혈소판 응집 : 무엇이며 표준은 무엇입니까?

혈소판 응집은 혈액 손실을 일으키는 혈관에 손상을 복구하는 특정 혈액 세포 (Bitscocero plaques)의 농도입니다. 정상적인 지혈의 배경에있는 작은 혈관에 경미한 손상을 가한 무결성 위반은 대량의 출혈에 직면하지 않습니다. 많은 사람들에 따르면 작은 출혈이 잠시 후에 자연적으로 멈 춥니 다. 상당한 출혈을 예방하는 복잡한 과정에서 혈소판 응집에 많은 영향을 받는다는 사실을 모든 사람이 알고있는 것은 아닙니다.

혈소판 응집 또는 자연적 지혈

혈관 네트워크 (모세 혈관, 세뇨관, 세동맥)에서 출혈을 멈추는 과정은 여러 단계를 거칩니다.

혈관이 손상된 후 경련이 발생하여 출혈의 강도를 부분적으로 줄일 수 있습니다.

혈관벽의 외상 부위에는 혈소판이 집중되어있어 손상된 부위의 결함을 부분적으로 덮습니다. 혈소판의 부착이 발생합니다.

혈소판은 혈소판 응집체, 혈전 형성의 첫 번째 단계 인 재조합 물을 형성하는 혈관 결함 부위에 축적됩니다.

비가 역적 응집의 결과로 혈소판 마개가 형성됩니다. 그것은 느슨하게 느슨하게 상처 부위에 약간의 기계적 충격을줌으로써 출혈이 재개됩니다.

thromboplastin fibrin thread의 영향으로 혈액 플러그가 고밀도화되고 수축되며 트롬빈 혈전 수축이 일어나 혈액 손실이 멈 춥니 다.

아래 그림은 혈병 형성 단계를 보여줍니다.

지혈에서 혈소판 응집은 중요한 과정의 최종 단계는 아니지만 그 가치는 감소하지 않습니다. 출혈을 멈출 때 매우 중요한이 현상은 반대면을 가지고 있습니다. 혈소판 응집이 증가함에 따라 혈소판은 출혈이없는 경우에도 함께 응고되어 혈전을 형성합니다. 혈관을 통해 움직이는이 덩어리들은 그들의 막힘을 자극하여 장기로의 혈액 공급을 방해합니다.

이것은 심근 경색, 폐 경색, 신장, 뇌 허혈성 뇌졸중이 발생하는 방법입니다. 이러한 경우, 적극적인 항 혈소판 치료는 혈전증의 예방 및 치료를 위해 처방됩니다.

혈액 혈소판의 자발적 응집의 겉으로보기에는 미미한 병리학 적 반응은 주요 동맥의 혈전 색전증으로 이어질 수 있으며 환자의 죽음까지도 유도 할 수 있습니다.

혈액 검사에서 혈소판 응집체는 무엇이라고 말합니까?

실험실에서 혈소판이 응집 될 수있는 능력을 연구하기 위해 혈류에서 혈액 세포가 순환하는 자연 상태를 시뮬레이션합니다.

이 연구는 일반적으로 인체에서 유사한 반응에 관여하는 유도 물질을 첨가하여 유리에서 수행됩니다 :

또한 ristomycin (ristocein)은 인체에 유사 물질이없는 유도 물질로 사용됩니다. 혈소판 응집체의 각 유도제는 실험실 조건에 따라 약간 다른 자체 정상 범위를 가지고 있습니다.

반응 유도제에 따른 혈소판 응집 률

혈소판 응집체 - 무엇입니까?

가장 작은 혈액 세포 인 혈소판 (백혈구 및 적혈구와 비교)은 혈액 손실로부터 몸을 보호하는 중요한 기능을 수행합니다. 혈소판 응집은 혈액 응고 형성의 초기 단계 인 세포를 서로 붙이는 과정입니다.

두 번째 단계는 손상된 혈관 벽에 혈소판을 고정시키는 것입니다. 피브린 필라멘트, 다른 요소, 새로운 접착 세포가 혈소판 덩어리에 쌓입니다. 따라서, 혈전은 혈관의 직경을 차단하고 출혈을 멈출 수있는 크기로 확장됩니다. 과정의 속도에서 때로는 인간의 삶에 달려 있습니다.

혈액 응고 과정에서 혈소판 응집의 역할

혈액 응고는 많은 요인에 달려 있습니다. 그들 중 하나 인 혈소판 응집체는 건강한 신체에 적응력이 있습니다. 세포는 출혈하는 혈관에서만 함께 붙습니다. 이 경우 프로세스가 긍정적 인 역할을합니다.

그러나 혈전 형성이 바람직하지 않은 것으로 알려진 병리학 적 상태가있어 중요한 기관의 영양 실조로 이어집니다. 예를 들어, 심근 경색, 뇌졸중, 주요 동맥의 혈전증. 혈소판 응집은 병리학 적 변화의 측면을 차지합니다. 그것은 다양한 약으로 싸워야한다.

좋은 혈소판 응집과 좋지 않은 혈소판 응집을 정량화 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 표준을 사용하고 편차를 구별하십시오.

규범 및 병리학을 결정하는 방법?

혈액 검사로 특정 사람의 혈소판 응집력을 확인할 수 있습니까? 어쨌든 연구를 위해, 혈액은 정맥에서 가지고 가고, 그 순간부터 혈액 세포에 몸의 "순서"를 행동하지 않는다. 이 유형의 분석은 라틴계 "글래스에있는 테스트 튜브"에서 "체외 시험 (in vitro)"이라고합니다. 과학자들은 인체와 가까운 환경에서 항상 반응을 연구하려고합니다. 이러한 방법으로 얻은 데이터 만이 신뢰할 수있는 것으로 간주되어 진단에 사용됩니다.

혈소판 능력은 유도 된 응집에 의해 결정됩니다. 이것은 유도 물질로서 화학적 구성에서 신체에 이질적이지 않고 혈전 형성을 유발할 수있는 수단이 사용된다는 것을 의미합니다. inducers로, 혈관 벽의 구성 요소가 사용됩니다 : adenosine diphosphate (ADP), ristocetin (ristomycin), 콜라겐, 세로토닌, 아라키돈 산, 아드레날린.

자발적인 응집은 인덕터없이 결정됩니다.

정량적 인 측정 방법은 혈소판이 많은 혈장을 통한 빛의 전파를 기반으로합니다. 응집 활동의 정도는 응고 시작 전과 최대 결과를 얻은 후에 혈장의 빛 밀도의 차이에 의해 연구된다. 또한 첫 번째 분의 집합 비율, 파도의 특성과 모양을 결정합니다.

속도는 유도 물질, 그 농도에 따라 다릅니다.

ADP와 혈소판 응집은 일반적으로 콜라겐,리스 토 마이신 및 아드레날린과 함께 처방되고 평가됩니다.

분석 준비 규칙

응집력에 대한 혈액 검사를 통과하려면 준비 규칙을 위반하면 연구가 부정확하다는 것을 이해해야합니다. 혈액에는 결과에 영향을 미치는 물질이있을 것입니다.

  • 헌혈 1 주일 전에 아스피린 계열의 모든 약물, 디피 리다 몰, 인도 메타 신, 설파 피리 다진, 항우울제를 취소해야합니다. 이러한 약물의 사용은 혈전증을 억제 (억제)합니다. 복용을 멈출 수 없다면 기술자에게 알려야합니다.
  • 최소 12 시간은 먹을 수 없으며 특히 먹는 지방 음식은 결과에 영향을 미칩니다.
  • 환자는 가능한 한 평온해야하며 신체 활동을하지 마십시오.
  • 하루 동안 커피, 술, 마늘을 음식에서 제외하고 담배를 피우십시오.
  • 활성 염증 과정이있는 경우 분석을 수행하지 않습니다.

혈소판 응집에 대한 혈액 검사는 항 응고 치료가 필요할 때 의사가 처방하고, 효과를 모니터링하고, 최적의 복용량을 선택하고, 출혈 증가를 진단합니다.

