배당체 (디곡신), 베타 - 아드레노이 차단제 (프로프라놀롤), 간접 항응고제 (와파린), 동역학 (cisapride), 항히스타민 제 (테르페나딘, 아스 테미 졸)이 가장 바람직하지 않습니다.

    Gastroenterological practice의 항우울제는 완전 용량 및 감소 용량 모두에서 사용할 수 있습니다. 수반되는 정신 병리학 (우울증, 불안 장애 등)의 치료를 위해 TCA 또는 SSRI의 완전한 치료 용량이 사용됩니다. 낮은 복용량은 위장관의 내장 감도, 운동성 및 분비에 영향을 줄뿐만 아니라 위장관에서 구 심성 신호 형태로 오는 통증의 중심적인 인식을 억제 할 수 있습니다. 항우울제 자체가 간 독성을 나타낼 수 있음을 잊지 마십시오. 이 효과의 심각성에 따라 약물은 세 가지 그룹으로 나누어 질 수 있습니다 : 간 독성 작용의 위험이 낮은 (파록세틴, 시탈 로프 람, 미안 세린, 티아 네핀 -이 약제는 보통의 용량으로 수반되는 심한 간 질환 환자에게 투여 될 수 있음). 중등도 위험 (amitriptyline, trazodone, fluoxetine, moclobemide - 중증 간 질환 환자에게 일일 복용량 감소로 처방 될 수 있음); 간독성 작용 위험이 높습니다 (세르 트랄 린 - 간 기능 부전에 금기).

    정서적 인 영역에 영향을 미치는 약물 중 특별한 위치는 간 보호기와 항우울제 인 ademetionin (Heptral ®, "Abbott")의 고유 한 특성이 결합 된 약물을 사용합니다. Ademethionine (S-adenosyl-L-methionine)은 간에서 최대 8g / 일의 양으로 생성되며 모든 조직과 체액에 형성 및 소비 장소에서 가장 큰 농도로 존재하는 천연 항산화 제 및 항우울제 인 메티오닌의 활성 황 함유 대사 산물이며, 즉, 간과 두뇌에서. 간 ademetionine의 생합성의 감소는 만성 간 손상의 모든 형태의 특징입니다. 수많은 실험적 및 임상 적 연구 결과 ademetionine이 간 기능 검사원 (hepatoprotector)으로서의 효과를 입증했으며, 의사는이를 잘 알고 있으며 따라서이를 용량에 적용합니다 [8]. 불행히도, 임상의는 약물이 항우울제 작용을 나타냈다는 것을 항상 충분히인지하고 있지는 않습니다. 또한 비정형 항우울제 - 자극제로 간주됩니다.

    ademetionine의 항우울제 활성은 20 년 이상 알려져 왔지만이 화합물의 항 우울 작용의 메커니즘을 설명하는 일반적인 개념은 아직 개발되지 않았습니다. 분명히 현재 알려진 모든 화학 그룹의 항우울제 작용 메커니즘과 다릅니다. Ademethionine은 일반적으로 비정형 항우울제로 알려져 있으며 신경 생리 학적 특성은 신경 전달 물질의 형성을 자극하는 것과 관련이있다.

    우울증에서 ademetionine의 효과를 확인하는 첫 번째 관찰은 1970 년대에 발표되었습니다. 임상 연구는 독일, 이탈리아, 영국 및 미국에서 수행되었습니다. 결과는 정맥 내 또는 근육 내 투여시 약물이 위약보다 유의하게 효과적이라는 것을 확인시켜 주었다. 일부 연구에서는 우울증 환자에게 1 일 1600mg의 경구 ademetionine이 효과적이라는 사실을 발견했습니다.

    현재, ademetionine은 우울증, 알코올 중독, 약물 중독 및 정동 장애 치료를위한 항우울제로 정신과 치료에 사용됩니다. 다양한 중증도의 우울증을 앓고있는 498 명의 환자를 대상으로 한 19 건의 비교 임상 시험 결과에 대한 메타 분석 결과, ademetionine (Heptral) 치료의 위약 (38-60 %)에 비해 통계적으로 유의미한 우월성과 비교할 수 없을 정도로 우수한 내약성 및 안전성을 갖춘 TCA의 동등한 효능이 확인되었습니다. Ademetionin은 amitriptyline에 내성 인 재발 성 내인성 및 신경성 우울증에서 위약 및 TCA보다 통계적으로 유의하게 우수했으며, 재발을 중단시키는 능력 및 부작용이 없다는 점에서 후자와는 상이했다.

