완전한 혈구 수, ESR

임신 중 거의 모든 질병에 대해 완전한 혈액 수치가 처방되고 질병 탐지를위한 예방 조치가됩니다. 손가락에서 채취 한 혈흔을 전부 채취하십시오.

완전한 혈구 수는 헤모글로빈 농도, 적혈구 수, 백혈구 및 혈소판 수, 적혈구 용적률 및 적혈구 지수 (MCV, MCH, MCHC)를 결정하는 것을 포함합니다.

일반 혈액 및 ESR 표시

백혈구 수식으로 완전한 혈구 수는 대부분의 질병에 대한 검사의 가장 중요한 방법 중 하나로 널리 사용됩니다. 말초 혈액의 변화는 특이하지 않지만, 동시에 전체 유기체의 변화를 반영합니다.

백혈구 조제의 연구는 혈액학, 감염성, 염증성 질환의 진단뿐만 아니라 상태의 중증도와 치료의 효과를 평가하는 데 매우 중요합니다. 동시에 백혈구 수식의 변화는 특이하지 않다 - 상이한 질병에서 유사한 특성을 가질 수도 있고 반대로 상이한 환자에서 동일한 병리학에서 변화가 발생할 수도있다. 백혈구 수식에는 연령과 관련된 특징이 있으므로 연령 변화의 위치에서 그 변화를 평가해야합니다 (이는 아동을 검사 할 때 특히 중요합니다).

적혈구 침강 속도 (ESR) :

염증성 질환.
감염.
종양.
예방 시험에 대한 선별 연구.

ESR의 측정은 특정 질병에 대한 특이도가없는 선별 검사로 간주되어야합니다. ESR은 일반적으로 복잡한 일반 혈액 검사에 사용됩니다.

일반 혈액 및 ESR 분석 준비

완전한 혈구 수는 공복시에 이루어집니다. 마지막 식사와 일반적인 분석을위한 헌혈 사이에는 최소 8 시간이 걸립니다. 시험 전 1-2 일 동안 지방, 튀김 및 알코올을식이에서 제외하는 것이 좋습니다. 혈액을 채우기 1 시간 전에, 당신은 흡연을 자제해야합니다.

연구 결과에 영향을 미치는 요인 (육체적 스트레스 (달리기, 계단 오르기), 감정적 각성 등)을 배제 할 필요가 있습니다. 수술을하기 전에 10 ~ 15 분 정도 휴식을 취해야합니다.

의사에게 약을 복용하는 것에 대해 경고하십시오.

혈액은 X 레이, 직장 검사 또는 물리 치료 후에 기증 받아서는 안됩니다.

여러 실험실은 서로 다른 조사 방법과 측정 단위를 사용할 수 있습니다. 결과를 정확하게 평가하려면 동일한 실험실에서 동시에 테스트하는 것이 좋습니다. 그러한 결과의 비교는 더 많이 비교 될 것입니다.

완전한 혈구 수의 해석

현대 혈액 분석기는 정확하고 유익한 혈구 특성을 제공합니다.

일반 혈액 검사 및 이상 반응은 병리학 적으로 해석되며 환자를 신중히 검사해야합니다. 많은 질병이있는 hemogram의 변화는 비특이적 일 수 있습니다. 이 경우, 그들은 환자의 동적 관찰 및 예측 평가의 관점에서 사용됩니다.

조혈 계통의 질병에서 일반적인 혈액 검사의 검사는 진단 적 가치를 극대화합니다. 그것은 치료 처방의 후속 선택과 환자를 검사의 추가 전략을 결정하고 실시되는 치료를 모니터링하는 데 필요합니다.

여러 제조업체의 혈액 분석기에서 정상적인 혈구 수는 특정 국가에서 사용되는 표준에 따라 크게 다를 수 있습니다. 아래는 성인 건강 증진 프로그램에 따른 말초 혈액의 정상 지표입니다.

혈구 수의 척도

혈액의 적혈구 지표 (매개 변수)

  • 적혈구
  • 적혈구 증
  • 헤모글로빈
  • 혈소판
  • 적혈구의 평균 체적
  • 적혈구 내 헤모글로빈의 평균 함량
  • 적혈구의 헤모글로빈 평균 농도
  • 적혈구의 적혈구 부동 소 (heterogeneity) (적혈구 분포 폭)
  • 적혈구 형태
  • 망상 적혈구
  • 적혈구 침강 속도 (ESR 수준)

혈소판 매개 변수

  • 혈소판 (PLT - 혈소판)
  • 혈소판 감소증
  • 혈소판 감소증
  • 평균 혈소판 부피 (MPV - 평균 혈소판 부피)
  • 부피에 따른 혈소판 분포의 폭 (PDW - 혈소판 분포 폭)
  • Thrombokrit (PCT - 혈소판 비판)

백혈구 혈액 매개 변수

  • 백혈구 수
  • 호중구
  • 호산구
  • 호염기구
  • 단핵 세포
  • 림프구
  • 플라즈마 세포
  • 비정형 단일 핵

백혈구 수식은 다양한 종류의 백혈구 (호중구, 림프구, 호산구, 단구, 호염기구)의 백분율 비율입니다. 백혈구 수식에는 호중구, 림프구, 호산구, 호염기구, 단구의 정의가 포함됩니다 (% 단위).

적혈구 침강 속도 (ESR)

적혈구 침강 속도 (ESR)는 염증의 비특이적 인 지표입니다.

ESR은 항 응고 인자가 추가 된 시험관에서의 혈액 분리 속도를 상단 (투명 플라즈마)과 저 (침강 된 적혈구)의 2 층으로 표시합니다. 적혈구 침강 속도는 1 시간 내에 형성된 플라즈마 층의 높이 (mm)로부터 추정된다. 적혈구의 특정 질량은 혈장의 특정 질량보다 높습니다. 따라서 중력의 작용하에 항응고제 (시트르산 나트륨)가있는 시험관에서 적혈구가 바닥에 닿습니다.

적혈구의 침전 (침강) 과정은 3 단계로 나눌 수 있는데, 이는 서로 다른 비율로 일어난다. 처음에는 적혈구가 서서히 개별 세포에 정착합니다. 그런 다음 그들은 집계를 형성합니다 - "동전 열", 그리고 침강이 더 빨리 일어납니다. 세 번째 단계에서는 많은 적혈구 응집체가 형성되고, 처음에는 침강이 느려지고 점차 멈 춥니 다.

ESR의 지표는 많은 생리 학적 및 병리학 적 요인에 따라 다릅니다. 여성의 ESR 값은 남성보다 약간 높습니다. 임신 기간 동안 혈액의 단백질 구성 변화는이 기간 동안 ESR을 증가시킵니다.

혈액 속의 적혈구 (빈혈)의 함량이 감소하면 ESR이 가속화되고 반대로 혈액 속의 적혈구 함량이 증가하면 침전 속도가 느려집니다. 낮에는 값이 변동될 수 있으며 낮에는 최대 레벨이 표시됩니다. 적혈구 침강 동안 "코인 기둥"의 형성에 영향을 미치는 주요 요소는 혈장의 단백질 조성입니다. 적혈구의 표면에 흡착 된 이스트 로페즈 단백질은 서로의 전하와 반발력을 감소시켜 "코인 기둥"의 형성과 적혈구 침강 촉진에 기여합니다.

급성 염증과 함께 급성기의 단백질, 예를 들어 C 반응성 단백질, 합 토글 로빈, 알파 -1- 항 트립신의 증가는 ESR의 증가를 초래합니다. 급성 염증 및 전염 과정에서 온도가 상승하고 백혈구 수가 증가한 후 24 시간 후에 적혈구 침강 속도의 변화가 기록됩니다. 만성 염증에서, ESR의 증가는 피브리노겐 및 면역 글로불린의 농도 증가에 기인한다.