결과 해독

3 개의 표준 인덕터를 사용하여 한 번에 연구를 수행하고 필요하다면 새로운 인덕터를 추가하는 이유는 응고 인자 중 하나의 활성화라는 우선적 인 메커니즘에 있습니다. 다른 인덕터와 함께 다이내믹이없는 경우 ADP로 감지 된 변경된 속도의 진단 값입니다. 결과 평가는 의사가 수행합니다.

혈소판 응집의 감소는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

  • 항 혈소판 치료의 성공적인 사용;
  • thrombocytopathies라고 불리는 질환 군.

혈소판 병증의 역할

혈소판 병증은 다른 질병의 결과로 유전되거나 획득 될 수 있습니다. 통계에 따르면 전 세계 인구의 10 %가이 병리를 앓고 있습니다. 이들 모두는 특정 물질의 축적에서 혈소판의 기능 장애와 관련이 있습니다.

결과적으로 응고 및 혈전 형성이 일어나지 않아 작은 상처와 타박상 (내 출혈)으로 출혈이 증가합니다.

질병은 어린 시절부터 출혈성 잇몸, 빈번한 코 출혈, 아이의 신체에 타박상, 관절의 관절 부종으로 일찍 나타납니다. 성숙기에 걸친 여아에서는 연장되고 풍부한 월경이 시작됩니다. 출혈은 빈혈 (빈혈)의 발병으로 이어진다.

thrombocytopathy가있는 낮은 응집력은 바이러스 및 박테리아 감염, 마약, 물리 치료에 의해 활성화 될 수 있습니다.

이차성 혈소판 병증

Symptomatic (secondary) thrombocytopathy는 만성 백혈병, 다발성 골수종, 악성 빈혈에서 나타납니다. 이 상태는 신부전 (요독증)의 최종 단계의 특징이며 갑상선 기능을 저하시킵니다.

혈소판 장애에는 외과 적 치료 중 출혈이 증가한 외과의가 있습니다.

증가 된 혈소판 응집은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.

  • 흔한 혈관 죽상 경화증;
  • 고혈압;
  • 심근 경색;
  • 복강의 동맥 혈전증;
  • 뇌졸중;
  • 당뇨병.

임신 중 집합체의 변화

임신 중 혈소판 응집은 정상 수치에서 벗어날 수 있습니다.

혈소판의 불충분 한 생산 또는 질적 구성의 침해로 인한 응집 감소. 이것은 출혈, 타박상의 존재에 의해 나타납니다. 출생시, 대량 출혈의 가능성을 고려해야합니다.

응집은 구토와 설사로 인한 수분 손실로 인해 독성 중 가장 많이 증가합니다. 혈중 농도가 증가하면 혈전증이 증가합니다. 이것은 초기 단계의 유산을 초래할 수 있습니다. 중등도의 고 응집은 임신 중에 정상으로 간주되며, 태반 순환의 발달과 관련이 있습니다.

산과학에서 모든 인덕터에 대해 30-60 %의 표준으로 간주됩니다. 산과 의사에 의한 혈소판 응집 분석 :

  • 유산;
  • 불임 치료;
  • 피임 전과 피임 중;
  • 계획된 임신 전.

혈소판의 응집성 분석을 통해 위험을 파악하고 질병 발생시 위험한 합병증을 예측하고 적시에 예방 요법을 시행 할 수 있습니다.

혈액 및 비정상에서의 혈소판 응집 률

혈소판은 색이없는 혈액 세포입니다. 그들은 체내에서 중요한 기능을 수행하여 출혈로부터 보호합니다. 이 과정은 혈중 혈소판 응집체이며, 표준 지표가 있습니다.

그것이 무엇인지 이해하기 위해서는 혈전 형성, 기존의 규범, 정상적인 가치에서 벗어나는 위험에 대한 아이디어가 있어야합니다.

인체의 설명과 역할

조직 손상 후 혈소판은 손상된 혈관 벽에 고정됩니다. 결과적으로, 세포는 서로 접착됩니다. 시간이 지남에 따라, 피브린 필라멘트, 새로운 접착 세포 및 기타 요소가 결과물과 결합합니다.

이러한 배경에서 혈관이 겹쳐지고 출혈을 멈추게하는 큰 크기에 이르는 혈병이 번식합니다. 그러한 과정의 속도는 때로는 그것에 의존하는 인간의 생명을 보존하기 때문에 매우 중요합니다.

많은 요인들이 혈액 응고에 영향을줍니다. 이 중 하나가 집합입니다. 병리학 적 조건이없는 경우에는 보호 적응 기능을 수행합니다.

집적 기능은 손상된 용기에서만 세포를 접착하는 것으로 구성됩니다. 이 경우 프로세스는 양수로 간주됩니다.

그러나, 혈전증이 바람직하지 않은 상황이 있습니다. 예를 들어 뇌졸중이 있으면 심근 경색이 진단됩니다.

이것은 혈전 형성이 중요한 기관에 필요한 물질의 정상적인 흐름을 방해한다는 사실에 의해 설명됩니다.

이 경우 혈소판은 병적 인 과정의 측면을 취합니다. 규범으로부터의 편차를 다루는 것은 마약의 도움으로 만 필요합니다.

편차로 인한 정상 지표를 확인하려면 양수 및 음수 집계의 정량 분석을 수행해야합니다.

의학적 관행에는 종에 의한 집합의 특정 분류가있다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 알맞은 집계. 주로 출산 중 진단. 조건을 자극하기 위해서는 태반 순환이 가능할 수 있습니다.
  2. 자발적 집계. 인덕터가 필요하지 않습니다. 응집 활동을 탐지하기 위해 혈액을 시험관에 붓고 특수 튜브에 넣고 37도까지 가열합니다.
  3. 유도 된 집계. 연구를 위해 인덕터가 플라즈마에 추가된다. 이 경우 콜라겐,리스 토 마이신 및 아드레날린과 함께 ADP와의 응집이 수행됩니다. 이 방법은 혈액액의 특정 병리를 진단 할 필요가있는 경우에 사용됩니다.
  4. 증가 된 응집은 혈전 형성에 기여합니다. 이러한 병적 상태의 특징적인 증상은 무감각과 붓기입니다.
  5. 환원 된 응집은 순환계에 이상이있을 때 가장 자주 감지됩니다. 혈소판 수가 감소하면 다양한 출혈이 유발됩니다. 생리주기 중 공정한 성관계를 맺습니다.

인간의 건강을 위해, 증가 및 감소하는 응집은 모두 위험합니다. 따라서 혈중 혈소판 수치는 정기적으로 모니터링해야합니다.

지표와의 차이 증상

hyperagregation은 모든 인간의 시스템과 기관에 악영향을 미치는 혈류 속도의 감소와 혈액 점도의 증가를 동반합니다.

그러나 뚜렷한 응집이 정상적인 현상 인 병리학 적 조건이 있으며, 이는 차례로 응고 지표를 지속적으로 연구하는 것을 거부하는 이유로 간주되지 않습니다.

이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 종양학 질병;
  • 혈관 병리학.

과 응집을 발견하지 못하고 도움의 척도가 부족하면 심장 발작, 뇌졸중 및 정맥 혈전증이 발생할 수 있습니다.

응집 지수의 감소는 혈종의 형성에 의해 나타나는 내부 출혈을 포함하여 지속적인 출혈을 동반합니다.

규범은 무엇인가?

성인과 어린이의 혈소판 수치는 약간 다릅니다. 지표의 최적 값은 아래 표에 나와 있습니다.

1 년에서 4 년

15 세에서 18 세까지

18 세 이후의 남성

18 세 이후의 여성

우리가 집계의 정상적인 가치에 대해 말하면 25-75 %가 될 것입니다. 이 경우, 혈소판들은 편향없이 함께 접착되어 인체에 위협을주지 않습니다.

어떤 연구가 수행되고 있는가

혈소판 응집 분석기는 완전한 혈구 수입니다. 그러나, 더 정확한 결과를주는 다른 학문이있다. 주요 방법 중에는 다음 검사가 있습니다.

  • Sukharev에 따르면;
  • 리 - 화이트
  • coagulogram.

그들의 본질은 응집을 억제하는 특수 물질이 혈액을 방해한다는 사실에 있습니다.