    거의 모든 연구자들은 전통적인 항우울제와 비교할 때, 특히 비경 구적으로 사용되는 경우 ademetionine의 항 우울 효과 (제 1 주 및 제 2 주)의보다 빠른 발달 및 안정화에 주목합니다. 우울증 환자 195 명을 대상으로 열린 다기관 임상 연구에서, 약물 투여 량을 400mg / 일로 7-15 일간 비경 구 투여 한 후 완화가 나타났다. 신체적 우울증에서 치료의 가장 뚜렷하게 긍정적 인 효과가 나타났습니다. 신체화 된 장애와 hypothymia 그 자체의 감소로 표현되는 치료의 두 번째 주에서 개선의 임상 증상이 나타났습니다. 주관적으로, ademetionine은 근육의 정상화, 증가 된 활동, 개선 된 운동 내성 및 쾌감을 경험하는 능력의 회복을 특징으로합니다. 이 약은 비 정신 이상 우울증, 특히 무력증의 치료에 사용될 수 있습니다. 따라서 Ademetionine (Heptral)은 특히 운동 기능을 고려하여 일반적인 의학적 치료에 사용하기에 적합한 방법 중 하나이다.

    B.L. Kagan et al. Admethionine은 또한 최소한의 부작용과 신속한 효과 발현으로 안전하고 효과적인 항우울제로 알려져 있습니다. 그럼에도 불구하고 저자들은 증상이 이전에 관찰되지 않은 환자에서 약이 조증을 일으킬 수 있음을 지적했다.

    ademethionine을 치료 요법에 도입함으로써 항우울제 치료 (SSRI에 의해 수행됨)가 강화되면 저항성 우울증을 극복하는 것이 관찰되었다 [6].

    G.M.의 연구에서 Bressa는 위약과 전통적인 삼환계 항우울제 (TCAs)보다 우울 장애 치료에 더 효과적임이 밝혀졌다.

    A.B. Smulevich et al. 기분 부전 장애, 특히 신체화 된 기분 부전증에서 Heptral의 효과를 보여주었습니다. 저자들은 우울한 영향을 목적으로 한 체세포 성 기분 부전증에 대한 전통적 TCA의 효과는 합병증의 병적 친화적 협회의 메커니즘의 "파열"을 초래하지 않으며, 따라서 충분히 효과적이지 못하다는 것을 주목한다. 그러한 경우에 정신 약물 요법의 임상 효과를 보장하기 위해서는 약물은 우울감에 영향을주는 한 세트의 성질과 다른 한편으로는 정신병 학 장애를 가져야합니다. Heptral은이 효과가있다 [5].

    R. Delle Chiaie et al. 두 가지 약물의 효능을 비교하기 위해 수행 된 두 가지 다기관 연구 결과를보고했다. Ademetionine의 경구 투여가 1600 mg 또는 400 mg 근육 내 투여의 효과는 1 일 투여 량 150 mg에서 imipramine의 경구 투여 효과와 유사하지만 첫 번째 투여가 훨씬 더 견디는 것으로 나타났다.

    D. Mischoulon과 M. Fava는 ademetionine의 효과에 대한 문헌을 검토하고 약물의 경구 및 비경 구 형태가 주요 우울증에 효과적이라고 결론 지었다. 많은 연구에서 항우울제 효과가 다른 항우울제를 사용하는 것보다 훨씬 빨리 나타 났으며 이는 다른 저자의 연구에서 확인되었습니다 [11]. 약물은 단독 요법으로 투여하거나 전통적인 항우울제의 효과를 향상시키는 추가 수단으로 투여 할 수 있습니다.

    Ademethionine은 잘 견디며 부작용이 적기 때문에 전통적인 항우울제에 대한 반응이 좋지 않은 환자에게 권장 할 수 있습니다. 그것을 사용할 때 독성 부작용은 발견되지 않았지만 양극성 장애 환자의 조증 스펙트럼 장애뿐만 아니라 불안 발현의 가능성이 주목되었습니다. 이 약물은 400-1600 mg의 일일 투여 량으로 권장되지만 항우울제 효과를 얻기 위해서는 일일 투여 량이 3000 mg을 초과해야합니다.

    저자들은 ademetionine의 투여가 전통적인 우울증 증상이있는 환자에게 가장 적절하다고 믿고있다. 우울증 증상이있는 전통적인 항우울제는 원하는 결과를 얻지 못하거나 용납되지 않는다. ademetionine을 전통 요법의 보조제로 사용하면 때때로 가장 완벽한 항우울제 효과를 얻을 수 있지만 ademetionine과 다른 약물의 상호 작용이 연구 된 적이 없으므로주의해야한다.

