혈관 조영술의 유형, 적응증, 절차 단계 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

이 기사에서 배울 점은 혈관 조영술이 무엇인지, 혈관 조영술이 무엇인지, 혈관 조영술 없이는 어떤 질병을 진단 할 수 없는지를 진단하는 것입니다. 혈관 조영술의 종류, 위험도, 최고점은 무엇입니까? 연구 방법과 연구 방법은 무엇입니까? 어떤 전문가가 이러한 진단을 수행하며, 진단을 통과하고 결과를 해독 할 수 있습니다.

혈관 조영술은 혈관 질환의 X 선 조영 진단 방법입니다. 그것은 당신이 인간의 신체의 어떤 부분 (머리, 팔다리, 심장 등)의 혈관을보고 연구 할 수있게 해주고 평가합니다 :

  • 정상 및 추가 동맥의 존재, 그들이 어디에 위치하고 있는지.
  • 얼마나 내강이 보존되어 있는지, 그리고 개통 성을 위반하는 협착 (협착) 또는 확장 (동맥류)이 있는지 여부.
  • 혈관 벽의 구조와 완전성.
  • 혈류가 얼마나 좋은지.

혈관 조영술은 혈관 병리학 진단의 모든 기존 방법 중에서 가장 정확하고 신뢰할 수 있습니다. 최신 장비를 사용하여 수행되는 첨단 기술 절차의 일부입니다. 그것은 의사 - 혈관 외과 의사에 의해 전문 센터에서 수행됩니다. 적응증은 심장 전문의, 심장 외과의, 신경과 및 신경 외과의, 혈관 외과의 및 종양 전문 의사와 같은 혈관 장애 유형에 따라 다양한 전문 분야의 의사가 설정합니다.

혈관 조영술 용 장비

방법의 본질과 원리

혈관 조영술 진단을 통해 신체의 해부학 적 영역에서 크고 작은 혈관의 시각적 이미지 (그림)를 얻을 수 있습니다. 그 원리는 조직을 통과하는 뼈나 흉부 X 선 검사의 일반적인 X 선 검사와 유사하며, 여러 가지 방법으로 흡수되어 특수한 영화에 연구 된 구조물의 실루엣으로 표시됩니다.

그러나 혈관 조영법은 우연히 일반적인 것이 아니라 특수한 (대조적 인) 방사선 학적 방법과 관련이 있습니다. 결국 혈관은 연조직이므로 다른 연조직 (피부, 근육, 힘줄 등)과 마찬가지로 일반 X 선에서는 볼 수 없습니다. 광선을 볼 수있게하려면 대조를해야합니다. 즉, 혈관을 관통하고 카테터를 관강에두고 방사선을 잘 반사하는 방사선 불 투과성 제제로 채 웁니다.

최신 디지털 및 컴퓨터 기술 덕분에 대조적 인 물질로 채워진 개별 혈관의 이미지뿐만 아니라 영화의 그림을 얻을 수 있습니다. 서로 다른 평면 (예 : 3D - 3 차원)에서 모델링하고 전체 동맥층을 대비로 채우는 과정을 비디오 녹화하는 것이 가능합니다. 이 방법은 병리학의 유무를 결정할뿐만 아니라 혈관이 통과하는 방법과 장소, 내강과 벽의 변화 정도, 추가 (부수적 인) 혈류 경로의 유무와 같은 중요한 해부학 적 특징을 자세히 설명합니다.

혈관 조영술의 종류와 목적

조사 할 혈관과 기술의 도움에 따라 혈관 조영술이 다를 수 있습니다. 가장 일반적인 유형이 표에 나열되어 있습니다.

혈관 병리학의 급속한 성장을 고려할 때 심장, 뇌 및하지의 동맥 조영술이 가장 보편적 인 혈관 조영법으로 간주됩니다. 혈관은 3 차원 이미징 기술을 이용한 다중 경로 단층 촬영 (계산 또는 자기 공명) 또는 디지털 혈관 조영법을 사용하여 가장 정확하게 연구 할 수 있습니다.

CT 혈관 조영 장치

진단 할 수있는 질병은 무엇입니까?

혈관 조영술 (Angiographic) 연구는 크고 중간 크기의 작은 혈관 (직경 2 ~ 3cm ~ 1 ~ 2mm)을 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 기관 및 조직에 혈액 공급을 침범하는 병리학 진단을위한 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 아테롬성 동맥 경화증 (아테롬성 동맥 경화증 판의 내강의 협착 (폐색));
  • 혈전 및 색전증 (혈전의 완전한 폐색 (폐색));
  • 동맥류 및 기형 (벽을 얇게하면서 비정상적으로 팽창하여 파손을 위협 함);
  • 접촉하는 조직에 의한 동맥 압축;
  • 그것의 혈류를 방해하는 혈관의 복잡한 경로 또는 비정상적인 위치;
  • 과도한 혈관 가지와 종괴는 종양 과정을 나타내는 정상적이지 않아야한다.

혈관 조영술이 보인 가장 일반적인 병리가 표에 설명되어 있습니다.

하체 동맥;

대동맥 및 그 가지, 내장 기관 공급 (장, 신장);

목 경동맥 및 기타 동맥;

상지 동맥.

증거 및 사용 가능한 병리학에 따라 혈관 조영술은 순수 진단이거나 진단 및 치료 목표를 결합 할 수 있습니다. 이것은 필요한 경우 동맥의 스텐트 삽입 (stenting (수축 된 영역의 확장), 벽의 부러짐, 출혈 및 종양의 색전증 (루멘의 중첩))을 제거하는 조작을 수행 할 수 있음을 의미합니다.

모든 일이 일어나는 방법 : 절차의 단계

혈관 조영술은 현대 장비가 장착 된 특수 진단 센터에서만 수행 할 수 있습니다. 절차는 다음과 같은 단계와 조작으로 표현됩니다.

  1. 피검자는 특수 테이블 혈관 조영술 설치물 위에 등을 대고 있습니다.
  2. 멸균에 대한 준수 측면에서 (수술실에서와 마찬가지로), 멸균 영역 (알코올, 베타딘, 요오드)은 혈관이 뚫릴 곳에서 치료됩니다.
    • 사타구니 - 대퇴부 중 하나 (대퇴 동맥)는 신체의 모든 혈관 풀 (뇌, 대동맥, 관상 동맥, 상지 및하지)이 대조로 채워지는 보편적 인 지점입니다.
    • 어깨 또는 팔뚝의 내면 (상완, 요골 또는 척골 동맥) - 머리와 팔다리의 혈관을 탐험해야하는 경우.
  3. 특수 바늘을 사용하여 피부와 찔러야 할 혈관을 뚫습니다.
  4. 관형 프로브가 동맥 루멘 (다른 프로브와기구를위한 도체 포트의 역할을하는 인트로 듀서)에 도입됩니다.
  5. 길고 얇은 카테터 (약 2mm 두께)가 삽입 된 도입기를 통해 동맥 루멘 내로 삽입됩니다.
  6. 방사선 요법 요오드 함유 약물로 채워진 주사기가 카테터 (Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular)에 연결되어 있습니다.
  7. 동맥 루멘 내로 약물을 도입 할 때 X 선은 조사 영역을 통과하므로 모니터에서 혈관의 모양과 카테터 위치를 볼 수 있습니다.
  8. 모니터의 제어하에 카테터를 검사해야하는 혈관에 가져다 놓습니다. 콘트라스트로 채우고 사진을 찍습니다.
  9. 원하는 이미지를 얻은 후, 카테터와 도입기를 번갈아 제거합니다.
  10. 피부와 동맥의 펑크 부위는 멸균 된 냅킨로 봉쇄되고 펑크 부위로부터의 출혈을 막기 위해 수 분간 단단히 눌려진다.

혈관 조영술의 총 소요 시간은 10-15 분에서 1 시간입니다.

자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 혈관 조영술을 수행하는 경우, 상기 한 고전적 알고리즘에 따라 절차를 수행 할 수 있으며 단순화 할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 연구는 가장 신뢰할 수 있고 유익한 것입니다. 동맥이 아닌 척골 정맥 내로 조영제를 투여하는 간단한 계획 (보통의 정맥 주사처럼)은 또한 혈관을 연구하는 것이 가능하지만 동맥 내 투여만큼 정확하지는 않습니다.