이러한 구성 요소는 인체에 ​​포함 된 물질과 유사하여 혈전 형성을 유발합니다. 이러한 구성 요소를 유도자라고합니다.

분석 준비

분석을하기 전에 약간의 훈련을 받아야합니다. 가능한 한 정확한 결과를 내기 위해서는 혈액 액에 부정적인 영향을 줄 수있는 물질이 없어야합니다.

  1. 분석 1 주일 전에 아스피린이 여러 군데 투여 된 결과, 혈전 형성이 억제 되었기 때문에 아스피린이 많이 함유 된 약물은 제외되었다. 이 기금을 취소 할 수없는 경우 연구를 수행하는 실험실 기술자에게 통보해야합니다.
  2. 12 시간 동안은 음식 사용을 포기해야합니다. 제품, 특히 고지방 또한 결과에 부정적 영향을 미친다.
  3. 육체적, 정신적 스트레스를 피하십시오.
  4. 낮에는 술, 커피, 마늘을 마시지 말고 담배를 피우십시오.

활성 염증 과정이 있으면 분석이 지연됩니다.

지주

혈액 샘플링은 오전 7시에서 10시 사이에 실시됩니다. 이 연구는 공복시에만 시행 할 수 있습니다. 비 탄산수를 마셔야합니다.

혈액 검사를 수행하려면 정맥에서 혈액을 채취하십시오. 이러한 목적을 위해 일회용 주사기가 사용됩니다. 그 후, 재료는 sodium citrate의 4 % 용액이 들어있는 응집 미터에 놓입니다. 그런 다음 용기를 여러 번 뒤집습니다. 혈액과 함께 테스트 튜브가 추가 연구를 위해 실험실로 보내진 후.

결과 해독

연구 중에 사용 된 물질을 고려하여 해석 해석이 이루어집니다. 이를 위해 수치는 아래에 제시된 정상 수치와 비교됩니다.

규범과 관련하여 증가가 있다면, hyperaggregia가 진단됩니다. 다음과 같은 병리학 적 증상이 발생할 수 있습니다.

  • 백혈병;
  • 위장관 또는 신장의 병리;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 당뇨;
  • 고혈압;
  • 패혈증;
  • 임포 혈관종증.

편차가 낮을 때 hypoaggregation을 진단 할 때. 그 원인은 혈액 병리, 혈소판 병증, 항 혈소판 치료 일 수 있습니다.

백분율은 유도 물질을 첨가 한 후의 플라즈마 광 투과율을 나타낸다. 혈소판 함유량이 적 으면이 수치는 100 %로 0이됩니다.

임산부의 집합 기능

임신 기간 중에는 표준 편차가 허용되며,이 기간 동안 30-60 %가됩니다.

해열은 혈소판이 부족할 때뿐만 아니라 출혈이나 타박상에 의해 나타나는 질적 구성에 변화가있는 경우에도 관찰 할 수 있습니다.

응고가 증가하면 구토 나 설사의 결과로 환자가 체액이 많이 손실 된 독성 증세가 발생합니다. 혈중 농도가 증가하면 혈전 형성이 증가합니다. 그것은 초기에 유산을 위협합니다.

어떻게 값을 정규화 할 수 있습니까?

혈액 응고 성의 침해가 진단되면 즉시 병적 상태를 제거하기위한 조치를 취할 필요가있다. 증가 된 응집은 혈전증을 유발할 수 있고, 감소는 무겁고 위험한 출혈로 이어질 수 있습니다.

hyperaggregation의 발전의 초기 단계에서, 전문가들은 피를 약하게 할 수있는 약물로 약물을 처방합니다. 보통의 아스피린은 그 일에 대처할 수 있습니다.

추가 조사의 결과에 따라 다음과 같이 처방됩니다.

  • 진통제;
  • Novocain 봉쇄;
  • 혈관 확장에 기여하는 약물;
  • 급속 응고를 방지하는 항응고제.

때로는 민속 법이 그다지 효과적이지는 않습니다. 그러한 치료가 반드시 의사와 조정되어야한다는 것을 기억해야합니다.

검증 된 조리법에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  1. 클로버 1 큰술을 끓인 물 200ml를 부어 30 분간 끓인다. 조제 된 조성물은 하루에 분할 된 양으로 섭취한다. 치료 과정은 한 달입니다.
  2. 동등한 양의 생강과 녹차를 찻 숱가락으로 끓여서 1 리터의 끓는 물을 만듭니다. 계피 꼬챙이를 추가하십시오. 1 시간 반을 요구하고 24 시간 이내에 받아들입니다.
  3. 매일 신선한 오렌지 주스를 마 십니다. 호박과 균등하게 섞을 수 있습니다.

적절한 영양 섭취도 중요합니다. 다이어트에 있어야합니다 :

  • 감귤류;
  • 생강;
  • 마늘;
  • 야채는 빨강과 녹색이다;
  • 해산물.

불쌍한 혈액 응고를 마약 복용을 금지합니다. 그 혈액액을 가늘게합니다. 과정이 실행중인 형태를 얻은 경우, 치료 조치는 정지 상태에서만 수행됩니다.

의약품에서 처방 :

  • Emosint;
  • 아미노 카프로 산 및 트라 넥 삼산;
  • ATP의 소개;
  • 디츠 욘.

식단에는 메밀 시리얼, 달걀, 사탕무 및 당근, 석류, 쇠고기 간, 붉은 고기가 들어 있어야합니다.

정상적인 상태로 혈액을 유지하려면 마시는 정권을 엄격하게 준수해야합니다. 적어도 1 리터의 순수한 물이 하루 기준으로 간주됩니다. 음식은 신선하고 균형 잡혀 있어야합니다.

영양 규칙 준수 - 인체의 여러 질병 예방. 신체 활동에 덜 중요한 역할은 없습니다. 그들은 신체를 강화시키는 것뿐만 아니라 모든 내부 과정의 정상화에 기여합니다.

Aggregation Indicator의 편차에 대한 적시 진단으로 많은 질병과 합병증을 예방할 수 있습니다. 혈소판 응집 수준을 정기적으로 모니터링해야합니다.

ADP, 아드레날린,리스 토 마이신, 콜라겐과 혈소판 응집 - 왜, 어떻게 분석 할 것인가?

혈액 응고 시스템의 핵심 메커니즘 중 하나는 혈소판 응집입니다. 이 과정은 혈소판이 서로 달라 붙는 능력입니다. 복잡한 생화학 반응의 결과로 혈전 형성이 일어나 혈관의 완전성이 회복됩니다.

혈소판 응집 - 그것이 무엇을 의미합니까?

어떤 혈소판 응집을 모르는 환자는 종종 이들 세포가 무엇인지에 대한 단서가 없습니다. 혈소판은 백혈구입니다. 그들은 혈액의 가장 작은 모양의 요소이지만, 그들은 혈액 응고 과정과 혈전 형성에 참여하는 훌륭한 기능을 가지고 있습니다.

혈소판 활성화는 정상적인 지혈의 중요한 단계입니다. 이 과정에서 혈액 판은 접착력 (표면에 붙을 수있는 능력)과 응집 그 자체 - 세포를 함께 붙입니다. 이 복잡한 상호 작용의 결과로, 혈소판 마개의 형성은 혈관 손상 부위에서 발생합니다.

혈소판 응집 메커니즘

수많은 연구 과정에서 확립 된대로 혈소판 응집은 혈관의 완전성을 침범하는 원인이됩니다. 이 반응의 메커니즘에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.

  1. 초기 혈관 경련은 출혈의 강도를 줄입니다.
  2. 손상된 혈관벽 부위의 혈액 플레이트의 농도, 구멍 - 혈소판 유착의 부분적 폐쇄 (혈전 형성의 첫 단계).
  3. 혈소판의 형성으로 손상된 표면에 느슨한 캡이 생깁니다.
  4. 피브린 트롬 보 플라 스틴 필라멘트를 이용한 혈액 마취 밀도의 획득. 혈액 손실을 막는 혈전의 수축이 있습니다.