Westergren 방법은 사용 된 시험관의 특성과 Westergren 방법에 따라 교정 된 결과의 척도로 Panchenkov 장치에서 ESR을 결정하는 일반적인 방법과 다릅니다. 이 두 가지 방법으로 얻은 결과는 정상 값의 범위에서 일치하며 두 방법 모두 동일한 참조 값을가집니다. Westergren 방법은 ESR 증가에보다 민감하며 Westergren 방법으로 얻은 상승 값 영역의 결과는 Panchenkov 방법으로 얻은 결과보다 높습니다.

역학에서 ESR의 정의는 다른 검사와 함께 염증 및 감염 질환 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

ESR에 대한 혈액 검사 : 표준 및 편차

적혈구 침강 속도 (ESR)는 혈장 단백질 분율의 비율을 반영하는 비특이적 실험실 혈액 지수입니다.

이 검사의 결과를 정상보다 더 크게 또는 더 낮게 변경하는 것은 인체에서 병리학 적 또는 염증성 과정의 간접적 인 징후입니다.

지표의 또 다른 이름은 "적혈구 침강 반응"또는 ROE입니다. 침강 반응은 중력의 작용하에 붕괴하는 능력을 빼앗긴 혈액에서 일어난다.

기사의 내용 :

혈액 검사에서 ESR

ESR에 대한 혈액 검사의 본질은 적혈구가 혈장의 가장 무거운 요소라는 것입니다. 시험관을 일정 시간 동안 수직으로 세워 놓으면 아래의 갈색의 적혈구가 두꺼운 퇴적물과 나머지 혈액 요소가있는 반투명 혈장으로 나누어집니다. 이 분리는 중력의 영향으로 발생합니다.

적혈구는 특이성을 지니고 있습니다. 특정 조건 하에서는 세포들이 서로 결합하여 세포 복합체를 형성합니다. 그들의 질량은 개개의 적혈구의 질량보다 훨씬 크기 때문에 튜브의 바닥에 더 빨리 정착합니다. 인체에서 염증 과정이 일어나면 적혈구의 비율이 증가하거나 반대로 감소합니다. 따라서 ESR은 증가하거나 감소합니다.

혈액 검사의 정확성은 다음 요인에 달려 있습니다.

분석을위한 적절한 준비;

연구를 수행하는 실험실 기술자의 자격;

사용 된 시약의 품질.

모든 요구 사항을 준수한다면 연구 결과의 객관성을 확신 할 수 있습니다.

절차 및 혈액 샘플링 준비

ESR의 결정에 대한 적응증 - 다양한 질병과 그 예방에서 염증 과정의 외양과 강도에 대한 통제. 비정상은 특정 단백질의 수준을 명확히하기 위해 생화학 적 혈액 검사의 필요성을 나타냅니다. ESR 테스트를 통해 특정 진단을 내리는 것은 불가능합니다.

분석에는 5 분에서 10 분이 소요됩니다. ESR 측정을 위해 혈액을 기부하기 전에 4 시간 동안 식사를해서는 안됩니다. 헌혈 준비가 끝났습니다.

모세 혈관 샘플링 순서 :

왼손의 세 번째 또는 네 번째 손가락은 알코올로 문지릅니다.

손가락의 패드에 얕은 절개 (2-3 mm)의 특수 공구를 만드십시오.

멸균 천으로 혈액 한 방울을 제거하십시오.

울타리 바이오 물질을 생산하십시오.

펑크 사이트를 소독합니다.

에테르에 담궈 놓은 면모가 손가락 패드에 가해지며 가능한 한 빨리 출혈을 멈추기 위해 손바닥에 손가락을 눌러야합니다.

정맥 혈액 샘플링의 순서 :

환자의 팔뚝은 고무 밴드로 당깁니다.

천자 부위가 알코올로 소독되고, 바늘이 팔꿈치의 정맥에 삽입됩니다.

시험관에서 필요한 양의 혈액을 채취하십시오.

정맥에서 바늘을 제거하십시오.

천자 부위를 면직물과 알코올로 소독합니다.

출혈이 멈출 때까지 팔이 팔꿈치에서 구부러져 있습니다.

분석을 위해 취한 혈액을 ESR 측정을 위해 검사합니다.

ESR은 어떻게 결정됩니까?

항 응고 용 생체 재료가 들어있는 튜브를 똑바로 세웁니다. 얼마 후, 혈액은 분획으로 나뉘어 질 것입니다 - 바닥에는 적색의 혈액 세포가있을 것입니다. 투명 플라즈마의 꼭대기에는 황색의 색조가 나타납니다.

적혈구 침강 속도 - 그들이 1 시간 동안 이동 한 거리.

ESR은 혈장 밀도, 점도 및 적혈구 반경에 달려 있습니다. 계산 공식은 상당히 복잡합니다.

Panchenkov에 대한 ESR 결정 절차:

손가락이나 정맥의 혈액은 "모세 혈관"(특별한 유리관)에 놓입니다.

그런 다음 유리 슬라이드에 놓은 다음 "모세관"으로 다시 보냅니다.

튜브를 Panchenkov 스탠드에 올려 놓습니다.

1 시간 후 결과가 기록됩니다 - 적혈구 다음의 혈장 칼럼의 크기 (mm / hour).

이 연구의 방법은 러시아와 구 소련에서 채택 된 ESR이다.

ESR 분석 방법

ESR을 위해 혈액 검사를하는 두 가지 방법이 있습니다. 그들은 공통적 인 특징을 가지고 있습니다. 연구 전에 피가 항응고제와 섞여 혈액이 응고되지 않습니다. 방법은 연구중인 생체 재료의 종류와 얻은 결과의 정확도가 다릅니다.

Panchenkov 방법

이 방법을 사용하는 연구에는 환자의 손가락에서 채취 한 모세 혈이 사용됩니다. ESR은 100 분할로 코팅 된 얇은 유리 튜브 인 Panchenkov 모세관을 사용하여 분석됩니다.

혈액은 1 : 4의 비율로 특수 유리에 항응고제와 혼합됩니다. 그 후, 생체 재료는 더 이상 축소되지 않고 모세관에 배치됩니다. 1 시간 후, 적혈구에서 분리 된 혈장 칼럼의 높이를 측정합니다. 측정 단위는 시간당 밀리미터 (mm / hour)입니다.

웨스터 그렌 방법

이 방법을 사용한 연구는 ESR을 측정하기위한 국제 표준입니다. 200 단위의 더 정확한 눈금을 사용하여 구현하기 위해 밀리미터 단위로 눈금을 매겼습니다.

1 시간 후에 ESR로 측정 한 항응고제와 함께 시험관에서 정맥혈을 혼합합니다. 단위는 mm / hour입니다.

ESR의 비율은 성별과 연령에 따라 다릅니다.

피험자의 성별 및 연령은 ESR 지표를 표준으로 사용합니다.

건강한 신생아에서 - 1 ~ 2 mm / hour. 산도, 고 콜레스테롤 혈증, 고혈압, 표준 지표와의 차이의 원인.

어린이 1-6 개월 - 12-17 mm / hour;

취학 연령의 어린이들 - 1-8 mm / hour (성인 남성의 계수와 동일);

남자의 경우 - 시간당 1-10 mm 이상;

2 ~ 15 mm / hour의 여성에서이 값은 안드로겐 수준에 따라 다르며 임신 4 개월부터 소변이 상승하여 출산시 최대 55 mm / 시간에 도달하고 3 주 후에 출산하면 정상으로 돌아옵니다. 소변이 증가한 이유는 임산부, 콜레스테롤 수치, 글로불린의 혈장 농도가 증가했기 때문입니다.

증가 된 성능이 항상 병리를 나타내는 것은 아닙니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

피임약 사용, 고 분자량 덱스 트란;

기아, 다이어트의 사용, 체액 부족으로 조직 단백질이 파괴됩니다. 최근의 음식 섭취량은 비슷한 효과가 있으므로 ESR을 측정하기위한 혈액은 공복시에 제공됩니다.