연구 준비 방법

혈관 조영술은 침습성 진단 방법입니다. 시행하는 동안 조직의 무결성이 손상되기 때문에 - 큰 동맥. 추가 위험은 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수있는 약물을 도입 할 필요가 있다는 것입니다. 그러므로 그것을 준비하는 것이 필요합니다. 혈관 조영술의 필요성에 대한 결정은 잠재적 인 이익과 위험을 비교하여 전문가 만 선택할 수 있습니다.

고전적 훈련에는 다음과 같은 규칙이 포함됩니다.

  • 전체 검사 : 일반 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사, 응고 인자 (응고제), 그룹 및 Rh 인자, 혈당, 바이러스 성 간염 마커 및 Wasserman 반응, ECG 및 필요한 경우 심장 및 혈관의 초음파.
  • 이 연구는 공복시와 방광을 비운 후에 수행됩니다.
  • 시술 1 주일 전부터 술을 마시지 말고 혈액 희석제 (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin)의 복용량을 줄이거 나 복용을 중단하십시오 (의사와 상담 한 후에 만).
  • 알레르기 반응이 있으면 의사에게 알리십시오.
  • 혈관 조영술이 시작되기 1-2 시간 전 또는 방사선 요법 제제에 대한 검사가 수행됩니다. 0.1-0.2ml가 정맥 내 주사됩니다. 검사 후 알레르기 증상 (가려움, ​​발적, 피부 발진, 호흡 곤란, 혈압 강하, 눈 통증)이 없으면 연구를 수행 할 수 있습니다.
  • 절차가 시작되기 전 아침에 동맥이 뚫린 부위에 머리카락을 면도하십시오.
  • 검사 받기 1-2 시간 전에 항생제 및 진정제 (Loratadine, Gidazepam 등)를 복용하거나 의학적 징후가있는 경우보다 강력한 약물 주사를 주사 할 수 있습니다.
혈관 조영술 전에 수행해야하는 검사

혈관 조영술을 응급 상황 (예 : 심장 마비)으로 수행하면 준비 시간이 최소화됩니다. 그러나 요오드 함유 약물에 대한 반응을 결정하고 위와 방광을 비우는 가장 중요한 규칙을 준수하는 것은 필수적입니다.

금기 사항

혈관 조영술을 수행 할 수없는 가장 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 요오드에 대한 알레르기.
  2. 난치성 또는 비 보상 성 만성 질환 (간 - 신장, 심장, 폐 기능 장애, 병리학)으로 인한 환자의 심각한 상태.
  3. 급성 염증, 화농성 및 전염성 질환.
  4. Thrombophlebitis, 정맥 대조가 필요한 경우 (phlebography).
  5. 심한 정신 장애.
  6. 임신

처음 두 금기는 절대적입니다 - 연구는 불가능합니다. 나머지 금기 사항은 연구의 혜택이 위험을 초과하는 경우 일시적이거나 상대적 일 수 있습니다.

혈관 조영법은 혈관 질환 진단을위한 신뢰할 수 있고 유익한 최신 방법입니다. 기존의 위험 및 위험한 합병증의 가능성에도 불구하고, 적응증의 정확한 평가와 금기 사항 및 연구의 95-98 %를 수행하는 기술 준수가 부정적인 결과를 초래하지는 않습니다.

혈관 혈관 조영술 (Vascular angiography) : 혈관 조영술 및 그것이 수행되는 방법, 그러한 연구가 보여지는 환자

혈관 조영술 (Angiography)은 혈관의 완전한 검사를 실시하고, 막힘을 확인하고, 혈전 발생의 가능한 원인을 밝히고, 벽을 좁히고 엷게 만듭니다.

이 연구에서는 특수 조영제가 소개되어 X 선 촬영 중에 강조되어 잠재적이거나 실제적인 병리학을 확인합니다.

할당 된 것

혈관 조영술은 다음과 같은 경우에 처방 될 수 있습니다 :

  • 호흡 곤란, 호흡 곤란, 가끔 가슴 통증.
  • 이 부위의 가슴 부상이나 수술.
    필요하다면 수술 전에 혈관 검사.
  • 선천성 병변의 존재는 의심의 눈 앞에서 진단에 도움을줍니다.
  • 원하는 결과를 얻지 못하고 증상이 지속되거나 심화 될 경우 심장병, 동맥 또는 정맥의 치료를받은 환자의 예방 및 모니터링.

혈관 조영술은 몇 가지 유형을 포함하는 상당히 광범위한 개념입니다.

  • 뇌, 뇌 혈관 검사.
  • 혈관 조영술 (Plebography) - 팔다리의 혈관을 검사하여 혈관의 혈류의 성질을 연구합니다.
  • Fluorescein angiography (안구 혈관 조영술) : 안구 혈관 및 주변 부위의 혈관 검사.
  • Angiopulmonography, 양쪽 폐의 혈관 네트워크가 검사됩니다.
  • 흉부 대동맥, 대동맥과 그 가지 (심장 혈관) 검사.
  • 신장 동맥 조영술. 신장에서 부상, 혈종 및 종양이 검사됩니다.

유형, MR 및 CT

혈관 조영술을 사용하는 침습적 인 방법은 콘트라스트 (매우 자주 요오드가 그 역할에 사용됨)를 도입하고 동맥 및 정맥의 필요한 부분을 엑스레이의 도움을 받아 연구합니다. 이러한 혈관 조영법이 가장 정확하고 유익합니다.

방사선 불투명 혈관 조영법은 다소 구식 인 방법으로 간주되지만, 의학에서 적극적으로 사용되고 있으며, 다른 대체 방법들 중 어느 것도 침입과 같은 정확한 정보를 제공 할 수 없습니다.

비 침습 혈관 조영술의 경우 초음파, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)이 사용됩니다. 물론 정보를 얻는 방법에도 장점이 있습니다.

종종 혈관 질환이 다른 이상이나 병리와 격리되지 않기 때문에 복잡한 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 그리고 때로는 더 심각한 질병의 징조입니다. 따라서 비 침습적 혈관 조영법은 연구 된 영역에 대한 여러 요인의 영향을 결정할 수있는 전체 복잡한 연구입니다.

신체의 어떤 부분을 검사하고 있는가?

대부분의 경우, 혈관 조영술은 신체의 다음 부분을 연구하기 위해 처방됩니다 :

  • 두뇌 콘트라스트가 도입 된 후, 머리의 X 선은 다른 투사로 찍 힙니다. 물질은보다 정확한 진단을 위해 두 번 소개됩니다.
  • 심장의 관상 동맥 혈관. 대조 약물이 카테터를 통해 대퇴부 또는 사타구니 정맥에 삽입됩니다. 카테터는 대동맥으로 진행됩니다. 그 후, 대조가 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥에 번갈아 공급됩니다.
  • 팔다리의 혈관. 상지를 연구 할 때, 물질은 왼쪽과 오른쪽 손의 흉막 동맥으로 주입됩니다. 하지의 정맥 상태를 결정하기 위해, 대퇴 동맥을 통한 이전의 경우 또는 복부 대동맥을 통한 대조가 주입된다. X 선 촬영은 여러 각도와 위치에서 수행됩니다.
  • 내부 기관. 대조 물질은 대동맥 또는 시험 기관과 통신하는 큰 정맥으로 주입됩니다. 내부 장기의 혈관 조영술은 질병의 본질을 결정할 수 없거나 혈관의 정확한 위치에 대한 의문이있는 경우에 표시됩니다.

징후와 금기 사항

혈관 조영술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

  • 혈전 색전증.
  • 죽상 경화증.
  • 낭종이나 종양의 예상 개발.
  • 내부 기관의 질병.
  • 심장 및 혈관 질환의 존재 여부 결정.
  • 망막 병리의 진단.
  • 수술 후 합병증 예방.