혈소판 응집 인자

혈소판 응집은 출혈의 신속한 중단에 기여합니다. 그 과정은 혈소판 활성화 인자 - 혈소판 작용 인자 (1-O- 알킬 -2- 아세틸 -CH- 글리세 릴 -3- 포스 포릴 콜린)의 제어하에 일어난다. 이 물질은 신체의 다양한 세포 구조 (내피 세포, 백혈구)에서 형성됩니다. 또한 물질은 다음과 같은 신체 세포에서 합성됩니다.

  • 비만 세포;
  • 호중구;
  • 단구;
  • 호산구;
  • 대 식세포.

FAT가 다음과 같은 중요한 신체 시스템의 정상적인 기능을 조절한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

  • 면역;
  • 심혈 관계;
  • 생식;
  • 중추 신경계.

혈소판 응집 분석

특별한 징후가있는 경우 혈소판 응집을위한 혈액 검사가 수행됩니다. 그중 :

  • 가난한 상처 치유;
  • 빈번한 코피;
  • 과도한 붓기.

연구 자체는 응집 유도제와 그 후의 반응 관찰을 사용하여 수행됩니다. 물질로서, 의사는 천연 혈소판 형성 물질과 조성이 유사한 시약을 사용합니다. 유도 된 혈소판 응집은하기 시약을 사용하여 수행된다 :

  • 아드레날린;
  • 아데노신 다이 포스페이트 (ADP);
  • 리스 토 세틴 (리스 토 마이신);
  • 콜라겐;
  • 세로토닌.

혈소판 응집 - 분석을 준비하는 방법?

혈소판 응집과 같은 매개 변수를 정확하게 설정하기 위해서는 일정 수의 규칙에 따라 분석 준비를 수행해야합니다. 연구 날짜 며칠 전 의사들은 환자의 약을 아세틸 살리실산으로 제거합니다. Indomethacin, Dipirilamol 및 기타 아스피린 계열 약물은 혈액 응고 인자에 영향을주는 혈액을 가늘게합니다.

혈소판 응집을위한 생체 재료 수집은 배가 될 때 배타적으로 수행됩니다. 마지막 식사는 예정된 연구 시간보다 12 시간 이내에 이루어져야합니다. 연구를 준비하는 동안 의사는 다이어트에서 지방이 많은 음식을 제거 할 것을 권장합니다.

객관적인 분석을 위해서는 다음 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.

  1. 헌혈 직전에 육체를 물리적으로 적재하지 마십시오.
  2. 연구 전날 커피, 니코틴, 알코올성 음료를 제외합니다.
  3. 연구 전 15-20 분 동안 휴식을 취하십시오.

혈소판 응집 - 분석을 통과시키는 방법?

혈소판 응집체, 혈소판을 조사하는 분석은 외래 환자 환경에서 수행됩니다. 그것의 실시를 위해, 정맥혈의 견본은 환자에게서 모아집니다. 바이오 물질은 응집 유도제를 샘플에 노출시킨 후 접착 된 혈소판을 계수하는 장치 인 특수 응집 분석기에 넣습니다.

혈소판 응집 - 정상

이미 위에서 언급했듯이, 혈소판 응집도를 설정할 때,이 과정에서 몇 가지 유형의 인덕터를 사용할 수 있습니다. 따라서 혈소판 응집 속도의 지표는 사용 된 시약의 특성에 따라 직접적으로 다를 수 있습니다. 혈액 판을 붙이는 모조는 인덕터가 추가 된 유리 위에 만들어집니다. 이 물질들은 인체에서 정상적이며 혈액 응고 반응을 유발합니다. 유일하게 사용되는 ristomycin (ristocein)은 인체에 생물학적 유사 물을 가지고 있지 않습니다. 각 인덕터마다 속도가 다릅니다.

ADP로 혈소판 응집

정확한 진단을 위해 완전한 그림을 얻기 위해서는 4 개의 인덕터를 사용하여 혈소판 응집을 측정하는 분석을 번갈아 수행 할 수 있습니다. 종종 첫 번째는 ADP 유도 혈소판 응집입니다. 일반적으로이 지표는 30.8-77.8 % 범위입니다. 혈소판 응집이이 값에 맞지 않으면 의사는 다음과 같은 유형의 질병을 배제합니다.

  • 심근 경색;
  • 허혈;
  • 당뇨병;
  • 동맥 고혈압;
  • 유전성 기원의 혈전증;
  • 대뇌 순환의 위반;
  • hemoblastosis를 가진 thrombocytopathy.

아드레날린과 혈소판 응집

아드레날린을 유도제로 사용하여 혈소판 응집을 연구하는 것은 유익한 진단 방법입니다. 이 방법은 혈관을 복원하는 과정의 활성화 메커니즘을 완전히 반영합니다. 정상적인 값은 35.0-92.5 %입니다. 지표의 초과는과 응집을 나타내며, 감소는 저 응집을 나타냅니다. 증가 된 혈소판 응집은 혈액, 병리학, 스트레스에서 고농축의 혈소판과 관련이 있으며 수많은 약물을 복용합니다.

ristomycin으로 혈소판 응집

혈소판 응집이 체내에서 어떻게 발생하는지 평가할 때 ristomycin은 von Willebrand 증후군을 동정하는 데 도움이됩니다. 이 병은 유전입니다. 이 병에 동반되는 자발적인 혈소판 응집은 혈우병과 유사한주기적인 출혈의 출현을 특징으로합니다.

그러나이 병리학 적 병상으로 인해 출혈이 더 길어 지는데, 그 이유는 환자가 즉시 3 개의 지혈 장치를 모두 위반하기 때문입니다. 의사는 ristomycin을 이용한 분석을 사용하여 항 혈소판 치료의 효과를 평가하고 올바른 투약량을 선택할 수 있습니다. 일반적으로 값은 56-167 % 사이 여야합니다.

콜라겐과 혈소판 응집

종종 의사는 혈액 응고 단계 중 어느 단계가 부러 졌는지 정확하게 판단 할 수 없습니다. 즉, 점착 또는 혈소판 응집 - 콜라겐을 이용한 검사가이를 결정하는 데 도움이됩니다. 이런 유형의 연구에서 의사가 확립 된 기준을 초과하게 수정하면 이는 접착 과정의 실패를 나타냅니다. 혈소판은 일반적으로 손상된 혈관의 내피를 고칠 수 없기 때문에 출혈은 오랫동안 멈추지 않습니다.

병리학의 존재 여부는 확립 된 규범과 매개 변수 값의 불일치로 판단됩니다. 콜라겐 검사의 경우 혈소판 응집체는 46.5 ~ 93.2 %이어야합니다. 이 값을 초과하거나 매개 변수를 줄이면 다음을 나타냅니다.

  • 혈전증;
  • hemoblastosis;
  • 심혈관 시스템의 위반.

혈소판과 응집

의학에서 "과 응집 (hyperaggregation)"이라는 용어는 증가 된 혈소판 응집을 의미합니다. 이 질환에 대한 간단한 이해를 위해 의사는 다음과 같은 주요 증상을 호소합니다.

  • 혈류의 두꺼워 짐;
  • 혈관을 통한 혈류 속도 감소;
  • 정체.

비슷한 병리학을 가진 환자들은 종종 부종이 증가한다고 불평합니다. 그것은 시간과 관련이 없으며 거의 ​​지속적으로 관찰됩니다. 발가락과 손에는 감각이없고 일순간입니다. hyperagregation 방향의 출혈 장애는 다음과 같은 여러 병적 상태에서 발생할 수 있습니다.

  • 혈관 죽상 경화증;
  • 당뇨병;
  • 백혈병;
  • 위장관 또는 신장 종양학;
  • 임포 혈관종증;
  • 패혈증;
  • 비장 제거 후.

혈액 응고만으로 다음과 같은 질환이 발생할 위험이 증가합니다.

  • 뇌졸중;
  • 심근 경색;
  • 혈전증;
  • 혈전이있는 대동맥 막힘으로 인한 갑작스런 사망.