운동으로 인한 신진 대사 증가.

연령과 성별에 따라 ESR이 바뀝니다.

ESR의 표준 (mm / hour)

6 개월까지의 유방 아이들

어린이와 청소년

60 세 미만의 여성

임신 후반기의 여성

60 세 이상의 여성

60 세 미만의 남성

60 세 이상 남성

글로불린과 피브리노겐의 증가로 ESR이 가속화됩니다. 이러한 단백질 함량의 변화는 괴사, 악성 조직 변성, 결합 조직의 염증 및 파괴, 면역 기능 장애를 암시합니다. 40mm / 시간을 초과하는 ESR의 지속적인 증가는 병리학의 원인을 결정하기위한 다른 혈액 학적 연구를 필요로합니다.

나이까지 여자에있는 ESR의 테이블

건강한 사람들의 약 95 %에서 발견되는 지표는 의학에서 일반적으로 간주됩니다. ESR에 대한 혈액 검사는 비특이적 인 연구이기 때문에 그 지표는 다른 검사와 함께 진단에 사용됩니다.

13 세 이하 소녀

생식 연령의 여성

50 세 이상의 여성

러시아 의학의 기준에 따르면, 여성의 정상 범위는 해외에서 2-15 mm / 시간이고, 해외에서는 0-20 mm / 시간입니다.

여성의 규범 값은 몸의 변화에 ​​따라 다릅니다.

여성 ESR에 대한 혈액 검사의 적응증 :

목, 어깨, 두통,

골반 장기의 통증,

불합리한 체중 감소.

임산부의 ESR 비율 (완전성에 따라 다름)

임신 1 반의 ESR (mm / hour) 비율

임신 후반기의 ESR (mm / hour) 비율

임산부의 ESR은 헤모글로빈 수준에 직접적으로 의존합니다.

소아 혈액의 ESR 비율

ESR의 표준 (mm / hour)

2 주 이상

취학 연령 아동

정상 이상의 ESR - 이것은 무엇을 의미합니까?

적혈구 침강 속도를 가속시키는 주된 이유는 혈액 조성 및 물리 화학적 매개 변수의 변화입니다. 혈장 단백질 aglomerins은 적혈구 침강의 구현을 담당합니다.

증가 된 ESR의 원인 :

염증 과정을 유발하는 전염병 - 매독, 폐렴, 결핵, 류머티즘, 중독. ESR의 결과에 따르면, 그들은 염증 과정의 단계에 관해 결론을 내리고, 치료의 효과를 제어합니다. 박테리아 감염의 경우 ESR은 바이러스로 인한 질병보다 높습니다.

내분비 질환 - thyrotoxicosis, 당뇨병.

간, 내장, 췌장, 신장의 병리학.

리드 독성, 비소.

혈액 병리 - 빈혈, 다발성 골수종, 임포 혈관 증.

부상, 골절, 수술 후 상태.

높은 콜레스테롤.

약물 (morphine, Dextran, Methyldorf, vitamin B)의 부작용.

ESR 변화의 역 동성은 질병의 단계에 따라 달라질 수 있습니다.

결핵의 초기 단계에서 ESR의 수준은 표준에서 벗어나지 않지만 질병의 발전과 합병증에 따라 증가합니다.

육종, 육종, 다른 종양의 발생은 ESR을 60-80 mm / 시간으로 증가시킵니다.

급성 충수염 발병 첫날에 ESR은 정상 범위 내에 있습니다.

급성 형태의 감염은 질병의 처음 2-3 일 동안 ESR을 증가 시키지만 때로는 지표가 오랫동안 규범과 다를 수 있습니다 (유행성 폐렴).

류마티스가 활성기에있는 경우 ESR은 증가하지 않지만, 감소하면 심부전 (산성 증, 적혈증)이 나타날 수 있습니다.

감염을 멈추었을 때 혈액 백혈구 수가 먼저 감소한 다음 정상적인 ESR로 되돌아갑니다.

감염에 대한 ESR이 20-40 또는 심지어 75mm / h로 장기간 증가하면 합병증이 나타날 가능성이 높습니다. 감염이없고 수치가 높다면 숨겨진 병리학, 종양 학적 과정이 있습니다.

ESR 감소를 의미 할 수 있습니까?

ESR이 감소하면 적혈구가 결합하여 적혈구 "칼럼"을 형성하는 능력이 감소하거나 없어집니다.

ESR 감소로 이어지는 원인:

적혈구의 모양을 변경하여 동전 줄 (spherocytosis, sickle)에 형성하지 못하게합니다.

특히 심한 적혈구 증 (적혈구 수가 증가)에서 적혈구 침강을 방지하는 혈액 점도가 증가합니다.

pH를 낮추는 방향으로 혈액의 산 - 염기 균형 변화.

혈액 매개 변수의 변화를 초래하는 질병 및 상태 :

담즙산의 방출은 폐쇄성 황달의 결과입니다.

불충분 한 섬유소원 수준;

만성 순환 장애;

남성의 경우 정상 이하의 ESR은 거의 알 수 없습니다. 또한,이 지표는 진단에 중요하지 않습니다. ESR 감소의 증상 - 고열, 심박 급속 증, 발열. 그들은 전염병이나 염증 과정의 선구자 일 수도 있고 혈액 학적 특징의 변화 징후 일 수도 있습니다.

ESR을 다시 정상 상태로 되 돌리는 방법

ESR 실험실 테스트 지표를 정상화하기 위해서는 그러한 변화의 이유를 찾아야합니다. 대부분의 경우, 의사, 추가 실험실 및 도구 연구에 의해 처방 된 치료 과정을 거쳐야합니다. 정확한 진단과 질병의 최적 치료는 ESR 지표를 정상화하는 데 도움이됩니다. 성인은 2-4 주, 어린이 - 최대 1.5 개월이 필요합니다.

철분 결핍 빈혈의 경우, 철분과 단백질을 함유 한 충분한 양의 제품을 사용하면 ESR 반응이 정상으로 돌아옵니다. 규범에서 벗어난 이유가식이, 금식, 임신, 모유 수유, 월경과 같은 생리 조건에 매료 된 경우 ESR은 정상화 된 후에 정상으로 돌아갑니다.

ESR이 증가하면

ESR 수준이 높아지면 먼저 여성과 남성의 노령, 생리, 임신, 여성의 산후 기간과 같은 자연적 생리 원인을 제외해야합니다.

주의! 지구 주민의 5 %는 선천적 인 특징이 있습니다. ESR 지표는 근거 나 병리학 적 과정없이 표준과 다릅니다.

생리 학적 원인이 없다면 ESR을 높이기위한 다음과 같은 이유가 있습니다.

여성의 혈액에서 증가 된 ESR은

  • ROE - 적혈구 침전 반응

적혈구 침강 현상은 고대부터 알려져 왔습니다. 현재 침전 속도의 정의는 일반적인 혈액 검사 (OAK)의 틀에서 제시된 인기있는 실험실 연구로 남아 있습니다. 그러나 여성의 혈액에서 ESR의 증가 된 지표가 항상이 질환과 관련있는 것은 아닙니다. ESR을 측정해야합니까? 그렇다면 무엇을 위해서?

내용 :

ESR - 적혈구가 안정화되는 이유는 무엇입니까?

일반적으로 적혈구 인 적혈구는 음전하를 띠고 있습니다. 물리학의 법칙에 따르면, 그들은 똑같이 부과되어 서로를 격퇴하고 고집없이 플라스마에 떠 다닙니다. 중력의 영향을받을 때 적혈구가 하나씩 떨어지면 침강 속도가 느려집니다.

혈장의 생화학 적 구성을 변경하면 단백질 분획 간의 정상 균형을 위반하여 적혈구의 음전하가 중화됩니다. "교량"과 같이 양극으로 충전 된 단백질은 적혈구를 "동전 줄"에 결합시킵니다.