이 연구 방법에 대한 금기 사항 :

  • 환자는 심각한 상태입니다.
  • 급성 형태 (급성 심장, 신장, 간 기능 장애 등)의 모든 병의 진행.
  • 성병.
  • 혈관의 전반적인 약화 및 빈번한 찢어짐 및 출혈 경향.
  • 결핵.
  • 심한 정신 질환과 환자를 통제 할 능력이 없음.
  • 암 종양의 존재.
  • 임신

준비 규칙

대비를 사용하여 X 선을 할당하기 전에 다음을 수행해야합니다.

  • 응고의 성격을 결정하기 위해 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다.
  • 가능하다면 당뇨병 환자와 신장병 환자를 제외하고 수술 전 몇 시간 동안 식사를 중단하십시오.
  • 소비되는 유체의 양을 늘리십시오.
  • 알레르기 반응이 위협되면 항히스타민 제가 사용됩니다.
  • 혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 폐지.

소아에서 혈관 조영술을 시행 할 때 특히주의해야 할 것은 만성 질환의 유무와 알레르기의 존재 여부입니다.

절차 수행하기

혈관 조영술을 수행하는 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 항 알레르기 약의 도입.
  2. 대비를 위해 물질이 주입되는 신체의 살균 처리.
  3. 국소 마취 (가장 일반적으로 사용되는 리도카인)의 도입.
  4. 피부는 동맥이나 정맥에 접근 할 수 있도록 절단됩니다.
  5. 똥 튜브 설치 - 소개 자.
  6. 혈관 경련을 예방하는 약을 투여하십시오 (알레르기 성이없는 경우 Novocain을 사용하십시오).
  7. 카테터를 중공 튜브에 삽입하고 연구중인 혈관의 시작 부분으로 진행합니다 (이 과정은 엑스레이로 모니터링됩니다).
  8. 대조 물질이 도입되고 조사가 이루어지면 (보다 정확한 정보를 얻기 위해 여러 번 반복 할 수 있음)
  9. 카테터와 소개자의 제거.
  10. 출혈을 중지하십시오.
  11. 꽉 붕대를 적용.

그것이 무엇인지에 대해 자세히 알아보고 질병의 진단에서 혈관 조영술이 가능한 비디오는 다음과 같습니다.

수행 후 발생할 수있는 합병증

혈관 조영술의 효과는 다음과 같습니다.

  • 알레르기. 가장 자주 혈액 응고에 대비되는 약이나 약물이 있습니다.
  • 부종 및 혈종. 미세 수술 중재 분야에서 발생합니다.
  • 출혈 혈액 희석제가 체내에 주입되기 때문에, 응고 후 얼마 동안 응고 가능성이 낮을 수 있습니다.
  • 혈관 손상.
  • 심장 마비. 절차의 기술을 위반 한 경우 발생할 수 있습니다.

합병증의 대부분은 올바른 기술을 따르는 것뿐만 아니라 환자의 병력에 대한 자세한 검사를 통해 피할 수 있습니다. 혈관 조영술 후 첫 번째 증상이 나타나면 내부 장기의 장애로 인한 합병증을 즉시 치료해야합니다.

재활 치료 및 환자 권장 사항

혈관 조영술 후 회복율은 얼마나 큰지에 달려 있습니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 침대 휴식 및식이 요법 준수.
  • 스트레스와 충격의 부족.
  • 회복 기간 동안, 특히 사지에서 신체 활동이 배제 된 경우 연구 대상 임.
  • 예방 용 항히스타민 제 복용.
  • 카테터 삽입 부위의 불편 함이나 급격한 손상의 경우 의사를 찾으십시오.

결과 해독의 원칙

결과를 디코딩하는 원칙은 아래 표에 나와 있습니다.

의학에서의 혈관 조영술 - 그것은 무엇입니까?

인간의 혈관 시스템은 신체의 전반적인 건강에 중요한 역할을합니다. 모든 기관과 시스템의 기능은 혈관이 얼마나 잘 기능하고 자신의 상태에 달려 있는지에 달려 있습니다.

혈관 시스템의 기능을 테스트하기 위해 혈관 조영 (angiography)이라고하는 특별한 진단 방법이 사용됩니다. 실제로 인체의 모든 혈관을 볼 수있게하여 질병의 상태를 파악하고 질병의 원인을 찾아 낼 수 있습니다. 이러한 진단은 실시간으로 다른 크기의 혈관의 3 차원, 3 차원 이미지를 얻을 수있는 가능성을 제공하므로 매우 효과적입니다.

혈관 조영술의 본질과 장점

혈관 조영술 - 혈관 조영 X 선 검사

환자가 그러한 검사를받을 예정이면 혈관 조영술에 관심이있는 것이 당연합니다. 이 절차는 특수한 수용성 방사선 요법 제가 혈관 시스템에 주입되는 X- 레이 검사입니다. 결과적으로 혈관 상태, 병리학 적 증상, 혈류 속도 및 순환 순환의 존재에 대한 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다.

또한 혈관 조영법을 사용하면 조기 발견을위한 방법으로 사용할 수있는 결과 종양에서 혈관 네트워크를 찾을 수 있습니다.

검사 할 인체의 영역에 따라 혈관 조영술은 다음과 같은 형태를 취할 수 있습니다.

  • 동맥 조영술 - 큰 동맥 검사.
  • Phlebography 또는 venography - 정맥 검사.
  • 모세 혈관 검사 - 모세 혈관 검사.
  • 림프계 - 림프절 검사.

이 방법을 사용하면 다양한 병리의 존재에 대해 신체의 개별 영역을 검사 할 수 있습니다 (예 : 하체 혈관의 혈관 조영술 수행). 또한 뇌 또는 기타 혈관의 혈관 조영술과 같은 순환 장애를 감지하기 위해 별도의 기관을 조사합니다.

이 방법은 최소 침습적 진단 방법을 의미하는데, 그 과정에서 요도에 기반한 조영제가 혈류에 주입 될 동맥 내로 카테터를 삽입하기에 충분하기 때문이다. 이 기술의 장점 중 하나는 컴퓨터 데이터 처리의 현대적인 방법이 컬러뿐만 아니라 3 차원 이미지를 얻을 수 있다는 사실에 기인합니다

심장의 관상 혈관 연구를 위해 관상 동맥 조영술이라고하는 특별한 혈관 조영 방법이 사용됩니다.

특별한 카테터를 통해 심장의 내강에있을 때 수분 조영제에 녹는 것으로 밝혀졌습니다. 완전한 그림을 얻으려면 의사가 관상 혈관의 상태, 혈류 및 다양한 병리의 존재에 대한 완전한 결론을 도출 할 수있는 여러 가지 그림을 여러 가지 투영법으로 찍습니다.

현재이 검사법은 관상 동맥성 심장병과 같은 간헐적이고 위험한 질병을 진단하기위한 금본위 제를 말합니다.

설문 조사의 목적

혈관 조영술의 본질은 병리학 및 순환계의 다양한 이상을 발견하는 것입니다

혈관 조영술을 배운 후에 환자는이 검사 방법을 처방 할 수있는 경우를 이해하고 싶어합니다.

그것은 혈관의 상태 및 기능에 대한 다음과 같은 결함 및 병리를 식별하는 데 사용됩니다.

  1. 선박의 좁아짐.
  2. 동맥류.
  3. 기형.
  4. 혈전증 또는 죽상 경화성 질환의 발병으로 인한 혈관 개통 성 위반.
  5. 장기의 기형 (유전 적 또는 출산 전).
  6. 혈관 시스템의 손상.
  7. 종양 및 기타 문제의 존재.

매우 중요한 연구 방법은 관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥 혈관 조영술입니다. 도움을 받으면 심장에 대한 혈액 공급의 다양한 병리학 적 상태를 식별 할 수 있으며 이는 인체 건강에 매우 중요합니다.

금기 사항

thrombophlebitis angiography가 금지 된 경우!

시험에는 많은 금기 사항과 제한이있을 수 있습니다 :

  • 혈관 조영술은 환자의 염증성 및 전염성 질병의 존재 하에서 실시되어서는 안됩니다.
  • 정신 이상 및 장애가있는 경우, 환자가 자신의 행동을 설명하지 않고 다른 사람과 자신에게 위험 할 수있는 질병.
  • 심장, 신장 및 간부전의 심각한 경우.
  • 혈전 정맥염.
  • 환자의 일반적인 심각한 상태.
  • 요오드 함유 제제에 알레르기 반응이있을 때.