혈소판 해체

분석에서 "혈소판 응집 감소"가 나타 났을 때, 그 수 또는 구성이 손상되었음을 의미합니다. 이러한 상태는 혈액 응고 과정에 부정적인 영향을 미치기 때문에 내부 출혈이 자주 발생할 수 있습니다. 혈소판 응집을 줄이려면 특별한주의가 필요하며 적절한 치료를해야합니다. 이 위반은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 마약 복용;
  • 내분비 장애;
  • 자가 면역 질환;
  • 알레르기 반응;
  • 바이러스.

임신 중 혈소판 응집

혈전증의 위험을 없애기 위해 임산부는 혈소판 응집 테스트를 처방받습니다. 이 경우 의사는 혈액 응고 인자의 생리적 상승을 고려합니다. 이 방법으로, 신체는 분만 중에 혈액 손실을 대비합니다. 지나친 초과는 혈전증의 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 또한 조기 출산이나 유산에 걸릴 수 있습니다. 임신의 안전한 경과를 위해 의사는 혈소판 응집이 어떻게 변하는 지 관찰하고 임신율은 30-60 % 범위에 있어야합니다.

혈액 응고 인자로서의 혈소판 응집

이름의 논리에 따른 혈소판 응집은 출혈을 막기위한 합집합입니다. 그러나 이것은 중요한 하나의 수치 일 뿐인 혈액 응고 인자입니다.

혈소판의 주요 기능은 출혈을 막기위한 혈관 - 혈소판 (microcirculatory) 메커니즘, 즉 손상으로 인한 혈관벽의 개구부를 막는 플러그 (혈전) 생성에 참여하는 것입니다. 혈전 형성은 부착 (손상된 혈관벽에 대한 부착) 및 혈소판 응집의 결과로서 발생합니다.

평소와 같이, 세포 접착이 긍정적 인 역할을하는 혈소판 응집 능력에 대한 규범이 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 혈소판 응집 능력이 혈병 형성으로 인해 중요한 기관 세포의 영양을 방해하여 부정적인 역할을 할 수 있습니다.

혈소판 응집이란 무엇입니까?

이러한 형태의 지혈은 작은 구경과 낮은 혈압을 가진 작은 혈관의 특징입니다. 큰 혈관의 경우 응고 메커니즘이 특징적입니다. 즉 혈액 응고 활성화입니다.

지혈 시스템 및 혈액 응고

지혈은 신체의 생리적 과정의 복잡성으로 혈액의 액체 응집 상태가 보존되고 혈액 손실이 혈관 층의 완전성을 위반하여 최소화됩니다.

이 시스템의 기능 장애는 출혈 상태 (출혈 증가) 및 혈전 성 (혈소판 응집 증가로 인한 정상 혈류를 방해하는 작은 혈전 형성 경향)으로 나타날 수 있습니다.

작은 구경의 혈관에서 출혈을 멈추기 위해서는 출혈을 막는 미세 순환 메커니즘이 충분합니다. 혈액 응고 시스템을 활성화하지 않으면 큰 혈관에서 출혈을 멈출 수 없습니다. 그러나 지혈의 완전한 유지는 두 가지 메커니즘의 정상적인 작용과 상호 작용에서만 가능하다는 것을 이해하는 것이 필요합니다.

선박에 대한 손상에 대응하여 :

  • 혈관 경련;
  • VWF (von Willebrand factor) 내부에서 혈관을 감싸고있는 손상된 내피 세포에서 방출;
  • 응고 캐스케이드 시작.

Endotheliocytes - 혈관 내면을 라이닝하는 내피 세포는 항응고제 (혈전 성장 억제 및 혈소판 활성 제한) 및 혈액 응고 촉진제 (혈소판 활성화, 완전 접착 촉진)를 생성 할 수 있습니다. 여기에는 Willebrand factor와 tissue factor가 포함됩니다.

즉, 혈관 손상에 대한 경련이 발생하고 응고제가 방출 된 후 혈소판 마개를 만드는 능동적 인 과정이 시작됩니다. 우선, 혈소판은 혈관계의 손상된 부위에 부착하기 시작합니다 (점착성의 발현). 병행하여 혈관 경련의 증진 및 손상 부위의 혈액 공급 감소에 기여하는 생물학적 활성 물질을 분비하고 응고 메커니즘을 유발하는 혈소판 인자를 방출합니다.

혈소판에 의해 분비되는 물질 중 ADP와 트롬 복산 A2는 활성 혈소판 응집, 즉 서로의 밀착성을 증진시키는 역할을합니다. 이로 인해 혈전의 크기가 급속히 커지기 시작합니다. 혈소판 응집의 과정은 형성된 응고가 혈관 내에 형성된 개구를 막기에 충분한 게이지에 도달 할 때까지 계속된다.

혈액 응고의 형성과 병행하여, 응고 시스템의 작용으로 피브린이 방출됩니다. 이 불용성 단백질의 줄기는 혈소판을 단단히 묶어서 완전한 혈소판 마개 (fibrin-platelet structure)를 형성합니다. 다음으로, 혈소판은 혈소판 감소 및 혈소판 응고에 기여하는 혈전 형성을 분비합니다. 이것은 손상된 혈관 부위를 단단히 덮고 출혈을 막는 일시적인 구조입니다.

형성된 혈괴의 추가 파괴, 성장 제한, 손상되지 않은 혈관에서 작은 혈병 형성 (혈소판 응집 증가) 방지는 섬유소 용해 시스템에 의해 수행됩니다.

혈소판 응집을위한 혈액 검사

혈소판의 기능적 활성을 평가할 필요가있는 경우 유도 된 응집체 인 응집체를 사용하여 분석을 수행합니다. 사실,이 연구는 혈소판의 능동적 인 부착과 응집에 ​​대한 그래픽 적 표현을 가능하게합니다.

aggregatogram은 특별한 자동 aggregometer에서 수행됩니다. 분석은 응고 자극제의 혈소판이 풍부한 혈장을 준수한 후에 수행됩니다.

혈소판 응집 유도제는 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 약한 (아데노신 디 포스페이트 (ADP), 아드레날린);
  • 강한 (고용량 ADP, 콜라겐, 트롬빈).

일반적으로 ADP, 콜라겐, 아드레날린 및리스 토 마이신 (항생제 ristotsetin)을 사용한 혈소판 응집이 수행됩니다. ristocetin 존재 하에서 혈소판 활동에 대한 연구는 유전성 출혈성 혈소판 병증의 진단에 중요한 연구이다 (폰 빌레 브란트 병과 버나드 - 슐리에 증후군).

이러한 조건 하에서, ristocetin으로 활성화시킨 후에 혈소판 응집이 손상됩니다. 다른 인덕터 (콜라겐, ADP)의 영향으로 활성화가 발생합니다.

분석 준비 규칙

분석하기 1 시간 전에 담배 피는 것이 금지되어 있습니다. 물질을 복용하기 30 분 이내에 환자는 휴식을 취해야합니다.

주치의와 실험실 직원은 환자가 복용 한 약물에 대해 반드시 알려야합니다. 고농축 항응고제는 혈소판 응집을 감소시킬 수 있습니다. 항 혈소판 제는 모든 유형의 혈소판 응집 활성화를 획기적으로 줄입니다. 항 혈소판제의 사용은 분석 10 일 전에 중지해야하며, 비 스테로이드 성 소염제는 최소 3 일 전에 중단해야합니다.

또한 혈소판 응집력을 파괴시킵니다.

  • 높은 용량의 이뇨제 (furosemide)와 베타 락탐 (페니실린, 세 팔로 스포린)
  • 베타 차단제 (프로프라놀롤),
  • 혈관 확장제,
  • 칼슘 채널 차단제,
  • 세포 분열증,
  • 항진균제 (암포 테리 신 B),
  • 항 말라리아제.

혈소판 응집 섭취량을 약간 낮출 수도 있습니다.

유도 된 혈소판 응집. 해독, 규범 및 병리학

종종 연구 결과가 백분율로 기록됩니다. 정상 혈소판 응집체 :

  • ADP 5.0 μmol / ml - 60에서 90까지;
  • ADP 0.5 μmol / ml - 1.4 ~ 4.3까지;
  • 아드레날린 - 40 대에서 70 대;
  • 콜라겐 - 50에서 80까지;
  • ristocetinom - 오십 오부터 백까지.