적혈구 - 단백질 복합체는 개별 세포보다 훨씬 무겁다. 따라서 속도가 빨라지고 ESR이 증가합니다.

적혈구 응집을 증가시키고 ESR을 촉진시키는 단백질 :

  • 피브리노겐 - 염증 및 파괴 과정의 표식. 간에서 생산됩니다. 혈액의 농도는 급성 염증 과정뿐만 아니라 조직의 파괴 (괴사)에 대한 반응으로 급격히 증가합니다.
  • 글로불린 (면역 글로불린 포함)은 혈장 내 고분자 단백질입니다. 그들은 면역 계통뿐만 아니라 간에서 생성됩니다. 혈액에서 면역 글로불린 (항체)의 농도는 감염에 따라 증가합니다.
  • 혼합 된 저온 글로블린 - 특히, 다 클론 Ig Ig 항체 및 단일 클론 항체 IgM 및 IgG를 IgG의 Fc 단편에가한다. 후자의 전체는 류마티스 인자로 지칭된다.

혈장 내의 이들 또는 다른 단백질의 증가와 관련된 임의의 생리적 조건, 섭식 장애 또는 질환은 ESR의 증가에 의해 나타난다.

이상 단백 혈뇨 - 혈액 내 단백질의 양적 비율을 위반합니다.
ESR - 이상 단백 혈증의 징후.
더 뚜렷한 이상 단백 혈증 일수록 ESR이 높습니다.

여성과 남성의 ESR 비율은 동일하지 않습니다. 이것은 적혈구가 적고 여성의 피브리노겐과 글로불린이 많기 때문일 수 있습니다.

혈액 검사 및 편차 원인에서 간질은 무엇입니까?

적혈구 침강 속도 (이 약자의 약어)는 끊임없이 변화하며 혈액 성분의 변화에서 심각한 질병의 발달에 이르기까지 다양한 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 그러나 병리학을 규범과 구별하는 방법은 무엇입니까? 이 질문에 대답하려면 혈액 검사가 어떻게 수행되고 정상적인 ESR 지표에 영향을 미치는 지 고려해야합니다.

ESR이란 무엇인가?

이와 별도로, ESR 혈액 검사 (일부 실험실 양식에서 다른 구식 지정 (ESR))가 지시 될 수도 있고 완료되지 않을 수도 있습니다.이 표시기는 혈액 제제와 함께 연구됩니다. 의약품에 익숙하지 않은 사람의 혈액 검사에서 ROE를 결정하는 실험실 진단 방법은 다음과 같이 개략적으로 설명 할 수 있습니다.

  • 환자의 혈액을 눈금이있는 얇은 모세 혈관에 넣습니다.
  • 비이커는 1 시간 동안 방치된다.

60 분 내에 시험관에서 액체가 2 부분으로 분리됩니다.

  • 위의 밝은 플라즈마입니다;
  • 적혈구는 아래쪽에 축적됩니다 (조직으로 산소를 운반하는 역할을하는 적혈구).

형성된 플라즈마의 두께는 밀리미터 단위로 측정되며 ROE의 지표로 간주됩니다. 계산은 시험관에있는 특수 부서에 따라 수행되며 일부 현대의 실험실에서는 수동 계산이 아닌 특수 장치를 사용하여 결정을 수행합니다.

적혈구 침강 속도는 특정 연구로 간주되지 않으며 질병뿐만 아니라 건강한 사람 에게서도 변할 수 있습니다.

그러나 데이터의 비특이성에도 불구하고 ESR 표시기 (청각에 의해 일부 환자는 SOY 또는 SOY로 약자를 인식 함)가 진단에 필요합니다. 그것의 도움으로 수행됩니다 :

  • 적시의 편차 탐지. 적혈구의 대량 침강 속도를 바꾸면 건강 문제를 의심하고 조기에 병리를 발견 할 수있는 시간 내에 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.
  • 신체 상태의 평가. ESR과 말초 혈액 제제의 조성을 함께 분석합니다. 모든 지표의 세트만이 환자의 건강에 발생할 수있는 편차를 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 치료 전략을 확인하십시오. 환자는 치료 중 수 차례 완전 혈구를 처방 받고, 얻어진 데이터에 따라 치료법을 수정합니다. 역학에서의 ESR의 감소는 약물이 정확하게 선택되고 환자가 회복하고 있음을 시사합니다. 그러한 역학이 관찰되지 않으면 그 사람은 적용된 치료법의 교정을 실시합니다.

이를 처리하기 위해 병리학 또는 규범이 분석과 함께 실험실 기술자로부터받은 종이에 표시되므로 건강한 사람의 정상적인 데이터가 어떻게 변할 수 있는지 고려해야합니다.

정상 지표 표

건강한 사람의 ESR 비율은 성별과 나이에 따라 달라집니다.

성인의 경우, 피의 ESR 비율은 남성과 여성에 따라 다릅니다.

여성의 혈액에서 ESR의 비율은 남성보다 훨씬 높습니다. 이것은 여성의 신체가 내부 항상성 (생리주기, 피임약 복용, 폐경기, 임신)을 동반하기 쉽다는 사실에 기인합니다. 남성의 ESR 비율은 평생 동안 거의 변하지 않았으며 노령에서 약간 증가합니다.

ESR의 경우, 초기 및 중년 어린이의 비율은 동일하며, 차이점은 사춘기에만 나타납니다.

청소년의 경우 호르몬의 배경 변화가 일어나고 여아의 경우 정상적인 ESR 값이 더 커집니다 (이미 언급했듯이 여성의 ESR 비율은 남성의 ESR 비율보다 약간 높음).

모든 주어진 데이터는 mm / h 단위로 측정되며 웨스터 그렌 (Westergren)에 따라 ESR 테스트를 위해 표시됩니다. 다른 방법의 표준은 약간 다를 수 있습니다. 양식에 결과를 발표 할 때 실험실 진단을 실시 할 때, 연구 수행 방법이 항상 표시됩니다.

실험실 기술

혈액 중의 적혈구 침강 속도는 사용 된 장비와 시약에 따라 다음과 같은 방법으로 결정할 수 있습니다 :

  • Westergren에 따르면;
  • Vintrob에;
  • Panchenkov에 따르면.

웨스터 그렌 정의
Westergren에 따른 ESR에 대한 의학적 통계에 따른 연구는 다른 방법보다 자주 사용되며 국제적으로 인정되는 표준으로 간주됩니다. 그 수행을 위해 필요합니다 :

  • 환자의 정맥혈;
  • 나트륨 시트 레이트.

혈액을 구연산염과 혼합하고 삼각대에 60 분 동안 놓습니다. 1 시간 후, 적혈구 침강 후 방출 된 혈장의 양이 측정됩니다. 이 연구 방법으로 ESR을 높이면 다양한 병리를 확인하는 데 가장 신뢰할만한 것으로 간주됩니다.

Westergren의 ESR이 높아지면 이것이 무엇을 의미합니까? 대부분의 경우 이것은 염증 과정의 진행과 함께 질병을 나타냅니다.

나사 연구
Vintbor의 방법에 따른 분석에서, 희석되지 않은 혈액이 채취되고, 소량의 항응고제가 첨가되고 1 시간 동안 특수 시험관에 방치됩니다.

이 방법은 진위에도 불구하고 ESR이 크게 높아지면 튜브가 빠르게 경화하는 적혈구 덩어리로 막히게되어 항상 신뢰할만한 결과를 얻을 수있는 것은 아닙니다.

Panchenkov 분석
이 분석은 연구를 수행하는 방법에 따라 Westergren에 따라 ESR의 정의와 유사하지만 정맥이 아니라 모세 혈관이기 때문에 분석됩니다. 이러한 진단 방법의 표준 값은 동일하지만 속도를 높이면 mm / h 단위의 데이터가 달라집니다.