이러한 금기 사항은 시험 중 또는 시험 후에 환자의 건강 또는 부정적 반응의 악화를 피하기 위해 고려되어야합니다.

또한, 혈관 조영술에 대한 금기증은 지혈 장애, 성병 및 갑상선 기능 부전과 같은 질병 일 수 있습니다.

훈련의 필요성

절차를 올바르게 준비하십시오!

환자는 혈관 조영술이 무엇인지 알아 내고, 검사 준비 방법에 관심이 있습니다. 진지한 검사와 마찬가지로 혈관 조영술은 신중하고 조기에 준비해야합니다.

시술 전에 환자는 사용 된 마취 유형뿐만 아니라 요오드 및 방사선 요법 제에 대한 가능한 알레르기를 식별하기 위해 일련의 검사를 수행해야합니다. 환자는 또한 엑스레이 및 심전도 검사를 받아야합니다.

절차가 시작되기 약 14 일 전에 환자는 알코올 사용을 포기해야합니다. 환자의 몸, 특히 신장은 조영제에 함유 된 다량의 요오드에 의해 영향을받지 않으며 수분이라는 수분 즉 수분으로 포화되는 과정이 수행됩니다. 이 방법은 조영제의 몸에서 가장 빠르고 무해한 제거와 설문 후 마취 수단에 기여합니다. 알레르기 반응을 피하기 위해 항히스타민 제제를 환자에게 투여합니다.

검사 4 시간 전에 액체를 먹거나 마시는 것은 금지되어 있습니다.

시술 직전에 환자는 보석을 벗기고 엑스레이 통과를 방해 할 수있는 금속 물체를 제거합니다.

조영제의 주입이 수행되는 신체의 영역은 세척되고, 소독되고, 모발로부터 방출된다. 의사는 환자로부터 서면 동의서를 받아 혈관 조영술을 시행합니다.

절차 수행하기

관상 동맥 조영술 절차

훈련 후, 환자는 검사를 위해 테이블 ​​위에 놓여지고, 심장 모니터에 연결되고, 카테터가 혈관의 준비된 영역으로 삽입됩니다 (대퇴 동맥이 가장 자주 사용됩니다). 카테터를 사용하기 전에 선택된 부위를 면도하고 조심스럽게 소독제로 처리합니다.

피부, 조직 및 큰 혈관의 얇은 천자가 실시되며이를 통해 특수 도입 기가 삽입됩니다. 즉, 동맥 접근을 용이하게하는 작은 튜브입니다. 천공 부위는 마취로 치료합니다. 이러한 목적으로 가장 많이 사용되는 도구는 Lidocaine입니다. 그런 다음 Novocain 약이 도입기에 도입됩니다. 이는 혈관 경련을 일으키지 않으며 대조를 위해 물질을 자극 할 위험을 줄여줍니다. 그런 다음 카테터 자체가 삽입기에 삽입됩니다. 얇은 튜브로 매우 유연하며 플라스틱입니다. 그를 통해 방사선 불 투과성 병원에 들어 가라.

혈관 조영술에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

검사 전에 알레르기 반응의 발생을 피하기 위해 진통제와 진정제는 물론 항 알레르기 약이 투여되어 평온한 진단을 보장합니다.

그런 다음 방사선 요원이 정맥에 주입됩니다. 혈관 조영술을 켜고 모든 필요한 검사를 수행합니다. 시술이 끝나면 카테터를 제거하고 주입 부위에 압력 붕대를 적용하여 주사 부위를 가장 빨리 치료할 수있게합니다. 혈액 응고의 형성을 막기 위해 환자는 검사가 끝난 후 6 시간에서 10 시간 동안 침대에서 머물러야합니다.

혈관 조영술을 마친 후, 전문가들은 몸과 그것이 투여 된 약물로부터 신속하게 대조를 제거하기 위해 가능한 한 많은 양의 액체를 마시는 것이 좋습니다.

설문 조사 결과

혈관 조영술의 목적과 목적이 무엇인지 완전히 이해했기 때문에이 과정은 다양한 질병을 진단하는 데 매우 중요하다고 할 수 있습니다.

도움을 받으면 필요에 따라 인체의 모든 혈관을 검사하거나 선택적으로 수행 할 수 있습니다. 환자에게이 시술은 최소한의 외상과 의사에게 가장 중요합니다.

시기 적절한 진단은 환자가 질병이나 병리학이 극도로 불리한 발전을하지 못하도록 예방하는 데 도움이됩니다.

검사 결과에 따라 의사는 동맥류의 존재 여부, 혈관의 협착 또는 혈전증을 판단하고 기형 및 기능 이상을 감지하며 질병의 여러 단계에서 동맥 경화를 확인할 수 있습니다. 동맥류가 발견되면 파열로 인해 뇌졸중의 위험이 있으므로 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

또한 혈관 조영술을 통해 혈관 종양 또는 혈관종을 확인하고 출혈성 뇌졸중 출혈 원을 찾고 혈종을 검출하고 외상성 뇌 손상의 효과를 진단 할 수 있습니다. 하지를 검사 할 때, 절차는 그들의 혈관의 상태의 완전한 그림을 제공하고, 관상 동맥 혈관 조영법은 사람을 심장 마비로부터 구하거나 모든 결과를 보여줄 수 있습니다.

혈관 조영술 - 혈관 연구

일반 정보

혈관은 인체의 신축성있는 관형으로 혈액이 몸 전체로 이동합니다. 불행히도, 이러한 모든 형성뿐만 아니라 인체의 다른 모든 장기는 손상을 입을 수 있습니다. 또한 의료 행위에는 종종 개발 과정에서 여러 가지 결함이 있습니다. 의심의 여지없이 적절한 관심없이이 사실을 떠나는 것은 단순히 불가능합니다. 이 모든 경우에 혈관을 치료해야합니다. 혈관에서 일어난 일을 정확히 파악하기 위해 혈관 조영술과 같은 연구 방법을 도울 것입니다.
이 연구는 무엇입니까? 언제 물어 봐야합니까? 구현 방법은 무엇입니까? 그것이 가지고있는 목표는 무엇입니까?
이 모든 것에 대한 대답과 지금 당장 발견 할 수있는 다른 질문들.

혈관 조영술은 무엇입니까?

혈관 조영술이라는 용어는 "angeion"과 "grapho"라는 두 단어에서 유래되었습니다. "angeion"과 "grapho"는 그리스어로 "혈관"과 "묘사"를 의미합니다. 이 개념에서 신체의 혈관에 대한 대조 X 선 검사 방법을 말하며, 이로 인해 환자는 전반적인 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다. 즉시 현대의 전문가들은이 연구를 종종 혈관 조영술이라고 부릅니다. 또한 X 선 촬영과 컴퓨터 단층 촬영뿐 아니라 X 선 촬영에도 사용된다는 사실을 알아야합니다. 이 설문 조사를 통해 혈관의 기능적 상태와 순환 혈류 및 병리학 적 과정의 범위를 신중하게 조사 할 수 있습니다. 절차는 방사선 전문의에 의해 수행됩니다.

역사적 사실

이 연구 방법에 대한 최초의 연구는 1929 년 과학자 V. 포스 만에게이 사실이 알려지게되었다. 시간이 지남에 따라이 기술은 전세계에 알려지게되었습니다. 오늘날 혈관 조영술은 주로 혈관 내 연구에서 필수적인 진단 방법으로 간주됩니다. 다른 모든 경우에서이 기술은 종종 관상 동맥 조영술 (심장을 공급하는 혈관 검사)으로 대체됩니다.

침습적이고 비 침습적 인 기술

현대 의학에서 혈관 검사의 2 가지 방법, 즉 :
1. 침습성 또는 최소 침습성;
2. 비 침습적.