기억해야합니다 :

  • ristomycin의 활성화는 von Willebrand factor의 활성을 간접적으로 반영한다.
  • ADP - 혈소판 응집 활성;
  • 콜라겐에 의한 유도 - 혈관 내피의 완전성.

추정치 (%)는 응집 유도제를 첨가 한 후 플라즈마의 투과도를 나타낸다. Platelet-poor Plasma는 빛 투과율 100 %로 찍습니다. 반대로, 혈소판이 많은 혈장 - 0 % 이상.

임신 집계

임신 중 정상 혈소판 응집은 30-60 % 범위입니다. 마지막 삼 분기에는 혈소판 응집이 약간 증가 할 수 있습니다.

치가 감소하면 출산 중 출혈 위험이 높아지고 출산 후 혈전증 위험이 현저히 증가하고 태아의 유산 가능성 (사모아 포트의 위협)이 나타난다.

분석 표시

  • 출혈성 질환 (출혈 증가);
  • 혈전증 (혈전증의 위험이 증가하는 응고 장애);
  • 심한 죽상 경화증;
  • 당뇨;
  • 외과 개입을하기 전에;
  • 임신 중;
  • 항응고제 및 항 혈소판 치료의 효과를 모니터링 할 때.

또한,이 연구는 유전성 출혈성 혈소판 병증의 진단에 중요합니다.

증가 된 혈소판 응집. 이유

이러한 분석의 위반은 다음과 같은 경우에 전형적입니다.

  • 혈전증 (혈병을 형성하는 경향이있는 응고 장애);
  • CHD;
  • 당뇨병 (당뇨병);
  • 심한 죽상 경화증;
  • ACS (급성 관상 동맥 증후군);
  • 악성 신 생물;
  • 점성 혈소판 증후군;
  • 심각한 탈수 (탈수 thrombophilia).

대부분의 경우, 혈병이하지의 깊은 정맥에서 형성됩니다. 이 병은 다리에 통증을 가라 앉히고, 걸음, 피로, 붓기, 창백 및 청색증에 의해 나타납니다.

초기 혈전증은 주로 복부 근육의 정맥에 영향을 미치고 질병이 진행됨에 따라 혈전이 더 퍼져서 무릎, 허벅지 및 골반 부위에 영향을 미칩니다. 혈전증의 확산과 혈전 크기의 증가는 폐 혈전 색전증의 위험을 증가시킵니다.

응집도 감소 이유

일반적으로 축소 된 집계는 다음과 같습니다.

  • 아스피린 유사 증후군;
  • 골수 증식 성 질환;
  • 혈소판 응집을 감소시키는 약물 치료;
  • 우레아.

von Willebrand 병 (비강, 위장관, 자궁 출혈, 상해가있는 근육 출혈, 경미한 혈종)은 다음과 같습니다.

  • ristocetin 활성화가 심하게 손상됩니다;
  • ADP, 콜라겐 및 아드레날린의 유도 된 유지;
  • Willebrand 요인 결핍.

Bernard-Soulier 증후군 (구강 점막의 출혈, 코, 상처에서의 지속적인 출혈, 출혈성 발진, 광범위한 혈종)은 정상적인 ADP 유도를 유지하면서 ristomycin에 의한 혈소판 활성화의 급격한 감소를 특징으로합니다. 이 질환에서 폰 빌레 브란트 인자의 활동은 정상입니다.

Glantsman의 혈흉 강하는 관절의 출혈, 상처에서의 지속적인 출혈, 출혈성 발진, 심한 코피 등으로 나타납니다. aggregatogram - ADP, 아드레날린 및 콜라겐에 의한 혈소판 활성화의 급격한 감소. 리스 토 마이신 유도는 방해받지 않습니다.

Wiskoth-Aldrich 증후군에서는 혈소판 감소증, 습진 및 빈번한 화농성 감염이 관찰됩니다. 이 분석은 콜라겐, 아드레날린과의 반응이 감소하고 ADP가있는 두 번째 파가 없다는 특징이 있습니다.

혈소판 응집 : 혈액, 이상, 뉘앙스 분석의 개념

혈소판 응집 - 혈액 혈소판의 욕망, 혈소판 또는 Bitstsotcer plaques라고 불리는 거핵구의 스크랩은 피의 손실과 함께 응급 상황을 감지하여 혈관 손상을 막기 위해 다른 "청산인"(현재 또는 과정 중에 형성됨)과 함께합니다.

작은 혈관의 완전성을 위반하는 작은 상처는 원칙적으로 (모든 것이 지혈 시스템과 함께있는 경우) 심각한 문제는 아닙니다. 상처로부터 흐르는 피는 잠시 후에 멈추고, 그런 경우 사람들은 자신의 참여를 부정하면서 "스스로 멈췄다"고 말한다. 그리고 확실히 모든 사람이 혈소판 응집과 같은 과정을 알지 못합니다. 혈소판 응집은 출혈을 멈추고 신체의 귀중한 체액의 손실을 막는 데 중요한 역할을합니다.

혈소판 응집은 출혈을 막는 단계 중 하나입니다.

미세 혈관의 혈관 (세동맥, 세뇨관, 모세 혈관)에서 출혈을 멈추는 것처럼 보이는 사소한 일은 복잡하고 일관되게 흐르는 과정입니다.

  • 손상에 대한 응답으로, microcirculatory 혈관 경련과 따라서 부분적으로 혈액의 자유로운 흐름을 방해;
  • 혈액 판 - 혈소판이 손상 부위에 부착 된 사고 현장으로 돌진하여 틈을 막으려 고합니다 (혈소판 접착).
  • 손상 부위에있는 혈소판의 수가 빠르게 증가하고 (축적), 그들은 쌓여서 재 집체를 형성하기 시작합니다. 혈소판 응집이 발생합니다. 혈소판 응집은 초기이지만 매우 중요한 혈병 형성 단계입니다.
  • 혈장 응집의 결과로 느슨한 혈소판 마개 (비가역적인 혈소판 응집체)가 형성되며이 마개는 플라스마 기밀 임에도 불구하고 매우 안정적이지 않으며 신뢰할 수 없습니다. 단지 만져서 혈액이 다시 흐를 것입니다.
  • 혈소판의 수축 단백질 (thromboplastin)의 영향하에있는 혈병은 압축되고, 피브린 스레드는 혈병을 조밀하게하여 출혈이 멈추도록합니다 (트롬빈 혈전의 수축).

혈병 형성 단계

분명히 혈소판 응집은 출혈을 막는 마지막 단계가 아니라 단지 그 과정의 단계 중 하나 일 뿐이며 덜 중요하지는 않습니다. 이 반응이 어떻게 수행되는지, 이에 관련된 구성 요소는 다음 절에서 설명 하겠지만, 우선 건강한 사람들에게 보호 기능을 수행하는 혈소판 응집이 단점을 가지고 있음을 독자에게 알려야합니다. 혈소판은 항상 이런 식으로 행동하지 않습니다. 즉, 조용히 조용히 앉아 있으면 즉각 활성화되고 필요한 경우 혈관벽에 붙어 서로 붙어 있습니다 (혈류가 흐르는 혈관이라면).

증가 된 혈소판 응집은 혈소판이 불필요하게 (출혈이없는 경우) 활성화되어 함께 고착되어 나중에 혈류를 따라 이동하여 생체 조직에 필요한 영양 결핍을 일으키는 신체에 불필요한 혈병 형성에 기여할 때 과도한 혈전 작용을 의미합니다. 이는 심근 (심근 경색), 폐 (폐 경색), 뇌 (허혈성 뇌졸중) 등에 혈액을 공급하는 혈관에서 일어날 수 있으므로 항 혈소판 제의 약물 형태는 이러한 병리학 적 상태의 예방 및 치료를 위해 널리 처방됩니다.

주요 동맥의 혈전 색전증은 종종 슬픈 결과를 가져 오지만, 자발적인 혈소판 응집과 더불어 모든 것이 퀴즈로 시작되었지만, 불행히도 이러한 중요한 (집합) 기능이 이미 병리학 적 변화를 겪었을 때...