표에서 알 수 있듯이 ESR 초과가 클수록 데이터가 얻는 방법이 다릅니다. 이것은 말초 혈류가 더 느리고 손가락에서 가져온 생체 재료가 정맥 및 동맥혈의 구성과 일치하지 않을 수 있기 때문입니다.

Panchenkov 연구는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 유아기 (정맥에서 생체 물질을 섭취하는 것은 아기에게 외상입니다);
  • 일상적인 신체 검사 (분석은 손가락에서 이루어지며 적혈구, 백혈구 및 기타 요소의 비율에 대한 공식 계산과 함께 혈액 ESR에서 결정됩니다).

Panchenkov에 따라 높은 ESR이 검출 되었다면 명확히하기 위해 Westergren에 대한 분석을 수행하면 발생 된 편차에 대해보다 신뢰성있는 그림을 얻을 수 있습니다.

손가락 혈액 검사 후 건강 검진을하는 동안 의사가 정맥에서 생체 물질 전달을 추가로 처방 할 경우 자신의 끔찍한 질병을 당황스럽게 생각해서는 안됩니다. Panchenkov 진단에서 정상 값과의 편차가 발견되었고, 인간 건강 상태를보다 정확하게 결정하기 위해 Westergren 검사가 처방 될 수 있습니다.

증가를위한 병리학 적 이유

적혈구 침강 속도가 증가했는데, 이것이 무엇을 의미합니까? 대부분의 경우, 이것은 질병의 발생을 나타냅니다. ESR이 증가하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 감염성 염증 과정 (급성 또는 만성). 감염이 진행되는 동안 증가 된 비율은 병원체가 침투 할 때 신체의 면역 반응을 나타내며, 항체의 생산을 동반합니다.
  • 류마티스 관절염 및 다발성 관절염.
  • 심근 병변. 신체 또는 심장 발작에서 염증 과정은 심장 근육을 손상시키고 ESR을 증가시킵니다.
  • 호르몬 장애. 내분비 장애는 종종 적혈구 침강을 증가시킵니다.
  • 중금속 중독.
  • 중독이나 심각한 질병을 초래하는 신체의 심각한 중독.
  • 조직 및 장기에 대한 손상. 상해, 부상 또는 수술은 면역 보호를 유발하고 혈액에서 ESR을 증가시킵니다.
  • 혈액 병리 (빈혈, 백혈병).
  • 소화 시스템의 질병.
  • 신 증후군 (신장 손상).
  • 증가 된 콜레스테롤 수치.
  • 종양학 과정 (종양학의 초기 단계에서는 적혈구의 응집이 종종 증가합니다).
  • 특정 약물 수용 (Methyldofa, Dextran, Vitamin D).
  • 알레르기 반응의 출현.

소아에서는 다음과 같은 원인으로 이상이 생길 수 있습니다.

  • 치아;
  • 기생충 침입;
  • 어린 시절의 감염 (수두, 홍역);
  • 모유 수유 중 간호 여성의 식단 위반;
  • 비타민제;
  • 단조로운 음식.

ESR이 급격히 증가하고 점차적으로 감소하는 급성 병리학 과정. 지표가 약간 상승하여 오랫동안 지속되면 만성적 인 과정이나 암이 의심됩니다.

생리 요인

ROE의 경우, 규범은 인간의 삶 전체에 걸쳐 변함없이 유지되며, 질병뿐만 아니라 생리적 요인의 영향을 받아 변할 수 있습니다.

다음과 같은 경우에는 혈중 약간 상승 된 ESR이 관찰됩니다.

  • 월경 시작. 중요한 일이 시작된 여성의 ESR 비율은 거의 항상 초과됩니다.
  • 호르몬 피임약의 수락.
  • 임신 임신 중 여성의 ESR은 공정한 섹스에 대해 일반적으로 인정되는 표준보다 2-3 배 높을 수 있으며 이는 병리학이 아닙니다. 이러한 신체의 변화는 태아의 성장과 발달 중에 혈액의 현저한 희석과 함께 적혈구의 응집이 증가한다는 사실에 달려 있습니다. 실험실 매개 변수는 출생 후 1-2 개월 후에 정상화됩니다.
  • 나쁜 습관. 흡연과 알코올 남용은 종종 ESR을 높이기위한 자극 요인입니다.
  • 어려운 육체 노동. 종종 육체 노동에 종사하는 사람들의 혈액에서 ESR의 비율은 약간 증가했습니다.
  • 신체의 개별적인 특징. 사람들의 약 5 %에서 혈액 세포의 침강 속도는 일반적으로 받아 들여지는 규범을 약간 웃도는 것입니다.
  • 영양 기능. 기아 섭취 나 단백질 식품의 과다 섭취는 대사 과정을 방해하고 ESR을 증가시킬 수 있습니다.
  • 비만. 과체중으로 고통받는 사람들은 혈액 세포가 훨씬 빨리 정착합니다.
  • 어린 시절의 급속한 성장. 근골격계가 급속하게 발달 한 아동은 침강 속도를 증가시킬 수 있습니다. 이 발현은 성장 지연 후에 안전하고 독립적으로 전달됩니다.

ESR이 약간 증가하는 대부분의 생리 학적 원인은 건강에 해롭지 않으며 의학적 감독이 필요하지 않습니다. 큰 적혈구의 놀라운 인자에 주목하기 위해 침강은 나쁜 습관과 많은 체중을 앓고있는 사람들에게 권장됩니다. 시간 경과에 따른 이러한 요소는 심각한 질병을 유발할 수 있습니다.

거짓 긍정 결과

때로는 완전한 건강 상태에 비해 ESR이 높기 때문에 심각한 질병을 즉시 찾아야 할 필요는 없습니다. 증가한 원인은 다음과 같습니다.

  • 연구 준비가 잘못되었습니다. 생체 적합 물질을 전달하기 전에 4 시간 동안 음식을 섭취하고 마시는 것은 불가능합니다. 음식을 사용하면 진단 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
  • 다이어트 중 오류. 분석 전날 사람이 지방 고기를 많이 먹거나 술을 마시면 결과에 영향을 미칠 것입니다.
  • 최근 예방 접종. 간염이나 기타 전염성 질병에 대한 예방 접종으로 인해 면역 체계가 자극되어 ESR이 일시적으로 증가합니다.
  • 일부 약물 복용. 가능하다면 완전한 혈구 수를주기 전에 약물 사용을 중단해야합니다.
  • 비정상적인 노력. 신체 활동은 혈액 세포의 침강을 촉진합니다.

위양성 결과가 의심된다면 의사는 생체 재료 처분 전날의 병력을 수집하고 분석 준비 규칙을 환자에게 설명하고 두 번째 재 투약을 처방합니다. 이 검사는 작은 검사 간격으로 3 번 검사 한 결과가 양성인 경우에만 의심됩니다.

ESR이 감소한 이유

1-2 mm / h는 표준의 하한으로 간주되지만, 이러한 감소는 바람직하지 않습니다. 건강한 사람에게서 발생하는 경우는 드뭅니다. 대개 다음과 같은 경우에는 감소합니다.

  • 증가 된 혈액 점도;
  • 적혈구 모양의 변화;
  • 플라즈마의 변화.

위에서 설명한 변경 사항은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 기계 황달. 많은 수의 빌리루빈과 담즙산이 적혈구 세포를 안정화시키는 것을 어렵게 만듭니다.
  • 적혈증은 점도를 향상시킵니다.
  • 겸상 적혈구 빈혈. 침전시 정상적인 적혈구가 깔끔한 기둥에 놓이고 (응집이 발생 함) 세포의 모양이 바뀌면이 과정이 불가능 해집니다.
  • 혈류 장애. 지속적인 순환 장애는 혈액의 침체와 응집의 어려움을 초래합니다. 대부분 만성 심장 마비에서 발생합니다.

ESR이 정상이지만 데이터 분석이 하한선에 있다면 그것은 항상 질병의 징후는 아닙니다. 의사는 나머지 실험실 데이터에 변화가 없거나 환자의 건강 상태가 현저하게 악화되면 적혈구 응집의 감소를 중요하게 생각하지 않습니다.