1. 침습적 인 기술 : 침습성 혈관 조영술 검사는 혈관의 엑스레이 검사로 간주됩니다. 이 경우 엑스레이 조영제가 인체에 전혀 무해한 환자의 동맥에 주입됩니다. 전체 혈관 시스템의 내부 루멘의 일종의 "캐스트"가 모니터 화면에 나타납니다. 이 "캐스트"전문가 덕분에 특정 기관의 혈액 흐름을 평가할 수 있습니다. 이러한 연구는 전용실, 즉 첨단 방사선 장비가 장착 된 X- 레이 수술실에서만 수행됩니다. 이러한 방에서만, 필요한 경우 다양한 혈관 내 수술 절차를 수행 할 수 있습니다. 이러한 장치에는 대용량의 X 선을 만들기 위해 비교적 짧은 시간 동안 컴퓨터를 처리 할 수있는 장치가 장착되어있어 혈관 및 혈류 역학의 상태에 대한 모든 필요한 정보를 얻을 수 있습니다.

2. 비 침습적 방법 : 대부분의 경우 비 침습적 인 방법은 대뇌 혈관,하지, 신장, 간 및 기타 내 장기에 대한 혈관 조영 연구를 포함합니다. 예를 들어, MR (자기 공명) 혈관 조영술의 도움으로 뇌의 혈관을 검사하면 전문의가 특정 영역에서 혈류의 기능적 및 해부학 적 특징에 대한 정보를 얻습니다. CT (전산화 단층 촬영) 혈관 조영술 검사는 모든 혈관의 상세한 이미지를 얻을 수 있으므로 전체 혈류의 특성을 평가할 수 있습니다. USDG (도플러 초음파)는 뇌뿐만 아니라 상지와하지의 혈관을주의 깊게 연구하는 데 사용됩니다. 간장의 초음파 혈관 조영 검사는 다른 방법을 사용하는 환자가 정확한 진단을 할 수없는 경우에만 수행됩니다.

연구 목표는 무엇입니까?

혈관 병변의 배경에 대해 발생 된 병리학 적 상태를 진단하기 위해 혈관 조영 검사가 수행됩니다. 사실이 과정을 통해 동맥 혈관과하지의 정맥, 대동맥 및 폐동맥을 조심스럽게 검사 할 수 있습니다. 뇌 혈관의 경화, 혈관의 선천성 질환 및 염증성 동맥, 다양한 원인의 고혈압 등과 같은 병리학 적 상태를 확인하는 것이 도움이된다.

방법론

혈관 조영술 검사는 3 가지 주요 단계, 즉 :
1. 카테터 삽입 : 카테터는 팔의 윗부분에 위치한 혈관에 삽입되는 특수 플라스틱 튜브를 의미합니다. 이것은 소장이나 신장의 혈관을 검사하는 경우입니다. 심장의 혈관을 검사해야하는 경우 카테터를 대퇴 동맥에 삽입합니다. 하지의 정맥을 검사하기 위해, 인터 디지털 공간의 정맥이 뚫려있다. 카테터를 도입하기 전에이 부위를 먼저 소독 한 다음 국소 마취를 적용하여 불쾌감을 최소화합니다. 카테터가 삽입되면 즉시 외부 용기로 보내집니다. 선박 내부의이 튜브의 모든 동작은 X- 레이 텔레비전을 통해 모니터링됩니다.
2. 조영제 들어가기 : 카테터를 삽입 한 직후에 주입되며, 그 후에 X 선 영상이 시작되고 매우 빠릅니다. 현재 환자는 보통 따뜻한 느낌을 지니 며 단 몇 초만 지속됩니다. 대부분의 경우, 조영제는 3-4 회 투여됩니다.
3. 카테터 제거 : 철저한 검사가 끝나면 카테터를 제거한 후 출혈을 멈추기 위해 주사 부위를 누르십시오. 10-20 분 후에 멸균 된 붕대가 찔린 부위에 가해지고 환자가 방출됩니다.

정상적인 그림 - 어떻게해야할까요?

정상적인 사진은 다르게 보일 수 있습니다. 이 경우 모든 것은 검사 할 혈관 부위의 종류에 달려 있습니다. 이 경우 모든 경우에 혈관은 부드러운 윤곽을 가져야합니다. 루멘은 점진적으로 감소해야하며 나무에서 관찰되는 분기와 유사해야합니다.

절차는 얼마나 걸립니까?

전체 절차는 약 60 분이 걸립니다. 어떤 경우에는 1 시간 이상 지속되지만이 연구와 함께 환자는 풍선 혈관 성형술 (특별히 도입 된 캔에서 오는 압력 작용하에 좁은 혈관 내강의 증가) 또는 색전술 (내강을 줄이기위한 특정 물질의 도입 또는 혈관의 완전한 폐색).

적응증

금기 사항

기존 분류

2. 셀리 아노 (celiaography) (복강 트렁크의 검사);
3. angiopulmonography (폐동맥 및 그 가지의 혈관 조영술);
4. portography (문맥 연구);
5. 흉부 대동맥 조영술 (흉부 대동맥 및 그 가지 관찰);
6. 하악골 조영술 (하대 정맥의 검사);
7. 상부 cavography (우수한 대정 맥의 검사);
8. 심장 혈관 조영술 (심장 및 중대한 혈관의 충치에 대한 연구)
상부 상 장간막 조영술 (상 장간막 동맥 및 가지 관찰);
10. 신장 정맥 조영술 (신장 정맥 및 그 가지의 혈관 조영술 검사);
11. 신장 동맥 조영술 (신동맥 검사);
12. 복부 대 동맥류 (복부 대동맥 및 그 가지의 검사);
13. 기관지 동맥 조영술 (폐를 먹이는 동맥 검사);
14. 말초 동맥 조영술 (상지 및하지의 말초 동맥 조영술).

1. 뇌 혈관 조영술 검사 : 두개골, 동맥류, 혈전증, 혈종, 협착 등의 악성 신 생물을 진단하는 데 도움이됩니다. 대뇌 반구의 다양한 병리를 종종 보여줍니다. 이 연구는 대퇴 동맥을 통해 카테터를 삽입하거나 목에 위치한 총 경동맥을 뚫는 것으로 시행됩니다.
2. 췌장 조영술 : 위장, 담관, 간과 혈관, 담즙 방광, 췌장 또는 망막 부위의 외상이나 종양이 의심되는 경우 정확한 진단을 목표로 수행됩니다. 종종이 방법은 복부 기관에 대한 외과 적 개입 후에도 모색되어 모든 것이 얼마나 잘되는지 이해합니다. 절차 중에 다양한 치료 조작을 수행 할 수 있습니다.
3. Angiopulmonography : 폐 종양이 의심 될 때 사용됩니다. 동일한 절차가 폐 발달 장애의 경우뿐만 아니라 폐 혈전 색전증의 경우에도 수행됩니다.
4. Portography : 간, 비장 및 췌장의 병변을 확인하는 데 사용됩니다. 그것의 도움으로 문맥 고혈압 (문맥의 고혈압)을 진단 할 수 있습니다. 이 연구의 직접적 방법과 간접적 방법을 할당하십시오. 첫 번째 경우에는 조영제가 비장 조직에 직접 주입되지만 두 번째 물질에서는 동맥으로 처음 도입 될 때 정맥에 들어갈 수 있습니다.
5. 흉부 대 동맥류 : 흉부 대 동맥의 동맥류 또는 그 발달 이상을 확인하기 위해 전문가가 사용합니다. 대동맥판 막 폐쇄 부전은 그러한 검사 후에 환자에게 만들어 질 수있는 또 다른 진단입니다.
6. 더 낮은 캐비테이션 : 대부분의 경우, 신장의 악성 신 생물 및 더 자주 올바른 경우에 수행됩니다. 또한 다리의 붓기의 원인을 밝히고 혈전증뿐만 아니라 원인을 알 수없는 복수 (복강 내 자유 액 축적)를 감지하는 데 사용됩니다.
7. 상부 cavography : 혈전의 위치와 유행을 명확히하는 데 사용됩니다. 도움으로 폐의 악성 종양이나 양성 종양의 존재하에 정맥의 압축 정도가 결정됩니다.
8. 혈관 조영술 (Angiocardiography) : 큰 혈관의 발달 이상을 검출하고, 결손의 위치를 ​​명확하게하며, 선천성 또는 후천성 심장 결함을 진단하는 데 사용됩니다. 모든 경우에있어이 연구는 환자가 적절한 치료 과정을 선택할 수있게 해줍니다.
9. 상부 장간막 조영술 : 장의 장간막뿐만 아니라 췌장, 결장 및 소장, 복막 뒤에 위치한 셀룰로스의 확산 및 국소 병변의 감별 진단에 사용됩니다. 종종이 연구는 장 출혈의 근원을 설정하기위한 목적으로 수행됩니다.
10. 신장 phlebography : 돌 또는 신장 종양의 존재를 확립하는 데 필요한 경우 적용됩니다. 이 연구의 도움으로, 신장 정맥 혈전증뿐만 아니라 수 음영증 (신장 골반과 컵의 지속적인 소변 유출 배경에 대한 지속적인 진행성 팽창)을 진단 할 수 있습니다. 또한 기존 혈전의 크기뿐 아니라 정확한 위치를 설정합니다.