혈액 검사에서 혈소판 응집

혈소판 응집의 연구를 위해 세포는 자연 상태 (혈류에서의 순환)에 가까운 조건을 만들어냅니다. 시험은 일반적으로 생체 내 (생체 내)에서 출혈에 의해 촉진되는 혈소판 응집 (ADP, 콜라겐, 트롬빈)과 함께이 과정에 관여하는 특정 농도 (유도 된 혈소판 응집)에서 취해진 유도 물질을 사용하여 유리에서 수행됩니다 아드레날린). 분석을 위해 별도의 실험실에서 신체에 존재하지 않지만 응집을 일으키는 능력을 가진 물질, 예를 들어 ristomycin (ristotsetin)을 사용했습니다. 각 인덕터에는 표를 보면 알 수있는 정상 값의 한계가 있음을 알아야합니다. 그러나이 비율은 잠정적으로 만 주어지기 때문에 각기 다른 실험실에서 범위를 확장하거나 축소 할 수 있습니다. 이는 각 QDL의 참조 값에 따라 다릅니다.

표 : 유도 물질에 따른 혈소판 응집 능력 규범

병리학 적 증상 (특히 심혈관 질환)의 진단에 특히 중요한 것은 자발적 혈소판 응집 (CAT)으로, 혈관을 통해 서로 붙어있는 과도한 양의 혈액 판이 혈관을 통해 자유롭게 순환하여 여러 장애를 일으키며 주로 미세 순환 영역에서 발생합니다 :

  1. 장기간에 걸친 자발적인 혈소판 응집은 혈관벽의 변화를 일으킬 수 있습니다 (특히 미세 혈관계의 혈관);
  2. SAT는 응집체를 형성하는 혈소판의 능력을 증가시키기위한 조건을 만들어 심혈관 병리학, 진행 및 심각한 합병증의 발생 및이 배경에 대한 결과를 발생시키는 위험을 증가시킵니다.

대부분의 경우, 실험실에서 자발적 혈소판 응집은 다음을 결정합니다.

  • 혈소판 현탁액의 광학 밀도 측정;
  • 응집 혈소판의 형태 학적 (시각적) 평가를 통해

혈소판 병증의 병리학 적 형태를 진단하고 결정하기 위해 의심 할 여지없이 특수 현대 장비 인 집계 (광학, 혈장 내 혈장 집합체를 기록하거나 전혈에서이 지표를 측정하는 도체 측정법을 기록하는 것)를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 장치는 혈소판과 함께 일어나는 모든 것을 지속적으로 기록한 다음 측정치를 그래픽으로 표시합니다 (곡선 - 응집도). 이러한 진단 방법은 상당히 신뢰할 만하지만 힘들고 많은 양의 혈장이 필요합니다.

이상은 임신 중 문제를 일으 킵니다.

낮은 집계 능력과 높은 집계 능력은 똑같이 나쁘다. 이와 관련하여 특정 상황에서 혈소판 응집이 정상보다 증가하거나 감소 할 수있는 경우,이 지표를 계산하는 혈액 검사가 의무화됩니다.

이러한 상황 중 하나는 출산 상태에있는 여성의 검사입니다. 왜냐하면 산부인과에서 혈소판 응집력의 편차가 종종 정상적인 결과에 미치지 못하기 때문입니다. 임신 기간 동안, 여성의 신체는 다가오는 혈액 손실을 오랫동안 준비하기 시작하므로 응고 지표가 다소 증가하지만 중등도의 증가가있어 과분증을 나타내서는 안됩니다.

증가 된 혈소판 응집은 혈전증을 유발할 수 있지만, 감소한다면 출혈의 위험이 있습니다. 임신의 호의적 인 과정을 위해 - 중간이 필요합니다...

임신 중 혈소판 응집의 비율은 대개 30 ~ 60 % (유도 물질로 사용 된 물질에 관계없이)이며 다시 : 모든 것은 근사치입니다. 결과는 분석을 수행 한 실험실에서 찾아야하며, 전문가는이를 참조 값과 비교하고 보고서 편차가있는 경우이를보고하십시오. 그러한 경우에만 과다 태아 증상을 가진 hyporegia를 만나지 않고 혈전과 출혈을 피할 것으로 기대할 수 있습니다.

인덕터를 사용한 혈소판 응집

혈소판 수준의 응집력을 결정하는 혈액 검사는 어느 단계의 오작동인지를 알기 위해 여러 유도자 (최소 4 명이 있어야 함)와 동시에 수행해야합니다.

ADP로 혈구 집계

ADP로 혈소판 응집 능력에 대한 연구는 특정 병리학에서 발생하는 혈전 성 상태의 자연 혈소판 응집 또는 진단을 확인하기 위해 수행됩니다.

  1. 죽상 동맥 경화증;
  2. 고혈압;
  3. IHD, 심근 경색;
  4. 대뇌 순환의 위반;
  5. 당뇨;
  6. 고지 단백 혈증 (지질 프로파일의 변화, 저밀도 지단백의 증가, 동맥 경화 증가);
  7. 유전성 혈전증;
  8. hemoblastosis를 수반하는 Thrombocytopathy;
  9. 혈소판 세포의 활성을 억제 할 수있는 개별 약을 복용 할 때.

아래쪽으로 기울어 짐 :

  • Glantsman의 혈흉 강하 (피브리노겐 및 당 단백질 IIb-IIIa에 대한 막 수용체의 부재 또는 결함으로 인한 유전 적 병리);
  • 필수 atrombium (혈소판의 기능적 능력의 불완전한 위반에있는 thrombustion와 다른;
  • Wiskott-Aldrich 증후군 (모양의 변화와 세포 크기의 감소를 특징으로하는 드문 질환으로 바닥에 연결됨);
  • Aspirinopodobny 증후군 ( "반응의 반발"과 2 단계 응집과 관련된 병리학);
  • 뇨 증후군에서의 혈소판 증;
  • 이차 혈소판 병증 (혈흉증, 갑상선 기능 저하증, 항 혈소판제, 비 스테로이드 성 소염제, 항생제, 이뇨제 및 혈압 강하제 포함).

다음과 같은 경우 성능이 향상됩니다.

  • 점성 혈소판 증후군 (점착 경향, 혈소판 응집 증가);
  • 정신적 - 정서적 스트레스, 약물, 개별적인 이유로 면역 복합체의 형성 등 다양한 요인에 의해 유발되는 응고 시스템의 혈소판 연결 세포의 활성화.
  • 아세틸 살리실산에 대한 내성.

콜라겐과 유도 된 응집

콜라겐과의 반응을 사용할 때 표준에서 벗어나는 것은 접착 수준에서 위반이 일어날 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 지표는 원칙적으로 ADP가있는 표본과 동일한 병리학으로 감소하는 경향이 있습니다. 점액 성 혈소판 증후군 및 다양한 기원의 혈관염에서 증가 된 혈소판 응집이 관찰됩니다.

아드레날린과 함께 샘플에서 혈소판 응집의 결정

연구 ristocetin-cofactor 활동

이 지표의 값은 폰 빌레 브란트 인자의 활성을 반영하며,이 검사는 주로 같은 이름의 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

인덕터를 사용하여이 테스트를 수행하는 것은 응집되는 혈소판의 능력을 결정하는 데 유용 할뿐만 아니라, 이 검사는 치료에서 항 혈소판제의 효과를 평가하고 적절한 용량의 약물을 선택할 수있는 기회를 제공합니다.

호기심에 대한 정보

한편 독자는 출혈로 인한 집단화 과정에서 혈액 판 자체와 기능 및 행동에 대해 분석자, 규범 및 병리학 적 변화가있는 주제에 대한 설명을 시작한 것을 올바르게 비난 할 수 있습니다. 본문은 혈소판 활성화의 메커니즘을 강조하지 않으며, 세포 접착 및 지혈 플러그 형성의 모든 반응의 본질을 설명하지 않습니다.