규범 위의 ESR은 다양한 생리 학적 이유로 인해 상승 할 수 있지만 더 자주 병리학 적 과정의 발생을 나타냅니다. 이것은 규범이나 병리학입니다. 의사가 결정할 수있는 것은 ESR의 증가가 질병 발병의 첫 징후이기 때문입니다. 실험실 기술자로부터받은 분석 양식이 적혈구 응집 속도의 증가를 나타내면 가능한 질병을 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

혈액과 규범에서 증가 된 ESR의 원인

적혈구 침강 속도 (ESR)의 측정과 1918 년 초 의학 진단 방법으로이 지표의 사용은 스웨덴 연구원 파로 (Faro)에 의해 제안되었다. 첫째, 임산부의 ESR 지표가 임신하지 않은 여성보다 유의하게 높았다는 것을 입증 할 수 있었고 ESR의 증가가 많은 질병을 나타내는 것으로 나타났습니다.

그러나이 지표는 수십 년 후 혈액 검사의 의료 프로토콜을 입력했습니다. 1926 년에 처음 Westergren이 있었고, 1935 년에 Winthrop이 적혈구 침강 속도를 측정하는 방법을 개발했습니다. 적혈구 침강 속도는 의학에서 널리 사용되고 있습니다.

ESR의 실험실 특성

적혈구 침강 속도는 혈장 단백질 분획의 비율을 나타냅니다. 적혈구의 밀도가 혈장의 밀도보다 높기 때문에 시험관에서 중력의 영향으로 천천히 바닥으로 떨어집니다. 동시에이 과정의 속도는 적혈구의 응집도에 따라 결정됩니다. 즉 혈액 세포의 부착 수준이 높을수록 마찰에 대한 내성이 낮아지고 침강 속도가 빨라집니다. 결과적으로, 시험관 또는 모세 혈관에서 적혈구의 두꺼운 밤색 침전물이 바닥에 나타나고, 반투명 액체가 윗부분에 남아있게됩니다.

흥미롭게도 적혈구 침강 속도는 실제 적혈구 이외에 혈액을 구성하는 다른 화학 물질의 영향을받습니다. 특히 글로불린, 알부민 및 피브리노겐은 적혈구 표면의 전하를 변화 시켜서 서로 붙어있어 ESR을 증가시킬 수 있습니다.
이 경우, ESR은 규범에 비해 변화의 이유를 모호하지 않게 판단 할 수없는 비 특이적인 실험실 지표입니다. 동시에 높은 감도는 적혈구 침강 속도를 변화시킬 때 환자의 추가 검사를위한 명확한 신호를 가진 의사들에 의해 평가됩니다.
시간당 밀리미터 단위로 측정 된 ESR.

Westergren과 Winthrop의 적혈구 침강 속도를 측정하는 방법 외에도 Panchenkov 방법은 현대 의학에도 사용됩니다. 이러한 방법의 차이점에도 불구하고 거의 동일한 결과를 보여줍니다. ESR을 자세히 연구하는 세 가지 방법 모두를 고려하십시오.

Westergren의 방법은 세계에서 가장 보편적이며 국제 혈액 연구위원회 (International Committee for Blood Research)의 승인을 받았습니다. 이 방법은 분석을 위해 구연산 나트륨과 4 대 1의 비율로 결합 된 정맥혈 채취를 포함합니다. 희석 된 혈액을 15cm 길이의 모세 혈관에 측정 눈금과 함께 넣고 1 시간 이내에 적혈구 상단 경계에서 혈장의 상단 경계까지의 거리를 측정합니다. Westergren 방법에 따른 ESR 연구의 결과는 가능한 한 객관적으로 간주됩니다.

Winthrop ESR 연구 방법은 혈액이 항응고제 (혈액 응고 방지제)와 결합되어 ESR이 측정되는 눈금이있는 튜브에 놓이는 점에서 다릅니다. 동시에이 기술은 적혈구 침강 속도가 빠르면 (60mm / h 이상) 비 침착성으로 간주됩니다.이 경우 튜브가 침전 된 혈액 체에 의해 막혀 있기 때문입니다.

Panchenkov에 따르면, ESR의 연구는 가능한 Westergren의 방법론과 유사합니다. 시트르산 나트륨과 이혼 한 혈액은 모세 혈관에 침전되어 100 단위로 나누어집니다. 1 시간 후, ESR이 측정됩니다.

동시에 Westergren과 Panchenkov 방법의 결과는 정상 상태에서만 동일하며 ESR이 증가하면 첫 번째 방법은 더 높은 속도를 기록합니다. 현대 의학에서 ESR이 증가함에 따라 Westergren 방법이 더 정확 해졌습니다. 최근 현대 연구실에서는 ESR 지시기를 측정하는 자동 장치가 등장했는데, 실제로 인간의 개입이 필요하지 않습니다. 실험실 직원의 기능은 얻어진 결과를 해독하는 것입니다.

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적혈구 침강 속도

ESR의 지표는 일반적으로 성별과 연령에 따라 상당히 다릅니다. 건강한 사람을위한이 표준의 계조는 구체적으로 표시되어 있으며 명확히하기 위해 표 형태로 제시합니다.

60 세 이상의 사람들을위한 ESR의 일부 그라디언트에서는 특정 지표가 아니라 수식이 사용됩니다. 이 경우 나이가 많은 남성의 경우 정상적인 상한선은 나이를 2로 나눈 것과 같고 여성의 경우에는 10을 2로 나눈 값과 같습니다. 이 기술은 개별 실험실에서만 아주 드물게 사용됩니다. 최대 ESR 값은 36-44 mm / h에 달할 수 있으며 대부분의 의사가 병리학의 존재와 의학 연구의 필요성을 나타내는 신호로 간주되는 더 높은 속도입니다.

임산부의 ESR 비율이 위의 수치와 크게 다를 수 있다는 사실을 다시 한번 주목할 필요가 있습니다. 어린이를 기다리는 동안 적혈구 침강 속도는 40-50 mm / h에 달할 수 있습니다. 이는 결코 질병이나 병리를 나타내지 않으며 향후 연구를위한 필수 조건은 아닙니다.

ESR 성장의 원인

ESR의 증가는 수십 가지의 다른 질병과 신체의 이상을 나타낼 수 있으므로 항상 다른 실험실 검사와 함께 사용됩니다. 그러나 의학에서 동시에 적혈구 침전 속도가 일정하게 증가하는 질병 그룹 목록이 있습니다.

  • 혈액 질환 (특히, 겸상 적혈구 빈혈에서 불규칙한 형태의 적혈구는 적혈구 침강 속도의 증가를 유발하며 표준 지표와 크게 다르다).
  • 심장 마비 및 뇌졸중 (이 경우 급성기 염증 단백질은 혈액 세포의 표면에 흡착되어 전기 전하가 감소합니다).
  • 대사성 질환 (당뇨병, 낭포 성 섬유증, 비만);
  • 간 및 담도의 질병;
  • 결핵;
  • 백혈병, 림프종, 골수종 (골수종과 함께, 거의 모든 경우에 적혈구 침강 속도는 90mm / h를 초과하고 150mm / h에 도달 할 수 있음);
  • 악성 신 생물.

또한 ESR의 증가는 신체의 대부분의 염증 과정, 빈혈 및 다양한 감염에서 관찰됩니다.
실험실 연구의 최신 통계는 일종의 "등급"을 만들 수있는 ESR의 성장을위한 충분한 데이터를 수집했습니다. ESR 성장을 유발하는 절대적인 선두 주자는 전염병입니다. 이들은 과도한 ESR 검출의 40 %를 차지합니다. 23 %와 17 %의 결과를 얻은이리스트의 두 번째와 세 번째는 암과 류머티즘에 의한 것이었다. 높은 적혈구 침강 속도의 고정의 경우 8 %에서 빈혈, 위장관과 작은 골반의 염증 과정, 상부 호흡 기관의 당뇨병, 부상 및 질병으로 인한 것이 었으며 ESR은 신장 질환의 신호였습니다.