11. 신장 동맥 조영술 : 다양한 신장 병변을 확인하기 위해 시행됩니다. 이들은 종양과 요로 결핍증, 외상 또는 수질 악화 모두 일 수 있습니다. 연구 과정에서 신장 동맥의 색전술이 종종 수행됩니다.
12. 복부 대 동맥류 : 위장관이나 복강에서 출혈하는 데 사용되며, 실질 조직의 여러 병변을 확인하는 데 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 종양 자체와 이웃 조직 또는 장기로의 전이가 종종 진단됩니다. 동일한 연구는 췌장염 (췌장 염증)과 복막염 (복막 염증)의 치료 목적으로 사용될 수 있습니다.
13. 기관지 동맥 조영술 : 원인을 알 수없는 림프절의 증가, 폐의 기형, 선천성 심장 결함, 원인 불명의 병인 및 국소화 된 폐 출혈로 수행됩니다. 이 방법은 또한 양성 및 악성 종양의 감별 진단뿐만 아니라 폐의 염증 과정에도 사용됩니다.
14. 말초 동맥류 : 상지 및 하 두 말초 혈관의 이미지를 얻을 수 있습니다. 그것은 말초의 부상 및 병리학뿐만 아니라 말초 동맥의 급성 또는 만성 병변에서 사용됩니다. 이 기술은 흔히 혈전증과 동맥 색전증의 치료 목적으로 사용됩니다.

연구하기 전에

혈관 조영술을하기 전에 전문가가 먼저 연구의 목적과 과정을 설명 할 것입니다. 또한 다음과 같은 몇 가지 일반적인 권장 사항이 제공됩니다.
1. 음식에 관한 권고 사항 : 음식을 먹기 며칠 전에 매운 음식과 기름기가 많은 음식, 훈제 된 고기와 밀가루 제품을 모두 식단에서 제거해야합니다. 우리는 가벼운 수프와 술만 먹는다. 주스를 포함한 무제한의 음료수. 아침에 공부할 수는 없습니다.
2. 알레르기에 관한 권장 사항 : 요오드 또는 다른 의약품에 알레르기 반응이있는 경우 의사에게 알려야합니다. 그는 모든 것을 대비해야합니다.
3. 마약에 관한 권고 사항 : 마약을 복용하는 경우, 방사선과 의사에게 반드시 알려야합니다. 그 중 일부는 사용을 포기해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 전문가가 단순히 투약량을 줄입니다.
4. 알코올성 음료에 관한 권고 : 절차 2 주전에 폐기해야합니다.
5. 흡연에 관한 권고 : 적어도 연구 하루 전에는 흡연을 권장하지 않습니다.

시술 직전에 계약서에 서명해야만 특별 복장이 제공되며 방사선과 실에 갈 수 있습니다. 그리고 몸에 보석이나 금속 물체가 있어서는 안됩니다.

수술 중 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

이 연구가 가장 안전한 진단 방법 그룹에 포함되어 있다는 사실에도 불구하고 시행 중에 일부 합병증이 여전히 발생할 수 있습니다. 우선, 알레르기 반응이 발생할 수 있으며, 일반적으로 조영제가 될 수 있습니다. 카테터를 삽입 할 때 혈관에 손상이 생겨 환자가 부어 오를 수도 있습니다. 만성 심부전, 신장 기능 부전 또는 혈액 응고, 천식, 당뇨병 및 비만으로 고통받는 환자에서 다른 합병증이 발생할 위험이 증가합니다. 종종 합병증은 노년층에서 발생합니다.

수술 후

시술 후 합병증

의사의 응급 처치없이 어떤 경우에는 할 수 없습니까?

컬러, 디지털 및 3D 혈관 조영술

디지털 혈관 조영술 검사는 컴퓨터 처리가 추가 된 혈관의 대조 검사입니다. 이 기법을 사용하면 개별 혈관이 전체 그림에서 눈에 띄는 고화질 이미지를 얻을 수 있습니다. 또한,이 절차는 조영제의 정맥 내 투여를 포함하므로, 카테터를 삽입 할 필요가 없으므로 더 안전해진다. 또한, 이러한 경우의 조영제는 최소량으로 사용됩니다.

컬러 혈관 조영법의 도움으로 정맥 및 동맥 혈류뿐만 아니라 관상 동맥 (조직을 통한 유체의 통과)을 하나의 이미지에 배치 할 수 있습니다. 특수 색 코딩은이를 달성하는 데 도움이됩니다. 이 기법은 특히 치료 전후의 단기간에 전문가가 혈역학을 평가할 필요가있는 경우에 필요합니다.

그리고 마지막으로 3D 혈관 조영술 검사를 통해 얻은 이미지를 3D 재구성 할 수 있습니다.

혈관 조영술 및 처방전이란 무엇인가?

최근 몇 년 동안 의학은 커다란 발전을 이루었습니다. 이제는 이전에 치명적이었던 많은 질병을 치료할 수 있습니다. 이 과정에서 중요한 역할은 체내에 간섭을 일으키지 않고 구조를 손상시키지 않고 내부 장기의 병리를 쉽게 식별 할 수있는 현대적인 방법의 도움을 받아 진단의 진화에 의해 수행되었습니다.

첫 번째 하드웨어 방법 중 하나는 X 선 검사였습니다. 그것은 100 년 전에 처음 등장했지만 시간이 지남에 따라 끊임없이 개선되었습니다. 수많은 과학적 발전 덕분에 내부 장기와 구조의 대비가 발명되어 기술 보급을위한 새로운 기회를 열었습니다.

오늘날 콘트라스트 방사선 사진을 사용하여 대동맥 손상, 상지와하지의 동맥과 정맥, 뇌 및 기타 여러 질환을 진단 할 수 있습니다. 전문적인 환경에서 이러한 유형의 연구는 혈관 조영 (angiography)으로 알려져 있습니다. 그럼, 혈관 조영술 : 그 구현의 특징, 그리고 그것은 무엇입니까? 이러한 질문에 대한 대답은 자신의 건강에 무관심하지 않은 모든 환자에게 중요합니다.

혈관 조영술이란 무엇인가?

"혈관 조영법"이라는 용어는 두 개의 라틴어 단어로 구성됩니다 : "혈관"- 혈관 및 "그래픽"- 이미지. 표준 X 선 검사를 수행 할 때 혈관 검사는 충분한 밀도가 없다는 사실 때문에 X 선 필름에서 볼 수 없습니다. 인체의 내부 구성 요소는 방사선의 베타 입자를 "멈추거나 약화시키는"성질을 가진 경우에만 이미지로 시각화됩니다. 이 패브릭에는 다음이 포함됩니다.

  • 뼈 구조;
  • 근육;
  • 중공 기관;
  • 고름 및 다른 병리학 적 입자 축적.

혈관 조영술은 거의 모든 엑스레이 장비에서 수행 할 수 있으므로 명확한 해답은 없습니다. 혈관의 이미지를 얻기 위해 요오드 화합물을 함유 한 특수 용액을 환자에게 정맥 주사하여 전리 방사선의 통과를 효과적으로 방지합니다. 짧은 시간 동안 (30-40 분 이내) 물질은 순환계 전체에 고르게 분포되고 최종 이미지가 촬영됩니다. X 선 필름에서 혈관은 밝은 흰색을 얻습니다. 조영제가 들어있는 혈액은 조사 혈관의 전체 내강을 채우며 혈관벽이나 혈류의 결함을 완전히 식별합니다.