이 모든 것은 쉽게 이해할 수있는 사람들에게 개별 섹션을 독립적으로 이해하고 반응의 각 구성 요소의 중요성을 강조하기 위해 처음부터 끝까지 아래 절에서 설명한 전체 프로세스를 따르도록함으로써 쉽게 해결할 수 있습니다.

혈소판의 중요한 역할

혈소판은 혈관 혈소판 지혈증의 구현에 매우 중요하며, 이는 혈청 혈소판 지혈 작용의 이름에 반영됩니다. 일반적으로 이들의 기능은 다음 작업을 해결하는 것입니다.

  1. 혈관 평활근 기능을 수행하는 혈액 판은 소 구경 혈관 벽의 정상적인 구조와 기능적 능력을 유지합니다.
  2. 세포가 "말뚝"으로 모여서 손상된 혈관 부위 (접착)에 붙어서 신속하게 지혈 플러그 (혈소판 응집)를 형성한다는 점에서 유착 응집 능력을 지니고있어 1-2 분 안에 작은 출혈을 멈출 수 있습니다.
  3. 혈액 판의 임무에는 적절한 수준의 손상된 혈액 모세 혈관 경련을 유지하는 것 -이 세포는 혈관이 이완되도록 허용하지 않습니다.
  4. 혈소판은 존재할뿐만 아니라 응고 과정에 적극적으로 참여하며, 섬유소 용해 반응에 영향을 미친다.

혈소판의 접착 및 응집 기능은 서로 얽히게 연결되어 하나의 접착 성 집합체로 결합됩니다 (혈액 세포의 능력은 지난 9 세기 말에 발견되었습니다). 사실은 혈소판이 현장에 도착하여 혈관벽의 기저막에 달라 붙기 시작하기 전에 혈소판 마개가 형성되기 시작한다는 것입니다.

다양한 결합 조직 구성 요소가 혈소판을 모세 혈관 벽에 부착 시키는데 도움을 주지만, 콜라겐은 혈소판 지혈의 첫 번째 단계의 주요 자극제로 인식됩니다.

"모양"변경 - 새로운 기회 획득

흥미롭게도 사건의 현장에 도착하기 전에 신체의 비상 상황에 대해 "배운"혈액 판은 이미 집중적으로 준비하기 시작했습니다.

  • 몇 분의 1 초 만에 그들은 모양이 바뀝니다. 평평한 디스크 모양의 세포에서 구형으로 바뀌고 pseudopodia (이전에는 존재하지 않았고 직물을 붙잡고 서로 연결해야하는 긴 싹)을 던졌습니다.
  • 손상된 혈관에 혈소판은 완전히 무장 상태에 도달합니다. 즉, 응고와 응집 모두를 위해 잘 준비되어 있으므로 부착하는 데 최대 5 초가 소요됩니다.
  • 동시에 유휴 혈류를 순환하는 혈소판은 앉아 있지 않으며, 사람들을 찾고 빨리 찾아 내고 (3에서 20 개의 세포로) 무리를 지어 모여 대기업을 형성합니다.
  • 응집체가 손상된 부위로 보내져 응고 된 혈소판과 연결되며 처음에는 응고 된 부위에 도달하여 혈관의 노출 된 기저막에 달라 붙습니다.

혈소판의 이러한 모든 작용은 짧은 시간 (1 ~ 3 분) 내에 출혈을 막기 위해 미세 혈관 관의 혈관의 틈새를 막을 수있는 지혈 마개의 크기를 매우 빠르게 증가시키기 위해 수행됩니다.

응집 뒤에는 복잡한 생화학 적 과정이 있습니다.

얼핏 보일 수 있듯이 혈소판의 응집과 응집은 그렇게 간단한 반응이 아닙니다. 이것은 다양한 외인성 (내인성, 내재적, 혈판 자체에서 유래 됨) 요인을 포함하는 복잡한 다단계 생화학 적 과정입니다. 반응 자극제, 에너지 소비, Bitscotsero의 플라크의 중요한 재구성입니다. 예를 들어 von Willebrand factor (콜라겐에 대한 혈소판 응집의 혈장 보조제 인 glycoprotein)는 혈소판의 적절한 기능을 위해 필수적이며 혈관벽에서 생산됩니다. 따라서 혈관을 통해 움직이는 혈소판은 장래에이 당 단백질을 축적하여 과립에 넣음으로써 필요한 경우 (활성화되었을 때) 환경으로 방출합니다.

혈소판 응집은 반응의 시작과 관련된 많은 자극제의 참여 없이는 불가능합니다.

  1. 콜라겐 - 혈소판 유착의 주요 자극제.
  2. ADP -이 성분은 응집의 첫 번째 단계에서 선도적 인 역할을 담당합니다. 첫째, 손상된 혈관벽과 적혈구 (적혈구)에서 소량의 ADP가 방출되며 사고 현장에도 존재합니다. 그런 다음이 자극기로 Bitscoceroro 패 (ATP → ADP)가 지혈 부위에 공급합니다.이 부위에는 초기에 부착하고 활성화 할 시간이 있습니다 (혈소판의 "방출 반응"특성).
  3. ADP와 병행하여 다른 아드레날린 인 아드레날린과 세로토닌이 혈소판 과립에서 방출되고 막 효소가 혈액 판에서 활성화되어 강력한 자극제 인 아라키돈 산 (C20H32오.2) 및 그 유도체 중에서 가장 활성이 큰 응집체 인 트롬 복산;
  4. 프로스타글란딘 시스템은 혈소판 응집 능력 조절에 중요한 연결 고리입니다 : 활성 모드에서 내피 및 프로스타글란딘 과산화물 평활근이 내피에서 형성되며 또한 트롬 복산으로 전환 될 수 있습니다. 그러나, 더 이상 필요하지 않을 때, 최종 물질은 방향을 바꾸고 prostacyclin 혈관 확장제 (PGI2), 혈관을 확장시키고 주로 혈소판 응집을 억제합니다.
  5. 혈소판 내 인자의 "방출 반응"을 완성하고 지혈 플러그의 강도를 피브린으로 증가시키는 것은 매우 강력한 응집제입니다 - 트롬빈은 혈전 응고에 비해 빈약 한 응집을 일으킬 수 있습니다.

물론, 나열된 메커니즘은 특정 프로필의 의사의 관심 영역에 있지만, 그들은 혈소판 지혈 작용의 복잡한 반응을 철저하게 이해하는 목표를 설정 한 특히 호기심 독자들에게 흥미가있을 수 있습니다. 또한 이러한 소개는이 단계에서 출혈 질환과 관련된 여러 질병의 기원을 이해하는 데 도움이됩니다.

취약성

혈소판 지혈증의 특정 부분에 대한 위반은 많은 병리학 적 상태 (유전 및 후천성)를 형성합니다.

가장 취약한 "방출 반응"은 혈소판 응집의 메커니즘에서 가장 취약한 것으로 밝혀졌으며, 세포가 뭉치거나 붙어있는 과정이 중단되어 겨우 시작되었습니다. 물론 지혈 플러그는 그런 경우에는 형성되지 않습니다.

또한, 미세 순환 영역에서 혈액 응고의 질적 인 실행을 위해서는 다양한 비 단백질 물질 (Ca 2+, Mg 2+, 인지질 인자)뿐만 아니라 단백질 성 물질 (알부민, 피브리노겐, 감마 분획의 개별 구성 요소 등)이 자연에 존재할 필요가 있습니다.

혈장은 소위 "플라스마 대기 (plasma atmosphere)"라는 쾌적한 조건을 조성하기 위해 혈소판에 필요하며 그 다음에 만 혈액판이 질적으로 그들에게 맡겨진 임무를 수행합니다. 그러나, 단백질 분해 (특히, 피브리노겐 및 섬유소의 분해에 의해 얻어 짐)의 많은 생성물은 혈소판 응집을 방해하여이를 크게 억제한다.

한편, 혈소판 지혈의 모든 참가자의 정상적인 수술 조건 하에서 혈소판 응집은 미세 순환 영역에서 출혈을 막을 수 있지만, 벽에 가해지는 압력이 높은 큰 혈관에서는 섬유소에 의해 강화되지 않는 마개가 막히지 않고 간단히 말하자면, 출혈 재개.