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수집 된 통계가 다소 능숙하다는 사실에도 불구하고 ESR 표시기에 따라 진단을 직접해서는 안됩니다. 이것은 단지에서 여러 실험실 검사를 사용하는 의사에 의해서만 수행 될 수 있습니다. ESR의 지표는 질병 유형에 관계없이 90-100 mm / h까지 심각하게 증가 할 수 있지만 연구 결과에 따르면 적혈구 침강 속도는 특정 원인의 지표가 될 수 없습니다.

ESR의 증가가 어떤 질병의 발달도 반영하지 않는 선결 조건이 있습니다. 특히 임산부에서는 급격한 비율 증가가 관찰되며 알레르기 반응이나 심지어 음식의 유형에 대해서도 ESR이 약간 증가 할 수 있습니다. 식사 또는 기아로 인해 혈액 검사가 바뀌고 ESR에 어느 정도 영향을 미칩니다. 의학에서는 이러한 요인들을 오 탐지 (false positive) ESR 분석의 원인이라고 부르며 시험 전에도 제외하려고합니다.
별도의 문단은 심층 연구에서도 ESR이 증가한 이유를 보여주지 않는 경우를 언급할만한 가치가있다. 아주 드문 경우이 지표의 일정한 과대 평가는 전제 조건이나 결과가없는 유기체의 특성 일 수 있습니다. 이 특성은 행성의 20 번째 거주자마다 전형적입니다. 그러나이 경우에도 병리학의 발달을 놓치지 않도록 의사가 정기적으로 검사하는 것이 좋습니다.

또한 대부분의 질병에서 ESR의 증가가 즉각적으로 시작되지 않지만 하루 후에, 그리고 회복 후,이 지표의 정상 회복은 4 주까지 지속될 수 있다는 것도 중요합니다. 이 사실은 모든 의사가 기억해야하므로 치료 과정을 마친 후에 ESR 지표의 잔여 증가로 인해 추가 연구를받지 않아야합니다.

어린이의 ESR 증가 원인

아이들의 시체는 실험실 결과와 관련하여 성인과 전통적으로 다릅니다. 적혈구 침강 속도와 예외는 없으며, 아동의 성장은 다소 수정 된 전제 조건 목록에 의해 유발됩니다.

대부분의 경우, 어린이의 혈액에서 증가 된 ESR은 몸에 감염성 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 이것은 종종 일반적인 혈액 분석에서 다른 결과에 의해 확인됩니다. ESR과 함께 즉시 거의 어린이 상태를 묘사합니다. 동시에, 작은 환자의 경우,이 지표의 성장은 종종 약화, 무관심, 식욕 부진 - 염증 과정의 존재와 함께 전염성 질병의 전형적인 모습 - 상태의 시각적 악화와 동반됩니다.

대부분 어린이에게서 ESR이 증가하는 비 전염성 질병 때문에 다음 사항을 강조해야합니다.

  • 기관지 천식;
  • 폐 및 폐외 결핵;
  • 빈혈 및 혈액 질환;
  • 대사 장애와 관련된 질병;
  • 부상.

그러나 증가 된 ESR이 어린이에게서 발견되면 그 원인은 전혀 해를 끼치 지 않을 수 있습니다. 특히,이 지표의 정상적인 범위를 벗어나는 것은 파라세타몰 (paracetamol)을 복용함으로써 유발 될 수 있습니다. 가장 유명한 해열제 중 하나 인 소아에서 치아를 절단하고 웜 (helminthiasis)의 존재, 신체의 비타민 결핍입니다. 이 모든 요소들도 가양성에 속하며 실험실 혈액 검사를 준비하는 단계에서도 고려해야합니다.

낮은 ESR의 원인

표준에 비해 낮은 적혈구 침강 속도는 매우 드뭅니다. 대부분의 경우,이 상황은 신체의 과도한 수분 (소금물 대사)에 의해 유발됩니다. 또한, 낮은 ESR은 근육 이영양증 및 간부전이 발생할 수 있습니다. ESR이 낮은 비 병리학 적 원인 중 코르티코 스테로이드, 흡연, 채식주의, 장기간의 금식 및 초기 임신이 특징적이지만 이러한 전제에서는 체계적으로 존재하지 않습니다.
마지막으로 ESR에 대한 모든 정보를 요약 해 보겠습니다.

  • 이것은 비 특정 지표입니다. 질병을 진단하는 것은 불가능합니다.
  • ESR 성장은 공포의 원인이 아니지만 심층 분석의 이유입니다. 이유는 매우 무해하고 매우 심각 할 수 있습니다.
  • ESR은 화학 반응이 아닌 기계적 작용에 기반한 몇 가지 실험실 테스트 중 하나입니다.
  • 최근까지 없었던 자동 ESR 측정 시스템은 적혈구 침강 속도의 잘못된 분석의 가장 일반적인 원인 인 기술자에 의한 실수를 범했습니다.

현대 의학에서 적혈구 침강 속도는 아마도 가장 요구되는 실험실 혈액 검사 일 것입니다. 분석의 민감도가 높기 때문에 의사는 환자의 문제가 있는지를 명확하게 판단하고 추가 검사를 처방 할 수 있습니다. 이 연구의 유일한 심각한 단점은 실험실 기술자의 행동의 정확성에 대한 결과의 강한 의존성이지만 ESR을 결정하는 자동 시스템의 출현으로 인적 요소는 제거 될 수 있습니다.

적혈구 침강 속도가 증가했다 - 그것이 의미하는 것과 얼마나 위험한가

적혈구 침강 속도 (침강)는 신체의 염증을 감지하는 데 사용되는 분석입니다.

샘플을 직사각형의 얇은 튜브에 넣고 적혈구 (적혈구)를 점차적으로 바닥에 내려 놓습니다. ESR은이 침강 속도의 척도입니다.

이 분석을 통해 많은 질병 (암 포함)을 진단 할 수 있으며 많은 진단을 확인하는 데 필요한 검사입니다.

어른이나 어린이의 일반 혈액 검사에서 적혈구 침강 속도 (ESR)가 증가하거나 감소 할 때 그것이 의미하는 바를 보자. 그런 지표를 두려워 할 필요가 있으며, 이것이 남녀에서 왜 발생 하는가?

남성, 여성 및 어린이의 ESR 비율 - 연령별 표

정상 범위의 값은 실험실의 장비에 따라 약간 다를 수 있습니다. 비정상적인 결과는 특정 질병을 진단하지 않습니다.

나이 또는 마약 사용과 같은 많은 요소가 최종 결과에 영향을 줄 수 있습니다. dextran, ovidone, silest, theophylline, vitamin A와 같은 약물은 ESR을 증가시킬 수 있으며 아스피린, 와파린, 코티존은 그것을 줄일 수 있습니다. 높음 / 낮음 비율은 의사에게 추가 검사의 필요성을 알리는 것입니다.

거짓 상승

여러 조건이 ESR 값에 영향을 미치는 혈액 특성에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 염증 과정에 대한 정확한 정보, 즉 전문가가 검사를 지정하는 이유는 이러한 조건에 의해 가려 질 수 있습니다.

이 경우 ESR 값이 잘못 올 수 있습니다. 이러한 복잡한 요소는 다음과 같습니다.

  • 빈혈 (낮은 적혈구 수, 감소 된 혈색 헤모글로빈);
  • 임신 (세 번째 임신에서 ESR은 약 3 배 증가합니다);
  • 증가 된 콜레스테롤 농도 (LDL, HDL, 트리글리 세라이드);
  • 신장 문제 (급성 신부전 포함).