    T.V. Reshetova et al. Heptral의 정신 행동의 전체 스펙트럼 중에서 가장 현저한 것은 천식 - 우울증 증후군에 영향을 줄 수 있다는 것입니다. Heptral은 coaxil 및 cipramil보다 현저히 적지 만 유의 한 항우울제 효과가 있습니다. 이로써 효과를 유지하기위한 주요 항우울제 치료 후 우울증 치료에서의 위치와 간장 보호 작용을 확인할 수 있습니다 (항우울제의 대부분이간에 부작용을 나타 내기 때문에). Heptral으로 치료하는 동안 향정신성 및 간질 성 행동 이외에도 많은 관련 병리학 적 증상, 주로 면역 결핍증이 감소합니다. 이것은 약물의 일반적인 강장제와 면역 조절 효과의 방향에 대한 연구의 약속을 제시한다.

    특정한 중증도의 합병증을 동반 한 Heptral의 목적과 관련하여 R.A. Shippy et al. HIV 감염 환자에서의 효과를 연구 한 결과이 환자군에서 안전하고 효과적인 약물이라고 결론 내렸다.

    전통적으로 항우울제 인 Heptral은 경구, 근육 내, 정맥 내로 처방됩니다. 중환자 치료 (치료 첫 2-3 주)에서는 400-800 mg / 일이 15-20 일 동안 정맥 내 (매우 천천히) 또는 근육 내 투여됩니다. 분말은 사용 직전에 특수한 부속 용매 (L- 라이신 용액)에 용해됩니다. 유지 요법은 식사 사이 800-1600 mg / day 안에 사용됩니다 (씹지 않고 삼키고, 바람직하게는 아침에 약물의 자극적 특성이 있음). 치료 기간은 질병의 심각성과 경과에 따라 다르며 의사가 개별적으로 결정합니다.

    노인 환자는 간, 신장 또는 심장 기능의 저하, 병리학 적 병태의 존재 및 다른 약물의 사용을 고려하여 가장 낮은 권장 복용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

    따라서, 우울한 상태 - 명시 적 및 가면 - 모두 위장병 병리학 및 만성 미만성 간 질환과의 빈번한 병용으로 치료가 훨씬 어려워지고 환자의 삶의 질이 저하되는 위장병 학에서 널리 퍼져 있습니다. 합리적으로 항우울제를 사용하면 우울 장애의 심각성을 감소시킬뿐만 아니라 위장 기능 (내장 감도, 운동성 및 분비)에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 전통적인 항우울제 및 다른 향정신성 약물과 달리 ademetionin (Heptral)은 간독성이 없습니다. 반대로, 항암제는 간 기능 및 항우울제 효과가 있습니다. 독창적 인 효과와 높은 안전성으로 인해 위장병, 간 기능 및 정신과에서 광범위하게 사용되는 보편적 인 약물로 간주되어야합니다.

    결론
    1. 위장병 학자의 경우, 항우울제를 예약하여 적시에 구호받는 시간에 관찰 된 환자의 우울 상태의 징후를 확인하는 것이 중요합니다. 우울증의 주된 징후는 다음과 같습니다 : 기분 감소 (환자의 고유 한 기준과 비교하여 거의 매일 매일 대부분의 상황에서 상황에 관계없이 2 주 이상 지속됨) 긍정적 인 감정과 관련된 활동의 흥미 또는 즐거움의 뚜렷한 감소; 에너지 및 피로 감소.
    2. Heptral (ademetionin)은 위장 보호제와 항우울제를 이중으로 투여합니다.
    3. 약물은 신체적 우울증뿐만 아니라 중증도의 중등도 우울증에 대한 항우울제로 독립적으로 사용할 수 있습니다. 최소한의 부작용이있는 Heptral은 특히 간 질환 환자에게 높은 유병률이있는 위장병 치료에서 관찰되는 우울 상태의 치료에 특별한 역할을합니다.
    4. Heptral을 복용하면 항우울제와 항 불안 효과가 빠르게 나타납니다 (상태의 중증도에 따라 3-7-14 일 후에 개선됩니다).
    5. 정신 상태가 개선됨에 따라 환자는 의사와의 치료적인 협조가 이루어지며 의료 처방을받을 확률이 높아집니다.
    6. 위장관 증상이있는 환자의 우울증 치료에 다음과 같은 간장 투여 요법을 권장 할 수 있습니다 : 초기 요법 - 400 mg / 일 정맥 내 또는 근육 내 투여 15-20 일, 추가 요법 - 입 약 2 ~ 3 정 / 일 (800-1200 mg / 일).