많은 환자가 이물질을 신체의 혈류로 유입한다는 사실에 두려움을 느끼지 만 건강한 사람에게는 위험하거나 해로운 것이 없습니다. 조영제의 분자는 신장에서 쉽게 걸러 내고 소변으로 배설됩니다. 보통 앰프를 완전히 제거하려면 최대 5 일이 걸립니다.

모든 의료 절차와 마찬가지로 혈관 조영술에는 모든 방사선 의사가 알고 기억하는 여러 가지 징후와 금기 사항이 있습니다.

혈관 조영술 및 연구 목적의 적응증

혈관 조영술의 주요 목적은 혈관의 해부학 적 및 구조적 결함을 확인하는 것입니다. 순환 시스템의 폐쇄 된 구조와 관련하여, 조영제는 신체 전체에 퍼져서 각 영역을 탐험 할 수 있습니다.

혈관 조영술의 적응증에는 혈액 공급 장애로 인해 발생할 수있는 다양한 신체 기능의 장애가 포함됩니다. 가장 놀라운 사례 중 하나는 관상 동맥 혈관의 지속적인 협착으로 인한 협심증의 원인을 파악하는 것입니다. "through"라는 이미지를 얻음으로써, 변화된 영역을 연구하고 치료 계획을 세울 수 있습니다.

비슷한 목표가 뇌로의 혈액 공급 연구에서 추구됩니다. 가장 흔히 병리학 적 변화가 일어나기 때문에 혈관이 갈라지는 지점에서 결함을 발견하는 것이 특히 중요합니다. 그러한 장애의 간접적 인 징후는 다음과 같습니다.

  • 두통;
  • 의식 장애;
  • 수면 악화;
  • 일과성 허혈성 발작;
  • 정맥 및 다른 혈관의 혈전증.

연구를 위해 주치의와 사전 협의가 필요하며, 누가 무리한 혈관 조영술을 제외하기 위해 임상 이미지를주의 깊게 분석 할 것입니다. 현재까지 그러한 스캔의 가격은 여전히 ​​높기 때문에 논쟁의 여지가있는 증상으로 만드는 것은 현명하지 못합니다.

고주파 조영술은 3 차 매독에 매우 자주 사용됩니다. 이것은 병원균이 대동맥의 혈관 벽에 향기를 가지고 있기 때문입니다. 시간이 지남에 따라 대동맥 동맥류의 원인이되는 더 얇고 팽창합니다. Aortography는 동맥 상태에 대한 신뢰할 수있는 결과를 신속하게 얻을 수있는 혈관 조영법의 하위 유형입니다.

이 연구의 주요 지표는 다음과 같습니다.

  • 혈관 동맥류;
  • 동맥 또는 정맥의 루멘의 변화;
  • 혈관 기형;
  • 혈관의 개통성에 위배됩니다.

연구의 목표가 달성되지 않았다면, 자기 공명 영상이 수행되고, 이는보다 높은 정확도와 시각화 수준을 갖습니다. MRI 덕분에 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수는 있지만 상당한 단점이 있는데 이는 혈관 조영술에 비해 극도로 높은 가격입니다.

금기 사항

혈관 조영술을 수행 할 때 결과의 높은 정확성에도 불구하고 각 환자에게 할당 할 수는 없습니다. 이것은이 겉보기 안전한 방법조차도 금기 사항이 많기 때문입니다. 이러한 제한의 주된 이유는 일부 사람들의 요오드 조제에 대한 민감성이 증가했기 때문입니다.

최근에는 알레르기 병력이있는 사람들의 수가 급속히 증가하고 있습니다. 이러한 추세는 심각한 환경 오염, 저질의 음식과 물 소비, 삶의 질 저하로 인한 것입니다. 이와 관련하여 조영제의 도입은 아나필락시 성 쇼크를 비롯한 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 수술 전에 의사는 조심스럽게 환자를 검사하고, 필요한 경우 알레르기 전문의와상의해야합니다.

혈관 조영술은 손상된 신장 기능 및 간과 관련된 금기 사항이 있습니다. 이것은이 기관들이 이물질의 중화와 배설을 담당한다는 사실에 의해 설명됩니다. 간 또는 신부전의 증가는 예를 들어 생명을 위협하는 독성의 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

또 다른 금기 사항은 여러 가지 기원의 진행성 심장 마비입니다. 요오드 준비는 심장 근육의 세포에서 신경 전달을 방해 할 잠재력을 가지고있어서 혈압이 급격히 떨어지고 사망이 시작됩니다.

정맥 혈전 정맥염의 의심이있는 경우 혈관 조영술을 중단해야합니다. 이 상태에서는 혈관 내강을 막히게하는 혈병 형성 경향이 현저히 증가합니다. 이 과정의 속도가 증가함에 따라, 혈전은 혈관 벽에서 떨어져 나와 PE로 이어질 수 있는데, 이는 폐 색전증입니다. 이 합병증으로 몇 분 안에 사망하고 사망률은 85-95 %에 이릅니다.

혈액 응고 장애는 또한 혈관의 파열 및 내출혈로 이어질 수 있기 때문에 연구 중에 생명을 위협합니다. 합병증의 가능성을 배제하기 위해서는 심장 전문의와 상담 할 필요가 있습니다.

혈관 조영술 준비

매우 정확한 연구 결과를 얻으려면 철저한 준비가 필요합니다.

우선, 요오드가 포함 된 약리학 적 및 기타 방법의 섭취를 줄이거 나 없애는 것이 필요합니다. 요오드가 지속적으로 사용되면서 신체의 조직에 축적되어 X 선 사진이 왜곡됩니다.

예상 일주일 전에 주류 및 기타 알코올 함유 물질의 사용을 완전히 포기할 필요가 있습니다.

혈관 조영술 준비에는 조영제에 대한 신체의 반응성을 평가하는 알레르기 검사도 포함됩니다. 소량을 피하 투여하여 피부 반응을 평가합니다.

혈관 조영술을하려면 주치의가 추천해야합니다. 그는 합병증을 확인하기 위해 고안된 일련의 추가 검사를 제안 할 수 있습니다. 혈액 검사는 의무적으로 수행됩니다. 또한 의사는 신장 기능을 연구하고 혈액 구성에 대한 상세한 지표를 얻고 뇌에서 발생할 수있는 위반 사항을 파악하기 위해 다른 연구를 처방 할 수 있습니다.

시술 당일 즉시 신경 안정제와 다른 불안 징후를 줄이기 위해 진정제를 처방 할 수 있습니다. 환자의 자연적 필요를 위해 중단 될 수 없으므로 음식과 음료를 거절하는 것이 좋습니다. 그러나이 사실은 결과의 정확성에 거의 영향을 미치지 않습니다.

방법의 다양성

오늘날, 혈관 조영법의 많은 추가 방법이 사용되며, 이는보다 정확하고 선택적 결과를 얻는 것을 목표로한다. 가장 진보 된 것 중 하나는 MR 혈관 조영법으로 혈류 상태뿐만 아니라 혈관 내 혈액 이동의 성질도 평가할 수 있습니다. 이로 인해 상대적으로 변하지 않은 지역에서도 위반 사항을 볼 수 있습니다.

선택적 혈관 조영법은 특정 혈관을 분석하기 위해 수행되는 검사입니다. 예를 들어, 대동맥 혈관 조영술은 대동맥 상태를 평가합니다. 특정 해부학 적 영역에 엑스레이 장치를 집중시키는 기능 덕분에 필요한 결과를 얻을 수 있습니다.

클래식 혈관 조영술

전통적인 혈관 조영술은 혈관이나 내 장기에 대한 수술을해야 할 때 외과 수술에서 시행됩니다. 그렇지 않으면 수술 중 합병증 및 수술 중 합병증의 위험이 상당히 증가하기 때문에 시간에 따라 투수량을 평가하는 것이 매우 중요합니다.

클래식 혈관 조영법은 거의 모든 의료기관에서 수행 할 수있는 간단한 절차입니다. 수행하는 데 사용되는 장비의 품질에 대한 심각한 요구 사항이 없기 때문입니다.