결과 및 가능한 원인에 대한 해석

성인 또는 아동의 혈액 검사에서 적혈구 침강 속도 (ESR)가 높거나 낮 으면 표준 이상인 지표를 두려워 할 필요가 있다는 것을 의미하는 것일까 요?

고혈압 검사 수준

신체의 염증은 적혈구의 부착을 유발 (분자의 무게가 증가 함)하여 튜브의 바닥으로 침강하는 속도를 현저하게 증가시킵니다. 침강의 상승 된 수준은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 자가 면역 질환 - Liebman-Sachs 병, 거대 세포 동맥염, 류마티즘 성 다발성 관절염, 괴사 성 혈관염, 류마티스 성 관절염 (면역계는 이물질로부터 신체를 보호하고 있으며자가 면역 과정을 배경으로 잘못하면 건강한 세포를 공격하여 신체의 조직을 파괴합니다).
  • 암 (림프종 또는 다발성 골수종에서 장 및 간암에 이르기까지 암의 형태 일 수 있음);
  • 만성 신장 질환 (다낭성 신장 질환 및 신 병증);
  • 폐렴, 골반 염증성 질환 또는 충수염과 같은 감염;
  • 관절의 염증 (류마티스 성 다발성 근염)과 혈관 (동맥염,하지의 당뇨병 성 혈관 증, 망막 병증, 뇌증);
  • 갑상선의 염증 (확산 독성 갑상선종, 결절성 갑상선종);
  • 심장의 관절, 뼈, 피부 또는 밸브의 감염;
  • 혈청 fibrinogen 농도가 너무 높거나 hypofibrinogenemia;
  • 임신과 독성;
  • 바이러스 성 감염 (HIV, 결핵, 매독).

ESR은 염증의 비특이적 마커이며 다른 원인과 관련되기 때문에 분석 결과는 환자의 건강 기록 및 다른 검사 결과 (완전한 혈구 수 - 진보 된 프로필, 소변 검사, 지질 프로필)와 함께 고려되어야합니다.

분석에서 유일한 상승 된 지표가 ESR (증상이 완전히 없어진 경우) 인 경우, 전문가는 정확한 답을 줄 수 없으며 진단을 내릴 수 없습니다. 또한 정상적인 결과는 질병을 배제하지 않습니다. 알맞게 상승 된 수준은 노화로 인해 발생할 수 있습니다.

매우 큰 지표에는 보통 다발성 골수종이나 거대 세포 동맥염과 같은 좋은 이유가 있습니다. macroglobulinemia Waldenstrom (혈청에서 병리학 적 globulin의 존재)은 염증은 없지만 매우 높은 ESR 수치를 보입니다.

이 비디오에서 혈액의이 지표의 표준 및 편차에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

낮은 요율

낮은 침전 속도는 일반적으로 문제가되지 않습니다. 그러나 다음과 같은 편차와 관련 될 수 있습니다.

  • 적혈구 생성을 증가시키는 질병 또는 상태;
  • 백혈구의 생산을 증가시키는 질병 또는 상태;
  • 환자가 염증성 질환에 대한 치료를 받고있는 경우, 침강의 하향도는 좋은 징조이며 환자가 치료에 반응한다는 것을 의미합니다.

낮은 값은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 포도당 증가 (당뇨병 환자에서);
  • 적혈구 증가 (적혈구 증가);
  • 낫 세포 빈혈 (세포 모양의 병리학 적 변화와 관련된 유전병);
  • 심한 간 질환.

감소 원인은 다음과 같은 요인이 될 수 있습니다.

  • 임신 (1 및 2 학기 ESR 수준이 낮아짐);
  • 빈혈;
  • 생리 기간;
  • 의약품. 많은 약물들이 이뇨제 (이뇨제), 고칼슘 보충제와 같이 시험 결과를 잘못 판단 할 수 있습니다.

심혈관 질환 진단을위한 증가 된 데이터

협심증 또는 심근 경색증 환자에서 ESR은 관상 동맥 심장 질환의 추가 잠재적 지표로 사용됩니다.

ESR은 심장 내막 (심장의 내층)의 감염 인 심장 내막염을 진단하는 데 사용됩니다. 심장 내막염은 박테리아 나 바이러스가 신체의 어느 부분에서 혈액을 통해 심장으로 옮겨지는 배경을 배경으로 개발됩니다.

심내막염 진단을 위해 전문가는 혈액 검사를 처방해야합니다. 심층적 인 침강 속도와 더불어 심내막염은 혈소판 감소 (건강한 적혈구 부족)가 특징이며 빈혈은 종종 환자에게도 진단됩니다.

급성 세균성 심내막염의 배경에서 침강의 정도는 극단적 인 값 (약 75mm / 시간)으로 증가 할 수 있습니다. 이것은 심장 판막의 심한 감염을 특징으로하는 급성 염증 과정입니다.

울혈 성 심부전 진단에서 ESR 수치가 고려됩니다. 이것은 만성 진행성 질환으로 심장 근육의 힘에 영향을 미칩니다. 기존의 "심부전"과 달리 울혈은 과도한 액체가 심장 주위에 축적되는 단계를 나타냅니다.

신체 검사 (심전도, 심 초음파, MRI, 스트레스 검사) 외에도 혈액 검사 결과를 고려하여 질병을 진단합니다. 이 경우, 확장 된 프로필의 분석은 비정상적인 세포와 감염의 존재를 나타냅니다 (침강 속도는 시간당 65mm 이상이 될 것입니다).

심근 경색은 항상 증가 된 ESR에 의해 유발됩니다. 관상 동맥은 심장 근육에 산소와 함께 혈액을 전달합니다. 이러한 동맥 중 하나가 막히면 심장의 일부가 산소가 제거되고 심근 허혈이라는 상태가 시작됩니다.

경색의 배경에 대해 ESR은 1 주일 이내에 피크 값 (70mm / 시간 이상)에 도달합니다. 보다 높은 침전 속도와 함께, 지질 프로필은 혈청 내 트리글리 세라이드, LDL, HDL 및 콜레스테롤의 수치가 높아질 것입니다.

급성 심낭염의 배경에서 적혈구 침강 속도의 유의 한 증가가 관찰된다. 이것은 갑자기 시작되어 피브린, 적혈구 및 백혈구와 같은 혈액 성분이 심낭 공간으로 침투하는 급성 심낭 염증입니다.

심낭염의 원인은 예를 들어 최근의 심장 마비 같은 경우가 종종 있습니다. ESR의 상승 수준 (70mm / 시간 초과)과 함께, 신부전의 결과로 혈액의 요소 농도가 증가하는 것으로 나타났습니다.

적혈구 침강 속도는 흉부 또는 복강의 대동맥 동맥류가있는 경우 현저히 증가합니다. 높은 ESR 수치 (70mm / h 이상)와 함께 혈압이 상승하고 동맥류 환자는 종종 두꺼운 피라는 상태를 진단합니다.

결론

ESR은 심혈관 질환의 진단에 중요한 역할을합니다. 지표는 조직 괴사와 염증을 특징으로하는 많은 급성 및 만성 질환 상태의 배경에 비례하여 상승하며 또한 혈액 점도의 징후입니다.

상승 된 수준은 심근 경색 및 관상 동맥 심장 질환의 위험과 직접적으로 관련이 있습니다. 침강과 심혈관 질환이 의심되는 환자는 심 초음파 검사, MRI, 심전도 검사를 통해 추가 진단을 위해 보내집니다.

따라서 높은 침강 속도는 더 큰 질병 활성과 관련이 있으며, 만성 신장 질환, 감염, 갑상선의 염증 및 심지어 암과 같은 가능한 조건의 존재를 나타내는 반면, 낮은 값은 질병의 발달이 덜 활발하고 퇴행성이 낮다는 것을 나타낸다.

때로는 심지어 낮은 수치가 특정 질병 (예 : 적혈구 증가증 또는 빈혈증)의 발달과 관련이 있습니다. 어쨌든 적절한 진단을 위해서는 전문가의 조언이 필요합니다.