뇌 혈관 조영술

뇌 혈관 조영술의 목적은 뇌와 척수에 먹이를주는 혈관을 시각화하는 것입니다. 그 복잡성은 X- 레이 파워의 "미세한"조정의 필요성에 있습니다. 문제는 뼈 조직이 이온화 방사선을 흡수 할 수 있기 때문에 이미지의 혈관이 보이지 않는다는 것입니다.

정확한 결과를 얻으려면 현대 X 선 장비, 고품질 약리 방사선 요법 물질 및 방사선 진단 전문가의 기술이 필요합니다. 나열된 요소 중 적어도 하나가 충족되지 않으면 편향된 결과를 얻을 위험이 상당히 증가합니다.

뒤의 치료에있는 Vertebrology

좌식 생활 방식과 평범한 현대인의 몸이 약하기 때문에 척추 동물학은 중요한 외상 학 아종이됩니다. 척추의 뼈 구조에 혈액을 공급하는 혈관 촬영은 환자의 모든 변화를 감지 할 수있게합니다.

동맥이나 정맥의 협착이 발견되면 개통 성 위반이 감지되면 고정밀 수술 중에는 이러한 결함이 제거됩니다. 이 유형의 연구는 혈관이 뼈 구조 근처에 있기 때문에 뇌 혈관 조영술과 동일한 요구 사항을 충족해야합니다.

혈관 조영술, 프로세스 기능은 어떻습니까?

혈관 조영술이 어떻게 이루어 졌는지를 이해하기 위해서는 절차를 직접 진행할 필요가 없습니다. 간단한 설명만으로 충분합니다. X 선실에서 우선, 연구중인 혈관이 있어야하는 해부학 적 영역에 대한 개요를 취합니다. 이 단계는 객관적인 X-ray 사진을 얻는데 방해가되는 뼈 및 기타 구조물의 위치를 ​​평가하는 데 필요합니다.

검토 후 수용성 요오드 함유 조영제가 환자에게 주입됩니다. 일반적으로 그 양은 20 밀리리터를 초과하지 않지만 무게, 높이 및 기타 개별 특성을 고려하여보다 정확한 계산이 수행됩니다.

혈관에서 색소를받은 후에는 큰 동맥에서부터 소동맥과 모세 혈관에 이르기까지 작은 정맥과 정맥에 이르기까지 혈류를 따라 서서히 퍼집니다. 대비가 몸 전체에 균등하게 분포 되려면 약 20 ~ 40 분이 필요합니다. 콘트라스트 분포 속도는 혈류 속도에 따라 결정됩니다.

물질 증폭기가 혈류를 따라 "이동"하면서 일련의 샷이 수행되어 혈관 내강을 평가할 수 있습니다. 가능한 한 빨리 X 선 영상을 수행하여 방사선 량을 최소화합니다. 이것은 정확하게 혈관 조영술을 수행하여 필요한 혈관을 시각화하는 방법입니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 일반적으로, 그것은 안락하게 통과합니다. 국소 마취제를 주입하고 정맥 카테터를 삽입하여 색소가 흘러 들어갈 때 환자는 가벼운 주사를 느낄 것입니다. 혈관의 내강에서 카테터는 순환계를 통한 대조의 통과만으로 약간의 보온 또는 연소가 발생할 수 있음을 느끼지 않습니다. 몇 가지 불편 함은 연구가 진행되는 동안 고정 된 위치에 있어야한다는 요구 사항과 해지 후 하루 동안 정해진 침대 휴식을 유발합니다.

시술 후 합병증

환자는 그러한 연구를 수행하는 것이 위험 할 때 종종 걱정합니다. 현대 의학의 모든 업적에도 불구하고 합병증의 위험은 여전히 ​​남아 있습니다. 사실, 개발 확률은 5 %를 초과하지 않습니다. 그러나, 우선 그것은 조영제 주입 후 알레르기 반응의 가능한 발전에 관한 것이다. 반응 그 자체는 다양한 증상을 나타내며,

  • 국소 피부 충혈;
  • 두드러기의 출현;
  • 후두 및 호흡 부전;
  • 과민성 쇼크.

그러한 합병증이 발생하면 의사는 응급 처치를 제공하기 시작합니다. 그것은 스테로이드 항 염증 약물 그룹의 약물 관리에 있습니다. 정확한 치료 작용을 즉각적으로 수행하기 때문에 인체에 미치는 부정적인 영향을 최소화하고 심지어 생명을 구할 수도 있습니다.

혈관의 천자 부위에서 출혈과 출혈의 사실이 훨씬 덜 일반적입니다. 수반되는 질병이있는 경우에도 심근 경색의 가능성을 배제하지 않습니다.

지연된 합병증은 이후 단계에서 진단되기 때문에 더욱 위험합니다. 여기에는 신장 및 간부전의 발병이 포함됩니다. 이 경우 요오드 함유 물질의 잔류 물을 신체에 중독시키는 것은 다양한 증상의 증상을 가지고 가능합니다.

위의 이유로 전문의는 환자가 수술 종료 후 12-24 시간 동안 모니터하도록 권장합니다. 이 조언은 위험에 처한 사람들에게 특히 중요합니다.

혈관 조영술의 예

X-ray 이미지가 보여주는 것을 이해하려면 실제 연구의 예를 한 번 이상 확인해야합니다. 따라서 흉부 대동맥의 고전적인 대동맥 조영술과 CT 혈관 조영술은 동일하지 않습니다. 전산화 단층 촬영 (CT)은 체내의 장기와 정면에서의 혈관 조영술만을 보여줍니다.

대뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술

대뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술은 고전적인 혈관 조영술의 신뢰도와 정확성보다 높은 자기 공명 영상의 한 유형입니다. 또한 약화 된 유기체에 특히 중요한 조영제를 사용하지 않고도 고정밀 체적 이미지를 얻을 수 있습니다.

MR 혈관 조영술의 중요한 단점은 높은 가격뿐만 아니라 신체의 세포에 대한 자기장의 영향입니다. MRI 연구는 임산부, 금속 임플란트 환자 및 맥박 조정기 환자에게 금기 사항입니다.

대뇌 혈관의 CT 혈관 조영술

두개 내 동맥의 CT는 뇌 신 생물을 제거하기 위해 수술을 수행하는 신경 외과 의사에 의해 널리 사용됩니다. 계산 된 단층 촬영은 3D 모델의 형태로 장기 및 조직의 혈관과 조직의 상대적 위치를 보여 주며 외과 의사의 모든 움직임을 정확하게 정렬 할 수 있습니다. 뇌, 종양, 염증성 포낭의 치료는 이전 CT 없이는 효과가 없습니다.

심장 혈관 조영술

심장의 혈관 질환 진단을 위해 다양한 방법이 사용됩니다 : 도플러 초음파, 혈관 내 초음파, CT. 그러나 관상 동맥 혈관 조영술 (관상 동맥 및 정맥) 또는 관상 혈관 조영술은이 장기의 기능 이상을 확인하는 "금 기본 기준"으로 간주됩니다. 전 세계적으로 심혈관 질환이 사망 원인 목록에서 가장 높은 위치에 있다고 가정하면 이러한 진단의 중요성은 과대 평가 될 수 없습니다.

심장의 혈관 조영술 (angiography)은 혈관의 막힘으로 인한 심장의 통증의 기원을 밝혀줍니다. 부적절한 진단은 심장 합병증의 위험을 증가시키기 때문에 이러한 유형의 검사는 중요한 역할을합니다.

심장의 혈관 조영술은 수술 계획을 세우는 데 도움이되는 외과 적 개입을위한 의무적 인 준비로 간주됩니다. 현대 장비 덕분에 심장 혈관 조영술은 수술실에서 수행 할 수 있습니다.이 수술실은 혈관 스텐트 및 기타 복잡한 수술을 설치할 때 자주 사용됩니다.

일반적으로 혈관 조영술은 의약품이 큰 걸음을 내딛는 탁월한 비 침습적 방법입니다. 숙련 된 의사는 환자의 이익을 위해 그것을 사용하여 올바른 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방합니다.